7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
1/27
11
RinitisRinitisAkutAkut
Presentasi KasusPresentasi Kasus
Agus SuronoAgus Surono
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
2/27
2
I.I. IDENTITASIDENTITAS
Nama : D
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 20 tahunPekeraan : !ahasis"a
Alamat : Um#ulharo$ %og&akarta
No '! : ()(*)(0)+0
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
3/27
3
II.II. AANA!NESISNA!NESIS
KE,U-AN UTA!AKE,U-AN UTA!AHidung melerHidung meler
I/A%AT PEN%AKIT SEKAANI/A%AT PEN%AKIT SEKAANSejakSejak 33hari yang laluhari yang lalupenderitapenderitamerasakanmerasakanhidung melerhidung melerdengandengan keluar cairan bening,keluar cairan bening,encer, tidak berbau.encer, tidak berbau. PenderitaPenderitajuga merasakanjuga merasakan
hidung tersumbat, bersin-bersin (+).hidung tersumbat, bersin-bersin (+). PenderitaPenderitajuga mengeluhjuga mengeluhbadannya tidak enak, meriangbadannya tidak enak, meriang(+), batuk (-)(+), batuk (-). eluhan pada telinga dan. eluhan pada telinga dantengg!r!k tidak ada.tengg!r!k tidak ada.
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
4/27
"
I/A%AT PEN%AKIT DA-U,UI/A%AT PEN%AKIT DA-U,U
#lergi (-)#lergi (-)
I/A%AT PEN%AKIT KE,UAAI/A%AT PEN%AKIT KE,UAA
#lergi (-)#lergi (-)
ESU!E ANA!NESISESU!E ANA!NESIS
$hin!rh!ea (+)$hin!rh!ea (+)
%e&er (+)%e&er (+)
'asal bstructi!n (+)'asal bstructi!n (+)
alaise (+)alaise (+)
Snee*ing (+)Snee*ing (+)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
5/27
.. P$S##' %SP$S##' %S
STATUS ENEA,ISSTATUS ENEA,IS
eadaan umum eadaan umum
//
aik,aik,
ccomposompos
mm
entisentis
,,gg
i*i cukupi*i cukup
0ital sign 0ital sign
11224455 mmHg ' mmHg '5"5"64menit64menit
$$2"2"64menit t64menit t 35 357878
STATUS ,1KA,ISSTATUS ,1KA,IS
9ihat9ihat HPHP
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
6/27
:
I. DIAN1SISI. DIAN1SIS $hinitis #kut$hinitis #kut
.. TTEAPIEAPI
stirahat yastirahat yanng cukupg cukup Pseud!e;edrin 3Pseud!e;edrin 366: mg: mg
Paracetam!l 3Paracetam!l 366 mg mg
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
7/27
e;isiensi nutrisi dan &itamin
ebugaran dan latihan
bstruksi nasi
%!kus in;eksi kr!nik
pH sekresi hidung
Penyakit Sistemik lain
(/r!=n)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
12/27
2
EtiologiEtiologi
Virus :Virus :RRhinovirushinovirus (50%) ;(50%) ; coronaviruscoronavirus(15%-20%)(15%-20%);;InfuenzaInfuenza,,Parainfuenza,Parainfuenza,Respiratory synncytialRespiratory synncytial&&
AdenovirusAdenovirus(15%-20%).(15%-20%).
Virus lainnya: misVirus lainnya: mis
alal
enterovirusenterovirus
(10%-20%)(10%-20%)
Cara TransmisiCara Transmisi
AirborneAirborne DropletDropletKontakKontak
(/r!=n, ?ray)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
13/27
3
Patologi 5an PatogenesisPatologi 5an Patogenesis
Iskemia mukosaIskemia mukosadiikuti pembengkakan, hiperemia, dandiikuti pembengkakan, hiperemia, dan
sekresi pr!;use cairan ser!musin!sa bening. Selanjutnyasekresi pr!;use cairan ser!musin!sa bening. Selanjutnya
rin!rea menjadi muk!purulen akibat pertumbuhan bakteririn!rea menjadi muk!purulen akibat pertumbuhan bakteri
di hidungdi hidung..
Sta5ium a"al in6asiSta5ium a"al in6asi&as!k!nstriksi transient&as!k!nstriksi transient
&as!dilatasi,&as!dilatasi,!edema,!edema,peningkatan akti;itas glandulapeningkatan akti;itas glandula
ser!mukus dan sel g!blet. n;iltrasi leuk!sit jaringanser!mukus dan sel g!blet. n;iltrasi leuk!sit jaringan
pembengkaanpembengkaan@@deskuamasi epitel.deskuamasi epitel.
(/r!=n)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
14/27
"
Sekresi a"alSekresi a"aljernih, cair dan streril kemudian diikutijernih, cair dan streril kemudian diikutisedikit epitel@pussedikit epitel@puskental, kekuningan-kehijauan berisikental, kekuningan-kehijauan berisi
pus dan bakteri.pus dan bakteri.
Sta5ium resolusiSta5ium resolusi pr!li;erasi sel yang rusak, pH kembali pr!li;erasi sel yang rusak, pH kembali
n!rmal (,-:,).n!rmal (,-:,).
(/r!=n)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
15/27
7akteriologi7akteriologi StaphylococciStaphylococci ("3A)("3A)
StreptococciStreptococci
PneumococciPneumococci Hemofilus InfluenzaHemofilus Influenza
K. pneumoniaK. pneumonia
M.catarrhalisM.catarrhalis
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
16/27
:
am#aran Klinisam#aran Klinis::
Sta5ium pro5romal8iskemiSta5ium pro5romal8iskemi berlangsung selama beber berlangsung selama beberaapapa
jam sebjam sebaagai stadium in&asigai stadium in&asil!kal dan iskemia hidung.l!kal dan iskemia hidung.
$asa panas, kering dan merah di pada ;!kal in;eksi.$asa panas, kering dan merah di pada ;!kal in;eksi.
eaksi a"al 5an iritasieaksi a"al 5an iritasi pertama, l!kal pertama, l!kalmenyebar kemenyebar ke
seluruh membran dan lim;atik. /erlangsung beberapaseluruh membran dan lim;atik. /erlangsung beberapa
hari. 1engg!r!kan sakit, bersin, discharge cair, !bstruksihari. 1engg!r!kan sakit, bersin, discharge cair, !bstruksi
nasi. uk!sa merah dan edema. >emamnasi. uk!sa merah dan edema. >emam@@lemas.lemas.
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
17/27
ischarge jernih, tidaspasm!dik dan tanpa demam. >ischarge jernih, tidakklengketlengket
pada sapupada saputangan dan berisi banyak e!sin!;il jika tanpa in;eksitangan dan berisi banyak e!sin!;il jika tanpa in;eksi
sekunder.sekunder.
initis In3luen9amemiliki gejala hampir serupa hanyamemiliki gejala hampir serupa hanya
lebih berat.lebih berat.
hinitis Eksantemameasles, scarlet ;e&er, pertussismeasles, scarlet ;e&er, pertussis
terutamaterutamastadium pr!dr!mal (status l!kalis miripC tingkatstadium pr!dr!mal (status l!kalis miripC tingkat
keparahan dan k!mplikasi lebih besar)keparahan dan k!mplikasi lebih besar)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
22/27
22
PPENATA,AKSANAANENATA,AKSANAAN1ergantung resp!n indi&idu terhadap penyakit1ergantung resp!n indi&idu terhadap penyakit
Terapi spesi3iktidak adatidak ada
Terapi suporti3Terapi suporti3 l!kal l!kal@@sistemiksistemikmeringankan gejalameringankan gejala
Bed restBed restt!talt!tal
Terapi panasTerapi panasl!kal dan sistemik (inhalasiC jaga suhul!kal dan sistemik (inhalasiC jaga suhu
tubuh)tubuh)#nalgesik dan antipiretik#nalgesik dan antipiretik
0as!k!nstrikt!r l!kal0as!k!nstrikt!r l!kalpada kpada kaasus tertentu, jika tidursus tertentu, jika tidurterganggu, gangguan menghisap4minum pada bayi4anakterganggu, gangguan menghisap4minum pada bayi4anak
kecil.kecil.Terapi menegah keparahan 5an komplikasiTerapi menegah keparahan 5an komplikasi
#ntihistamin#ntihistaminterutamaterutamapada penderita alergipada penderita alergi
#ntibi!tika#ntibi!tika#, Sinusitis,t!nsilitis,/r!nkitis,#, Sinusitis,t!nsilitis,/r!nkitis,
Pneum!niPneum!ni
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
23/27
23
7e5a hinitis iral7e5a hinitis iral;;AlergiAlergi)asomotor)asomotor
iral Alergi asomotor $in!re cairkental cair, bening cair, bening
jernihkuning-hijau
bstruksi beragam tergantung bilateral berubah ubah
derajatnya tergantung p!sisi
/ersin a=al par!ksisimal par!ksisimal
?atal kurang hidung4mata tidak ada
4tengg!r!k
Pemicu in;eksi jelas kurang jelas
D lemas,demam - - nset simpt!m EE setelah paparan se=aktu =aktu
-3 hari
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
24/27
2"
7entuk Khusus initis In3ekti3 Akut
a.a. Di3teriDi3teri- kadang-kadang menyebabkan rinitis- kadang-kadang menyebabkan rinitis
membran!sa, yang terjadi baik primer atau sekundermembran!sa, yang terjadi baik primer atau sekunder
dari penyakit tengg!r!kdari penyakit tengg!r!k
b.b. ErisipelasErisipelas- mungkin disebabkan !leh perluasan- mungkin disebabkan !leh perluasan
in;eksi hidung eksternal ke muk!sa.in;eksi hidung eksternal ke muk!sa.
c.c. In3eksi akut &ang arangIn3eksi akut &ang arang))termasuk glander,termasuk glander,antrak dan kecelakaan in!kulasi &aksin.antrak dan kecelakaan in!kulasi &aksin.
(?ray)
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
25/27
2
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
26/27
2:
7/26/2019 Presentasi Kasus Rhinitis Akut
27/27
2