JUAN MIANO VIGO
PUNTOS GATILLO Y PUNTOS ACUPUNTURALES
TEORA YIN-YANG Bipolaridad de todo lo existente en el universo
Opuestos complementarios
Son propiedades de las cosas, no entidades por s
mismas
Aplicable a la anatoma , fisiologa, patologas ( ejemplo, lo anterior o ventral se considera Yin, lo posterior o dorsal Yang. Patologas de exceso, calor, agudas, externas se consideran Yang, las patologas de insuficiencia , fro e internas y crnicas se consideran Yin)
Relaciones Yin- Yang: Antagonismo e inhibicin mutua Tienen el mismo origen y se generan
mutuamente Sus incrementos y disminuciones estn en
equilibrio Se transforman el uno en el otro
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TEORA DE LOS 5 ELEMENTOS
Observacin fenmenos naturaleza leyes que formulean los fenmenos materiales y espirituales
los 5 elementos representan 5 fases distintas de Qi o Chi
En los 5 elementos intervienen una gama extremadamente rica de asociaciones
Ciclo de generacin Ciclo de control
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RED DE MERIDIANOS Y COLATERALES
Segn la MTC, en el cuerpo humano existe una red de canales, llamados meridianos, que conecta todos los rganos, tejidos y clulas.
Por estos canales es por donde circula el Qi , Xue, LO y por ello mantenerlos en buen estado es fundamental para el correcto funcionamiento corporal.
El sistema de meridianos se entiende como un proceso y no como una estructura orgnica
12 MERIDIANOS PRINCIPALES: Yin( P,C,B,R,H,PC) Yang (IG,ID,E,V,VB,SJ)
8 MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS , por donde circula la Esencia Jing ( Chong Mai, Dai Mai, Yinqiao Mai, Yangqiao Mai, Yinwei Mai, Yangwei Mai)
Los rganos Yin y Yang se unen a travs de Meridianos Luo-Colaterales, que unen a los rganos Pareja ( Vsceras- Entraas ).
rganos Yin- Vsceras- Zang ( almacenan Esencias)
rganos Yang Entraas Fu ( reciben, digieren, eliminan lo impuro, no almacenan)
MERIDIANOS PAREJA ( ZANGFU): C-ID // PC-SJ // B-E // P-IG // R-V // H-VB
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DIAGNSTICO Y DIFERENCIACIN DE SNDROMES
DIAGNSTICO: Observacin Auscultacin Interrogatorio Palpacin DIFERENCIACIN DE SNDROMES Una patologa occidental puede corresponder
a varios Sndromes en MTC ( ejemplo: insomnio puede corresponder a Insuficiencia de Yin, insuficiencia de Bazo y Corazn, Fuego de Hgado)
Un Sndrome en MTC puede corresponder a varias patologas occidentales ( una Insuficiencia de Yin puede corresponder a insomnio, sndrome climatrico, diabetes)
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PUNTO ACUPUNTURAL Significado: cavidad,gruta, cueva,fosa (acceso a zonas ms
internas) SON LOS LUGARES DONDE EL QI DE LOS ZANGFU Y LOS
MERIDIANOS ES TRANSPORTADO A LA SUPERFICIE. Su uso se aplica para REGULAR LAS ACTIVIDADES
FUNCIONALES DEL CUERPO Y PREVENIR Y TRATAR ENFERMEDADES
Conocimiento sobre todo emprico. 3 perodos: --Perodo de los puntos no determinados: se usaban los
puntos dolorosos a la presin. No localizacin fija ni nombres
--Perodo de puntos determinados y nombrados : relacin
entre puntos y enfermedades. Se nombraron y localizaron.
--Perodo de clasificacin sistemtica: los puntos se integran
en un sistema segn funciones similares: Sistema de Meridianos
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PUNTO ACUPUNTURAL II
Puntos de acupuntura:
Alteracin somtica y sensorial como reflejo de una disfuncin.
Intervencin en zona corporal (alterada) con efecto homeosttico (tanto en SN como a nivel humoral)
Alteraciones de los Zang Fu--- aumento reactividad puntos acupuntura
Estimulacin puntos acupuntura--- trata meridianos y/o Zang Fu
Tipos de puntos (ubicacin):
Regulares (361): dentro de los 12 meridianos ppales + Ren + Du (14 meridianos).
Extraordinarios: dentro o fuera de meridianos pero distintos a los regulares
Ashi: Puntos dolorosos a la palpacin. no localizacin fija. Relacin con trigger points, Puntos Gatillo Musculares?
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MTM
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- Jn: msculo, tendn y ligamentos. - Mi: arterias, venas. - Jn Mi: tendones. Ocupan la parte ms superficial Simpre ascendentes, desde el Punto Jing Pozo
Relacin entre movimientos y MTM
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MTM II
Patologa tendinosa
de Exceso
Patologa tendinosa
de Insuficiencia
Puntos de partida de los Jing bie
P:P1 (VB22)
IG:IG15
E:E30 ( E31, E36)
B:B12 ( B11)
C:C1
ID:ID10
V:V40
R:R10
PC:PC1 ( VB22)
SJ:SJ20 ( VB22)
VB:VB30
H:H5 ( E42)
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DEFINICIN PUNTO GATILLO
Travell y col. acuaron el trmino de Punto Gatillo(PG) (trigger point) para referirse a aquellos puntos dentro de las bandas tensionales, que a la compresin, presentaban mayor dolor y un patrn determinado de irradiacin de dolor.
En 1954, Schwartz report la inactivacin de PG mediante la inyeccin de procana como parte del tratamiento de la Disfuncin Temporomandibular
Con la prosecucin de su trabajo, Travell y Simons identificaron y ordenaron la localizacin de las Bandas Palpables (BP), de los PG y de las zonas de dolor irradiado para casi cada msculo del cuerpo.
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FISIOPATOLOGA DE LOS PGM
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Hiptesis de la crisis energtica Se basa en una liberacin mantenida de calcio del RS ( retculo sarcoplsmico) que conlleva a una contractura mantenida en las sarcmeras ( contraccin sin actividad neurognica = contractura) Esto lleva, por una parte, a un aumento del metabolismo y por otra parte a una isquemia local, que impide el suministro de Energa, dndose as la CRISIS ENERGTICA. Debido a esta crisis energtica, se producir un fracaso en el transporte de Calcio al retculo sarcoplsmico, cerrndose as el crculo vicioso.
Concepto del huso neuromuscular ( Hubbard y Berkoff, 1993) La causa de la actividad electromiogrfica ( EMG) de los PG era un huso muscular disfuncional Banks et al ( 1998) sometieron a pacientes a estrs psicolgico y objetivaron un aumento de la actividad del PG. Por lo tanto, si aumenta la actividad, es porque el PG est en estructura influenciadas por el simptico ( husos neuromusculares)
Concepto de la unin neuromuscular Reconocimiento del EMG de los PG como potenciales de placa en miniatura Introduciendo 2 agujas , una en el PG y otra a 2,6 cm de distancia, se observ que a esa distancia se captaba la actividad EMG. Segn Simons, un huso muscular mide, como mximo, 1 cm, por lo tanto si a 2,6 cm se puede captar la actividad, es porque procedera de una fibra extrafusal ( placa motora). La toxina botulnica es muy eficaz porque disminuye la actividad elctrica y clnica del PG, y defiende la idea de Simons, porque destruye placas motoras colinrgicas
Hiptesis neuroptica En 1980 Gunn propuso que la causa es la disfuncin del nervio encargado de inervar al msculo afectado. Posteriormente , Chu ha presentado evidencias EMG en las que se objetiva que los cambios neuropticos estn estrechamente relacionados con la presencia de PG en la musculatura paravertebral
HIPTESIS INTEGRADA ( SIMONS , 1997) Sera la conjuncin de la teora de la unin neuromuscular y la teora de la crisis energtica. El PG se encuentra en fibras extrafusales, porque hay placas motoras, que por diferentes causas, no funcionan adecuadamente, y producen excesiva secrecin de Ach en la hendidura sinptica, provocando una depolarizacin parcial en el RS, saliendo el Calcio al medio extracelular , juntndose con la miosina, y provocando la crisis energtica. Esto provoca la liberacin se sustancias sensibilizadoras
SNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
El dolor miofascial es la causa mas comn de dolor muscular y su intensidad puede compararse a la de otros cuadros clnicos que necesitan atencin medica de urgencia.
Se lo define como el cuadro de dolor local y referido desde un PG dentro de una BANDA miofascial. Los PG son puntos localizados de mayor dolor dentro de una banda muscular tensa o fascia que, en forma espontnea o estimulados mecnicamente, presentan mayor clnica que el resto de las estructuras vecinas y patrones de irradiacin similares en diferentes pacientes. El SMF puede presentarse como una patologa aguda (que el paciente asocia con un exceso muscular) o crnica (disminucin de la fuerza muscular y del rango de movilidad).
Generalmente no se encuentra dficit neurolgico
excepto el que pueda devenir de la compresin neurovascular de estructuras vecinas.
La palpacin de los msculos afectados revela la existencia de focos de mayor dolor (Puntos Gatillo) localizados dentro de lo que se llama banda tensa, que es un grupo de fibras musculares que presenta un mayor grado de contraccin que el resto del msculo al que pertenece
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ETIOPATOGENIA DE LOS PGM
Estrs mecnico (por disfunciones morfolgicas y articulares, mobiliario inadecuado, abuso muscular, inmovilidad prolongada, prendas demasiado prietas,...).
Desarreglos nutricionales (falta de vitaminas, calcio, hierro,...).
Desarreglos metablicos y endocrinos.
Factores psicolgicos. Infecciones crnicas
virales o bacteriolgicas. Otros, como alergias,
alteraciones del sueo, ...
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CARACTERSTICAS CLNICAS DE LOS PGM
Tensin a la palpacin ; banda tensa palpable
Focalidad de dolor a la palpacin
Respuesta de espasmo local ( REL)
Dolor referido
Rigidez y acortamiento
Debilidad muscular y dolor a la contraccin
Mecanismos de activacin de los PGM
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CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS PGM
Criterios recomendados para el diagnstico de PGM activos y latentes segn Simons, Travell y Simons3
Criterios esenciales 1. Banda tensa palpable (si el msculo es accesible) 2. Dolor local exquisito a la presin de un ndulo de la banda tensa
(focalidad) 3. Reconocimiento por parte del paciente de su dolor habitual al
presionar sobre el ndulo sensible (para identificar un PGM activo) 4. Limitacin dolorosa de la amplitud de movilidad al estiramiento completo Observaciones confirmatorias 1. Identificacin visual o tctil de respuesta de espasmo local 2. Imagen de una respuesta de espasmo local inducida por la insercin
de una aguja en el ndulo sensible 3. Dolor o alteracin de la sensibilidad (en la distribucin previsible de
un PGM de ese msculo) al comprimir el ndulo sensible 4. Demostracin electromiogrfica de actividad elctrica espontnea
caracterstica de loci activos en el ndulo sensible de una banda tensa
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CLASIFICACIN DE LOS PGM
1.- De acuerdo al tejido comprometido a. Msculo o su fascia (miofascial) b. Ligamentos c. Piel d. Periostio e. Peri capsular f. Otros tejidos blandos (cicatriz) 2.- De acuerdo a su actividad a. Activo: Est presente tanto en reposo como en actividad moderada. b. Latente: No existe dolor espontneo, slo aparece a la palpacin, a la insercin de una aguja, o con un nivel inusual de actividad.
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CLASIFICACIN DE LOS PGM (II) 3.- De acuerdo al mecanismo de aparicin a. Primarios: no son causados por otros b. Secundarios: Ocurren por sobrecarga de un msculo que lo
contenga y su unidad miottica. c. Satlite: Ubicado en la zona de referencia de un rea de
gatillo. 4.- De acuerdo a su duracin a. Agudo: Su aparicin ocurre por sobre uso, trauma, cursa con
dolor intenso, por horas y hasta das. b. Crnico: Duracin semanas, meses o aos, pueden ser
moderados o severos, inducen puntos asociados pueden progresar a intensidad severa
c. Recurrentes: Son los PG latentes, que pueden volverse activos por: sobre uso, tensin, cambios climticos, etc.
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM
Compresin isqumica: Realizar compresin moderada de a + sobre el punto gatillo. Buscamos umbrales de dolor. Aumentamos la presin por fases a medida que el dolor remite. El tratamiento dura aproximadamente 1 minuto. Tcnica de Lewitt:
La finalidad es conseguir la relajacin del msculo, consiguiendo su liberacin, y as recuperar la longitud normal, sin realizar un estiramiento en s.
Se lleva al msculo a posicin de estiramiento, y asociando, a partir de aqu, cuatro factores:
--Relajacin postisomtrica
--Respiracin.
--Movimientos oculares.
--Gravedad
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ABORDAJE CONSERVADORDE LOS PGM II
Tcnica de MITCHELL: El objetivo de la tcnica es inhibir el huso
neuromuscular. Utiliza : Contracciones Isomtricas Contracciones Isotnicas Excntricas , (Generalmente en ambos casos SUBMAXIMAS) Protocolo ISOMTRICO: En aquellos msculos en los que los PGM provoquen una
importante limitacin de movilidad. Protocolo EXCNTRICO: En aquellos msculos tales que los PGM no dan
limitacin de la movilidad (o acortamiento muscular).
El protocolo de aplicacin, consta de 3 o 4 ciclos de: Contraccin 6- 7 Relajacin de 3 5
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM III Tcnica de JONES: Tcnica que pretende inhibir el huso neuromuscular para normalizar el tono. Provocar un acercamiento de los extremos del msculo, lo cual reduce la
tensin en el mismo y permite un reprocesado de la seal que mandan los receptores. Con esta nueva informacin propioceptiva, se supone que se reducir el hipertono.
Protocolo: Palpamos el PGM para desencadenar el dolor . Busco una posicin en la que el dolor desaparezca . (Normalmete ser una
posicin en acortamiento). En la posicin de no dolor mantego la presin durante 90 para permitir
que se procese esa nueva seal. Llevamos el segmento pasivamente nuevamente a una posicin neutra.
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM IV Tcnica de rociado y estiramiento ( Spray &
stretching)
1 Informar al paciente
2Colocar al paciente lo ms cmodamente posible. En dicha posicin, y antes de estirar, se realiza el primer rociado de spray, endireccin de la zona del dolor referido.
3Se realiza el estiramiento del msculo, hasta donde permite el confort del paciente; se vuelve a rociar con el spray,, abarcando la zona del dolor referido.
4Cuando se termina el estiramiento y el rociado, se vuelve pasivamente a la posicin neutra, para posteriormente solicitar al paciente movimientos activos del msculo tratado
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM V El abordaje SUIZO: Nuevamente se trata de un protocolo de tratamiento en el que se combinan varias de las tcnicas
anteriores Protocolo:
Compresin + contraccin
Se realiza la compresin del punto, y en posicin neutra, se realizan 10 contracciones
isomtricas mientras se realiza esta compresin
Compresin isqumica
Masaje
Estiramiento analtico, con o sin spray y con relajacin postisomtrica
Autoestiramiento
Puncin Seca
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VI
Induccin Miofascial
La fascia es la forma de tejido conjuntivo que rodea todas los rganos corporalestridimensionalmente, teniendo un recorrido continuo, por lo que un cambio estructural de la fascia provocar restricciones en partes distales.
La Induccin Miofascial es un mtodo de tratamiento y evaluacin tridimensional para eliminar las restricciones fasciales y reequilibrar la funcin corporal.
Las tcnicas se pueden definir como presiones sostenidas, ligeros o suaves estiramientos y posicionamientos especficos, para recuperar la homeostasis corporal
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VII
Otros mtodos:
Inhibicin recproca
Termoterapia ( US)
Calor hmedo
TENS
Percusin + estiramiento
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ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM- PUNCIN SECA- DRY NEEDLING
La puncin seca es un procedimiento invasivo de abordaje de los PGM, mediante agujas de acupuntura , que son insertadas en piel y msculo. Recordamos que los PGM son puntos hiperirritables en el msculo esqueltico que se asocian con un ndulo palpable hipersensible en una banda tensa, y que suelen producir un dolor referido o irradiado a distancia. "
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ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM PUNCIN SECA DRY NEEDLING II
Se denomina Puncin Seca para diferenciar a la tcnica de otras en las que se infiltra alguna sustancia, como anestsicos, AINES, toxina botulnica
Importancia diagnstica : el paciente reconoce su
dolor Uno de los tratamientos ms efectivos en el abordaje
de los PGM TIPOS: PUNCIN SUPERFICIAL: la aguja penetra menos de 1
cm, en piel y tejido celular subcutneo. ( Peter Baldry)
PUNCIN PROFUNDA ( Gunn, Hong) : objetivo:
encontrar RESPUESTA DE ESPASMO LOCAL ( REL) , que es un espasmo fsico breve y transitorio, que se relaciona con la banda tensa.
A mayor REL mayor eficacia del tratamiento.
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ELECTROACUPUNTURA Combinacin de puncin seca y/ o
Acupuntura + electroterapia. Varias teoras: ANALGESIA: 50-100 Hz EXCITACIN NEUROMUSCULAR : 2-5 Hz Diferentes tipos de ondas: Las que presentan cambios bruscos en
frecuencia, intensidad, tiempos de pausa DISPERSANTES- tratan excesos ( dolores agudos)
Las que presentan cambios moderados en frecuencia, intensidad, tiempos de pausa TONIFICANTES tratan insuficienciencias ( dolores crnicos, recidivantes)
Corriente siempre se dirige desde
ELECTRODO NEGRO ( negativo) al ROJO (positivo).
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COORELACIONES ENTRE PGM Y PA ( PUNTO ACUPUNTURAL)
P. T. Dorsher, MD1; J. Fleckenstein, MD2. Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica (Primera parte: Relaciones anatmicas cualitativas y cuantitativas). Rev Int Acupuntura. 3, ene-mar/2009.
De los 255 PGM comunes, 238 (93,3%) se correspondan anatmicamente con los puntos de acupuntura clsica. De estos 238 pares mixtos de puntos de acupuntura y gatillo, 89 (37%) se situaban a menos de 1 cm entre s, 107 (45%) a una distancia de entre 1 y 2 cm y otros 32 pares (13%) a una distancia de entre 2 y 3 cm
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PUNTOS ESPECFICOS PARA PATOLOGA TENDINO-
MUSCULAR Y ANALGESIA
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Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia
Puntos Jing Ro
Punto Hui Tendinomuscular VB34- Yanglingquan
Puntos analgsicos y anestsicos:
IG4- Hegu
PC6- Neiguan
V60- Kunlun
Las 4 Puertas: IG4- Hegu + H3- Taichong
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Puntos Jing-Ro Pulmn 8 Vejiga 60 I.Grueso 5 Rin 7 Estmago 41 M.Corazn 5 Bazo 5 T.Recalentador 6 Corazn 4 V.Biliar 38 I.Delgado 5 Hgado 4
Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia (II)
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Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia ( II)
Puntos Xi-sedativos:
--Tratan patologas agudas
--Tratan dolor en el trayecto del Meridiano Puntos Xi de los 12 meridianos Principales
Pulmn P6 Kongzui Vejiga V63 Jimen
Intestino Grueso IG7 Wenliu Rin R5 Shuiquan
Estmago E34 Liangqiu Pericardio PC4 Ximen
Bazo B8 Diji Sanjiao SJ7 Huizong
Corazn C6 Yinxi Vescula Biliar VB36 Waiqiu
Intestino delgado ID6 Yanglao Hgado H6 Zhongdu
Puntos Xi de los meridianos Extraordinarios
Yang Qiao Mai V59 Fuyang Yang Wei Mai VB35 Yangjiao
Yin Qiao Mai R8 Jiaoxin Yin Wei Mai R9 Zhubin
Puntos analgsicos segn regiones corporales
Dolor en zona abdominal- gstrica --- E36 Zusanli
Dolor en regin torcica --- PC6 Neiguan
Dolor en bajo vientre --- B6 Sanyinjiao
Dolor en cara, boca --- IG4 Hegu
Dolor de cuello hacia arriba (posterior) --- P7 Lieque
Dorsalgias, lumbalgias --- V40 Weizhong
Aadimos Puntos Ashipuntos dolorosos a la palpacin
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Relaciones segn la MTC
Elemento Tierra: Bazo ( Estmago) relacin con los msculos
Elemento Madera : Hgado ( Vescula Biliar ) - relacin con los tendones, ligamentos
Elemento Agua : Rin ( Vejiga) relacin con los huesos
Asmismo, un buen aporte de Sangre ( Xue), ser fundamental para la correcta nutricin e irrigacin, muscular . A nivel sanguneo, desde el punto de vista de la MTC, podemos destacar a los siguientes Zangfu:
--Bazo/ Estmago : transforman los aportes alimenticios y de bebidas, en Qi, Xue
--Corazn: impulsa la sangre
--Hgado: almacena la sangre
--Rin : base congnita, Cielo Anterior, parte adquirida ( similar al ADN en Medicina Occidental)
Por tanto, un buen estado de estos Zangfu ser fundamental para conseguir un buen resultado teraputico .
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TCNICAS ACUPUNTURALES PARA PATOLOGA TENDINOMUSCULAR
Acupuntura Fitoterapia
Tonificacin DDSS bloqueo Qi, stasis Xue
Dispersin Insuficiencia Xue
Regulacin Insuficiencia Yin
Tto sntomas y DDSS TAN- FLEMA
Moxibustin TUI NA
Puro
Cono DIGITOPUNTURA
Aguja caliente
Ventosa QI GONG
Fija
Mvil
Electroacupuntura
Tonificacin / Dispersin
Analgesia / Excitacin muscular
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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES :
CABEZA Y CARA
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MASETERO E6 JIACHE- Hueso de la mandbula
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Se localiza a 1 cun anterior y superior del ngulo de la
mandbula, sobre la prominencia del
msculo masetero
Dispersa el Viento.
Accin relajante muscular.
Punto importante para las afecciones locales que afectan a la
mandbula. Por ejemplo: imposibilidad de abrir la boca debido a
un Ataque de Viento (Zhong Feng).
Afecciones de las encas y de los dientes inferiores.
Una indicacin menos usual: desequilibrios psicolgicos y
epilepsia.
Indicaciones
Parlisis facial perifrica, hemipleja, neuralgia del trigmino,
artritis temporomandibular, parotiditis
epidmica, gingivitis, convulsiones infantiles, trismo, afona,
algia cervical.
MASETERO II
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Otros PA asociados al masetero :
ID18
E7
E5
Funcin masetero : cerrar boca
Activacin PGM : bruxismo,
comer chicles, abrir fruto seco,
fumar en pipa
Patrn dolor referido: muelas, maxilar
inferior, cejas , odo.
MASETERO III . Tratamiento/ prctica
Abordaje conservador : Compresin +
contraccin Stretching de la
cadena miofascial Estiramiento local Liberacin miofascial
( tcnica funcional) Abordaje invasivo : Puncin seca Acupuntura : Patologa facial(
parlisis, neuralgia trigmino) : Junto con IG4, E7, E44, ID18
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SJ20- Jiaosun ngulo descendente
0,5 cun post.a la lnea ant del pelo, 4,5 cun laterales
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Beneficia a los ojos.
Dispersa el Viento.
Calma el dolor.
Detiene el lagrimeo.
Alivia el vrtigo.
Cefaleas frontales, por Viento - Calor o
Viento - Fro externos.
TEMPORAL II
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Patrn de dolor referido : hemicrneo (se
extiende a regiones parietal y frontal),
dolor en incisivos, conducto auditivo y ATM
Funcin: cerrar boca, retraer
mandbula y desviarla hacia el mismo
lado
Activacin de PGM: Bruxismo y
trastornos en la oclusin,
traumatismo grave.
Otros PA asociados al temporal : VB3,
VB7, VB8, SJ23
TEMPORAL III . Tratamiento/ prctica
Tratamiento conservador: Autoestiramiento : pedir al paciente que abra
al mximo su mandbula y con sus dedos ( situados justo por encima de las sienes y orejas, estire el msculo en direccin ceflica, mientras mantiene una inspiracin profunda)
Compresin isqumica : comprimir hasta que
deje de doler, aumentamos la presin hasta que duele, volvemos a esperar hasta que deje de doler durante 1 minuto.
Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: Para cefaleas junto con IG4, H3, VB20, VB8,
V10, EXHN3, EXHN9, DU20
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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES :
NUCA Y CUELLO
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ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO I IG17 - TIANDING- TRPODE DEL CIELO
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1 cun por debajo de IG18 a nivel
de la manzana de Adn, entre las
cabeza esternal y clavicular del
ECOM Patologa de:
garganta
Pulmn
tiroides
Bocio
masas-
tumoracione
s, quistes...
Otras relaciones del ECOM
VB12 Hueso entero
(apfisis mastoides)
(CABEZA ESTERNAL)
SJ16 Tianyou- Ventana del
Cielo ( CABEZA
CLAVICULAR)
ID16 TIANCHUANG-
VENTANA CELESTE
(cabeza clavicular, porcin
superior)
ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO II
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Funcin : inclinacin
homolateral de la cabeza,
rotacin contralateral,
accesorio de la inspiracin
Activacin de los PGM
: Trauma agudo,
sobreuso por periodos
prolongados de elevacin
y extensin de los brazos
Patrn de dolor referido :
Regin occipital,
periauricular y retroorbitaria.
Regin suboccipital,
interescapular y acromial.
Signos y Sntomas: Dolor facial
atpico asociado con visin
borrosa, lagrimeo y
ptosis(espasmo orbicular).
Cefalea tensional y vrtigo
posturales.
ECOM III TRATAMIENTO / PRCTICA
Tratamiento conservador: Jones Tcnica Suiza : 1 Compresin +
contraccin / 2Compresin isqumica / 3 Estiramiento local / 4 Masaje fascial / 5 Estiramiento analtico / 6 Termoterapia
Tratamiento invasivo : Puncin Seca Acupuntura: Usados como puntos locales (
IG17, E9, IG18) para Acumulacin de Tan Flema en garganta, afonas junto con puntos de los rganos encargados de la voz, MTB de LO ( C, P )
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ESPLENIO DE LA CABEZA VB20- Fengchi-Estanque del
Viento
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Inferior al occipital, en la depresin que se
localiza entre las inserciones del msculo
esternocleidomastoideo y el msculo trapecio.
INDICACIONES TRADICIONALES
-Patologas de la cabeza por Viento Interno o
Externo.
Ascenso de Yang de Hgado,
Fuego de Hgado.
Vrtigos por cualquier etiologa.
Secuelas de un Zhong Feng.
Trastornos del cuello y de la parte
superior de la espalda.
Trastornos oculares por Fuego de
Hgado o insuficiencia de Xue de
Hgado
ESPLENIO DE LA CABEZA II
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Funcin : De forma unilateral: inclinacin y
rotacin de la cabeza hacia el mismo lado.
De forma bilateral: extensin o hiperextensin
del crneo y del cuello.
Patrn de dolor referido:
dolor de cabeza en vrtex
Activacin de los PGM: posicin mantenida en
flexin o extensin
Musculatura flexora del cuello dbil-
descompensacin
Otros PA asociados :
V10
ESPLENIO DE LA CABEZA III TRATAMIENTO/ PRCTICA
Tratamiento conservador: Induccin suboccipital Jones Compresin isqumica Spray & stretching Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: Muy usado para eliminar Viento
interno ( tics, calambres, espasmos , movimientos involuntarios ), junto con V12, VB31
Cefaleas regin occipital + V10, Du20
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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES :
CINTURA ESCAPULAR
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TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro
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En la mitad de la lnea que une Du14
Dazhui (C7) y la extremidad del
acromion, en la parte ms alta del
hombro
Contractura y dolor en la regin
superior del cuerpo por:
Trastornos por flema debidos a:
Ascenso patolgico del Qi.
Parto difcil por obstruccin o
insuficiencia de Qi y Xue.
CONTRAINDICADO EN
EMBARAZO.
Abscesos mamarios, Retencin de
placenta
PG del trapecio inferior ( PG 3 TRAVELL & SIMONS) :
OTRAS RELACIONES DEL TRAPECIO
PG del trapecio medio ( PG 5 TRAVELL & SIMONS) :
V42 Pohu- Puerta del Alma Corporal
PG 6 del trapecio ( Travell & Simons) : IG16-JUGU-
HUESO GRANDE
V46- Geguan - Puerta del diafragma
TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro II
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Funcin: bilateral extensin de la
cabeza y cuello Unilteralmente
inclinacin homolateral, rotacin
contralateral
Patrn de dolor referido / sntomas:
Dolor en regin suboccipital,
cuello rgido, cefalea temporal ,
incluso irradiado a mandbulas.
Activacin de PGM: cualquier asimetra postural sobrecarga su
funcin estabilizadora cervical
Mala ergonoma- higiene postural
Emocional
Trapecio izquierdo relacionado con Estmago
TRAPECIO III TRATAMIENTO / PRCTICA
Tratamiento conservador: Tcnica de Chaitow: 1compresin intermitente (
5 seg s / 1 sg no, hasta apreciar cambio)
2Jones 3Masaje local 4Estiramiento 5Contracciones activas Consejos/ acciones
correctivas Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: Combinada con VB20,
puntos de ID para cervicalgias, dolor cintura escapular
Elimina Flema, junto con E40, B9
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ANGULAR DE LA ESCPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de la cara externa del hombro
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a 3 cun de la primera vrtebra dorsal INDICACIONES:
Fro y dolor en hombro, MMSS,
espalda
ANGULAR DE LA ESCPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de la cara externa del hombro
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Funcin: elevar la escpula, rotacin
homolateral y flexin del cuello
Activacin de los PGM: sobreuso por
periodos prolongados de rotacin de
cabeza y cuello y elevacin del
hombro, bastn demasiado alto.
Patrn de dolor referido y Signos y
Sntomas:base del cuello, borde medial de
la escpula y regin posterior del hombro
Causa ms frecuente de rigidez cervical y
limitacin ipsilateral a la rotacin.
Otros PA asociados : ID15
ANGULAR DE LA ESCPULA III TRATAMIENTO / PRCTICA
Tratamiento conservador: Tcnica Suiza: 1 compresin + contraccin 2 compresin isqumica 3 masaje de estiramiento local 4 masaje fascial 5 estiramiento analtico 6 autoestiramiento Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: Usado , aparte de dolor en cintura escapular,
para tratar sensacin del fro en brazo, hombro junto con IG15, SJ14, DU4, REN4 , con aguja caliente ( aguja + moxa)
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SUPRAESPINOSO ID12-BINFENG- Guardin del Viento
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En el centro de la fosa
supraespinosa, en lnea con ID11.
INDICACIONES:
Tensin musculoesqultica en
zona dorsal- escapular.
Elimina Viento
SUPRAESPINOSO II ID12-BINFENG- Guardin del Viento
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Funcin: Abduccin del hombro,
equilibrio musculatura
escapulohumeral
Activacin de los PGM: transportar objetos pesados,
pasear perro grande, levantar objeto por encima del
hombro, trabajo que exija levantar hombros.
Patrn de dolor referido: cara anterior y medial
hombro, incluso hasta el codo y mueca,
chasquidos en el movimiento articular
Otros PA asociados:
SJ14
SUPRAESPINOSO III- Tratamiento / Prctica
Tratamiento conservador:
JUAN MIANO VIGO
Estiramiento:
Adduccin + extensin
por detrs del cuerpo
Jones
Tratamiento invasivo: Puncin Seca
Acupuntura: Asociado a puntos de ID ( ID11, ID149, y
puntos para eliminar Viento VB20, V12
Muy usado para tortcolis/ rigidez cervical: SJ5 + ID12 .
SJ5: rotacin cervical + estimulacin de la aguja
PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES :
MUSCULATURA PARAVERTEBRAL
TORACOLUMBAR
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PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2 lnea Meridiano Vejiga
Paravertebrales superficiales:
Iliocostal torcico, Iliocostal lumbar, Longsimo del trax
Paravertebrales profundos:
Multfidos y rotadores
JUAN MIANO VIGO
PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2 lnea Meridiano Vejiga
JUAN MIANO VIGO
V13 A V28: SHU DORSALES (TODOS A 1,5 CUN LATERALES DE LA LNEA MEDIA)
Pensar en el rgano, en sus funciones, indicaciones , en su esfera funcional
Ejemplo: V23 Shenshu - Shu del Rin.
Esfera funcional del R? Relaciones del Rin?
Odos, lumbar, rodillas, Jing, tero, MTB de LO
Funciones tradicionales
Tonifica el Rin y fortalece el Yang.
Nutre la Esencia.
Nutre el Yin y el Qi de Rin.
Regula las Vas de Agua. ( mtb de LO)
Tiene efectos beneficiosos sobre el tero y lo calienta.
Tiene efectos beneficiosos sobre el odo y la visin. ( relacin
ojos y odos)
Refuerza la regin lumbar. ( relacin con zona lumbar)
Beneficia los Huesos y la Mdula. (relacin con hueso, mdula,
cerebro)
PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2 lnea Meridiano Vejiga
JUAN MIANO VIGO
2. Lnea de V.(A 3 CUN LATERALES DE LNEA MEDIA) Puntos que tratan 5 aspectos del Shen (V42-PO, V44-SHEN, V47- HUN, V49- YI, V52- ZHI )
Cada punto trata el rgano con el que corresponde en altura de
la 1 rama del Meridiano de Vejiga (esfera funcional, ) ms el
aspecto emocional de ese rgano
Ejemplo:V52 Zhishi -Residencia de la voluntad
Corresponde en altura con V23- Shu Dorsal de R
Funciones tradicionales
Tonifica el Rin.
Tiene efectos beneficiosos sobre el Jing.
Regula la miccin.
Fortalece la zona lumbar.
Refuerza la voluntad (Zhi).
Indicaciones tradicionales
Espermatorrea, impotencia, eyaculacin precoz causada por
insuficiencia de Qi o Yang de
Rin.
Trastornos urinarios por insuficiencia del Qi de Rin.
Dolor lumbar por insuficiencia del Rin, obstruccin o
traumatismo.
PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2 lnea Meridiano Vejiga
JUAN MIANO VIGO
Funcin: extensin
+ rotacin-
estabilizacin de la
columna
Patrones de dolor
referido/
Sntomas: Dolor
torcico, lumbar,
nalga, sacro,
abdominal.
Activacin de los
PGM: sobrecargas
bruscas con
columna girada y
flexionada.
Sobrecargas
mantenidas con
postura encorvada
Hiperlordosis.
Otros PA asociados: EXBW-35
PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRCTICA
Tratamiento conservador: Estiramiento : (terapeuta por
detrs) compresin + rotacin contralateral + lateroflexin contralateral + flexin
Ventosa mvil siguiendo el recorrido de los Shu Dorsales y 2 lnea de Vejiga
Compresin isqumica Compresin + contraccin (
decbito prono, elevacin de la pierna contralateral)
Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: muy usados , para
tratar la esfera funcional de cada Zangfu , y su aspecto emocional
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PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRCTICA II
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VENTOSA MVIL
PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : REGIN LUMBOSACRA
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CUADRADO LUMBAR V52- ZISHI Residencia de la
voluntad
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A 3 cun de la apfisis espinosa de la
2 vrtebra lumbar. Indicaciones / Funciones
tradicionales:
--Situado en la 2 lnea de Vejiga, a 3
cun de la lnea media.
Los puntos de esta 2 lnea tratan la
esfera funcional del rgano + el
componente emocional asociado.
Rin: huesos, odos, dientes,
lumbar, rodillas, Jing-esencia
Aspecto emocional asociado: Fuerza
de voluntad --- Zhi
CUADRADO LUMBAR V52- ZISHI Residencia de la voluntad
JUAN MIANO VIGO
Funcin: inclinacin columna lumbar y pelvis
homolateralmente. Extensin bilateral y
asistente en la respiracin Signos y Sntomas:
Dolor lumbar
profundo que
aumenta con la
sedestacin o la
bipedestacin.
Patrones de dolor
referido: los PG
profundos refieren
a la articulacin
sacroilaca y nalga,
mientras los
superficiales a la
regin
trocantrica.
Otros PA
asociados: V51 Activacin y Factores de perpetuacin: Exceso al levantar algo o
trauma repetido por una marcha patolgica (cojera).
CUADRADO LUMBAR: PRCTICA/ TRATAMIENTO
Tratamiento conservador: Jones: en decbito lateral,
caderas y rodillas 90 flexin ( pies al techo --- inclinacin homolateral pelvis)
Estiramiento: piernas por fuera de la camilla
Masaje fascial: decbito lateral , manos del terapeuta en apfisis espinosa , antebrazos apoyados.
Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura +
electroterapia: Electroacupuntura
Asociado a V23, tratamiento emprico para lumbalgias / lumbociatalgias con electroacupuntura.
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CUADRADO LUMBAR: PRCTICA/ TRATAMIENTO II
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INDUCCIN MIOFASCIAL
Tratamiento emprico para lumbociticas
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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : PECHO Y ABDOMEN
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MUSCULATURA ABDOMINAL Recto abdominal superior: R21-
Youmen- Puerta escondida. (6 cun por encima ombligo,0,5 cun lnea media)
Indicaciones : Qi a contracorriente E y P, efecto sobre abdomen, trax, mamas, Flema
Recto abdominal inferior: R11- HENGGU- HUESO DEL PUBIS(5 cun inferiores al ombligo, a 0,5 cun lnea media)
Indicaciones :Regulan Jiao Inferior y zona intestinal
Punto de McBurney: R14- SIMEN- LAS CUATRO PLENITUDES (2 cun inferiores al ombligo, a 0,5 cun lnea media)
Indicaciones: plenitud Qi, Xue, LO, alimentos
Oblicuos: B13 (a 0,7 cun por encima de B12 y 4 cun laterales de lnea media) , B14 a 1,3 cun por debajo de B15 y 4 cun laterales de lnea media del cuerpo, E27,E28,E29 ( a 2 cun laterales de la la lnea media, y a 2 ,3 y 4 cun por debajo del ombligo)( Causantes de diarrea).
Indicaciones: clicos, tero, Jiao inferior- miccin/ ginecologa
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MUSCULATURA ABDOMINAL
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Funcin: aumentar la PIA, flexionar y girar la columna
vertebral
Activacin PGM: reflejo visceral ( parsitos intestinales,
lcera pptica, colelitiasis)
Dolor referido y sntomas: dolor abdominal, lumbar,
vmitos, naseas, anorexia, clico, diarrea, espasmo
vejiga, dolor de apendicitis
MUSCULATURA ABDOMINAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO
Tratamiento conservador:
Estiramiento/ autoestiramiento:
Liberacin miofascial: compresin AP
Relajacin postisomtrica de Lewitt
Tratamiento invasivo:
Puncin seca
Acupuntura:
Diarrea, estreimiento
+ E25, R6, SJ6, V26, Ren12
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MUSCULATURA ABDOMINAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO II
JUAN MIANO VIGO
INDUCCIN MIOFASCIAL
PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : MUSCULATURA DE LA PELVIS
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PSOAS ILACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE
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Sobre el abdomen, directamente a 2 cun laterales al ombligo.
Indicaciones
Afecciones intestinales, obstruccin en el bajo vientre.
Diarrea aguda, por ejemplo, causada por Fro
Humedad o Calor Humedad.
Diarrea crnica, por ejemplo, causada por Insuficiencia
de Yang de Bazo y de Rin.
Dolor periumbilical, afecciones urinarias dolorosas,
distensin abdominal en piel de tambor (palpacin
timpnica), edema.
Estreimiento
Alteraciones menstruales
PSOAS ILACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE
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Funcin: flexin cadera, aumento lordosis
lumbar,mantenimiento postura erguida, abduccin
cadera,rotacin externa
Activacin de los PGM:
postura erguida durante
largo tiempo, sedestacin
con ngulo agudo de
caderas
Dolor referido, sntomas:
dolor homolateralmente a
la columna, de la regin
torcica a la lumbar,
incluso gltea e ingle.
Aumenta el dolor en
decbito o cuando la
cadera est flexionada.
Se puede confundir con
apendicitis.
Otros PA asociados:
VB27, VB28 - ILACO
PSOAS ILACO: PRCTICA/TRATAMIENTO
Tratamiento conservador: Tcnica Suiza: --Contracciones isomtricas (10)
en decbito supino ( o arrastrando el taln)
--Compresin isqumica --Masaje local (bombeo circular) --Estiramiento Lewitt Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: E25: punto manzana,
estreimiento y diarrea, junto con Ren12, R6, SJ6, PC6
VB26: menstruacin, ginecologa
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PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Crculo en el que se salta
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Sobre la cara posterolareral de la articulacin
de la cadera, a un tercio de la distancia entre
la cima del trocnter mayor y el hiato
sacrococcgeo.
Indicaciones :
-SD. BI DE LA CADERA
-SD. BI Y WEI DE LAS EEII
-DOLOR IRRADIADO DE
CADERAS HACIA
COSTADOS
-CALOR HUMEDAD EN
JIAO INFERIOR
PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Crculo en el que se salta
JUAN MIANO VIGO
Funcin: En descarga- RE de la cadera
extendida y abduccin cuando la cadera est
flexionada 90.
En carga restringe la RI vigorosa o forzada
Activacin de los PGM: sobrecarga aguda ,
como cuando se evita una cada.
Mantenimiento de cadera flexionada en ABD ,
como durante la noche
Dolor referido/ sntomas: regin
sacroilaca, regin lateral de la
cadera, y parte posterior del muslo
Otros PA asociados: V30, V34, V54
PIRAMIDAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO
Tratamiento conservador: Compresin + contraccin (
incluso con el codo) Estiramiento: decbito supino:
flexin de 90 + add horizontal + RE . Terapeuta en lado contrario.
Jones Induccin miofascial Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: Muy utilizado en tratamiento
emprico de lumbociticas: Tringulo en zona lumbosacra:
Du4 + V52, Du2, VB30+ V40+ V60+ R3
Electroacupuntura + aguja caliente
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PIRAMIDAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO- INDUCCIN MIOFASCIAL
JUAN MIANO VIGO
PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : EXTREMIDAD SUPERIOR
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DELTOIDES
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Funcin:
Fibras anteriores: flexin
hombro
Fibras medias: abduccin
hombro
Fibras posteriores: extensin
hombro
Activacin de PGM:
Traumatismo directo
Exceso actividad
Repartir correo a altura
hombro
Dolor referido y sntomas:
Dolor local.
Debilidad brazo y hombro
DELTOIDES Fibras deltoides: Deltoides anterior --- Meridiano de
Pulmn (IG15-JIANYU- HUESO DE LA ESPALDA)
Indicaciones: Sndrome Bi en el hombro, sndrome de atrofia (Sndrome Wei) y parlisis por ataque de Viento (Zhong Feng) en el brazo. Dolor, debilidad o bloqueo en el hombro causado por: ataque de Viento, Fro, Humedad o Calor externos, bloqueo de Qi, estasis de Xue, insuficiencia de Qi o de Xue.
Urticaria de tipo Viento-Calor.
Sndrome Bi caliente en el hombro. Deltoides medio -- IG14-BINAO- BRAZO Y
ANTEBRAZO (en la V deltoidea) Indicaciones : Sd.Bi hombro,afecciones de
los ojos(enrojecimiento, calor, inflamacin ocular)
Deltoides posterior -- ID 9 (Jianzheng-
Hombro erguido) ( 1 cun por encima del pliegue axilar posterior)
Indicaciones: Patologa escapulohumeral
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DELTOIDES- PRCTICA / TRATAMIENTO
Tratamiento conservador:
Jones Compresin + contraccin Estiramiento / spray &
stretching Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: IG15 problemas hombro:
IG15 + SJ14 + P7 IG14- Problemas oculares
por calor junto a H2, VB37
ID9- Disfuncin escapulohumeral junto con ID10, ID12
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MUSCULATURA EPICONDLEA IG10 - SHOUSANLI- A TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO
JUAN MIANO VIGO
Con el codo flexionado y antebrazo
en supinacin, a 2 cun de IG11 , sobre
la lnea IG5-IG11 INDICACIONES / FUNCIONES
TRADICIONALES:
Sd.Bi reumatismo ( asociacin de
Viento- Humedad y Calor Fro)
Sd Wei atrofia
Secuelas de Zhong Feng ( Ataque de
Viento)
MUSCULATURA EPICONDLEA IG10 - SHOUSANLI- A TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO
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Funcin: extensin carpo, desviacin
radial- radiales y cubital cubital
posterior Patrn de dolor referido:
epicndilo lateral, dorso
antebrazo y mano.
Sntomas: dolor y prdida de
fuerza en la prensin
Activacin de los PGM: Abuso
de movimientos de prensin y
torsin ( tenis, destornillador,
peluqueras , trabajos
manuales)
Otros PA asociados: IG8, IG9,
IG11, IG12
MUSCULATURA EPICONDLEA PRCTICA / TRATAMIENTO
Tratamiento conservador:
Spray & stretching Compresin +
contraccin Compresin
isqumica / Jones Tratamiento
invasivo: Puncin seca Acupuntura: Trastornos de IG,
fundamentalmente estreimiento
Asociado con E25 , V25, R6, SJ6.
IG11 muy importante en dermatologa
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AGUJA CALIENTE Y ELECTROACUPUNTURA PARA MUSCULATURA EPICONDLEA
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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : MUSCULATURA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
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B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE VASTO MEDIAL
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A 2 cun por encima del borde superior e interno
de la rtula, en el hueco apreciable en la parte
interna del vientre del msculo vasto medial.
Indicaciones:
Trastornos ginecolgicos y
dermatolgicos causados por estasis de
Xue o Calor en la Xue.
Insuficiencia de Xue.
Manifestaciones del Viento en la piel.
B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE VASTO MEDIAL
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Funcin: Extensin rodilla + flexin cadera
En excntrico controla la flexin de rodilla
Control de la traccin lateral de la rtula ejercida por el
vasto externo
Activacin de PGM: Cada, mal paso, traumatismo,
sentadillas , tensin excesiva de isquitibiales
Patrn de dolor referido y sntomas:
Dolor en la cara anteromedial de la rodilla
y muslo.
Dolor, debilidad, inestabilidad articular,
desequilibrio rotuliano.
Vasto medial y vasto lateral pueden
perturbar el sueo
Otros PA asoaciados: B11
VASTO MEDIAL- PRCTICA/TRATAMIENTO
JUAN MIANO VIGO
Tratamiento conservador: spray &
stretching
Compresin + contraccin
Tratamiento invasivo: Puncin seca
Acupuntura:
Trastornos sanguneos, tanto por
Insuficiencia como por Exceso.
Dermatologa por Calor en Xe: B10+
V17+ V40+ IG11+ VB31
TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE
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3 cun por debajo de E35 Dubi y 1 cun
lateral a la cresta tibial.
Funciones tradicionales
Armoniza el Estmago.
Tonifica el Bazo y elimina la Humedad.
Tonifica Qi y Xue.
Dispersa el Fro.
Elimina el Fuego y calma el Shen.
Armoniza el Ying Qi y el Wei Qi.
Regula los Intestinos.
Asciende el Yang y restaura la
conciencia.
Elimina el Viento.
Reabsorbe el edema.
TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE
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Funcin: durante la marcha impide la cada del pie en el momento del
choque del taln y permite que los dedos salven el suelo durante el
balanceo
Dorsiflexin tobillo y supinador pie
Activo durante trote, sprint
Activacin PGM: Caminar deprisa
con pasos cortos y rpidos
Caminar por terrenos con
pendiente
Deporte
Patrn de dolor
referido y sntomas:
cara anteromedial
pierna, y 1 dedo pie
Hipersensibilidad,
arrastrar el pie
durante la marcha,
tropiezos frecuentes,
pie equino
TIBIAL ANTERIOR: PRCTICA/TRATAMIENTO
Tratamiento conservador:
Estiramiento Jones Compresin +
contraccin Induccin miofascial Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: Profilctico con
moxibustin, a diario
JUAN MIANO VIGO
JUAN MIANO VIGO
APLICACIN DE LA TEORA DE GUNN
Localizar el PGM
Comprobar la inervacin del msculo con PGM
Punturar el nivel vertebral del nervio afectado
Punturar el dermatoma correspondiente
Punturar en la zona de patrn de dolor referido
Punturar distalmente en el Meridiano en el que se
encuentra el PGM
Ejemplo:
ANGULAR DE LA ESCAPULA:
Inervacin: Nervio escapular dorsal ( C5)
Nervios cervicales C3, C4
Punturamos el espacio entre C4-C5
Opciones:
Punturamos el dermatoma correspondiente a C5
Punturamos en la zona de patrn de dolor referido del PGM del angular
Punturamos un punto del Meridiano de Intestino Delgado ( PGM Angular = ID14)
OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS
POR RELEVANCIA DEL PA:
IG4 1 Interseo dorsal de la mano VB34 Perneo largo VB39 Peroneo corto VB37- Extensor largo del 1 dedo del pie V40- Plantar R1- Flexor corto de los dedos del pie H3- Primer interseo dorsal del pie
POR RELEVANCIA DEL PGM: Digstrico REN 23, ID17 Pterigoideo lateral- E7 Orbicular del ojo : SJ 23 Occipitofrontal: VB14 Oblicuo inferior de la cabeza V10
JUAN MIANO VIGO
OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS II
JUAN MIANO VIGO
Pectoral mayor y menor:
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, superior - E 14
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, medio - E 15
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, inferior - E 16
Pectoral mayor, margen libre lateral, superior - B 18
Pectoral menor, superior - P 1
Pectoral menor, inferior - E 15
Subclavio R27
Bceps braquial C2
Trceps braquial- SJ10, SJ11
Serrato anterior B21
Romboides mayor- V44, V46
Infraespinoso ID11
Subescapular C1
Coracobraquial P1
Pronador redondo C3
Braquioradial P6
OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS III
JUAN MIANO VIGO
Palmar mayor PC4
Oponente del pulgar P10
GLTEO MEDIO- V53, V27
GLTEO MAYOR -V35
TFL VB29
Aductor mayor V36, H10
Pectneo B12
Recto femoral y vasto intermedio E31
Vasto externo VB31, VB32, E34
Bceps femoral V37, V38
Sleo V57, VB35
Tibial posterior- V55
Abductor del primer dedo del pie R2
OTRAS RELACIONES VB25- JINGMEN
En la regin inferior y lateral de la caja torcica, en la zona anteroinferior de la extremidad libre de la 12 costilla.
En MTC: Punto Mu Ventral de Rin Funciones tradicionales Tonifica el Rin y regula las Vas de
Agua. Fortalece el Bazo y regula los
intestinos. Favorece la relacin recproca entre
Bazo y Rin.
Fortalece la regin lumbar. En MO : Trigger visceral de Rin:
Punto de Guyon
JUAN MIANO VIGO
JUAN MIANO VIGO
ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS
PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES
JUAN MIANO VIGO
ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES
JUAN MIANO VIGO
Bloqueo de Qi + stasis Xe.
Occidental:
Anglica sinensis , Espino blanco, Tomillo, Crcuma
Oriental:
Promueven la circulacin de la Sangre:
Rhizoma Ligustici Walichii Chuan Xiong ( rizoma de chuanxiong)
Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen ( raz de salvia)
Flos Carthami Hong Hua ( flor de crtamo)
Semen Pruni Persicae Tao Ren (semilla del melocotn )
Promueven la circulacin del Qi :
Pericarpium Citri Reticulatae Chen Pi ( piel de la mandarina madura)
Fructus Citri Aurantii Inmaturus Zhi Shi ( fruto seco en rodajas de la naranja
amarga inmadura)
Rhizoma Cyperi- Xiang Fu ( rizoma de la juncia real o chufa)
Prescripciones de la Fitoterapia Oriental ms usadas para el Bloqueo de QI Y stasis Xe:
Dan Shen Yin
Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen 30 g
Lignum Santali Albi - Tan Xiang 3 g
Fructus Amomi - Sha Ren 3 g
Acciones:
Calma dolor
Dispersa stasis Sangre
Moviliza Qi y Sangre
JUAN MIANO VIGO
Acciones:
Calma dolor
Dispersa stasis de Sangre
Moviliza Qi y Sangre
Desbloquea los Meridianos
Acciones:
Calma el dolor
Dispersa estasis sangre
Mueve Qi, Xue
Reduce infamacin
Frena sangrado
FITOTERAPIA PARA Bloqueo de Qi + stasis Xe.
Sheng Tong Zhu Yu Tang
Radix Angelicae Sinensis Dang Gui 12g
Rhizoma Ligustici Chuanxiong Chuan Xiong 12g
Semen Pruni persicae Tao Ren 10g
Flos Carthami Hong Hua 6g
Lumbricus Di Long 10g
Resina Myrrhae Mo Yao 6g
Rhizoma Corydalis Yan Hu Suo 15g ( corydalis)
Rhizoma Cyperi Xiang Fu 10g
Rhizoma Curcumae Longae Jiang Huang 10g
Radix Gentianae Macrophyllae Qin Jiao 10g
Rhizoma seu Radix Notopterygii Qiang Huo 10g
Radix Glycyrrhizae Gan Cao 6g
Qi Li San
Sanguis Draconis Xue Jie 30g ( sangre de drago)
Secretio Miscus She Xiang 0,4g ( almizcle)
Borneolum Syntheticum Bing Pian 0,4g ( borneol)
Resina Olibani Ru Xiang 4,5g ( olbano-incienso)
Resina Myrrhae Mo Yao 4,5g ( mirra)
Flos Carthami Hong Hua 4,5g ( crtamo)
Catechu Er Cha 7,5g ( acacia catechu)
ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES
JUAN MIANO VIGO
Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin
Materias:
Occidental:
Anglica , ssamo negro, ginseng coreano, regaliz
( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla
en 1 litro de agua, para 1 da )
Oriental:
Herba Eclipta- Han Lian Cao ( eclipta)
Semen Sesami Hei Zhi Ma ( semillas de ssamo
negro)
Plastrum testudinis Gui Ban ( plastrn de
tortuga de agua dulce)
Fructus Ligustri Nun Zhen Zi ( fruto del
aligustre)
JUAN MIANO VIGO
Liu Wei Di Huang Wan
Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 24 g
Fructus Corni officinalis- Shan Zhu Yu 12 g
Radix Dioscorae oppositae Shan Yao 12 g
Rhizoma Alismatis Ze Xie 9 g
Cortex radicis Paeoniae suffr. Mu Dan Pi 9 g
Sclerotium Poriae Fu Ling 9 g
Acciones:
Nutre Yin de Hgado y Rin
Mejora el estado seo ( R) y tendinoso ( H)
Cong Rong Bu Sheng Wan
Herba Cistanches - Rou Cong Rong 33%
Radix Rehmanniae praeparata - Shu Di Huang 33%
Semen Cuscutae - Tu Si Zi 33%
Fructus Schisandrae - Wu Wei Zi 1%
Acciones:
Nutre Yin y Yang Rin
Nutre Jing
Nutre Hgado
Nutre tendones y ligamentos
Prescripciones para Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin
ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES
JUAN MIANO VIGO
Insuficiencia de Sangre ( Xe)
Materias:
Occidental:
Anglica, ssamo negro, salvia, crcuma
( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla en
1 litro de agua, para 1 da )
Oriental:
Radix Angelicae Sinensis Dang Gui ( raz de
anglica sinensis)
Radix Rehmanniae praeparata- Shu Di Huang (
raz de rehmania preparada)
Radix Paeoniae albae- Bai Shao ( raz de paeonia
blanca)
Fructus Lycii- Gou Qi Zi ( bayas de goji)
JUAN MIANO VIGO
Prescripciones para Insuficiencia de Sangre
Si Wu Tang
Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 12 g
Radix Angelicae sinensis Dang Gui 10 g
Radix Paeoniae albae- Bai Shao 12 g
Rhizoma Ligustici walichii 12 g
Acciones:
Armoniza Hgado
Nutre Sangre
Moviliza Sangre
Dang Gui Bu Xue Tang
Radix Astragali- Huang Qi 30 g
Radix Angelicae sinensis Dang Gui 6 g
Acciones:
Tonifica Qi
Nutre Xe
Sensacin de calor en msculos y piel ( dolor tipo
quemazn)
ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES
JUAN MIANO VIGO
Sndrome Bi: Viento Humedad Fro (
Calor)
Occidental:
Viento-Fro-Humedad: Jengibre seco, Canela, Crcuma, Regaliz
Viento- Calor- Humedad: Organo, Crcuma, Diente de len, Genciana
( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla en 1 litro de agua, para 1
da )
Oriental:
Radix Angelicae Pubescentis Du Huo ( raz de anglica pubescente) :
Viento- Fro-
Humedad, sobre todo en zona lumbar y extremidades inferiores
Radix Gentianae macrophyllar- Qin Jiao ( raz de genciana macrofoliar) :
Viento-
Humedad , hidrata msculos, tendones y ligamentos
Ramulus Loranthi- Sang Ji Sheng ( murdado asitico ): Sndrome Bi
crnico, elimina
Viento Humedad, tonifica Hgado y Rin ( tendones y huesos)
Fructus Chaenomelis- Mu Gua ( fruto de la papaya) : Sndrome Bi que
afecta a zona
lumbar y extremidades inferiores, con calambres , espasmos y edema
JUAN MIANO VIGO
Prescripciones para Sndrome Bi
Du Huo Ji Shen Tang:
Radix Angelicae Pubescentis- Du Huo 9 g
Herba Asari cum radice - Xi Xin 3 g
Radix Ledebouriellae - Fang Feng 6 g
Radix Gentianae macrophyllae - Qin Jiao 6 g
Ramulus Loranthi - Sang Ji Sheng 6 g
Cortex Eucommiae - Du Zhong 6 g
Radix Achyranthis bidentatae - Niu Xi 6 g
Radix Ginseng - Ren Shen 6 g
Sclerotium Poriae - Fu Ling 6 g
Radix Glycyrrhizae cum melle tosta - Zhi Gan Cao 6 g
Radix Angelicae sinensis - Dang Gui 6 g
Rhizoma Ligustici walichii - Chuan Xiong 6 g
Radix Rehmanniae recens - Sheng Di Huang 6 g
Radix Paeoniae albae - Bai Shao 6 g
Cortex Cinnamomi - Rou Gui 6 g
Acciones:
Elimina Viento- Fro-Humedad
Tonifica Qi, Xe
Tonifica Hgado y Rin
Elimina la obstruccin dolorosa
Acciones:
Elimina Viento- Fro
Calienta Meridianos
Moviliza Qi, Xe
Calma dolor
Reduce hinchazn
Bao Zhen Gao ( aplicacin externa)
Xi Xin Liu Qin Gao -(Extractum Herbae Asari) 53.24 % ( jengibre chino)
Yun Xiang Qin Gao - (Resina Fructus Liquidambaris) 17.74% ( resina)
Dong Qing You - (Oleum Gaultheriae) 14.20% ( salicilato de metilo)
Bo He Nao - (Herba Menthae Crystal) 07.10% ( mentol)
Zhang Nao- (Camphora) 07.10% (alcanfor)
She Xiang - (Secretio Moschus) 00.62% ( almizcle)
OTRAS HERRAMIENTAS TERAPUTICAS
JUAN MIANO VIGO
BIBLIOGRAFA E IMGENES PUNTOS GATILLO:
Niel Asher , S. El libro conciso de los Puntos Gatillo. Badalona [Espaa] : Paidotribo ; 2008.
Simons DG, Travell JG, Simons LS. Dolor y disfuncin miofascial. El manual de los puntos gatillo. Vol.1: Mitad superior del cuerpo. 2 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2002.
Travell JG , Simons DG. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual . Vol.2: The lower extremities. Baltimore : William and Wilkins ; 1992.
MTC:
Coleccin de la ESMTC sobre Meridianos y Puntos Acupunturales y Fitoterapia
Biblioteca de la ESMTC: : Acupuncture, Great System
A manual of acupuncture: Peter Deadman
Atlas Seirin : Libro de LIAN, YU-LIN Editorial : Konemann / H.kliczkowski
ARTCULOS:
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica
Primera parte: Relaciones anatmicas cualitativas y cuantitativas. Rev Int Acupuntura 2009; 03:15-25.
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica
Parte 2: Correspondencias clnicas en el tratamiento del dolor y las disfunciones somatoviscerales . Rev Int Acupuntura 2009; 03(02) : 62-68 .
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica
Tercera parte: Relacin entre los patrones de dolor miofascial referido y los meridianos de acupuntura. Rev Int Acupuntura 2009; 03(03) :108-14 .
Langevin HM , Yandow JA . Relationship of Acupuncture Points and Meridians to Connective Tissue Planes. The Anatomical Record ( New Anat.) 2002 ; 269:25765.
OTRAS IMGENES:
LIBRO KINESIOLOGA: TU CUERPO RESPONDE ( JOS LUIS GODOY; MANDALA EDICIONES)
IMGENES EXTRADAS DE SITIOS LIBRES DE INTERNET
Pilat A. Terapias miofasciales: Induccin miofascial. Aspectos tericos y aplicaciones prcticas. Madrid: McGraw Hill Interamericana; 2003.
JUAN MIANO VIGO
GRACIAS POR SU INTERS Y PACIENCIA
JUAN MIANO VIGO
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