REVISTA DE PROMOCION DE LA SALUD E INTERES GENERAL
PrevenciónSalud visual
ConsultorioHistorial de saludfamiliar
Línea DirectaNuevos prestadorespara todos los planes
AÑO 11 • Nº 88 •SETIEMBRE/OCTUBRE 2010 PUBLICACION BIMESTRAL DE DISTRIBUCION GRATUITA
La llegada de la primavera es el momento propicio para intensificar lasactividades al aire libre, y en esta oportunidad, les ofrecemos una variantenutritiva de la jardinería: la realización de una pequeña huerta. No importa
el espacio ni la cantidad de variedades vegetales que cultivemos, la idea estomar contacto con la tierra, entretenerse y disfrutar el ver a una planta crecery fructificar. Una actividad que según los especialistas además de nutritiva essaludable.En este número también resaltamos los cuidades que hay que tener paraconservar la salud visual y prevenir las accidentes en los ojos. Y la importanciade conocer el historial de salud familiar al momento de prevenir enfermedades,información que suele ser clave en el diagnóstico de diversas dolencias quepueden llegar a tener un componente hereditario.En Línea Directa publicamos un listado de nuevos prestadores para todos losplanes y las nuevas farmacias que se han ido incorporando a Femédica.
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Editorial
Director y Editor periodísticoLuciano Giusti
Editor ResponsableDr. Eduardo Rocha
PropietarioFederación Médica Gremial de la Capital Federal
Diseño y DiagramaciónCarla Nomore
Producción Gráfica IntegralAlfredo Nomore
JUNTA EJECUTIVA
PresidenteDr. Jorge Iapichino
VicepresidenteDr. Alfredo R. Almós
Secretario GeneralDr. Antonio Di Nanno
Secretaria de ActasDra. Marta E. Ríos
Secretario de FinanzasDr. Héctor Garín
Secretaria GremialDra. Cristina Rosales
Secretario de PrensaDr. Eduardo Rocha
Secretaria de Relaciones InstitucionalesDr. Rafael Moscona
Secretario de Asuntos UniversitariosDr. Carlos M. Hernández
Secretaria de CulturaDra. Edith Bortolotto
Secretaria de TurismoDra. Norma Carballal
Secretario de Deportes y ActividadesRecreativas
Dr. Norberto Spátola
Secretario de Acción SocialDr. José María Cohen
Sociedad
Tiempo Libre
Prevención
El Consultorio
Línea Directa
Gremiales No ti fé es una pu bli ca ción bimensual. Re gis tro de laPro pie dad In te lec tual en trá mi te. Que da pro hi bi da lare pro duc ción to tal o par cial de es ta pu bli ca ción sinper mi so por es cri to del edi tor. To dos los de re chos re -ser va dos. Los edi to res no se res pon sa bi li zan por lasopi nio nes ver ti das en las no tas, co mo tam po co delcon te ni do y del men sa je de los anun cios pu bli ci ta rios.
Sumario
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“La capacidad deentusiasmo es signo desalud espiritual.”
Gregorio Marañón y Posadillo, (Madrid, 1887 -1960). Médico endocrinólogo, escritor y pensadorespañol
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La llamada agricultura urbana llegó a las ciudadesde algunos países con el objetivo de brindarseguridad alimentaria a sus habitantes, pero
según los agricultores urbanos también es una buenaactividad para liberar el estrés y recuperar el ancestralcontacto con la tierra. El tipo de agricultura en las ciu-dades se trata generalmente del cultivo de huertascomunitarias, que hoy se realizan en algunos colegiosprimarios y secundarios, para incentivar en losniños y jóvenes el acercamiento a la tierra.Pero también es posible hacer unapequeña huerta en balcones, patios yjardines particulares. Las condicionesnecesarias son muchas ganas deaprender y que haya al menos tres acuatro horas de sol diarias en ellugar donde ubicaremos los vegeta-les. Para el Ingeniero AgrónomoJuan Omar Acita, docente de Cursosde Extensión de la Escuela Juan O. Hallde la Facultad de Agronomía de la UBA,estas condiciones serían excelentes “si la luzfuese de mañana, así las plantas no sufren caloresfuertes, y que si usamos macetas, que estas tengan unaprofundidad mínima de treinta centímetros y veintede diámetro, para un buen desarrollo de los cultivos.” Para aquellos que quieran comenzar, se recomiendanlas especies que son de pronta germinación y rápidodesarrollo, como radicheta, lechuga, escarola, rúcula,albahaca, haba, ajo, cebolla y rabanito. Para Acita,“los principales beneficios que aporta el cultivar unapequeña huerta, además del entretenimiento y des-canso mental que brinda el trabajar la tierra, es la
cosecha en el momento justo de madurez de los culti-vos, lo que les confiere un sabor mucho más natural yagradable que los vegetales comprados en los comer-cios. Y que además, si se respeta el proceso orgánico,podemos estar seguros de que se encuentran libres depesticidas.”Juan Acita dicta el Curso de Huertas en Balcones,Terrazas y Patios, en la facultad de agronomía de la
UBA y nos brinda algunos consejos para comenzara producir nuestros propios alimentos:
¿Cuándo una huerta se consideraorgánica?Cuando se la trabaja haciendo uso deabonos orgánicos, rotando cultivos,empleando plantas repelentes otrampa para los insectos y no pulve-rizando nunca con pesticidas quími-cos (agrotóxicos). De esta forma se
logra un equilibrio natural con el medioambiente.
También el control de plagas debe hacerse sinel empleo de agroquímicos, usando productos
orgánicos de fácil preparación, como por ejemplo elalcohol de ajo.
¿Por qué a un cultivo se lo asocia con otro? Por ejemplo, se asocia el perejil o la albahacacon el tomate, para que se complementen bene-ficiándose entre sí, ya que cada especie extraedistintos nutrientes del suelo, entonces nocompiten por los mismos. Además, los diferen-tes cultivos son repelentes naturales de insectos
Cultivar alimentos enespacios reducidos esposible y saludable.Las condiciones parahacerlo pueden seraptas en balcones ypequeños patios
La huerta deprimaveraen la ciudad
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SociedadPOR LUCIANO GIUSTI
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dañinos y de esta manera se protegen mutua-mente.
¿Es necesario comprar fertilizantes o nutrien-tes, o es mejor cambiar la tierra de las macetascada vez que se emprende una nueva siembra?Si no se desea cambiar toda la tierra de las macetascada vez que se inicia un nuevo cultivo, se deben uti-lizar fertilizantes orgánicos como humus de lombriz,resaca o estiércol seco, que mejoran la aireación de latierra existente y le brindan numerosos nutrientes.
¿Por qué se recomienda tener en una huertaflores como caléndulas, copetes y aromáticascomo albahaca, orégano, salvia y romero,entre otras?Porque estas plantas son repelentes naturales de insec-tos dañinos y tienen una alta efectividad en repeler-los.
¿Es verdad que con la producción de una huer-ta de un terreno de 10 metros por 10 se puedealimentar a una familia de cinco personasdurante todo el año?Sí, es posible si se hace una adecuada rotación de cul-tivos (cultivos de hoja, de raíz y de fruto) para que nohaya baches en la cosecha a lo largo del año. Por otrolado, para lograrlo se debe conocer el rendimiento decada especie a utilizar, para sembrar la cantidadcorrecta de cada una y tener siempre a mano vegeta-les para consumir.
Labores de una huertaPor más pequeña o grande que sea nuestra huerta,existen un conjunto de labores que deberemos realizarpara sacar el mejor provecho de ella:
Protección con mantillo - CarpidasAmbas labores están ligadas, el carpido es remover latierra para mejorar su granulosidad y favorecer la des-composición de las sustancias orgánicas. También esdespejar de malezas, para luego utilizarlas como man-tillo y así proteger el suelo del impacto de las gotas de
agua (así no se apelmaza). A la vez, el mantilloconserva la humedad e impide que crezcan
yuyos alrededor de los vegetales, y conel tiempo, se incorpora a la tierra fun-cionando como abono natural.El carpido será necesario de vez encuando, si vemos que se forma unacostra en la superficie de la tierra osi salen yuyos.
RaleosConsiste en dejarle a las plantas el lugar
necesario para que crezcan, eliminandoalgunas que han crecido muy juntas. Por
ejemplo, en el caso de las zanahorias, que se siembrandirectamente, conviene siempre entresacar algunaspara que las que queden tengan lugar donde formar laraíz.
TutoradoCiertas plantas necesitan, en algún momento de sucrecimiento, una guía o tutor en las cuales enramarse(por ejemplo los porotos, las arvejas y las chauchas), obien sostener el peso de los frutos (como en el caso delos tomates).Para esto se utilizan ramas largas, tejidos de alambre ocañas, a las cuales se deben atar cuidadosamente lasplantas.
Desbrote de los tomatesConsiste en eliminar algunosde los brotes que crecen en las“axilas” de las plantas,comúnmente llamados "chu-pones", para fortalecer los quequedan.También es conveniente eliminar algunas de las hojasinferiores de la planta, para que el sol caliente más latierra que las cubre.
Una familia de cinco perso-nas podría abastecerse de
vegetales durante todo el añocon una huerta de sólo 100
metros cuadrados
Alcohol de ajo (Para combatir plagas):Ingredientes: 4 ó 5 dientes de ajo, medio litro dealcohol fino y medio litro de agua. Procedimiento: Se colocan todos los ingredien-tes en la licuadora por 3 minutos y luego se cuela.Después se guarda en un frasco tapado en la hela-dera. Se utiliza ante el ataque de ácaros, pulgones ygusanos.
Sociedad
Producción de semillasAl principio debemos comprar las semillas de los vegetalesque queramos cultivar, pero una vez iniciada la huerta, luegopodremos proveernos de nuestras propias semillas.Para esto debemos elegir las mejores plantas, dejarlasflorecer y fructificar. Antes de que caiga la semilla, searrancan las plantas y se dejan al sol por varios días.
Luego las semillas se separan a mano y una vezlimpias, se guardan en un lugar seco en frascosbien identificados con el nombre del vegetal y lafecha en que fueron cosechadas. Las especies de lasque se pueden producir semillas fácilmente son: acelga verde,arveja, berenjena, repollo, escarola, espinaca, chaucha,hinojo, melón, pepino, pimiento, perejil, radicheta,sandía, tomate, albahaca, zapallito y zapallo.
TransplanteCuandos se siembra en un almácigo o macetas, eltransplante a tierra se hace en general cuando lasplantas tienen tres o cuatro hojas.
La capacitaciónPara profundizar en el aprendizajede hacer una pequeña huerta, esnecesario asesorarse, y estopuede hacerse a través de libros,cursos, internet o a través delprograma Pro Huerta del INTA(Instituto Nacional de TecnologíaAgropecuaria) l
Más información:www.agro.uba.ar/node/1395 www.horticulturargentina.orgwww.inta.gov.ar/extension/prohuerta
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Conviene tener en la huerta flores como caléndulas, copetes ycapuchinas; y aromáticas comoalbahaca, orégano, cedrón, sal-
via y romero, entre otras
Calendario de Siembra Primavera - Verano (INTA - Pro huerta)
ESPECIE Epoca y forma de siembra Conviene asociar con: Días a cosecha
ACELGA Diciembre a Abril (directa) Lechuga,Escarola 50 - 70
ALBAHACA Setiembre (almácigo)Octubre Noviembre (transplante)
Tomate 100
BERENGENA Agosto (almacigo) Octubre (transplante) Poroto, Caléndulas 160
LECHUGA Agosto a Marzo (directa) Acelga, Zanahoria, Repollo 50 - 70
MELON Setiembre a Octubre (directa) Maíz, Acelga 100 - 130
PEREJIL Setiembre a Octubre Febrero a Marzo (directa)
Tomate 60 - 90
PIMIENTO Julio a Agosto (almácigo)Octubre (transplante)
Zanahoria 75
CHAUCHA Octubre a Enero (directa) Maíz, Zapallo 70
REPOLLO Setiembre a Octubre (almácigo)Octubre a Diciembre (transplante)
Lechuga, Apio, Zanahoria 90 - 100
TOMATE Setiembre a Octubre (almácigo)Octubre a Diciembre (transplante)
Albahaca, Perejil, Zanahoria 80 - 100
ZANAHORIA Diciembre a Marzo (criolla) (directa) Lechuga, Tomate, Escarola 150
ZAPALLITO Octubre a Enero (directo) Maíz, Chaucha 90
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Tomates cherry
Albahaca
Escarola
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EntrevistaTiempo Libre
1. ¿Cuáles son los países quetienen más densidad derobots en la industria?
Se calcula que existen alrededor de1 millón de robots industriales enel mundo, siendo Japón el paísque más máquinas de este tipotiene en tareas industriales, conunos 295 robots por cada 10 miltrabajadores industriales. Unadensidad de robots casi 10 veces elpromedio mundial y casi el doblede los países que lo siguen en can-tidad de estas máquinas por cada10 mil trabajadores: Singapur(169), Corea del Sur (164), yAlemania (163). Luego siguenSuecia (126), Italia (124), Finlandia(98), Bélgica (86) y España (84).Aunque los tres países que másrobots tienen se encuentran enAsia, Europa no se queda atrás enlos promedios regionales el teneruna densidad de robots de 50,frente a 31 en las Américas y 27 enla región Asia / Pacífico.La organización IEEE es una aso-ciación profesional dedicada alavance de la innovación tecnoló-gica, es autora del relevamientodonde calculó la densidad derobots de 67 naciones en total,con datos de la Federación
Internacional de Robótica y laOrganización Internacional delTrabajo. La misma asociación afir-ma que en 2011, la poblaciónmundial de robots industriales seespera que aumente a 1,2 millo-nes. Cómo afectará esta irrupciónde las máquinas en trabajos queantes hacían los humanos, todavíaestá por verse.
2. ¿Qué son las alergias deprimavera?
La alergia es la respuesta delsistema inmune a sustancias uorganismos extraños conocidoscomo alérgenos. Cuando lapersona es expuesta a una sustanciaque no es normalmente dañinacomo el polvo, su sistema inmunereacciona como si esta sustanciafuera dañina, causando síntomasfísicos incómodos. Muchos individuos sufren dealergias en primavera, siendo elpolen el alérgeno de aire libre oexterior más común de latemporada, aunque también lashierbas y pastos pueden provocaruna reacción alérgica.En las últimas décadas, haaumentado la cantidad de personasque han comenzado a padecer dealergias estacionales, y según losespecialistas esto se debe a dosfactores asociados con la vidamoderna: la contaminación y elcambio climático.Por un lado, la contaminaciónhace que la gente sea másvulnerable a los agentes alérgenosque abundan en el aire querespiramos, pero también,investigaciones han demostradoque los altos niveles de dióxido de
carbono y la temperatura asociadacon el calentamiento global,juegan un rol prioritario en losciclos de las plantas, ya que tiendena florecer antes de tiempo yproducen más polen. Con más agentes alérgenos durantetemporadas más largas, es naturalque la gente sufra síntomas dealergia durante más tiempo.El síntoma más común de lasalergias de primavera es la rinitis,que es una inflamación de lasmembranas mucosas que ocurrecuando los alérgenos tocan lasparedes de la nariz. A raíz de esto,se presentan abundantes estornudos,congestión, mucosidad, y comezónen la nariz, paladar, garganta, ojosy oídos. Un profesional de la salud puedediagnosticar las alergias después deuna detallada historia clínica y unexamen físico. Asociados aexámenes adicionales dediagnóstico, como una prueba de lapiel o de la sangre.
POR ALFREDO NOMORE
El saber en pocas palabrasPequeñas respuestas para grandes preguntas
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Tiempo Libre
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3. ¿En qué país las mujerestienen más esperanza devida?
Las mujeres más longevas delmundo se encuentran en Japón,donde las expectativas de vidapara las mujeres japonesas subie-ron a casi 86 años y medio, enca-bezando las tasas de longevidad enel mundo por 25 año consecutivo.Las estadísticas de 2009 compila-das por el Ministerio de Salud,Trabajo y Bienestar Social del paísasiático, mostraron que tanto lasmujeres como los hombres exten-dieron su expectativa promedio devida a nuevos récords: 86.44 añospara las mujeres y 79.59 años paralos hombres.Según estos datos, el promediosubió casi cinco meses para lasmujeres y casi cuatro para loshombres en comparación con elaño previo.Sin embargo, los hombres japone-ses vieron sus expectativas de vidacaer del cuarto al quinto sitio en laclasificación mundial.Sin embargo, la buena noticiano es tan positiva si se tiene encuenta que Japón es un paíscon una baja tasa de nacimien-to y población declinante, ylas expectativas más largas devida significan una población
desproporcionalmente anciana.Este fenómeno, también presenteen otros países desarrollados, seespera que presione en el futurosobre los programas gubernamen-tales de pensiones y servicios, ade-más de causar escasez de mano deobra.Sin embargo, el constante incre-mento en la longevidad en Japónrefleja un buen sistema de aten-ción a la salud, que ha reducido lamortalidad por cáncer, enfermeda-des cardiacas y apoplejías (las tresprincipales causas de muerte en elpaís) además de neumonía, segúnfuentes gubernamentales.Una dieta saludable, un trabajoserio en promoción de la saluddirigido a las personas mayores ylos altos niveles de vida de Japón,serían los mayores contribuyentesa las altas tasas de longevidad desu población.
4. ¿Cuándo fue el último casode Viruela en el Mundo?
El último caso en el mundo de esta enfermedad se registró el 26 de octubre de 1977 en Somalia, África. La viruela fue una enfermedad que durante siglos había sembrado el terror y causado la muerte de millones de personas. Fue así que en mayo de 1980, la Asamblea Mundial de la S a l u d p u d o d e c l a r a r solemnemente que se había alcanzado el "objetivo cero": la viruela había sido erradicada de la Tierra. Se trata de la primera enfermedad totalmente vencida por el hombre gracias a una acción mundial concertada,mediante un plan conasignación de recursos, metas fijadas, programas de vacunaciones y técnicas de vigilancia de casos. Este hecho constituye un ejemplo de lo que se puede conseguir cuando todas las naciones del
mundo aúnan sus esfuerzos en pos de un mismo logro.La viruela es una enfermedad infecciosa grave y contagiosa que es causada por el Variola virus. En algunos casos esta enfermedad puede causar la muerte y no tiene un tratamiento especial, la única forma de prevención es la vacunación.Una vez que la enfermedad se erradicó en todo el mundo, se suspendió la vacunación habitualde toda la población porque ya no había necesidad de prevenirla. Excepto por las reservas en dos laboratorios, el virus variola está eliminado. Dichas muestras se mantienen en estado criogénico en el Instituto VECTOR de Novosibirsk (Rusia) y en el Centrode Control de Enfermedades de Atlanta (Estados Unidos). Grupos de biólogos han insistido con eliminar ese par de muestras previniendo que por un accidenteno deseado alguna de ellas salga del estado de congelación en que se encuentran, pero esto no se hallevado a cabo debido a que el virus como tal, nunca fue entendido por completo, muy poco se supo la forma en que mutaba.El 26 de octubre de cada año la Organización Mundial de la Saludconmemora el último día en quese registró un caso de viruela en el mundo l
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Muchos accidentesque dañanseveramente los ojospodrían evitarse conalgunas medidas deprevención
Prevención
Entrevistamos a las Dra.Nora Carballal, jefa deguardia del Hospital Santa Lucia y miembro dela Junta Ejecutiva de FEMECA, y a la Dra. Diana
Salz, jefa de Emergencias de dicho hospital oftalmoló-gico que depende de la ciudad de Buenos Aires. El Santa Lucía es un reconocido centro asistencialpúblico, referencia en el país en las patologías que ata-ñen a nuestros órganos visuales, los ojos. En la actua-lidad, atiende aproximadamente a unos 1000 pacien-tes por día, y la mayoría se corresponden a casos deviolencia, accidentes de tránsito o laborales y, según laDra. Carballal, también demasiados casos de “violen-cia en los chicos, ya sea en la casa, en el colegio o enel deporte”.“Nosotros recibimosmuchos pacientes poraccidentes automovi-lísticos”, aclara la Dra.Salz, “porque al golpearla mayoría de los accidentados en el parabrisas de losautos, tienen lesiones mayores en la cara, y el SantaLucía es el único hospital que repara la parte de órbi-ta, en lo que es la neuro oftalmología. Son pacientesque tienen además otras lesiones en el cuerpo y es poreso que muchas veces tenemos que salir a operarlos aotros hospitales generales de agudos.”
Más allá de los casos de violencia o accidentes¿Qué emergencias que llegan a este hospital yse podrían evitar?Diana Salz: El paciente prototipo que llega a esta guar-dia es un muchacho joven, de entre 25 y 30 años, conun cuerpo extraño clavado en la córnea. Es un casotípico, porque se trata de personas que trabajan conherramientas como la amoladora, en tornería o sol-
dando. Al no usar protección o al utilizarla indebida-mente, es común que les salte una chispa en el ojo, oque se les seque la córnea por soldar sin protecciónpara poder ver mejor. Son el 70% de los casos que tra-tamos en este hospital y son producto de accidentesde trabajo, que con el uso de la protección adecuadase podrían evitar en mayor medida.Por eso es importante tomar conciencia y resaltar laimportancia de trabajar con protección en aquellaslabores que así lo requieran.
¿Se trata de una falta de cuidado? Nora Carballal: Creo que lo que existe es una falta de
conciencia del peligro.Por eso se necesitan tam-bién campañas de preven-ción para este tipo desituaciones. Porque nos-otros vemos al discapaci-
tado futuro y al chico y al adulto joven que sequedan con visión en un solo ojo, es decir conun ojo menos. Contamos en el hospital con un gabinete de psi-copatología, porque no es sencillo salir adelantecon una patología ocular severa, sobre todocuando los dos ojos resultan lesionados; por esoa estos pacientes es necesario que además losayuden psiquiatras y psicólogos.
DS: Esta discapacidad hace que no puedan estudiarfácilmente, que no puedan acceder a un trabajo jerar-quizado y que no estén en iguales condiciones que losdemás; teniendo menos posibilidades de reinsertarsesocialmente y quedando discapacitados para el restode sus vidas.
Saludvisual
“Las lesiones en los ojos engeneral son graves y producen
una discapacidad irreparable.“
Dra. Diana Salz y Dra.Nora Carballal, Hospital Santa Lucía.
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POR LUCIANO GIUSTI
Larrea 848, 1º y 2º piso, C.A.B.A.
Departamento de Auditoría Médica: 3º piso
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Prevención
¿Cómo se pueden prevenir los accidentesen los ojos en los niños?NC: Con los más chicos hay que tenercuidado en los lugares donde ellos semueven usualmente. Por ejemploen las casas hay que protegerlos delos muebles con puntas, alejarlosde los cubiertos de la cocina o alcocinar, mantener las asas de losutensilios hacia adentro y nohacia afuera. Tampoco se deberíacocinar con un niño en brazos ytener mucho cuidado con los brase-ros o las parrillas que están al ras delpiso. También en la rotura de vasos de vidrio son fre-cuentes las lesiones en los ojos, por eso los máschicos deben usar vasos y utensilios de plásticoy, además, al sentar a dos chicos a la mesa sepa-rarlos por un adulto. Por otro lado, también es necesario tener pre-caución con los ojos en los deportes o los enjuegos al aire libre. En las escuelas, por ejemplo,los peligros para los ojos son el uso irresponsa-ble de reglas, compases y tijeras con punta. Y enlos colegios industriales los compases y laslimas.
DS: El accidente es un instante fatal, pero algu-nos se pueden prevenir. Por eso creemos necesa-ria una campaña de prevención de este tipo deaccidentología en adultos y en niños. Esto baja-ría el índice de accidentes, porque muchos deellos se podrían evitar. A los más chicos es necesario educarlos para quesepan que así como se cuida al medio ambiente,también debe cuidarse el cuerpo, y se les debeenseñar de qué manera hacerlo.
¿Qué cuidados especiales hay que tener con losojos en el verano?
NC: Para el sol se recomiendan anteojos confiltro UV comprados en ópticas. Y tenercuidado con las conjuntivitis en las pile-tas, ya que algunas son provocados porun adenovirus que puede dejar lesio-nes en córnea, con disminución de laagudeza visual.
A fin de año parece que toda laprensa se acuerdan del hospital
Santa Lucía…DS: Sí, en la época de las fiestas todos los
medios están pendientes del porcentaje de acci-dentados, si hay más o menos accidentes con respec-to al año pasado. Pero el porcentaje es un número y alque le toca es el 100%. Lo importante es que se sepaque las lesiones en los ojos en general son graves yproducen una discapacidad irreparable.
NC: El 24 de diciembre tenemos estipulado quién es elmédico que va a hablar con los medios, forma partede nuestro trabajo como funcionarios públicos en unhospital del Gobierno de la Ciudad, pero también nospreguntamos por qué no vinieron antes. Mi opinión como especialista en salud visual es que elmejor elemento pirotécnico es aquel que no se usa. Sedebieran organizar espectáculos de fuegos artificiales ypirotecnia en manos de profesionales y prohibir el usodoméstico de los mismos, porque es terrible ver des-pués a un paciente con una discapacidad visual, sobretodo en chicos y en jóvenes l
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Historial de salud familiar
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Consultorio POR L. G.
Conocer antecedentes deciertas dolencias enfamiliares directos, sueleser la clave para eldiagnóstico y la prevención de enfermedades
Entrevistamos a la Dra. María Cristina Pavón,médica clínica (MN: 57177), sobre cómo puedeincidir el conocimiento de la historia familiar del
paciente para cuidar mejor su salud.
¿Cuál es la importancia de conocer el historialde salud familiar?Conocer la historia familiar del paciente, aporta ante-cedentes importantes para la detección de enfermeda-des que puede llegar a padecer esa persona. Sobre todolos antecedentes de dislipidemias (enfermedades pro-ducidas por el colesterol, triglicéridos, lípidos etc.),diabetes y algunos tumores. Dentro de la historia clí-nica están las enfermedades que son del paciente, per-sonales, y hay otras que son familiares. Los antece-dentes familiares son muy importantes. Hoy la medi-cina apunta al hombre sano, a preservar el estado desalud del paciente y no a curar la enfermedad única-mente. El saber los antecedentes familiares es impor-tante porque el profesional puede potencialmentepensar que en algúnmomento, esa persona vaa padecer alguna enfer-medad que ya han tenidosus familiares. La dolen-cia puede manifestarse ono, pero el profesionaltiene la posibilidad deestar alerta y hacer con-troles más seguidos. También intentar cambiar loshábitos nocivos de vida que pueden favorecer la apa-rición de la enfermedad de la que se tiene anteceden-tes familiares. De esta forma el médico preserva el organismo delpaciente de afecciones que al desencadenarse unaenfermedad de tipo hereditaria o familiar, puedenafectar a su organismo. Por ejemplo con la diabetes,en estos casos educar al paciente en hábitos de vida
higiénicos y dietéticos, haga que tal vez no desarrollela enfermedad, pero si así sucediera, su cuerpo va aestar orgánicamente mejor, al preservarlo de teneralguna morbilidad, porque al ser la dolencia detectadaprecozmente, existen menos posibilidades de lesionesimportantes en otros órganos. Por eso se debe infor-mar al paciente que dados sus antecedentes familiares,potencialmente podría llegar a padecer cierta enfer-medad hereditaria, para entonces comenzar a tratarloy controlarlo para prevenirla.
¿Qué peligros se pueden llegar a correr si no sepreviene de este modo?La enfermedad a veces puede ser silenciosa y de estaforma lesionar algún órgano importante, entoncescuando se la detecta ya es tarde. Por ejemplo puedentener diabetes con una hiperglucemia, pero tambiénuna lesión renal o coronaria. Lo mismo puede sucedercon la hipertensión, donde existe un determinantefamiliar muy importante. También en las dislipide-
mias, la detección de estasdolencias en forma precoznos evita complicacionesmás severas al organismo.Por ejemplo, si no estamosal tanto de los antecedentesfamiliares, lo más probablees que a un joven de 20años no le realicemos un
lipidograma o un estudio del colesterol y los tri-glicéridos. Pero si sabemos que alguno de suspadres es desde joven un paciente que tienetrastornos en los lípidos, eso va a favorecer quea los 20 años también se haga un seguimientoen él. Esto se trata de detectar la enfermedadprecozmente y concientizar al paciente de queen algún momento puede llegar a tener esaenfermedad, por lo que va a tener que realizarse
“En la aparición de las enfer-medades también inciden loshábitos de vida y el entorno
social.”
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Prevención
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determinados controles más seguidos que otraspersonas sin esos antecedentes familiares.
¿Cómo es en el caso de los tumores?Se sabe que existe una transmisión genética en algu-nos tumores, como en el caso del tumor de mama ode colon. El conocer que hay familiares directos quehan cursado alguna de estas dolencias, indica que esospacientes se tienen que controlar más. Tal vez nuncaaparezca la enfermedad, pero si los controles que indi-quemos hacen que se detecte en forma temprana, sesabe que la detección precoz de cualquier tumor eséxito también del tratamiento y de la disminución dela morbimortalidad que puede tener esa enfermedad.Por eso hay que conocer antecedentes tumorales en lafamilia.
¿Qué otras ventajas brinda el comunicar almédico sobre estos antecedentes?Fundamentalmente la detección precoz de enferme-dades, no sólo mejora las posibilidades del paciente,sino que también evita costos en atención médica.Porque el tratamiento va a ser más eficaz, va a tenermenos efectos secundarios y el paciente va a tenermás posibilidades deuna cura y una mejorcalidad de vida poste-rior. Además, si tenemos unaenfermedad con sínto-mas inespecíficos dondese hace difícil encontrarun diagnostico, al saberel historial de saludfamiliar del paciente, el profesional va a apuntar abuscar más en esa dirección. Lo que evita realizar estu-dios de más, reduciendo costos sanitarios y ahorrandotiempo en la atención de esa enfermedad. Por ejemplo, en un paciente que esté con abstemia(cansancio, fatiga) y que sea un adolescente, se puedeinvestigar si un familiar padece o ha tenido enferme-dad celíaca. Tal vez no tenga manifestaciones gas-trointestinales marcadas, y tiene ese síntoma única-mente, pero es probable que al tener esos anteceden-tes familiares, al pedir anticuerpos detectemos quepadece esa dolencia.
¿Para que se desencadene una enferme-dad sólo cuenta el factor genético o here-ditario?No, porque una cosa es la genética con la quecada uno viene, y otra son los hábitos de nues-tra vida que producen enfermedades (como eltabaquismo, el sedentarismo etc.) Hoy se le damucha relevancia a la parte genética, pero toda-vía no tenemos medios para que todo el mundose realice estudios genéticos. Pero más allá deeso, en la aparición de las enfermedades tam-bién inciden los hábitos de vida y el entornosocial. Algo traemos por herencia, pero por otrolado está lo que nosotros hacemos con nuestroshábitos, cómo manejamos estrés y el entorno
donde vivimos.
¿Cuando debería hacerseun chequeo general unapersona sana como paraprevenir enfermedades?Una persona joven, sana yque no tiene antecedentesfamiliares de ciertas afeccio-nes, lo recomendable seríaque se controlase una vez al
año. La mejor prevención es mantener un buenestado físico, hacer gimnasia regularmente yreducir posiciones viciosas. Un estudio generaldebería incluir un análisis de sangre y un elec-trocardiograma. Y si la persona tuviera unapatología respiratoria, se le podría agregar unaradiografía de tórax.Hoy la medicina apunta a preservar la saludantes que a curar una enfermedad. Entonces,conocer la mayor cantidad de datos posibles de unpaciente es ir en esa dirección l
“Hoy la medicina apunta apreservar el estado de saluddel paciente y no a curar laenfermedad únicamente.”
“La detección precoz de enfermedades, no sólo mejoralas posibilidades del paciente,sino que también evita costos
en atención médica. ”
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Monroe 5163 2º piso
Capital Federal
Tel.: 4524-7850 / 7857
Centro Cerviño Medical Center
Consultorios Externos
Cerviño 4417 2º piso
Capital Federal
Tel.: 4779-2828 / 0209
Centro Médico Amenábar
Rehabilitación e Internación
Amenábar 3554
Capital Federal
Te.: 4704-6465
Centro Médico Integral Urquiza
Laboratorio y Consultorios Externos
Bauness 2584
Capital Federal
Tel.: 4521-1111
Centro Radiológico Dr. Sexer
Diagnóstico por Imágenes
Córdoba 1886 1º A
Capital Federal
Tel.: 4812-6797
Laboratorio Dres. Bavasso
Laboratorio de análisis clínicos
Boyacá 877
Capital Federal
Tel.: 4632-8977 / 4633-2322
Laboratorio Santamaría
Laboratorio de análisis clínicos
Montes de Oca 31 PB
Capital Federal
Tel.: 4300-1060 / 4307-9771
Laboratorio Autor S.R.L.
Laboratorio de análisis clínicos
Francisco Beiró 3260 PB.A
Capital Federal
Tel.: 4501-9008
4502-4353
Laboratorio FIBIO
Estudios Biomoleculares
Almafuerte 701
Capital Federal
Tel.: 4911-3417 / 4912-5623
Alpi - Instituto de Rehabilitación
Tratamientos de Rehabilitación Amb.
Soler 3945
Capital Federal
Tel.: 4821-1200
Dra. Galich Ana María
Especialista en Osteopatías Metabólicas
Av. Sta. Fe 3312 2º B
Capital Federal
Tel.: 4823-1166
Centro Médico Ballester
Consultorios Médicos
Prof. Simón 2626
V. Ballester - Pcia. de Bs. As.
Tel.: 4847-1111/0700
Laboratorios Dr. Schmukler
Análisis clínicos (Pcia. de Bs As)
Mitre 1998 - Florida - Tel.: 4760-0808
Perú 3021 - V. Martelli
Tel.: 4709-0025
Av. Ader 1403 - V. Adelina
Tel.: 4766-7600
Nuevos Prestadores para todos los Planes
Notifé 88• Sep/Oct 2010
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Nuevas Farmacias
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Dra. Jessica Kleiman Rubinsztein Endocrinología Av. Corrientes 1965- P.B. "B" 4953-5051/8472
Dra. Matrone Ana Nutrición Cachimayo 4432-6486/4988-9549
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Del Mercado Spinetto Pichincha 211 4954-3517
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Central II(Félix Ballester 2200, San Martín) Tropezón (1 de mayo 6037, San Martín) Lucioni, Av. Callao 1064 - Recoleta
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Modificaciones en la Cartilla Médica
Notifé 88• Sep/Oct 2010
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Notifé 88• Sep/Oct 2010
EntrevistaGremiales
Curso de CapacitaciónMédico Gremial paraprofesionales de la saludDesde el miércoles 4 de agosto y todos los miércoles hasta el6 de octubre de 2010, se desarrolla este curso de capacitaciónque tiene como objetivo capacitar a los profesionales en ladefensa de sus derechos laborales.
DIA TEMA DISERTANTE
Miércoles 1 de setiembre Nuevos contenidos en la ley de negociación colectiva Dr. Daniel Nasroulah
Miércoles 8 de setiembre Condiciones y medio ambiente de trabajo Dr. Mario Gambacorta
Miércoles 15 de setiembre El trabajo no registrado Dr. Guillermo Alonso Navone
Miércoles 22 de setiembre Ley de riesgos de trabajo ART Dr. Juan González Gaviola
Miércoles 29 de setiembre Situación del trabajo en el sector público Dr. Jorge Iapichino
Miércoles 629 de octubre Situación del trabajo en el sector privado Dr. Héctor Garín
HORARIO: 19 a 21hs. LUGAR: Auditorio FEMECA, Hipólito Yrigoyen 1126, CABA. TEL: 4370 1711 /1712
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Martha A. Puente
Trabajó como secretaria ejecutiva en la Federación Médica
Gremial de la Capital Federal alrededor de veinte años. Su
compromiso y eficiencia es resaltada por todos quienes la cono-
cieron. Como así también su amistad, por quienes compartieron
con ella momentos familiares y sociales.
Martha, siempre atenta, siempre presente. Así te recordamos.
Falleció el 5 de agosto de 2010.
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FotografíaLos siguientes mensajes llegaron a nuestro e-mail: [email protected]
Espacio para nuestros lectores
Espacio abierto a todo tipo de fotografíaque nuestros lectores envíen al email:
[email protected] mejor foto a criterio de Notifé seoublicará en esta sección de la revista y enel blog siguiente:www.notife.blogspot.comRecomendamos enviar las fotos con lamejor calidad posible para ser impresas enpapel. El Director de la revista se reserva elderecho de publicar o no las fotos enviadasa la casilla de correo arriba citada y asumeque las mismas son propiedad de quien lasenvía o afirma su autoría. En el correoelectrónico conteniendo la foto, debeconstar el nombre y apellido del autor de lafotografía, un pequeño comentario sobre lamisma, su número de DNI y un número deteléfono donde el Director de Notifé pueda,en caso de requerirlo, contactarse con elautor.
Título: Vieja Cadena Autor: Camilo T. Orelli | Año: 2010
Comentario: Esta imagen me evoca las viejas cadenas que nos atan a ciertascosas. Por otro lado también la fuerza de la unión y el trabajo en equipo.
Saludos Camilo
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