Bachiller:Alejandro GómezC.I 20894072
Daño físico ocasionado por algún factor ambiental (Quemaduras, contusiones, patologías, infecciones)
Es la serie de ajustes a corto y largo plazo en los diferentes sistemas y aparatos que permiten que el organismo se adapte a los estímulos.
La reacción depende de los recursos con los que cuenta el individuo en el momento de enfrentar al evento lesivo
Restaurar las funciones tisulares
Erradicación de microorganismos invasivos
Movilización de sustratos para la recuperación
Suministro adecuado de oxígeno
Restablecimiento del flujo sanguíneo y mantenimiento de la perfusión
Respuesta biológica ante una lesión
◦ Organizada◦ Secuencial◦ Descriptible
Dirigida hacia:
◦ La curación o la falla orgánica múltiple
Los estímulos aferentes son
◦ Dolor◦ Anestesia◦ Hemorragia◦ Hipovolemia◦ Necrosis◦ Hipoxia◦ Infección
Los estímulos aferentes se clasifican por su mecanismo en:
◦ Estímulo hipovolémico de baroreceptores
◦ Estímulo aferente directo del tejido sometido al traumatismo
◦ Factores locales liberados de forma directa del tejido lesionado
Está compuesta de dos fases:
◦ Proinflamatoria Procesos celulares para restablecer la función de los tejidos
y erradicar microorganismos
◦ Antinflamatoria Para evitar el exceso de actividad inflamatoria y restablecer
la homeostasis del individuo
Clínicamente está determinado con al menos dos de los siguientes criterios:
◦ Temperatura >38ºC o <36ºC◦ Frecuencia cardiaca >90 lpm◦ Frecuencia respiratoria >20 rpm o PaCO2<32 mmHg o
ventilación mecánica◦ Leucocitos >12000/mcl o <4000/mcl
El Sistema Nervioso Autónomo modula:
◦ Frecuencia cardiaca◦ Frecuencia respiratoria◦ Presión sanguínea◦ Motilidad gastrointestinal◦ Temperatura corporal
CRH◦ Estimula la liberación de ACTH◦ Estimula la liberación de catecolaminas◦ Eleva el gasto cardiaco y la presión arterial
ACTH◦ Estimula liberación de glucocorticoides◦ Estimula la liberación de catecolaminas◦ Estimula liberación de Angiotensina y Vasopresina
CORTISOL
◦ Inhibe la glucólisis◦ Estimula la gluconeogénesis
◦ Aumenta la actividad de las transaminasas◦ Aumenta la lipólisis, los ácidos grasos libres y glicerol séricos
◦ Efecto inmunodepresor celular Inhibe Cels T y NK
◦ Disminuye el nivel de K sérico◦ Eleva el Na sérico
GH
◦ Estimula la síntesis protéica◦ Incrementa el desplazamiento de lípidos◦ Estimula la función de leucocitos y proliferación celular
Adrenalina
◦ Estimula: Glucogenolisis Gluconeogénesis Lipólisis Cetogénesis Secreción de Glucágon
◦ Inhibe: Liberación y efecto de insulina Liberación de aldosterona Mitosis de linfocitos
Aldosterona
◦ Mantiene el volumen vascular:
Conservación del Na+ Eliminación de K+ Eliminación de H+
Insulina
◦ Efecto anabólico global que estimula la:
Glucogenogénesis Glucólisis Hepática Transporte de GLU al interior de la célula Lipogénesis del tejido adiposo Síntesis de proteínas Aumenta la proliferación y citotoxicidad de linfocitos T Incremento en las poblaciones funcionales de linfocitos T y B
Inflamación local:
◦ Vasodilatación◦ Infiltración serosa◦ Formación de coágulo◦ Liberación de enzimas lisosómicas, catecolaminas
vasoactivas y eicosanoides
Liberan citocinas:
◦ Fiebre, Leucocitosis, Activación del sistema inmune
◦ Elevación de ACTH y glucocorticoides
◦ Activación de la cascada de coagulación
◦ Aumenta la sedimentación globular
Citocinas
◦ Son los mediadores más potentes de la respuesta inflamatoria
FNT-alfa Interleucinas Factores estimulantes de colonias
Sistema calicreina-cinina
◦ Bradicinina Aumenta permeabilidad capilar Vasodilatador renal
Estimula secreción de renina Activa la retención de Na y Agua
Origina dolor Inhibe gluconeogénesis
◦ Histamina