Hipócrates, hacia el año 430 a.C., preconizó en sus
escritos médicos los objetivos principales del
tratamiento de las quemaduras
Aristoteles mostró interés en la patogenia de las
quemaduras al referirse a una observación sobre la
etiología de éstas
Surgen por la agresión de elementos físicos o químicos, seres vivos sobre la piel y sus anexos, produciendo un daño celular el cual es variable en intensidad, pudiendo ser desde un fenómeno inflamatorio exclusivamente hasta poder llegar a la muerte celular
Grados Aspecto de la superficie
Dolor Profundidad histologica
Tiempo de curación
1° grado Seca sin ampollas edema minimo o ausenteEritematosa
Muy dolorosa
Epidermis 2-5 dias
2° grado Vesiculas humedas ampollas
Muy dolorosas
Epidermis, capas papilar y reticular
5- 21 dias
3° grado Seca, escaras
Insensible Epidermis, capas papilar y reticularTejido subcutaneo fascia musculo y hueso
Requieren injertos
Son ocasionadas por los dos tipos de corriente: alterna y continua
La corriente alterna es mas dañina por su efecto tetanizante
Siempre existe un sitio de entrada y otro de salida
Sistema cardiovascular Arritmias
Sistema respiratorio Dificultad respiratoria
Manifestaciones renales IRA mioglobinuria
Sistema nervioso Parálisis motora, amnesia, lesion en plexo braquial,, convulsiones edema cerebral
Sistema tegumentario Quemaduras de entrada y salida, quemaduras de la comisura bucal
Sistema digestivo Perforación de la vísceras
Sistema musculoesqueletico Síndrome compartimental por necrosis subcutánea
Manifestaciones oculares Neuritis optica
JLAD 11
JLAD 12
JLAD 13
JLAD 14
JLAD 15
JLAD 16
JLAD 17
JLAD 18
JLAD 19
Solicitar los siguiente exámenes de laboratorio y gabinete› Biometría Hemática› Exámen General de Orina› Urea› Creatinina› Proteinas› Electrolitos séricos › Gasometría arterial› Cultivo por biopsias de las
lesiones› Rx de tórax, en sospecha
de lesiones por inhalación › EKG y EEG en
quemaduras eléctricas
Efectuar aseo de las quemaduras con solución fisiológica, agua estéril, o iodovinilpirrolidona ( Isodine) previa analgesia con las siguientes alternativas:• Meperidina o pentazocina 0.5 a 1 mg/Kg
de peso • Nalbufina a 6 mg M2SC I.V. • Metamizol 25 -50 mg / Kg de peso
En la curación local, después del aseo use las siguientes alternativas › Sulfa argéntica› Nitrato de plata al 0.5 % › Aplicación de apósito biológico
Elija el método cerrado o abierto
Aplique criterio de hospitalización Inicie la alimentación tan pronto como
las condiciones lo permitan› 1000 calorías basales + 100 calorías por
año de edad + gasto calórico por la evaporación
Un injerto de piel o injerto cutáneo consistirá en el transplante de epidermis y una porción mayor o menor de dermis.
Aloinjerto - piel tomada de una fuente humana, como un cadáver
Xenoinjerto –piel tomada de una fuente animal
Tejido sintético
Injerto de piel de grosor dividido - extirpación de la capa superior de la piel (epidermis) y parte de la capa media (dermis). Este tipo de injerto permite que el lugar de la fuente sane más rápido.
Injerto de grosor completo - extirpación y transferencia de una parte del área total de la piel. Se utiliza para quemaduras en el rostro.
Injertos compuestos - combinaciones de piel y cartílago las cuales se emplean en áreas que requieren tridimensionalidad, como la nariz.
Prevención de incendios Prevención de lesiones
Detectores de humoRegulación del termostato del agua caliente Utilizar prendas de vestir ignífugos
Si se prende fuego en la ropa rodar no correrRealizar simulacros de incendiosSi esta en un local cerrado avanzar arrastrándose por debajo del humo