PORT ADA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
DEPARTAMENTO DE POSGRADO
TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE
MAGISTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL
TEMA “TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS Y LA
PRESENCIA DE CONJUNTIVITIS AGUDA OCUPACIONAL EN EL PROYECTO
HIDROELÉCTRICO MINAS SAN FRANCISCO EN EL AÑO 2013"
AUTOR DR. ORELLANA SARMIENTO WILSON RENEE
DIRECTORA DE TESIS
DRA. GUERRERO LANA SYLVIA, MSC
2016
GUAYAQUIL - ECUADOR
ii
DECLARATORIA DE AUTORÍA
“Yo, Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee, declaro bajo juramento que el
trabajo realizado es de propia autoría, y que no ha sido presentado para
ningún otro grado o calificación profesional”
Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee C.C. 0702032152
iii
DEDICATORIA
Este esfuerzo, va dedicado a Dios quién es mi guía espiritual y en
especial a mi esposa e hijas que me supieron apoyar y entender el tiempo
dedicado este logro, a mi madre que fue el pilar pare obtener mi título
profesional a y que con su apoyo que me han permitido conquistar este
nuevo logro académico, que me permitirá la búsqueda de nuevos retos.
iv
AGRADECIMIENTO
Al cumplir con el propósito de haber cumplido esta meta profesional
como es haber culminado el proceso de investigación previo a la
obtención del título profesional de cuarto nivel, quiero dejar constancia y
el profundo agradecimiento a la Universidad de Guayaquil, al personal
docente de la facultad de Ingeniería Industrial, quienes supieron impartir
sus conocimientos, a la Dra. Sylvia Guerrero, quién con su orientación,
dirección y apoyo aportó con sus dotes intelectuales para la culminación
del proyecto de tesis de grado y a todas las personas que de una u otra
manera me supieron brindar su apoyo desinteresado.
v
ÍNDICE GENERAL
N° Descripción Pág.
PRÓLOGO 1
CAPÍTULO I
PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA
N° Descripción Pág.
1.1 Descripción de la situación problemática 3
1.2 Formulación del problema 5
1.3 Objetivos de la investigación 6
1.3.1 Objetivo General 6
1.3.2 Objetivos Específicos 6
1.4 Justificación de la investigación 7
1.5 Limitaciones 11
1.6 Alcance 11
CAPÍTULO II
MARCO CONCEPTUAL
N° Descripción Pág.
2.1 Información General del proyecto 12
2.1.1 Proyecto Hidroeléctrico Minas San Francisco 12
2.2 Ubicación 13
2.3 Características Técnicas Principales 13
2.4 Marco Teórico 15
2.4.1 Trabajo 15
2.4.2 Salud 15
2.4.3 Relación entre trabajo y salud 16
vi
N° Descripción Pág.
2.4.4 Condiciones de trabajo 16
2.4.5 Riesgo Laboral 16
2.4.6 Prevención 17
2.4.7 Vigilancia de la Salud 17
2.4.8 Seguridad 17
2.4.9 Enfermedades profesionales 18
2.4.9.1 Características de la enfermedad profesional 18
2.4.9.2 Factores que intervienen en la enfermedad profesional 18
2.4.9.3 Determinantes de una enfermedad profesional 19
2.4.9.4 Factores que determinan una enfermedad profesional 19
2.4.9.5 Tipo de contaminantes 19
2.4.9.6 Vías de entrada 20
2.4.9.7 Prevención 21
2.4.9.8 Estructura del ojo 21
2.5 Bases Teóricas 29
2.5.1 Definición de Conjuntivitis Alérgica 29
2.5.1.1 Tipos de Conjuntivitis Alérgicas o presumiblemente
Alérgicas 30
2.5.1.2 Manifestaciones Clínicas 30
2.5.1.3 Diagnóstico Diferencial 30
2.5.1.3.1 Diagnóstico 32
2.5.1.3.2 Tratamiento 32
2.5.1.3.3 Medidas preventivas 35
2.5.1.3.4 Procedimiento para realizar trabajos en espacios
confinados 36
2.5.1.3.5 Condiciones ambientales para autorizar el ingreso 38
2.5.1.3.6 Instrumentos para evaluar el ambiente en los
espacios confinadas 39
2.6 Definiciones Conceptuales 43
2.6.1 Espacios Confinados 43
2.6.2 Conjuntivitis 44
vii
N° Descripción Pág.
2.6.3 Enfermedad Profesional 44
2.6.4 Enfermedad Ocupacional 44
2.6.5 Seguridad y Salud en el trabajo 44
2.6.6 Factores de Riesgo 45
2.7 Formulación de Hipótesis 46
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
N° Descripción Pág.
3.1 Diseño Metodológico 47
3.1.1 Tipos de investigación 47
3.2 Población y Muestra 48
3.2.1 Población 48
3.2.2 Muestra 48
3.2.3 Criterios de investigación 49
3.3 Operacionalización de variables 50
3.4 Técnica de Recolección de datos 51
3.4.1 Descripción de los instrumentos 51
3.4.2 Procedimientos de comprobación de la validez y
confiabilidad de los instrumentos de investigación 51
3.5 Técnicas estadísticas para el Procesamiento y análisis
de la información 52
3.6 Validación del Método 52
3.7 Aspectos Éticos 52
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
N° Descripción Pág.
4.1 Discusión, Conclusiones y Recomendaciones 57
viii
N° Descripción Pág.
4.1.1 Resultados de la entrevista al Personal Médico 59
4.1.2 Análisis e interpretación de resultados, obtenida
mediante la utilización de encuesta a trabajadores 59
4.1.3 Comprobación de la Hipótesis 75
4.2 Discusión 76
4.3 Conclusiones 77
4.4 Recomendaciones 78
GLORARIO DE TÉRMINOS 80
ANEXOS 83
BIBLIOGRAFÍA 92
ix
ÍNDICE DE CUADROS
N° Descripción Pág.
1 Valores encontrados en Espacios Confinados 43
2 Población 49
3 Variables de la Investigación 50
4 Número de casos de Conjuntivitis 53
5 Resumen de puesto de trabajo/conjuntivitis 58
6 Puesto de trabajo 60
7 Tiempo de trabajo 61
8 Sustancias que se encuentran a exposición 62
9 Órganos afectados 64
10 Atribución por la presencia de afecciones 65
11 Sistema de seguridad apropiado 66
12 Prendas de protección de acuerdo a normas 68
13 Existencias de Programaciones 69
14 Días de reposo a los trabajadores 70
15 Resumen de encuestas realizadas a los 95 trabajadores 72
16 Datos de Curva de Gaus 76
x
ÍNDICE DE GRÁFICOS
N° Descripción Pág.
1 Diagrama del Problema 6
2 Túnel de Chimenea de equilibrio 14
3 Túnel para cuarto de máquinas – VIVAR 14
4 Órgano de la visión 22
5 Caso de Conjuntivitis aguda por exposición al arco de
suelda en un obrero del Proyecto Hidroeléctrico Minas
San Francisco 29
6 Trabajador obrero del Proyecto Hidroeléctrico con
diagnóstico de Conjuntivitis por exposición al arco
de suelda 31
7 Número de casos de Conjuntivitis 53
8 Datos de Conjuntivitis por causa: Arco de Suelda (CAS) 54
9 Datos de Conjuntivitis por causa: Gases en el túnel (CGT) 55
10 Datos de Conjuntivitis por causa: Cuerpo Extraño (CCE) 56
11 Datos de Conjuntivitis por causa: Exposición a cemento
(CEC) 57
12 Resumen de puesto de trabajo/conjuntivitis 58
13 Lugar de trabajo 60
14 Tiempo de trabajo 61
15 Sustancias que se encuentran a exposición 63
16 Órganos afectados 64
17 Atribución por la presencia de afecciones 65
18 Sistema de seguridad apropiado 67
19 Prendas de protección de acuerdo a normas 68
20 Existencias de Programaciones 69
21 Días de reposo a los trabajadores 71
22 Encuesta realizada a los trabajadores 73
xii
ÍNDICE DE ANEXOS
N° Descripción Pág.
1 El Proyecto Hidroeléctrico Minas San Francisco de 270 MW 84
2 Túnel de descarga y Desvío del Río Jubones 85
3 Sitio de presa 86
4 Túnel San Francisco 87
5 Guía de la encuesta a trabajadores 88
6 Guía de entrevista al personal del Departamento Médico 90
xiii
AUTOR: DR. ORELLANA SARMIENTO WILSON RENEE TEMA: PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
LABORALES PROVOCADOS POR FACTORES DE RIESGOS MECÁNICOS EN TECNICENTROS DE FRENOSEGURO CÍA. LTDA.
DIRECTOR: ECON. VILLA GLEZ EULALIA, PHD.
RESUMEN
El estudio realizado fue desde el punto de vista descriptivo, caracterizando los procesos peligrosos en los trabajadores que les lleva a padecer trastornos oculares, en el proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco ubicado en la Provincia del Azuay. La población estuvo constituida por 150 obreros, que laboran en los 5 túneles: túnel de desvió, TBM, chimenea de equilibrio, de descarga y cuarto de máquinas. Los datos se recolectaron a través de cuatro instrumentos: una guía observacional, para identificar los procesos peligrosos del objeto, los medios, la actividad de trabajo y de los medios de protección; una guía de observación para identificar las condiciones ambientales del entorno; una encuesta individual, para la identificación de los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, y una historia clínica del médico ocupacional que recogió los trastornos a la salud. Los resultados obtenidos de los pacientes con afecciones oculares agudas, se dieron mayormente en obreros, ayudantes de los soldadores y soldadores y dependiendo el grado de la lesión con el descanso médico desde dos a tres días, lo que dificulta en mano de obra escasa; en cuanto a los equipos de protección personal se obtuvo ausencia de protectores oculares, auditivos, protectores respiratorios, en cuanto a organización y división del trabajo se encontró que laboran 8 horas/día, turnos diurnos y horas extras, ritmos de trabajo intensos y vigilancia estricta.
PALABRAS CLAVE: Trastornos, Salud, Proceso, Trabajo, Polvo,
Protección, Seguridad, Higiene, Industrial, Ocupacional.
Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee Dra. Guerrero Lana Sylvia, MSC. C.C. 0702032152 Directora de Tesis
xiv
AUTHOR: DR. ORELLANA SARMIENTO RENEE WILSON SUBJECT: WORK IN CONFINED SPACES AND THE PRESENCE OF
OCCUPATIONAL CONJUNCTIVITIS HYDROELECTRIC PROJECT MINES IN SAN FRANCISCO 2013
DIRECTOR: DR. GUERRERO LANA SYLVIA, MSC
ABSTRACT This study was conducted from a descriptive point of view, characterizing dangerous processes in workers who leads them to suffer eye disorders in Minas San Francisco hydroelectric project located in the south-western boundary of the Province of Azuay. The target population consisted of 150 workers, who work in different confined spaces (tunnels) diversion tunnel, TBM, surge tank, tailrace tunnel, tunnel machine room. The data was collected through four instruments: an observational guide to identify dangerous processes of the object, the media, the work activity and means of protection; an observation guide to identify the environmental conditions; an individual survey, to identify dangerous processes of the organization and the work division, and a clinic history of the occupational doctor who collected health disorders. The results were obtained from patients with acute eye problems, mostly occurred in workers, welders and helpers welders and depending on the degree of injury with the medical permission for two to three days, making difficult the labor; in terms of personal protective equipment (PPA) there are not eye and hearing protection, respiratory protective devices are obtained, in terms of work organization and division found that in working 8 hours / day, day shifts and overtime, breaks according to work pace, rhythms of intense work and strict surveillance.
KEY WORDS: Disorders, Health, Process, Work, Powder, Protection,
Safety, Hygiene, Industrial, Occupational.
Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee Dr. Guerrero Lana Sylvia, MSC. C.C. 0702032152 Thesis Director
PRÓLOGO
El proyecto Hidroeléctrico Minas San Francisco es uno de los ocho
proyectos emblemáticos del actual Gobierno de la revolución ciudadana,
empezó en el año 2012 con la contratación de quinientos obreros para
empezar la construcción de cinco túneles y dos campamentos para el
alojamiento del personal chino y ecuatoriano ( técnico, administrativo y
operativos )
El departamento Médico se encuentra conformada por un médico
ocupacional y médicos general cubriendo las jornadas de 24 horas y con
la ayuda del personal de enfermería para la atención personalizada del
personal que necesite la atención ante cualquier eventualidad o trastorno
de salud.
En el caso particular de pacientes que han presentado
enfermedades tales como infecciones respiratorias altas, infecciones
respiratorias bajas, trastornos gastrointestinales, trastornos
musculoesqueléticos, cuadros virales y la conjuntivitis.
Hubo un aumento de casos atendidos en pacientes por presentar
conjuntivitis por varias causas se dio en el año 2013, predominando las
causas por exposición al polvo, gases, humo, cemento y arco de suelda.
Una vez realizado el diagnóstico de conjuntivitis aguda, es norma
del Departamento Médico prescribir el tratamiento clínico y proporcionar
el reposo médico entre dos y tres días, dependiendo del criterio medico
con la finalidad de evitar complicaciones y riego de accidente. El presente
proyecto de investigación constará de un primer capítulo referido al
planteamiento del problema, objetivos y justificación de esta investigación.
El capítulo II, comprende el marco teórico e incluye los
antecedentes de la investigación, bases teóricas y legales en relación al
tema, además las variables que se pretenden estudiar junto a la
operalización de las mismas.
El capítulo III, se refiere a la metodología aplicada en la
investigación, tipo de investigación, población a estudiar, procedimientos
a desarrollar para llevar a cabo el estudio y los instrumentos que se
emplearon para la recolección de datos.
Se formularon las conclusiones y recomendaciones que
corresponden al IV Capítulo. Asimismo, contiene los resultados
representados en cuadros y gráficos, realizando su análisis estadístico e
interpretación y la discusión y finalmente los anexos con los instrumentos
para la recolección de la información constituidos por: la guía de
observación y la encuesta.
Enfermedad profesional: Son las patologías agudas o crónicas,
causadas directamente por la exposición al trabajo que realiza el
trabajador y que producen incapacidad.
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción de la situación problemática
La salud ocupacional actualmente se viene integrando en nuestro
país a la mayoría de empresas con actividades industriales y de
servicios, incorporando nuevas tecnologías en maquinarias y equipos.
Este crecimiento tan acelerado de las actividades laborales, ha traído
como consecuencia que las condiciones de trabajo crean un escenario
que puede afectar la salud y la calidad de vida del trabajador, debido a la
exposición a diferentes procesos peligrosos que afectan tanto
físicamente como psicológicamente.
El trabajo contribuye a la salud, pero con demasiada frecuencia
provoca la pérdida de la misma. La promoción de la salud y la prevención
de riesgos en el trabajo deben ser un objetivo fundamental de las
administraciones públicas, de empleadores y trabajadores.
Por ello es notable, que el estudio de las condiciones laborales es
muy complejo, porque en el proceso de trabajo influyen múltiples factores,
dentro de los cuales se encuentran la introducción de nuevas tecnologías
que han exigido a los diferentes sectores de la economía, contar con
mano de obra calificada que dirijan la labor de construcción de nuevos
proyectos; en este sector se encuentran los obreros que trabajan en
espacios confinados, en los diferentes procesos de trabajo.
Se puede evidenciar que existen las siguientes investigaciones
sobre el tema: López, Sánchez, Ramírez, Cardona (2013) describieron la
Planteamiento del Problema 4
seguridad y efectividad de la inmunoterapia con alérgenos en un grupo de
pacientes con queratoconjuntivitis vernal. Realizaron un estudio
descriptivo, retrospectivo, no comparativo, efectuado partir de una base
con 575 pacientes sensibilizados a ácaros, que recibieron inmunoterapia
para asma, rinoconjuntivitis alérgica, o dermatitis atópica. Se
seleccionaron 28 pacientes con queratoconjuntivitis vernal que recibieron
inmunoterapia con alérgenos, 21 hombres y siete mujeres, con media de
edad de 11 años. Se administraron 490 dosis (35 de incremento y 455 de
mantenimiento) en diferentes periodos. La cantidad promedio de dosis por
paciente fue 17. No hubo reacciones locales o sistémicas. En 71% de los
pacientes se observó una clara reducción en el uso de medicamentos y
de los síntomas al examen físico de 89 y 68%, respectivamente. Llegaron
a la conclusión que la inmunoterapia con alérgenos es un tratamiento
seguro y efectivo en pacientes con queratoconjuntivitis vernal que puede
contribuir, junto con el tratamiento farmacológico, a disminuir los síntomas
y la necesidad medicamentos. Manifiestan que traumatología ocular
supone el 10% de la traumatología general en España, siendo los
accidentes oftalmológicos de origen laboral en su mayoría.
Los resultado obtenidos demostraron que un 25.6% de accidentes
oculares fueron de origen laboral, el 87 % se presentó en varones, con
una edad media de 35 años; pertenecientes al sector de la construcción
un 85.4 %, que maneja equipo de soldadura. El diagnóstico más frecuente
fue el impacto de cuerpo extraño en globo ocular representado en el 32%
de los casos, esto se debió a que el personal no poseían protección
ocular el 51.2% y de los que la tenían no la usaba, según los resultados
dio un porcentaje del 48%.
El hecho de que el 46% podría haber sido tratado de forma
ambulatoria supone que el médico del trabajo debería estar entrenado en
el manejo de la traumatología ocular por su frecuencia y la necesidad de
tratamiento inmediato en el lugar de trabajo.
Planteamiento del Problema 5
Se ha presentado en un gran porcentaje del personal que labora en
los túneles la patologías oculares incluso conjuntivitis infecciosas, se
producen además casos secundarios en el entorno familiar, social y de
ambientes de trabajo por transmisión directa o indirecta. Un pequeño
porcentaje de pacientes no refiere alguna de las fuentes de infección
descritas no pudiéndose determinar su origen. Los túneles se consideran
espacios confinados que según la definición del instituto nacional de la
salud ocupacional de los estados unidos (NIOSH) es “un espacio el cual
ha sido diseñado con entrada y salida limitada y ventilación natural no
favorable que puede producir o contener aire contaminado y que no es
adecuado para el trabajo o exposición continua”(Perez N. , 2010), por lo
que los obreros que laboran diariamente se encuentran expuestos a sufrir
trastornos en su salud.
Del personal que labora en las áreas de túneles se pudo notar que
a pesar de cumplir con las protecciones oculares presentan esta
afectación a su salud, así como también en el personal que suelda
presentan lesiones oculares por el soplete. Esta patología se encuentra
con una alta prevalencia asociada a procesos peligrosos presente en el
medio ambiente de trabajo.
1.2 Formulación del problema
Los obreros del proyecto Hidroeléctrico Minas San Francisco, están
sometidos en su mayoría a procesos peligrosos en el ambiente laboral, lo
que ha generado efectos negativos a su salud; encontrándose una alta
prevalencia de patologías como: lesiones oculares y procesos irritativos
de la conjuntiva.
Considerando todas las características de las actividades
anteriormente descritas, que potencialmente pueden generar alteraciones
en la salud de los obreros, se estableció la siguiente interrogante:
Planteamiento del Problema 6
¿Cuáles serán los trastornos oculares en los obreros, producto de
la exposición a factores de riesgo?
GRÁFICO N° 1
DIAGRAMA DEL PROBLEMA
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
1.3 Objetivos de la investigación
1.3.1 Objetivo General
Identificar los espacios confinados del proyecto hidroeléctrico
Minas San Francisco y los casos de conjuntivitis aguda ocupacional de los
obreros.
1.3.2 Objetivos Específicos
1. Determinar los riesgos en los espacios confinados
2. Establecer el diagnóstico etiológico de las conjuntivitis
3. Relacionar la presencia de conjuntivitis y la actividad en el puesto de
trabajo
Planteamiento del Problema 7
1.4 Justificación de la investigación
Una de las principales razones para presentar esta investigación
está basada en la falta de investigación de los riesgos propios de las
actividades que se realizan en la construcción de túneles y que afectan a
los obreros, teniendo en cuenta que existe gran demanda de mano de
obra para el desarrollo de estos proyectos hidroeléctricos que actualmente
impulsa el país.
La construcción del proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco
consta de un total de 5 túneles de diferentes longitud cada uno, los
túneles en construcción por sus características se los considera como
espacios confinados, donde se va a encontrar factores de riesgo tanto
físicos, químicos, biológicos y ergonómicos, en estos puestos de trabajo
se realizan varias actividades como: voladuras, soldaduras, armados de
hormigones y como resultado de estas actividades los obreros que
laboran es estos espacios se exponen a material particulado, gases como:
monóxido de carbono, bióxido de carbono, metano, sulfuro de hidrógeno,
además de radiaciones no ionizantes, cemento y polvo.
La gestión de la seguridad sirve para identificar, evaluar, medir y
controlar los factores de riesgos a los que están expuestos y que debe ser
implementada de acuerdo a la realidad de cada actividad en forma
responsable por parte de los empresarios y exigida por las autoridades de
control, teniendo en cuenta los requisitos legales, procedimientos
operacionales, responsabilidades, estructura organizacional, procesos de
seguimiento y control, que les permita a una mejora continua de su
gestión.
En estos ambientes de trabajo los obreros están expuestos a
padecer patologías oculares, respiratorias, osteo-musculares, dérmicas
dependiendo del factor de riesgo y la actividad que realizan dentro delos
Planteamiento del Problema 8
túneles existentes en este proyecto hidroeléctrico. La exposición directa
sin los equipos de protección personal adecuados y dependiendo del
tiempo de exposición va a repercutir en la salud de los trabajadores. Uno
de los primeros órganos en ser afectado es la visión, lo que da como
resultado traumas oculares agudos y conjuntivitis aguda alérgica y de
contacto que llevarían a producir la aparición de enfermedades
profesionales.
Los traumas oculares y la conjuntivitis aguda alérgica por
exposición tanto a polvo, humo, gases, radiaciones no ionizantes y
cemento son por las que consultan en la unidad médica los trabajadores
se las considera accidente de trabajo, ya que son de aparición brusca,
como resultado de estas lesiones agudas en los obreros ha aumentado el
ausentismo laboral lo que se ha visto reflejado en los días de pérdida
laboral que se presenta en el informe mensual de la unidad médica del
proyecto.
En el registro mensual de atenciones por consulta de accidentes
laborales del consultorio médico del proyecto el mayor porcentaje
corresponde a lesiones oculares y conjuntivitis aguda alérgica y de
contacto con el 50% del total de todas las consultas.
Debido a la alta incidencia de consultas por lesiones oculares y
conjuntivitis aguda, se vio la necesidad de realizar un estudio de
investigación para poder determinar las causas y consecuencias de este
tipo de lesiones y evitar la aparición de enfermedades profesionales en
los trabajadores del proyecto y disminuir el ausentismo laboral de la
compañía.
Se distingue la magnitud de esta investigación tomando referencia
de otras investigaciones sobre enfermedades oculares, a continuación se
nombra:
Planteamiento del Problema 9
Rojas (2009) investigó sobre el pterigion al que consideró como
una de las enfermedades oftalmológicas más frecuentes a nivel mundial,
común en climas cálidos y secos y en el ámbito rural, su objetivo, exponer
los resultados esenciales encontrados entre la prevalencia del pterigion y
su relación con la actividad laboral y el sexo.
Para obtener la fuente de datos revisó la literatura, tanto impresa
como digital para un total de 27 referencias de revistas científicas
publicadas entre 1983 y 2007.
Como resultado de los estudios se encontró coincidencia, en
estudios realizados en Cuba y en otros países, en que el pterigion está
íntimamente relacionado con actividades laborales de riesgo que tienen
sus características propias, por lo que hacen más o menos vulnerables a
diferentes grupos poblacionales dependiendo de la atención de salud que
reciben, el tiempo de permanencia en la ocupación, problemas
económicos y familiares, entre otros factores.
Estos elementos que circundan la ocupación laboral, la enriquecen
como factor de riesgo para la enfermedad con un fuerte componente
social.
En los datos analizados, aunque existen diferencias entre hombres
y mujeres en su relación con la aparición o desarrollo de la enfermedad,
se apreció predominio del sexo masculino.
Ordóñez (2011) “Investigó la incidencia de la conjuntivitis alérgica
en los pacientes atendidos en el servicio de oftalmología constituye una
patología ocular común a nivel mundial, diagnosticado frecuentemente en
los servicios de atención primaria en salud que se presenta principalmente
en adolescentes y en adultos jóvenes, afectando la calidad de vida de los
mismos si no se realiza un diagnóstico y tratamiento oportunos.”
Planteamiento del Problema 10
Romero (2006) “Describió una serie de casos de
queratoconjuntivitis epidémica por adenovirus. Se estableció el género de
ADV mediante reacción de polimerasa en cadena.”
Los nueve pacientes infectados presentaron QCE característica. En
algunos casos se observaron infiltrados sub-epiteliales corneales que se
extendieron por más de seis meses. Tres pacientes eran médicos
oftalmólogos. En siete de los nueve pacientes examinados se aisló ADV;
todos del género D.
Magnitud
De lo revisado en la literatura ecuatoriana es una de las primeras
investigaciones en este tipo de actividad, con ella permitirá que otras
investigaciones se puedan realizar, ya que las lesiones oculares
ocupacionales y sobre todo las conjuntivitis han sido relegadas en los
estudios, y cómo podemos observar es muy frecuente su presentación.
Trascendencia
En base a los resultados se logrará el tener un insumo científico
para que otras investigaciones se desarrollen.
Factibilidad
Será posible puesto que se cuenta con el apoyo de la empresa
Harbin Electric Co. Ltda.
Viabilidad
Es viable la realización de este proyecto puesto que los
trabajadores de los diferentes turnos y la gerencia colaboraron
entregando toda la información relacionada al tema de investigación.
Planteamiento del Problema 11
1.5 Limitaciones
Se considera una limitante el que no existe anteriormente
investigaciones que expliquen sobre los riesgos y procesos peligrosos del
trabajo que realizan los obreros en el proyecto de minas San Francisco
por ser una propuesta nueva que el actual Gobierno de la República del
Ecuador emprende.
1.6 Alcance
El presente proyecto investigativo le aporta a quienes se
encuentran al frente de este importante proyecto hidroeléctrico y a los
profesionales que laboran en el área de salud ocupacional, una
información científica sobre la que pueden realizar la planificación de
actividades de promoción y prevención de salud en los obreros
expuestos y además realizar los cambios necesarios en el lugar de trabajo
que significa riesgo para quienes trabajan y también capacitar a todos
sobre la importancia de utilizar medidas de protección para desempeñar el
trabajo en espacios confinados. Así también sirve de base para continuar
con investigaciones que profundicen sobre los riesgos de estos trabajos.
CAPÍTULO II
MARCO CONTEXTUAL
2.1 Información General del proyecto
2.1.1 Proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco
El proyecto se compone por “una presa de hormigón rodillado de
tipo gravedad, ubicada a 54 metros sobre el nivel del lecho del río
Jubones en el sitio San Francisco. Tendrá un embalse de captación con
una capacidad de 16 millones de m³. El agua pasará a una tubería de
presión subterránea, con un diámetro de 3,77 m y una longitud total de
566 m que llevará el líquido hasta la sala de máquinas construida por 3
turbinas”. (Tiempo, 2013)
Razón Social: Harbin Electric International Co. Ltda.
Domicilio Tributario: Ubicado en la provincia de Pichincha, parroquia
Benalcázar, Calle Manuel Sotomayor, Numero E17 – 210, Intersección
Antonio Jijón, Edificio El FICOA, Piso siete, Oficina 7-2, Referencia de
ubicación: frente a la residencia de la Embajada De Chile.
Actividad Económica: Construcción de Ingeniería Eléctrica, Instalación
eléctrica, Servicios Técnicos y asesoramientos técnicos tales como
Diseño y Configuración.
Responsabilidad: Establece entre sus prioridades la protección, respeto
al medio ambiente, su personal, y a la sociedad, como criterio clave en
el desarrollo de sus actividades. En este sentido con el compromiso de
responsabilidad ambiental, seguridad y salud ocupacional, la
compañía, desarrollará sus actividades en ambientes de trabajo sanos
y seguros, mediante procedimientos de prevención de riesgos que
Marco Contextual 13
afecten a la integridad de las personas y del ambiente, y procesos de
mejoramiento continuo, dando cumplimiento con la legislación
ambiental, seguridad y salud vigente a nivel nacional y local. La
compañía se compromete a disponer de los recursos necesarios para
instaurar todos los programas que garanticen la prevención de
incidentes, accidentes, enfermedades profesionales y riesgos
ambientales, así como fomentar la concientización mediante campañas
de comunicación y adiestramiento de su personal.
La responsabilidad en Ambiente, Seguridad y Salud Ocupacional será
de todo el personal de Harbin Electric International.
Harbin Electric International, está encargada de la construcción del
proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco que es uno de los
proyectos hidroeléctrico que se construyen a largo de todo el país con
el objetivo de la generación de energía utilizando como recurso el agua
del rio jubones.
Inicio de proyecto: Inició su construcción en Diciembre de 2011, la
misma que será culminada en el año 2017. (Ver Anexo 1)
2.2 Ubicación
Este proyecto se encuentra situado en el límite sur-occidental del
Azuay, atraviesa las parroquias de Pucará y San Rafael de Sharug, del
Cantón Pucará y la parroquia Abañín del Cantón Zaruma.
2.3 Características Técnicas Principales
Está conformada por 5 rejillas cuya sección total es 16,55 X 7,80 m,
dispuestas en arco y se conecta directamente a la entrada de la
cámara de compuerta y al túnel de carga de 4,50 m de diámetro.
Se desarrolla a lo largo de la margen izquierda del río Jubones, en una
longitud de 305 m. (Ver Anexo Nº 3)
Marco Contextual 14
El Túnel de Conducción o de baja presión, se desarrolla a lo largo de la
margen derecha del río Jubones.
La Tubería de Presión, que será construida subterránea y blindada.
La Casa de Máquinas contiene a las tres turbinas
Acondiciona un sistema aporticado de columnas y vigas, estas últimas
se apoyarán sobre el barril del generador.
El Canal de Descarga, será construido en la parte subterráneo del
proyecto. (Ecuador).
GRÁFICO Nº 2
TÚNEL DE CHIMENEA DE EQUILIBRIO
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 3
TÚNEL PARA CUARTO DE MÁQUINAS – VIVAR
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Marco Contextual 15
2.4 Marco Teórico
2.4.1 Trabajo
“El trabajo ha tenido siempre dos características fundamentales; la
tecnificación y la organización. Con la revolución industrial comenzó un
proceso mucho más acelerado de la tecnificación del trabajo que conllevo
cambios en su organización, las maquinas aumentaron
extraordinariamente la capacidad de producción y los trabajadores
tuvieron que adecuarse a las exigencias de las maquinas en aras de la
productividad. En otras palabras, el trabajo cada vez requiere un menor
esfuerzo físico, pero una mayor exigencia mental.
Por tanto desde un punto de vista preventivo nuestro objetivo es
lograr un trabajo:
Con un grado de tecnificación que nos libere al máximo de los riesgos
que atentan contra nuestra integridad física y mental.
Organizado de una forma coherente con las necesidades personales y
sociales de los individuos”. (García, 2008)
2.4.2 Salud
“Existen diferentes concepciones sobre la salud. Desde el punto
de vista de la Organización mundial de la Salud considera a la salud como
el estado de bienestar físico, mental y social completo es decir toda la
persona”. (Fernández, 2008)
La salud es el resultado de un proceso de desarrollo individual de
la persona, que se puede ir logrando o perdiendo en función de las
condiciones que le rodean, es decir, de su entorno y de su propia
voluntad.
Marco Contextual 16
2.4.3 Relación entre trabajo y salud
El trabajo y salud son actividades íntimamente relacionadas, ya
que el trabajo:
Es una actividad mediante la cual el hombre desarrolla sus
capacidades físicas e intelectuales, con el objeto de cubrir dichas
necesidades y conseguir una mayor calidad de vida.
Constituye simultáneamente una fuente de riesgo para la salud que
tiene su origen en las condiciones en que el trabajo se realiza.
2.4.4 Condiciones de trabajo
La constante e innovadora mecanización del trabajo, los cambios
de ritmo de producción, la competitividad profesional, los horarios de
trabajo, la evolución tecnológica, las aptitudes personales, las exigencias,
etc, generan una serie de condicionamientos que pueden afectar la salud.
Son las denominadas condiciones de trabajo. Bajo este concepto se
incluye amplio abanico de factores ligados a:
La propia tarea realizada por el trabajador
Los medios que utiliza
La organización de proceso de fabricación
Se puede definir el término condición de trabajo como el conjunto
de variables que definen la realización de una tarea en un entorno,
determinando la salud del operario en función de tres variables: física,
psíquica y social.
2.4.5 Riesgo Laboral
El riesgo laboral es la posibilidad de que un trabajador sufra un
accidente como consecuencia de su trabajo. Cualquier actividad, por
Marco Contextual 17
simple que sea, es una fuente de riesgo.
Y en el apartado cuarto reza: «Se entenderá como riesgo laboral
grave e inminente aquél que resulte probable racionalmente que se
materialice en un futuro inmediato y pueda suponer un daño grave para la
salud de los trabajadores.” (FREMM, 2007)
2.4.6 Prevención
Se trata de concretar las actividades diarias, con el implemento de
medidas que ayuden al personal a disminuir las inseguridades que existen
en el entorno laboral.
2.4.7 Vigilancia de la salud
La vigilancia de la salud tiene una doble dimensión:
La detección precoz de alteraciones o enfermedades, que es su
objetivo especifico
Conocer saber si algo está fallando en la prevención de los riesgos
laborales
Vigilar la salud es tratar de evitar los daños causados por las
condiciones de trabajo. Su fundamento es detectar una alteración lo antes
posible para evitar daños mayores ya que las posibilidades de curación
dependen del momento en que se inicie el tratamiento.
2.4.8 Seguridad
El termino seguridad “hace referencia a las condiciones que
permiten controlar aquellas circunstancias que pueden dar lugar a hechos
repentinos capaces de producir un daño”. (A & Mateo P, 2006)
Marco Contextual 18
Como sabemos la existencia de estas circunstancias capaces de
producir daños son circunstanciales con el mundo del trabajo, por lo que
la seguridad en este campo adquiere un importante valor al ser el medio
para evitar que el posible daño se llegue a producir.
Debido a que la trascendencia social que pueden suponer los
daños que se producen en el entorno del trabajo, es la propia sociedad la
que a través de normativas regula el comportamiento de los actores que
intervienen en el trabajo, el empresario y el trabajador. (Mateo, Agustín, &
Diego, 2006)
2.4.9 Enfermedades profesionales
Es el deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador,
resultado de una exposición prolongada al agente causante de la misma.
2.4.9.1 Características de la enfermedad profesional
La Enfermedad Profesional se caracteriza porque tiene un inicio
lento y oculto o retardado, además es progresiva, por lo que cuando se
manifieste, probablemente cada año seguirá en aumento y es previsible.
2.4.9.2 Factores que intervienen en la enfermedad profesional
Entre los factores que pueden causar una enfermedad profesional
se pueden distinguir el factor de riesgo y la enfermedad.
1. La presencia de un factor de riesgo ocupacional en el trabajo donde
estuvo expuesto el trabajador.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada y relacionada con la
causa de riesgo.
Marco Contextual 19
Los factores que causan la enfermedad profesional y que no existe
relación de causalidad se consideran los siguientes puntos:
1. Previo examen médico de inicio realizado por el médico de la empresa
se tenga el diagnóstico de la enfermedad en cuestión.
2. La realización continua de mediciones ambientales y de los indicadores
biológicos específicos, no fuere la causa de la enfermedad.
2.4.9.3 Determinantes de una enfermedad profesional
Entre los responsables para determinar causales de una
enfermedad profesional se consideran:
1. Tanto el empleador como el trabajador tienen responsabilidad
2. Establecer un reglamento de seguridad y salud ocupacional.
2.4.9.4 Factores que determinan una enfermedad profesional
1. Concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo
2. Tiempo de exposición a los agentes químicos o gases tóxicos
3. Características fisiológicas del personal.
4. Exposición permanente del trabajador que afecte la salud
5. Presencia de contaminantes ambientales en el puesto de trabajo.
2.4.9.5 Tipo de Contaminantes
“Se distingue los siguientes tipos de contaminantes que pueden
afectar la salud del trabajador que se encuentra laborando es espacios
confinados:
Polvo: Suspensión de partículas sólidas en el aire
Humo: Suspensión de partículas sólidas en el aire procedentes de una
combustión incompleta
Marco Contextual 20
Humo metálico: Suspensión de partículas sólidas en el aire
procedentes de una condensación o sublimación de metales en estado
gaseoso.
Niebla: Dispersión aérea de pequeñas gotas líquidas
Bruma: Suspensión de pequeñas gotas líquidas en el aire
Smog: Derivado de humo y bruma
Gas: Sustancias que en condiciones normales de presión y
temperatura está en estado gaseoso.
Vapor: Sustancias que en condiciones normales de presión y
temperatura está en estado sólido o líquido
Ruido y vibraciones.
Radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Temperatura, humedad, velocidad aire físico y presión atmosférica.
Calor/Frío(estrés térmico)
Presiones y depresiones. Campos eléctricos y magnéticos
Disconfort Térmico
Biológicos: Virus, bacterias, hongos y parásitos, picaduras,
mordeduras, fluidos o excrementos.
Postura: Aspectos físico que se afecta por la prolongada postura en el
trabajo.
Esfuerzo biomecánicos, movimiento repetitivo, manipulación manual de
cargas” (Melo, 2015)
2.4.9.6 Vías de entrada
Las principales vías de entrada al organismo de los contaminantes
son.
Vía respiratoria: constituida por el todo el sistema respiratorio que va
desde las fosas nasales hasta los alveolos pulmonares siendo esta la
más importante.
Vía digestiva: que inicia desde la boca hasta el epitelio intestinal.
Marco Contextual 21
Vía dérmica y mucosa: constituida por el órgano de la piel y la mucosa
especialmente de la conjuntiva ocular.
Vía parenteral: cuando hay discontinuidad de la piel se produce por
heridas, agujas o inyecciones.
2.4.9.7 Prevención
Identificación del lugar de trabajo para insertar normas de prevención
Capacitar al personal en el manejo del estrés
Realizar controles médicos ocupacionales de inicio, control, reintegro y
salida a los trabajadores.
Verificar que el personal cuenta con las habilidades y capacidades para
cumplir con el trabajo a realizar.
Establecer comunicaciones en los trabajadores en los diferentes
puestos de trabajo.
Implementar un sistema de seguridad con calidad y apegado a la
realidad del trabajo.
Concienciar acerca de los peligros de la sobre estimulación o
subestimulación laboral y la incidencia sobre la salud de los turnos
rotativos.
Capacitar al personal directivo para que conozca como ejercer un
liderazgo logrando un mejor aprovechamiento de la inteligencia
emocional”. (Andres, Libardo, & Claudia, 2012)
2.4.9.8 Estructura del Ojo
“El ojo está sumergido dentro de una superficie dura llamada
esclerótica, ésta es blanca y opaca. La córnea es la primera lente del ojo
y posee la mayor potencia del sistema completo con un valor de 43 de las
58 dioptrías que tiene el ojo, así el mayor caso de refracción cuando la luz
entra la ojo es cuando atraviesa la interfase aire-córnea. Si existe algún
cambio en la hidratación de la córnea, los objetos brillantes se verán
Marco Contextual 22
rodeados de un halo brillante. Las deformidades que pueda poseer la
córnea dan lugar a la presencia del astigmatismo. Una elongación del
centro de la córnea recibe el nombre de keratócono. Estos tipos de
errores producidos por deformidades de la córnea son medidos por medio
de un instrumento llamado Oftalmómetro o keratómetro. El diámetro de la
pupila con baja iluminación es de alrededor de 8 mm y cuando la
iluminación es intensa se cierra hasta 2 mm.”(Catañeda, 2005)
La pared del ojo está formada por tres capas:
1. La externa, que incluye la esclerótica y en la parte anterior la córnea
transparente.
2. La media, incluye coroides, y el tejido conjuntivo del cuerpo ciliar y el
iris.
3. La interna que se llama retina, en la que se encuentran las células
sensibles a la luz.
GRÁFICO Nº 4
ÓRGANO DE LA VISIÓN
Fuente:
Fuente: http://www.anatolandia.com/2013/10/organo-de-la-vision.html Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Polo Anterior: La parte anterior del globo ocular está cubierta por la
córnea, una estructura transparente y resistente que carece de vasos
sanguíneos.
Marco Contextual 23
Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea
se halla la cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás del iris y
la pupila se encuentra la cámara posterior, el cuerpo ciliar y el cristalino.
La cámara anterior y la cámara posterior son dos pequeños
espacios separados por el iris y conectados por la pupila que están llenos
de un líquido transparente, el humor acuoso. El humor acuoso humedece
el cristalino, garantiza su nutrición y contribuye a mantener la forma de la
porción anterior del ojo.
El iris está formado por dos músculos que controlan la dilatación y
la contracción de la pupila. El color del iris depende de la transparencia
del estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el
pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una
cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaños.
El cristalino es la lente del ojo, está sostenido por unas fibras
conjuntivas muy finas llamadas ligamento suspensorio del cristalino que a
su vez se unen al musculo ciliar.
El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta semana de
embarazo. Es blando y elástico en los niños, pero se endurece con el
paso de los años.
El cuerpo ciliar se extiende entre la ora serrata y el iris, y es
responsable de la producción del humor acuoso y del cambio de forma del
cristalino necesario para lograr la correcta acomodación (enfoque). Está
formado por dos estructuras, el músculo ciliar y los procesos
ciliares.”(Lopez, 2013)
Humor vítreo y retina: Detrás del cristalino se encuentra el humor
vítreo. El humor vítreo es un gel transparente que ocupa la mayor parte
Marco Contextual 24
del interior del ojo y contribuye a que este mantenga su forma. Está en
contacto directo con la retina, que es la túnica más interna del ojo. La
retina es sensible a los estímulos luminosos y está conectada con el
cerebro mediante las fibras del nervio óptico.
En la retina se pueden diferenciar varias partes, la más importante
es la macula, que es la zona con mayor agudeza visual. En el centro de la
mácula se encuentra la fóvea que es un área muy pequeña, formando
una depresión, extremadamente sensible a la luz. La fóvea es el área de
la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra
especialmente capacitada para la visión aguda y detallada. Cualquier
daño en la fóvea tiene importantes consecuencias en la capacidad visual.
Otra zona importante es la papila óptica que es el lugar por donde
sale de la retina el nervio óptico. En la papila no existen células sensibles
a la luz por lo que se conoce también como punto ciego. La ora serrata es
la porción más anterior y periférica de la retina, por la que ésta entra en
contacto con el cuerpo ciliar”. (Barbosa, 2012)
Fisiología del Ojo: El ojo es un órgano que detecta la luz y es la
base del sentido de la vista. Su función consiste básicamente en
transformar la energía lumínica en señales eléctricas que son enviadas al
cerebro a través del nervio óptico.”(Wikipedia, 2010)
El ojo humano posee una forma aproximadamente esférica, mide
2,5 cm de diámetro y está lleno de un gel transparente llamado humor
vítreo que rellena el espacio comprendido entre la retina y el cristalino; el
ojo recibe los estímulos luminosos procedentes del entorno. La luz
atraviesa los medios transparentes y la lente del ojo y forma una imagen
invertida sobre la retina. En la retina, células especializadas transforman
la imagen en impulsos nerviosos. Éstos llegan a través del nervio óptico
hasta la región posterior del cerebro. El cerebro interpreta las señales
Marco Contextual 25
mediante un complejo mecanismo en el que intervienen millones de
neuronas”. (Gerard & Bryan, 2006, págs. 29-32)
2.4.10 Seguridad en espacios confinados
2.4.10.1 Definición
Espacio confinado; es cualquier espacio con aberturas limitadas de
entrada y salida y ventilación natural desfavorable, en el cual pueden
acumularse contaminantes químicos, tóxicos o inflamables, tener una
atmósfera con deficiencia de oxígeno, y que no está diseñado para una
ocupación continuada por parte del trabajador”(Madrid, 2013)
2.4.10.2 Tipos de espacios confinados
Espacios confinados abiertos por su parte superior y de
profundidad tal que dificulta la ventilación natural:
Fosos
Cubas
Pozos
Depósitos
Espacios confinados con una pequeña abertura de entrada y salida
(boca de hombre):
Reactores
Tanques
Gasómetros
Túneles
Alcantarillas
Bodegas
Marco Contextual 26
2.4.10.3 Clases de espacios confinados
Además los espacios confinados, se pueden dividir en tres clases:
A, B o C, de acuerdo al grado de peligro para la vida de los trabajadores.
Clase A
Corresponde a aquellos donde existe un inminente peligro para la
vida. Generalmente riesgos atmosféricos (gases inflamables y/o tóxicos,
deficiencia o enriquecimiento de oxigeno).
Clase B
En esta clase, los peligros potenciales dentro del espacio confinado
pueden ser de lesiones y/o enfermedades que no comprometen la vida ni
la salud y pueden controlarse a través de los elementos de protección
personal. Por ejemplo: se clasifican como espacios confinados clase B a
aquellos cuyo contenido de oxígeno, gases inflamables y/o tóxicos, y su
carga térmica están dentro de los límites permisibles. Además, si el riesgo
de derrumbe, de existir, fue controlado o eliminado.
Clase C
Esta categoría, corresponde a los espacios confinados donde las
situaciones de peligro no exigen modificaciones especiales a los
procedimientos normales de trabajo o el uso de equipos de protección
adicionales. Por ejemplo: tanques nuevos y limpios, fosos abiertos al aire
libre, cañerías nuevas y limpias, etc.” (Reyes, 2012)
2.4.10.4 Riesgos en espacios confinados
En los diferentes puestos de trabajo considerados como espacios
confinados del proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco se pudo
Marco Contextual 27
identificar los siguientes factores de riesgos:
1. Riesgo Físico: Son aquellos factores inherentes al proceso u operación
en nuestro puesto de trabajo y sus alrededores. Se identificó los
siguientes riesgos físicos: ruido, vibraciones, electricidad, arco eléctrico
e Iluminación deficiente.
2. Riesgos Internos/externos: Derivados por los problemas de
comunicación entre el interior y el exterior
3. Riesgos Químicos: Los riesgos químicos son los constituidos por
materia inerte. Pueden presentarse en el aire en forma de moléculas
individuales (gas o vapor), o de grupos de moléculas unidas, formando
aerosoles (sólidos o líquidos).
4. Riesgos Biológicos: Los riesgos biológicos son seres vivos que,
siguiendo la definición de riesgos, pueden producir efectos nocivos
sobre la salud. Se trata de organismos con un determinado ciclo de
vida que, al penetrar en el hombre produce la aparición de
enfermedades.
5. Riesgos Psicológicos: Causados por factores humanos, pueden ser
organizativos o sociológicos, todos ellos inherentes al ser humano. En
el proyecto hidroeléctrico los obreros laboran 22 días y descansan 8, la
mayoría viven en el campamento y como resultado tienen desarraigo
familiar.
6. Riesgos Mecánicos: Los riesgos mecánicos son aquellos relacionados
con la fatiga física, actividad física y dinámica, también aquí se incluyen
la intensidad del trabajo.” (Perez, 2013)
7. Riesgos de electrocución: Por contacto con partes metálicas que
accidentalmente pueden estar en tensión.
8. Riesgos Ergonómicos: Trabajadores que pueden presentar posturas
forzadas en la ejecución de labores de perforación y soldadura
9. Riesgos específicos: Son aquellos ocasionados por las condiciones
específicos de acuerdo al trabajo realizado estos riesgos pueden ser:
asfixia, incendio o explosión e intoxicación.
Marco Contextual 28
Asfixia: El aire en un espacio adecuado contiene un 21% de oxígeno.
Al momento de que disminuya el porcentaje mínimo puede provocar
asfixia al personal expuesto.
Incendio y explosión: En un recinto confinado se puede crear con
extraordinaria facilidad una atmósfera inflamable, puede deberse a
muchas causas, como evaporación de disolventes de pintura, restos de
líquidos inflamables y reacciones químicas, siempre que exista gas,
vapor o polvo combustible en el ambiente y su concentración esté
comprendida entre sus límites de inflamabilidad.
Intoxicación: La concentración en aire de productos tóxicos por encima
de determinados límites de exposición puede producir intoxicaciones
agudas o enfermedades. Las sustancias tóxicas en un recinto
confinado pueden ser gases, vapores o polvo fino en suspensión en el
aire.” (trabajo, http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos, sf)
2.4.11 Enfermedades detectadas por exposición en trabajos
similares al tema de tesis
Se pudo evidenciar que el personal se afectó con las siguientes
enfermedades por encontrarse laborando en espacios confinados:
Conjuntivitis
Blefaritis
Queratitis
Uveitis
El mayor número de casos atendidos fue por conjuntivitis, esto se
debe a la exposición al cemento (acelerantes) y los gases por soldadura.
Se encontró algunos estudios relacionados sobre lesiones oculares
agudas”. Revista Cubana de Salud Pública .Rev. Cubana Salud Pública
v.35 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009 versión On-line ISSN 0864-
3466.
Marco Contextual 29
2.5 Bases Teóricas
2.5.1 Definición Conjuntivitis Alérgica
Son causadas por la sensibilidad a los alérgenos del medio
ambiente, como polen, polvo, productos químicos. También pueden ser
debidas a alimentos, toxinas microbianas, medicamentos o parásitos.
Corresponden a las conjuntivitis más frecuentes y pueden afectar al 10%
de la población.
Consisten en prurito ocular bilateral, asociado a enfermedades
respiratorias atópicas como rinitis, faringitis y asma, hiperemia conjuntival,
secreciones poco intensas, edema palpebral e hipertrofia papilar o
folicular de la conjuntiva. No afectan a la visión. Para el tratamiento se
debe eliminar el alérgeno, desensibilizar al paciente y aliviar los síntomas
con corticoides, antihistamínicos y vasoconstrictores.” (Hidalgo, 2010)
GRÁFICO Nº 5
CASO DE CONJUNTIVITIS AGUDA POR EXPOSICIÓN AL ARCO DE
SUELDA EN UN OBRERO DEL PROYECTO HIDROELÉCTRICO
MINAS SAN FRANCISCO
Fuente: Departamento médico del Proyecto Hidroeléctrico Minas San Francisco Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Marco Contextual 30
2.5.1.1 Tipos de conjuntivitis alérgicas o presumiblemente
alérgicas
Existen algunos tipos de conjuntivitis:
Conjuntivitis Alérgica Aguda: Representa el componente ocular de la
rinoconjuntivitis alérgica por sensibilización a pólenes u otros antígenos.
Queratoconjuntivitis Atópica: Se denomina así al componente ocular
que presentan algunos pacientes (aunque no todos) con dermatitis atópica.
Queratoconjuntivitis Vernal: Proceso ocular poco frecuente, que
acontece en niños con una constitución atópica.
Conjuntivitis Papilar Gigante: Un tipo de conjuntivitis causado por el uso
de lentes de contacto.
Dermatoconjuntivitis: Se denomina así a la dermatitis de contacto que
afecta al ojo (párpados/conjuntiva)”.(Subiza, sf)
2.5.1.2 Manifestaciones Clínicas
“Los pacientes que padecen conjuntivitis experimentaron lagrimeo
y prurito ocular, presentando además los síntomas de rinitis con
obstrucción nasal y estornudos. Si no existen síntomas nasales hay que
dudar que realmente se trate de una conjuntivitis alérgica CJA,
empeorando con las salidas al campo y mejorando los días fríos y
lluviosos. Si el agente causal son los animales, se produce tras el
contacto con éstos y la contaminación manual de los ojos. Es común
encontrar antecedentes personales y/o familiares de atopia (rinitis y/o
asma alérgico y/o dermatitis atópica).”(Alergogranada, sf)
2.5.1.3 Diagnóstico diferencial
Se debe realizar el diagnóstico tomando en cuenta las diferentes
causas que lo originan tales como:
Marco Contextual 31
Conjuntivitis virales: Causada por adenovirus. Cursan sin prurito, se
palpan adenopatias preauriculares, en la secreción ocular hay células
mononucleares en lugar de eosinófilos
Conjuntivitis bacterianas: El cuadro médico expuesto por el paciente se
da con ausencia de prurito, secreción purulenta en lugar de serosa, en
el frotis conjuntival se objetivan polimorfonucleares y bacterias.
Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis: Se encuentran cuerpos de
inclusión en los raspados conjuntivales.
Conjuntivitis Vernal: La secreción es espesa y pegajosa, se observa
hipertrofia papilar marcada y/o manchas de Trantas.
Conjuntivitis por cuerpos extraños y/o abrasión y/o úlceras corneales:
Se examina el ojo bajo ampliación con una buena luz focal.
Dermatoconjuntivitis por contacto: Existe afectación palpebral
(eccema).
Conjuntivitis seca: En mujeres menopáusicas (más raro en jóvenes)
puede haber xerostomía, se confirma por la prueba de Schirmer”.
(Clinica Subiza, sf)
GRÁFICO Nº 6
TRABAJADOR OBRERO DEL PROYECTO HIDROELÉCTRICO CON
DIAGNÓSTICO DE CONJUNTIVITIS POR EXPOSICIÓN AL ARCO DE
SUELDA
Fuente: Departamento médico del Proyecto Hidroeléctrico Minas San Francisco Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Marco Contextual 32
2.5.1.3.1 Diagnóstico
En general no plantea problemas, reconociéndose con facilidad por
la historia clínica y exploración física y confirmándose mediante la
realización de unas pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata con
los antígenos sospechosos.
Otros datos de orientación diagnóstica, aunque normalmente no
precisos, son una IgE sérica específica para pólenes u otros antígenos,
una eosinofilia en las secreciones conjuntivales y una provocación
conjuntival positiva con el o los antígenos responsables.”(Subiza,
www.clinicasubiza.com, sf)
2.5.1.3.2 Tratamiento
a) Tratamiento Sintomático:
Medicamentos AINE tópicos
Antihistamínicos
Tópicos
Sistémicos: Los antihistamínicos sistémicos por vía oral
Vasoconstrictrores: A menudo un alivio rápido se consigue con las
soluciones calmantes.
Corticoides: Los esteroides tópicos son el tratamiento más eficaz,
aunque debe reservarse sólo a las formas más severas y en general
limitarse al periodo de una semana.
b) Tratamiento profiláctico:
Consiste en evitar la exposición a los alérgenos y la administración
de inmunoterapia específica la cual ha demostrado su eficacia para
reducir la intensidad de síntomas oculares y los requerimientos de
Marco Contextual 33
medicación sintomática. La inmunoterapia debe prolongarse durante un
mínimo de tres a cinco años.
c) Patologías oculares más frecuentes:
“Conjuntivitis bacteriana: En esta clasificación se ubican la conjuntivitis
catarral, la purulenta y la oftalmía del recién nacido.
Conjuntivitis catarral: Se caracteriza por una inflamación aguda de la
conjuntiva, la cual adquiere un color rojo encendido por reacción
conjuntival.
Conjuntivitis virales: Incluye las queratoconjuntivitis epidémica y la
hemorrágica. Ambas evolucionan de forma epidémica y se propagan
rápidamente.
Conjuntivitis hemorrágica: Se caracteriza por provocar hemorragias
subconjuntivales, localizadas en la conjuntiva bulbar superior, aparece
en un ojo y a los 2 ó 3 días en el otro, su duración es de 7- 14 días.
Conjuntivitis alérgica: Es producida por sensibilidad al polvo o algún
otro alérgeno, en pacientes que muestran otras afecciones como asma
y coriza. El inicio es agudo, con edema, lagrimeo, prurito y secreción
acuosa o mucoide. Los frotis de la conjuntiva muestran numerosos
eosinófilos.
Conjuntivitis traumática: La conjuntivitis actínica u oftalmía eléctrica es
producida por los rayos ultravioletas a causa de la exposición al arco
voltaico empleado, provoca dolor ocular y fotofobia intensa que impide
abrir los párpados, se produce a las 12-24 horas después de la
exposición al arco.
Pterigión: Es una lámina triangular de tejido fibrovascular que invade la
córnea. Aparece posiblemente como un fenómeno irritativo debido a la
acción de la luz ultravioleta. Requiere tratamiento quirúrgico si aumenta
de tamaño y alcanza el área pupilar.
Queratitis: Son las afecciones más frecuentes de la córnea, se dividen
en centrales y periféricas.
Marco Contextual 34
Queratitis micóticas: Pueden estar causadas por levaduras (cándida, la
más típica), hongos filamentosos (tabicados) y hongos dismórficos
(histoplasma, raramente afecta la córnea). ” (Fernandez, Jose, Liliana,
Sara, & Mario, 2009)
“Queratitis virales: Queratitis por herpes simple: Es la causa principal
de ulceración corneal. Se origina en la niñez con un cuadro agudo de
blefaroconjuntivitis. Este tipo de queratitis se produce de dos formas:
primaria y recurrente.
Queratitis por Acanthamoeba: La Acanthamoeba es un protozoo de
vida libre que se desarrolla en aguas contaminadas con bacterias y
material orgánico y se observan cada vez más en pacientes con lentes
de contacto, el paciente acude con ojo rojo de larga evolución y dolor
muy intenso.
Queratitis alérgicas: Se asocia a conjuntivitis alérgica. El cuadro clínico
se presenta como queratoconjuntivitis vernal y queratoconjuntivitis atópica.
Queratoconjuntivitis vernal (primaveral): Conjuntivitis que ocurre en
primavera, generalmente bilateral, más frecuente en niños y jóvenes
masculinos, con historia de atopia familiar.
Queratitis marginal (úlcera catarral). Se cree que esta entidad,
extremadamente común, es causada por una reacción de
hipersensibilidad a exotoxinas estafilocócicas. Es muy frecuente en
pacientes con blefaritis estafilocócica crónica. La mayoría son
benignas, pero muy dolorosas en extremo”. (Fernandez, 2009)
“Queratitis flictenular: La queratitis flictenular acompaña a la
conjuntivitis de ese mismo nombre, es una afección causada por
alergia endógena, como respuesta a infecciones del organismo.
Antiguamente, la causa común era la tuberculosis. Se relaciona con
otras infecciones bacterianas, por ejemplo: estafilococo, que provocan
reacción de hipersensibilidad retardada tipo IV; es más frecuente en
niños”. (Fernandez, http://bvs.sld.cu, 2009)
“Queratitis neurotrófica: Es el resultado del daño del nervio trigémino (V
par craneal) y causa hipoestesia o anestesia corneal. Se afecta el
Marco Contextual 35
trofismo celular y aumenta la osmolaridad de la lágrima por disminución
de la secreción de la glándula lagrimal.
Queratitis tóxica: Consiste en erosiones punteadas epiteliales en la
región inferior de la córnea, se presenta como una complicación de la
aplicación tópica de medicamentos, que tiñen con fluoresceína; si es
más grave, las lesiones pueden generalizarse a toda la córnea.
Queratitis por desecación: Se produce afectación corneal por falta de
lubricación, cuando los párpados no contactan con toda la superficie
corneal.
Erosión corneal: Es una lesión local, generalmente de origen
traumático, donde se afecta el epitelio corneal. Provoca sensación de
cuerpo extraño, dolor, lagrimeo y ojo rojo.
Glaucoma: Neuropatía óptica progresiva, multifactorial, caracterizada
por cambios morfológicos específicos resultando en una pérdida
adquirida de las células ganglionares retinales y de sus axones.”
(Benedetti, 2012)
“Neuritis óptica: Es la inflamación del nervio óptico. La forma
intraocular, con exudados algodonosos, hemorragias en llama y edema
de papila. La forma retrobulbar en la cual "el paciente no ve nada, el
médico tampoco". Es una de las enfermedades más frecuentes que
afectan el nervio óptico y se desarrolla por procesos inflamatorios de la
vecindad, enfermedades sistémicas y esclerosis
múltiple.”(Researchgate, sf)
2.5.1.3.3 Medidas Preventivas
Como medidas preventivas para el trabajo en espacios confinados,
se requieren de instrumentos y equipos adecuados, además de la
aplicación de normas, procedimientos y estándares de seguridad
específicos. En la actualidad, Las exigencias según los conceptos
integrados de seguridad, salud, medio ambiente y responsabilidad social,
hace que las empresas líderes tomen acciones directas sobre la
Marco Contextual 36
seguridad para incrementar la motivación, productividad y la satisfacción
de realizar un trabajo bien hecho que proteja al trabajador de accidentes
o enfermedades profesionales. Por estas razones, todas las
administraciones responsables de la seguridad y salud, vienen haciendo
sus mayores esfuerzos y propósitos de enmienda sobre un tema de alto
impacto en la seguridad general de los trabajadores, como es la
identificación, conocimiento y prácticas seguras de trabajos en espacios
confinados.”(Alvarez, 2010)
Como medidas preventivas para la conjuntivitis el correcto lavado
de las manos y utilizar toallas de papel para secar; para el cuidado de los
ojos hay que limpiar suavemente los fluidos que salen de los ojos, evitar
tanto maquillaje y el uso frecuente de lentes de contacto; así como acudir
al especialista para recibir un tratamiento efectivo. Si el caso fuera por
exposición a alérgenos, polvo o radiaciones no ionizantes la mejor
prevención es la protección de los ojos con los respectivos equipos de
protección personal.
2.5.1.3.4 Procedimiento para realizar trabajos en espacios
confinados
Un buen procedimiento previo establecido permite establecer
lineamientos técnicos para el trabajo seguro en espacios confinados, que
permita identificar y controlar los riesgos en el desarrollo de estas tareas
con el fin de minimizar la posibilidad de ocurrencia de accidentes
laborales. Debe ser aplicado en todas las actividades que se realizan en
espacios confinados.
Consideraciones
En los espacios confinados se puede presentar los siguientes
riesgos:
Marco Contextual 37
Si la atmosfera contiene menos de 19.5% de oxigeno por volumen
debe ventilarse el área para aumentar la concentración o entrar al
espacio restringido con protección respiratoria y línea salvavidas.
Si la atmosfera contiene más de 22% de oxigeno se debe localizar la
fuente generadora de oxígeno y repararla antes de comenzar los
trabajos. El monitoreo de oxigeno se debe realizar en forma
permanente con un indicador de lectura directa.
Atmosfera Peligrosa por Niveles de Inflamabilidad
Si la atmósfera contiene una cantidad de gas o vapores inflamables
mayor al 10% del límite inferior de explosividad, no debe permitirse la
entrada hasta que se ventile el área y la concentración se pueda
reducir.
Si la atmosfera contiene una cantidad de gas o vapores inflamables
menor al 10% del límite inferior de explosividad, pero la sustancia es
toxica se debe evaluar el riesgo que ofrece a la salud, buscando que
esta concentración no supere los valores máximos permitidos de
explosión (TLV)
Si las operaciones que se realizaran en el espacio confinado pueden
generar gases o vapores inflamables, debe realizarse un monitoreo
permanente con un dispositivo de detención de gases o vapores
combustibles
Atmosfera Peligrosa por presencia de Materiales Tóxicos
Antes de entrar a un espacio que haya contenido líquidos, vapores,
gases o solidos tóxicos irritantes o nocivos se debe medir con un equipo
de lectura directa las concentraciones de esta en la atmosfera confinada
para decidir la entrada o no. El monitoreo se hará en forma permanente
cuando las operaciones a realizar puedan liberar sustancias, toxicas,
irritantes o nocivas.
Marco Contextual 38
Atmosferas Deterioradas o Contaminadas
Por presencia de CO2, calor, solventes, gases, polvos, aerosoles y
otros materiales peligrosos pueden generarse atmosferas deterioradas o
contaminadas durante las operaciones que se realicen dentro del espacio
como: soldar, lijar, pulir, trabajos con fuente de combustión o calor.
2.5.1.3.5 Condiciones ambientales para autorizar el ingreso
Criterios con resultado de medición:
Nivel de oxigeno: los niveles de oxígeno deben estar entre 19.5% y
23.5% mientras este la persona en el interior del espacio.
Los niveles inferiores afectan la respiración y pueden causar
enfermedad y muerte y los niveles por encima del máximo pueden causar
inflamabilidad de los materiales combustibles.
Vapores o gases inflamables: La concentración de un inflamable
debe ser menor al 5% de su límite inferior de inflamabilidad.
El límite inferior de inflamabilidad es el nivel por debajo del cual una
llama no se formara si ocurren contactos con una fuente de ignición.
Ningún trabajador deberá entrar a un espacio confinado si la
concentración de un contaminante inflamable es mayor a un 5% de su
límite inferior de inflamabilidad.
El monitoreo asegura que cualquier tipo de contaminante en el
espacio confinado (humos, vapores y gases tóxicos) esté presente en una
concentración por debajo del valor límite de exposición para el
contaminante.
Marco Contextual 39
2.5.1.3.6 Instrumentos para evaluar el ambiente en los espacios
confinados
Luxómetro de 20,000 LUX
Modelo: LT-YK10LX, Medidores de Luz - Luxómetros - El sensor
utiliza el exclusivo Foto Diodo y filtro para corrección de color, el espectro
cumple con el CIE Fotópico.
Características
• Luxómetro de fácil operación
• El sensor utiliza el exclusivo Foto Diodo y filtro para corrección de color,
el espectro cumple con el CIE Fotópico.
• El exclusivo circuito LSI asegura una confiabilidad y durabilidad
• Sensor con función de corrección de factor cosenoidal
• La sonda separada permite al usuario medir la luz en una óptima
posición
• Panel de control resistente al agua
• Botones de hule del panel frontal para selección de funciones
• Retención de datos
• Ajuste a cero externo
• Indicador de batería baja incorporado
• Botón de ajuste a cero
• Función de grabado de las lecturas mínima y máxima, para llamado
posterior de las mismas
• Diseño de compactó de excelente operacionabilidad
• Interface serial
Medidor de Monóxido de Carbono
Modelo: CM-CO180
Marco Contextual 40
Características
• Tamaño de bolsillo y fácil de usar
• Prueba Rápida Max Asimiento y Asimiento de Datos
• Corte de energía automático
• Arriba de 200 PPM, el beeper suena continuamente con la
concentración de CO
• Funciona con una batería de 9V
• Dimensiones: 160 x 56 x 40 mm
• Peso: 180 g
• Temperatura de operaciones: desde 0°C hasta +50.0°C
• Temperatura de almacenaje: desde -30°C hasta +60.0°C
• Humedad de operaciones: Humedad relativa del 0-99 % (no
condensada)
• Variedad de medida: De 0 hasta 1000PPM
• Resolución de medida: 1PPM
• Exactitud: 5% or ±10PPM
• Período de calentamiento: < 2 segundos
• Batería: 9V, NEDA 1604A o equivalente
• Corte de energía automático: El medidor automáticamente se cierra
después de 15 minutos de inactividad
• Vida típica del sensor: 3 Años
Medidor de Oxígeno en Aire y Oxígeno Disuelto
Modelo: LT-DO5510HA
Descripción
Este medidor de oxígeno digital es dotado de una sonda de tipo
polarográfica con un sensor de temperatura incorporado el cual sirve para
medición precisa de la temperatura del oxígeno disuelto (DO).
Marco Contextual 41
Características
• La sonda para oxígeno tipo polarográfica con sensor de temperatura
incorporado, medición de alta precisión de oxígeno disuelto (DO) &
medición de temperatura.
• Medición de DO, compensación automática de temperatura de 0 a 50
°C para el sensor
• Multipantalla, muestra mediciones de tanto de temperatura como de
oxígeno al mismo tiempo
• Función de cambio de unidad a °C o °F en pantalla
• Circuito microprocesador, función inteligente
• Guarda en memoria las lecturas máxima y mínima con llamado
posterior de las mismas
• Retención de datos
• Autoapagado, ayuda a ahorrar batería
En este contexto, las actividades ejecutadas para la construcción
de túneles en este proyecto de gran magnitud, están compuestas por
áreas potencialmente peligrosas y expuestas a la dispersión de materiales
de construcción, sumado a la falta o deficiente ventilación e iluminación.
Así también con la presencia de gases tóxicos que alteran el aire
del lugar, convirtiéndolas muchas veces en ambientes inadecuados para
la permanencia y desarrollo del trabajo; además se crean otras
condiciones de riesgo que afectan al o a los obreros como la caída de
materiales, aprisionamiento, hundimiento que pueden ocasionar mayores
perjuicios.
La mejor forma de evitar riesgos que puedan producir tanto
accidentes laborales como la aparición de enfermedades profesionales es
la utilización de equipos adecuados, correctas normas y procedimientos
adecuados así como también incentivos de reconocimientos a quienes
apliquen correctamente las normas de seguridad.
Marco Contextual 42
Valores límites ambientales que se puede aplicar en espacios
confinados considerados como puestos de trabajo
Existen los valores límites de exposición laboral que hacen
referencia al momento de controlar los riesgos propios a la exposición
sean por causas de inhalación de gases y agentes químicos, contacto
con lugares inhóspitos y la falta de ventilación, que se expone el personal
al encontrarse en los puestos de trabajo; y, por lo tanto, es necesario
contar con todas las normas que exige la seguridad para proteger la
salud de los trabajadores.
Exposición Diaria (Ed)
El personal que labora en este proyecto en los cargos de obreros y
soldadores cumple diariamente con una jornada estándar de ocho horas
con horarios rotativos mensuales.
Exposición de corta duración (Ec):
Para medir la concentración media delos agentes químicos en los
túneles es de 15 minutos a lo largo de la jornada laboral.
Unidades de los valores Límites Ambientales
Los valores límites tato ara gases como para vapores se realiza en
ml/m3 (ppm).
Valor Límite Ambiental-Exposición Diaria (Vla-Ed®)
Es el valor de referencia para la Exposición Diaria (ED), pueden
estar expuestos por la jornada laboral que son 8 horas y 40 horas
semanales durante toda su vida laboral.
Marco Contextual 43
Valor límite ambiental-exposición de corta duración (Vla-Ec®)
No debe ser superado por ninguna EC a lo largo de toda la jornada
de 8 horas laborales.
CUADRO Nº 1
VALORES ENCONTRADOS EN ESPACIOS CONFINADOS
AGENTE QUÍMICO
VALORES LIMITES
VLA-ED VLA-EC
Ppm mg/m3 Ppm mg/m3
Carbón, polvo 0,4
Cemento Portland. Fracción respirable 4
Dióxido de carbono 5.000 9.150
Esmeril, polvo 10
Monóxido de carbono 25 29
Partículas (insolubles o poco solubles)
no especificadas 10 c, o, d, e, de otra
forma: Fracción inhalable
10
Partículas (insolubles o poco solubles)
no especificadas 3 c, o, d, e, de otra
forma: Fracción respirable
3
Ácido sulfúrico (niebla). Fracción
torácica 0,05
Cloro 0,5 1,5
Fuente: límites de exposición profesional para agentes químicos en España 2015”(trabajo, 2015) Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
2.6 Definiciones Conceptuales
2.6.1 Espacios Confinados
“Espacio con aberturas limitadas de entrada y salida y ventilación
natural desfavorable, donde se pueden acumular contaminantes tóxicos o
inflamables o tener una atmósfera deficiente en oxígeno y que no está
concebido para una ocupación continuada por parte del
trabajador.”(Construmática, sf)
Marco Contextual 44
Un espacio confinado es cualquier lugar que se encuentre en un
espacio limitado, con poca ventilación y una atmósfera deficiente en
oxígeno, y que no está concebido para que el trabajador sobrepase el
tiempo estipulado como máximo.
2.6.2 Conjuntivitis
“La conjuntivitis es una de las afecciones del ojo más frecuentes en
niños y adultos. Es una inflamación de la conjuntiva, el tejido fino y
transparente que cubre el interior del párpado y la parte blanca del ojo.
Esta inflamación hace más visibles los vasos sanguíneos, lo que le da al
ojo un color rosado o rojizo”. (CDC, 2014)
2.6.3 Enfermedad profesional
“Art. 116 LGSS: La contraída a consecuencia del trabajo ejecutado
por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que
se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y
que esta proceda por la acción de elementos o sustancias que en dicho
cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional". (Trabajo & Salud)
2.6.4 Enfermedad Ocupacional
“Son las afecciones agudas o crónicas, causadas de una manera
directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realiza el asegurado y
que producen incapacidad.” (IESS, 2014, pág. 5)
2.6.5 Seguridad y Salud en el trabajo
“La salud y la seguridad laboral constituyen una disciplina muy
amplia que abarca múltiples campos especializados. En su sentido más
general, debe tender a el fomento y el mantenimiento del grado más
elevado posible de bienestar físico, mental y social de los
Marco Contextual 45
trabajadores, sea cual fuere su ocupación; la prevención entre
los trabajadores de las consecuencias negativas que sus condiciones
de trabajo pueden tener en la salud; la protección de los trabajadores en
su lugar de empleo frente a los riesgos a que puedan dar lugar los
factores negativos para la salud; la colocación y el mantenimiento de
los trabajadores en un entorno laboral adaptado a sus necesidades
físicas o mentales; la adaptación de la actividad laboral a los seres
humanos” (El Diario de Hoy)
Toda empresa, sea pública o privada necesita incorporar la
prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,
porque al proteger al trabajador favorece directamente a la expansión y
solidez de la empresa, conociendo además que las repercusiones
sociales y económicas de los accidentes de trabajo son alarmantes.
La causa de accidentes es difícil de determinar; pero la mayoría de
estos ocurren por una combinación de factores técnicos y factores
humanos en proporciones variables.
Para conseguir la eficaz colaboración del personal, ésta tiene que
ser voluntaria y para ello es necesario, primeramente el pleno
conocimiento de cada persona de que la eliminación de los riesgos que
provocan los accidentes, redundan en beneficio propio, y en defensa del
patrimonio material de la misma Empresa; tanto en el campo social,
económico y administrativo.
2.6.6 Factores de riesgo
“Factor de riesgo: Se entiende bajo esta denominación la existencia
de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran
una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya
probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del
elemento agresivo.” (Valle, 2013)
Marco Contextual 46
Riesgo: "Es la posibilidad de ocurrencia de eventos indeseados
como consecuencia de condiciones potencialmente peligrosas creadas
por las personas y por diferentes factores u objetos".(Santos, 2008)
2.7 Formulación de Hipótesis
Partiendo de lo expuesto, en esta investigación se ha
planteado la siguiente hipótesis principal:
A mayor exposición de factores de riesgo en espacios confinados
mayor presencia de conjuntivitis de origen ocupacional.
Ho: A menor exposición de factores de riesgo en espacios
confinados menor presencia de conjuntivitis de origen ocupacional.
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Diseño Metodológico
Se realizó una investigación de campo con un estudio exploratorio
descriptivo en el grupo de trabajadores afectados.
3.1.1 Tipos de investigación
El tipo de investigación aplicable es de casos; y está soportado en
la revisión bibliográfica (documental) y de campo (descriptiva), que se
relaciona de manera coherente con la realidad del problema y de los
objetivos establecidos. En la investigación médica, los estudios de
predominio describen la salud de las poblaciones, mientras que un
científico social puede confiar en una mezcla de observación y etnografía
si tiene cuidado con no afectar el fenómeno bajo observación. Además es
deductivo porque va de lo general a lo particular.
La presente investigación es correlacional porque existe la relación
entre la variable dependiente que para este caso particular es la
enfermedad ocular la Conjuntivitis y la variable independiente que son los
factores de riesgos que corre el personal obrero por trabajar en espacios
confinados, ósea se estudia la correlación entre dos variables. El diseño
de la investigación es transversal por cuanto se estudió el comportamiento
de los obreros que trabajan en los túneles y por ello es apropiado cuando
la investigación se centra en analizar cuál es el nivel de afectación desde
el planteamiento de las variables en el periodo de estudio.
Metodología 48
3.2 Población y Muestra
3.2.1 Población
La población la investigación estará comprendida por los directivos,
funcionarios y trabajadores del Proyecto Hidroeléctrico, se tomó como
universo a la población de los trabajadores mineros, las encuestas fueron
aplicadas a una población representativa de 130 trabajadores, que
laboran en las fases de prospección y exploración en la zona Sur Este del
Ecuador, compuesta tanto por los trabajadores de las Empresas mineras
como por los de servicios mineros.
3.2.2 Muestra
Lo constituyen los usuarios que fueron evaluados a través de un
cuestionario tipo encuesta que acudieron al Departamento Medico de las
Instalaciones del Proyecto Minas San Francisco.
Para el cálculo de la muestra se utiliza la siguiente fórmula:
𝑇𝑚 =𝑁
1 + (A)2 x N
Donde Tm = Tamaño de Muestra 1 = Valor constante A = Error admisible (5%) N = Población (150 obreros) % = Porcentaje Tm = 150. 1+ (0.05)2x 150 Tm = 150. 1 + (0,0025) x 150 Tm= 150. 1,375 Tm = 109
Metodología 49
CUADRO Nº 2
POBLACIÓN
Población Universo Encuestados
Obrero
150 109
Soldador
Operadores
Mecánico
Perforador
Chofer
Fuente: Departamento TTHH Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
3.2.3 Criterios de investigación
Criterios de Inclusión
Se consideró a todo el personal que labora en la construcción de
los túneles:
Obrero
Soldador
Operadores
Mecánico
Perforador
Chofer
Criterios de exclusión
Se excluirá al siguiente personal:
Personal Administrativo
Personal Médico
Personal de seguridad y salud ocupacional
Metodología 50
Criterios de eliminación
No se consideró a las personas que sobrepasaron la muestra de
estudio.
3.3 Operacionalización de variables
Para la presente investigación se estableció las siguientes
variables:
Variable independiente: Factores de riesgo en espacio confinado
Variable dependiente: Conjuntivitis
CUADRO Nº 3
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
Fuente: Investigación de campo Elaborador por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Metodología 51
3.4 Técnica de Recolección de datos
3.4.1 Descripción de los Instrumentos
Para realizar la siguiente investigación se empleó los siguientes
instrumentos y técnicas orientadas a obtener la información necesaria
para el desarrollo de la temática:
Observación
Revisión Documental
Entrevista/Encuesta
En la presente investigación se aplicó una encuesta que refleja el
objeto de estudio, con el propósito de obtener sus opiniones acerca de la
temática planteada. El instrumento empleado, está orientado con
preguntas cerradas que permite la tabulación de los resultados.
3.4.2 Procedimiento de comprobación de la validez y confiabilidad
de los instrumentos de investigación
Una vez seleccionado el diseño de investigación y la muestra
obtenida de acuerdo a fórmula planteada, de acuerdo con el problema de
estudio planteado y la hipótesis propuesta, la siguiente etapa consistió en
recoger todos los datos necesarios sobre las variables involucradas en la
investigación.
En este estudio se utilizó un instrumento de medición que se titula
Cuestionario tipo encuesta que se auto administró al personal de obreros
y soldadores, así también se realizó entrevista al personal del
Departamento de Unidad Médica para conocer el porcentaje de casos de
conjuntivitis atendidas en el periodo comprendido desde enero a diciembre
del año 2013, revisándose los archivos de los pacientes atendidos.
Metodología 52
3.5 Técnicas estadísticas para el Procesamiento y análisis de la
información
La técnica para procesar la información es el análisis de los datos
estadísticos, resultado de las respuestas obtenidas de las preguntas
planteadas en la encuesta y entrevista, por ello se estimó necesaria la
aplicación de una estadística descriptiva, en base a la variable cualitativa,
medida en porcentajes, para facilitar su análisis posterior.
El programa que se utilizará para el procesamiento de los datos
obtenidos es Microsoft Excel en hojas de cálculo con la elaboración de
tablas, aplicación de fórmulas para su tabulación y utilización de las
Herramientas de gráficos para su representación.
Así también se podrá visualizar el análisis de cada una de las
variables expuestas con su respectiva interpretación lo que permitirá
posteriormente la consecución de conclusiones y recomendaciones.
3.6 Validación del método
Se realizó el análisis de los resultados obtenidos con la
construcción de tablas, gráfico y parámetros para cada una de las
variables de estudio planteadas en la Encuesta.
3.7 Aspectos Éticos
Se llevó este proyecto en base al respeto a su dignidad y la
protección de los derechos de todas las personas que participaron en la
encuesta, así también a respetar la confidencialidad de los datos y estos
no van a sufrir modificación alguna, servirán como herramienta para el
análisis que pretende el estudio y se presentarán en este documento para
realizar las alternativas de mejoras.
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
4.1 Discusión, conclusiones y recomendaciones
CUADRO Nº 4
NÚMERO DE CASOS DE CONJUNTIVITIS
Fuente: Departamento Médico de Harbin Electric Corporation Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 7
NÚMERO DE CASOS DE CONJUNTIVITIS
Fuente: Investigación de campo Elaborador por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 54
Análisis
Como se observa en el cuadro cuatro, sobre el diagnóstico y causa
del porque 150 trabajadores recaen en su salud por la conjuntivitis, de
ellos 96 trabajadores presentaron esta sintomatología por la exposición al
arco de suelda, 41 trabajadores por gases en el túnel, siete obreros por
tener contacto visual por cuerpos extraños y seis albañiles por el contacto
con el cemento dentro del túnel.
En el gráfico siete, se observa que el 25.33% de los trabajadores
que fueron afectados por la conjuntivitis son aquellos que trabajan con la
suelda, por ello es muy necesario se realice la vigilancia del uso
adecuado y permanente de la máscara para soldar con los filtros
inactínicos para proteger ojos, cara y cuello.
GRÁFICO Nº 8
DATOS DE CONJUNTIVITIS POR CAUSA: ARCO DE SUELDA (CAS)
Fuente: Investigación de campo Elaborador por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro cuatro, en el transcurso de los
primeros meses se puede evidenciar que el problema va aumentando
Resultados 55
mes a mes, tal es el caso que en enero son seis los trabajadores con la
conjuntivitis, febrero con ocho, marzo con nueve, abril con 13, mayo con
tres y luego repunta con 17 trabajadores en septiembre, 16 en octubre, 10
en noviembre y 14 en diciembre.
En el grafico ocho, se puede visualizar que en los meses de abril,
septiembre, octubre y diciembre se atendieron el mayor número de
pacientes con este problema ocular, esto se debe a que se estaban
realizando las excavaciones en el Túnel uno y dos y la producción de
polvo ocasionó el incremento de casos de conjuntivitis.
GRÁFICO Nº 9
DATOS DE CONJUNTIVITIS POR CAUSA: GASES EN EL TÚNEL
(CGT)
Fuente: Investigación de campo Elaborador por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro cuatro, se puede evidenciar que el
problema se presentó con un paciente en el mes de enero y para
septiembre se vuelve a presentar este cuadro con 13 trabajadores
afectados, 16 en el mes de octubre, nueve en noviembre y dos casos en
diciembre, esto quizás se daba a las diferentes actividades que realizan.
Resultados 56
En el grafico ocho, se visualiza que en los meses de septiembre se
vieron afectados un 32% de los trabajadores, octubre 39% y noviembre
22% se atendieron en el departamento médico el mayor número de
pacientes con este problema ocular, debido a la emisión de gases en su
lugar de trabajo por el uso de maquinarias a diesel para la extracción de
rocas.
GRÁFICO Nº 10
DATOS DE CONJUNTIVITIS POR CAUSA: CUERPO EXTRAÑO (CCE)
Fuente: Investigación de campo Elaborador por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el Gráfico Nº diez, que existieron casos de
conjuntivitis porque los trabajadores resultaron que en sus ojos han
entrado polvo, arena o cemento, por consiguiente en los meses de
febrero, marzo, septiembre, octubre y diciembre, hubo un paciente en los
meses mencionados con esta afección, mientras que el mes de
noviembre se dieron dos casos.
En algunos meses se atendieron en el departamento médico
pacientes con la conjuntivitis por haber tenido contacto en sus ojos con
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
0
1 1
0 0 0 0 0
1 1
2
1
Resultados 57
cuerpos extraños superficiales, porque se encontraban en la etapa de
excavación y voladuras
GRÁFICO Nº 11
DATOS DE CONJUNTIVITIS POR CAUSA: EXPOSICIÓN A CEMENTO
(CEC)
Fuente: Investigación de campo Elaborador por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el gráfico Nº 11, se evidencia en el gráfico
que también hay casos de conjuntivitis porque los trabajadores se
encuentran expuestos al cemento, tal es el caso que en el mes de octubre
se presentaron cinco trabajadores con eritema de conjuntiva y lagrimeo,
mientras que en diciembre se dio un caso por la misma razón.
En dos meses se atendieron en el departamento médico un total de
seis pacientes que representan el 6% de la población que presentaron la
conjuntivitis por haber tenido contacto directo en sus ojos con cemento,
cuando se encontraban realizando los túneles y las casas de máquinas.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
0
1
Resultados 58
Datos de trabajadores por puesto de trabajo
CUADRO Nº 5
RESUMEN DE PUESTO DE TRABAJO/CONJUNTIVITIS
Fuente: Departamento de Seguridad de Harbin Electric Corporation Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 12
RESUMEN DE PUESTO DE TRABAJO/CONJUNTIVITIS
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el gráfico Nº 12, el 64.67% de la población
afectada por la conjuntivitis, representada en un número de 97 son
obreros, el 14% con un número de 21 son soldadores, el 6% con un
número de nueve son carpinteros, el 2.67% con un número de cuatro son
albañiles, el 2% con un número de seis son choferes, el 4.67% con un
Resultados 59
número de siete son electricistas, el 2.67% con un número de cuatro son
ayudantes de limpieza, y 3.33% con un número de cinco son de otros
cargos tales como supervisores y guardias.
Interpretación
En su mayoría los trabajadores que se ven afectados por la
conjuntivitis son los obreros y en menor porcentaje están los choferes y
electricistas, porque los obreros están trabajando en las diferentes
actividades para la construcción de los túneles.
4.1.1 Resultados de la entrevista al Personal Médico
De la entrevista realizada al personal Médico, se pudo constatar
que de los casos de trabajadores atendidos en la unidad médica, los
riesgos a los que estuvieron mayormente expuestos fue: mecánico, físico,
biológico, químico, ergonómico y psicosocial, y particularmente del grupo
de obreros que presentaron problemas oculares se debió a la causa de
riesgos físicos y químicos como el polvo, partículas, cemento y gases.
Para contrarrestar este problema de salud en los trabajadores según
explicaron los entrevistados fue necesario dar a conocer las medidas
preventivas y correctivas en la construcción de los túneles del proyecto
hidroeléctrico. Según los resultados de las causas de los problemas de
salud que han atendido en el periodo 2013, el mayor número de
accidentes que se presentaron fueron: primer lugar las lesiones en
extremidades superiores e inferiores, segundo por la conjuntivitis por varis
causas y seguido por las quemaduras de primer grado y finalmente las
reacciones alérgicas.
4.1.2 Análisis e interpretación de resultados obtenida mediante la
utilización de encuesta a trabajadores
¿Cuál es su actividad/puesto de trabajo en la empresa?
Resultados 60
CUADRO Nº 6
PUESTO DE TRABAJO
Actividad Frecuencia %
Obrero 27 24,77%
Soldador 23 21,10%
Operadores 18 16,51%
Mecánico 13 11,93%
Perforador 9 8,26%
Chofer 13 11,93%
Otros, especifique 6 5,50%
TOTAL 109 100,00% Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 13
LUGAR DE TRABAJO
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº seis, sobre el cargo que ocupan
los trabajadores, el 24.77% son obreros, el 21.10% son soldadores, el
16.51% son operadores, el 11.93% son mecánicos y choferes, el 8.26%
son perforadores y el 5.5% son de otros cargos tales como electricista y
ayudantes de limpieza.
Resultados 61
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 13, la mayoría de trabajadores
encuestados son aquellos que se encuentran realizando sus labores en
los túneles y casa de máquinas, siendo la razón del porque hayan
presentado problemas en los ojos.
¿Qué tiempo de trabajo lleva laborando en esta empresa?
CUADRO Nº 7
TIEMPO DE TRABAJO
Tiempo Frecuencia %
3 a 6 meses 35 32,11%
6 a 12 meses 30 27,52%
12 a 18 meses 24 22,02%
18 a 24 meses 20 18,35%
TOTAL 109 100,00% Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 14
TIEMPO DE TRABAJO
Fuente: Investigación de campo
Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
3 a 6meses
6 a 12meses
12 a 18meses
18 a 24meses
32,11% 27,52%
22,02% 18,35%
%
Resultados 62
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº siete, de la pregunta dos sobre
cuál es el tiempo que lleva laborando en su lugar de trabajo, supieron
indicar el 32.11% que van de tres a seis meses, es decir son
relativamente nuevos, el 27.52% ya están de seis a 12 meses, por lo que
ya conocen mejor el trabajo, el 22.02% llevan trabajando entre 12 a 18
meses, y el 18.35% ya llevan un periodo de 18 a 24 meses.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 14, se entiende por los
resultados que existe un mayor porcentaje de trabajadores con menor
tiempo de trabajo, mientras que conforme aumenta el tiempo van
disminuyendo en número, por lo que se puede referir que estos
abandonan el trabajo por la exposición a sufrir riesgos en su salud.
Identifique las sustancias y/o elemento que manipula y al que se
encuentra expuesto diariamente y con mayor frecuencia en su actividad
laboral diaria
CUADRO Nº 8
SUSTANCIAS QUE SE ENCUENTRAN A EXPOSICIÓN
Sustancias/Elementos Frecuencia %
Polvo 27 24,77%
Material particulado 21 19,27%
Gases de pólvora 14 12,84%
Gases de soldadura 24 22,02%
Cemento 14 12,84%
Dióxido de carbono 9 8,26%
TOTAL 109 100,00% Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 63
GRÁFICO Nº 15
SUSTANCIAS QUE SE ENCUENTRAN A EXPOSICIÓN
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº ocho, de la pregunta tres sobre
las sustancias a las que se encuentra expuestos diariamente, contestaron
mayormente el 24.77 % que al polvo, el 22.02% de los encuestados
respondieron que a la suelda, el 19.27% a partículas de materiales de
trabajo, dos grupos que representa el 12.84% a la pólvora y polvo de
cemento y finalmente el 8.26% al dióxido de carbono.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 15, se entiende por los
resultados que existe un mayor porcentaje de trabajadores expuestos al
polvo siendo esta la razón más vinculado del porque presentan la
conjuntivitis, mientras otro gran grupo también indican que la soldadura y
partículas de materiales provocan estas afecciones.
¿Qué órgano o aparato ha sufrido mayor complicación por el
contacto directo con las sustancias o elementos?
Resultados 64
CUADRO Nº 9
ÓRGANOS AFECTADOS
Parte del organismo Frecuencia %
Ojos 52 47,71%
Piel 23 21,10%
Vía respiratoria 34 31,19%
Vía digestiva 0 0,00%
Otros 0 0,00%
TOTAL 109 100,00% Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 16
ÓRGANOS AFECTADOS
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº nueve, de la pregunta cuatro a
que parte del organismo ha sufrido daños en su salud, respondieron el
47.71% presentaron problemas en los ojos, el 31.19% hacen saber que
ellos han sufrido complicaciones en las vías respiratorias y el 21.10% han
indicado que las afecciones en la piel es otros de los problemas que los
aqueja.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 16, se concibe que por los
resultados expuestos en la encuesta, la mayor cantidad de trabajadores
0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%
47,71%
21,10% 31,19%
0,00% 0,00% %
Resultados 65
presenten problemas de salud por enfermedades en los ojos, seguido de
las vías respiratorias y además problemas en la piel.
A qué atribuye usted, la presencia de estas afecciones en los
órganos y sistemas antes mencionados.
CUADRO Nº 10
ATRIBUCIÓN POR LA PRESENCIA DE AFECCIONES
Atribución de afecciones Frecuencia %
Falta de EPPs 25 22,94%
Desinformación 14 12,84%
Imprudencia 24 22,02%
Exposición a sustancias o elementos 17 15,60%
Inobservancia 16 14,68%
Descuido 13 11,93%
TOTAL 109 100,00% Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 17
ATRIBUCIÓN POR LA PRESENCIA DE AFECCIONES
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 66
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº 10, de la pregunta cinco sobre
las atribuciones que ocasionan enfermedades en su organismo,
respondieron el 22.94% que era la falta de prendas de protección, otros
con el 22.02% por la imprudencia al momento de realizar su trabajo, el
15.60% porque se encuentran expuestos a sustancias, el 14.68% por la
inobservancia a las normas de seguridad, el 12.84% piensan que es por
la desinformación sobre la prevención y el 11.93% se debe al descuido al
realizar el trabajo.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 17, se puede distinguir que son
muchas las circunstancias por las que se ven afectadas las condiciones
de salud, por lo que es fundamental que tanto la empresa provea de todas
las herramientas y medidas de protección, así como realizar la
concientización en los trabajadores de usarlos y tomen todas las medidas
de precaución.
¿Considera usted que el sistema de seguridad que implementa la
empresa Harbin Electric Co. LTDA. es el apropiado para los trabajadores?
CUADRO Nº 11
SISTEMA DE SEGURIDAD APROPIADO
Alternativa Frecuencia %
Si 89 81,65%
No 20 18,35%
TOTAL 109 100,00% Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 67
GRÁFICO Nº 18
SISTEMA DE SEGURIDAD APROPIADO
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº 11, de la pregunta 6 sobre si es
apropiado el sistema de seguridad que se está implementando en la
empresa, el 81,65% respondieron que si es apropiado y el 18,35%
no es apropiado.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 18, en su mayoría los
trabajadores concuerdan que el sistema de seguridad es el apropiado
para realizar sus actividades, y en menor porcentaje están en
desacuerdo con el sistema de seguridad que se implementa esto es por
falta de capacitación o porque son nuevos en la empresa.
¿Considera usted que los equipos de protección personal que
utiliza previenen los riesgos laborales a los que está expuesto?
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
Si No
81,65%
18,35%
%
Resultados 68
CUADRO Nº 12
PRENDAS DE PROTECCIÓN DE ACUERDO A NORMAS
Alternativa Frecuencia %
Si 65 59.63%
No 44 40,37%
TOTAL 109 100,00%
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 19
PRENDAS DE PROTECCIÓN DE ACUERDO A NORMAS
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº 12, En lo referente a la pregunta
7, el 59.63% de los encuestados, manifiestan que los equipos de
protección personal utilizados si los protege de los riesgos laborales
y el 40.37 % que no.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 19, un grupo de trabajadores
encuestados manifiestan que los equipos de protección personal que
Resultados 69
utilizan los protegen de los diferentes tipos de riesgos laborales a los
que están expuestos durante la jornada laboral, pero otro grupo casi
semejante de estos no se sienten seguros con estos implementos
utilizados ya sea por su calidad o por actividades específicas que
realizan.
¿Existen programaciones tanto para los controles médicos,
capacitaciones y entrega de equipos de protección para el normal
cumplimiento de jornada de trabajo?
CUADRO Nº 13
EXISTENCIAS DE PROGRAMACIONES
Alternativa Frecuencia %
Si 59 54.13%
No 50 45,87%
TOTAL 109 100,00%
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
GRÁFICO Nº 20
EXISTENCIAS DE PROGRAMACIONES
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 70
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº 13, el 54,13 % de los
encuestados aceptaron que la Empresa está cumpliendo con la
entrega de equipos de seguridad personal, capacitación y
chequeos médicos, mientras que el 45.87 % no está de acuerdo.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 20, la mayoría de trabajadores
de la empresa están de acuerdo con el cumplimiento en los plazos de
entrega de los elementos de prenda de protección, capacitación y los
respectivos chequeos médicos que deben realizarse según
plazos establecidos, cabe destacar que los mismos llevan laborando
varios años en esta empresa y el no cumplimiento que lo indican el
otro grupo de encuestados se deban a que son nuevos en el trabajo o de
pronto se está manejando cierta exclusividad y características en las
respectivas dotaciones.
¿Cuantos días de reposo le otorgaron por afecciones oculares?
CUADRO Nº 14
DÍAS DE REPOSO A LOS TRABAJADORES
Días de reposo Frecuencia %
1 a 3 80 73,39%
3 a 7 29 26,61%
Más de 7 0 0,00%
TOTAL 109 100,00%
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 71
GRÁFICO Nº 21
DÍAS DE REPOSO A LOS TRABAJADORES
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº 14, de la pregunta nueve sobre
los días de descanso que les han sido otorgados por encontrarse
delicados de salud, el 73.39% de los encuestados contestaron que les
han proporcionado el reposo médico de uno a tres días, mientras que el
26.61% han sido prescritos de tres a siete días de descanso médico.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 21, se determinó entonces que la
mayoría los trabajadores han tenido que suspender sus actividades
laborales por encontrarse aquejados en su salud visual, y un grupo menos
porcentual han tenido aún más largo el periodo del descanso, por lo que
es necesario que el personal a cargo del control en la seguridad y salud
ocupacional hagan conciencia en los trabajadores para que usan las
mascarillas, gafas o protectores, claro está, que estos deben ser los de
mejor calidad para garantizar su optimización y uso.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
1 a 3 3 a 7 Mas de 7
73,39%
26,61%
0,00%
%
Resultados 72
CUADRO Nº 15
RESUMEN DE ENCUESTA REALIZADA A LOS TRABAJADORES
Preguntas pe 1
pe 2
pe 3
pe 4
pe 5
pe 6
pe 7
pe 8
pe 9
pe 10
pe 11
pe 12
1. ¿Cuál es su actividad/puesto de trabajo en la empresa?
227
223
118
113
99
113
66
1 1 2 2 1
2. ¿Qué tiempo de trabajo lleva laborando en esta empresa?
335
330
224
220
2 2 2 1 2 2 2 1
3. ¿Identifique las sustancias y/o elemento que manipula y al que se encuentra expuesto diariamente y con mayor frecuencia en su actividad laboral diaria?
227
221
114
224
114
99
1 2 1 2 2 1
4. ¿Qué órgano o aparato ha sufrido mayor complicación por el contacto directo con las sustancias o elementos?
552
223
334
1 1 1 1 1 1 1 2 1
5. ¿A qué atribuye usted, la presencia de estas afecciones en los órganos y sistemas antes mencionados?
225
114
224
117
116
113
2 2 2 2 2 2
6. ¿Considera usted que el sistema de seguridad que implementa la empresa Harbin Electric CO. LTDA. es el apropiado para los trabajadores?
889
220
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7. ¿Considera usted que los equipos de protección personal que utiliza previenen los riesgos laborales a los que está expuesto?
665
444
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8. ¿Existen programaciones tanto para los controles médicos, capacitaciones y entrega de equipos de protección para el normal cumplimiento de jornada de trabajo?
559
550
9. ¿Cuantos días de reposo le otorgaron por afecciones oculares?
880
229
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Resultados 73
GRÁFICO Nº 22
ENCUESTA REALIZADA A LOS TRABAJADORES
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Análisis
Como se observa en el cuadro Nº 15, se demostró que 29
trabajadores que les otorgaron descanso de hasta siete días mientras que
80 trabajadores les dieron descanso de hasta tres días, respecto a las
programaciones 59 trabajadores contestaron que si conocían de las
programaciones de las capacitaciones y 50 trabajadores opinaron lo
contrario; en lo referente a las prendas de protección 65 trabajadores
contestaron que estas prendas si cumplen con las normas de seguridad,
aunque 44 opinaron que existen prendas que no las cumplen; sobre el
Resultados 74
sistema de seguridad existente en el lugar opinaron 89 trabajadores que
es seguro, mientras que 20 dijeron lo contrario, sobre las afecciones a lo
que están expuestos los trabajadores se debe según la opinión de 25
trabajadores a la falta de EPPs, 14 trabajadores a la desinformación, 24
trabajadores por la imprudencia, 17 trabajadores por la exposición a
elementos, 16 trabajadores por la inobservancia de las normas y 13
trabajadores por el descuido al realizar su trabajo. Los trabajadores
opinaron que del total de encuestados 52 han tenido complicaciones en
los ojos, 34 en las vías respiratorias y 23 tuvieron problemas en la piel.
En lo que tiene que ver con las sustancias a las que se encuentran
expuestos fue 27 trabajadores al polvo, 21 a material particulado, 38 a
gases, 14 al cemento y 9 al dióxido de carbono. Sobre el tiempo de
trabajo 35 trabajadores llevan de tres a seis meses, 30 de 6 a 12 meses,
24 trabajadores de 12 a 18 meses y 20 de 18 a 24 meses. De los puestos
de trabajo de las personas que presentaron afecciones y problemas de
salud, hubieron 27 obreros, 23 soldadores, 18 operadores, 13 mecánicos,
nueve perforadores, 13 choferes y seis que corresponde a otros puestos.
Interpretación
Como se observa en el gráfico Nº 22, se demostró que el 26.61%
trabajadores que les otorgaron descanso de hasta siete días mientras que
un 73.39% trabajadores les dieron descanso de hasta tres días, respecto
a las programaciones el 54.13% de trabajadores contestaron que si
conocían de las programaciones de las capacitaciones y el 45.87% de
trabajadores opinaron lo contrario; en lo referente a las prendas de
protección el 59.63% de trabajadores contestaron que estas prendas si
cumplen con las normas de seguridad, aunque el 40.37% de los
encuestados opinaron que existen prendas que no las cumplen; sobre el
sistema de seguridad existente en el lugar opinaron el 81.65%de los
trabajadores que es seguro, mientras que el 18.35% dijeron lo contrario,
sobre las afecciones a lo que están expuestos los trabajadores se debe
según la opinión de 22.94%de trabajadores a la falta de EPPs, el 12.84%
Resultados 75
de trabajadores a la desinformación, el 22.02%de trabajadores por la
imprudencia, el 15.6% de trabajadores por la exposición a elementos, el
14.68% trabajadores por la inobservancia de las normas y el 11.93%
trabajadores por el descuido al realizar su trabajo.
Los trabajadores opinaron que del total de encuestados el 47.71%
han tenido complicaciones en los ojos, el 31.19% en las vías respiratorias
y el 21.10% tuvieron problemas en la piel. En lo que tiene que ver con las
sustancias a las que se encuentran expuestos el 24.77% trabajadores al
polvo, 19.27% a material particulado, 34.86% a gases, 12.84% al
cemento y 8.26 al dióxido de carbono. Sobre el tiempo de trabajo 32.11%
trabajadores llevan de tres a seis meses, el 27.52% de los trabajadores
de seis a 12 meses, el 22.02% trabajadores de 12 a 18 meses y el
18.35% de 18 a 24 meses.
De los puestos de trabajo de las personas que presentaron
afecciones y problemas de salud, hubieron el 24.77% obreros, 21.10%
soldadores, 16.51% operadores, 11.93%mecánicos, 8.26% perforadores,
11.93% choferes y el 5.5% que corresponde a otros puestos.
4.1.3 Comprobación de Hipótesis
De lo planteado H: A mayor exposición de factores de riesgo en
espacios confinados mayor presencia de conjuntivitis de origen
ocupacional.
Se comprueba la hipótesis ya que se verificó en los resultados de
las encuestas y entrevistas que a mayor exposición de factores de riesgo
en espacios confinados mayor presencia de conjuntivitis de origen
ocupacional., se rechaza la nula que dice Ho: A menor exposición de
factores de riesgo en espacios confinados menor presencia de
conjuntivitis de origen ocupacional.
Resultados 76
GRÁFICO Nº 23
CURVA DE GAUS
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
CUADRO Nº 16
DATOS DE CURVA DE GAUS
Afecciones Porcentaje Distribución
Ojos 0,4771 0,481437054
Piel -0,211 0,837429153
Vía respiratoria -0,3119 0,731870573 Fuente: Investigación de campo
Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
4.2 Discusión
Paredes, 2014 refiere que se presentó conjuntivitis alérgica en el
20% de trabajadores de la construcción, resultados diferentes a los
obtenidos en la presente investigación en la cual fue el porcentaje mayor
con el 25.33% que corresponde a 38 trabajadores, que presentaron
conjuntivitis en su mayoría por arco de suelda, un porcentaje menor por
gases en el túnel y otros por conjuntivitis por cuerpos extraños.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
12
3
0,481437054 0,837429153
0,731870573
1 2 3
Series1 0,481437054 0,837429153 0,731870573
Resultados 77
4.3 Conclusiones
1. Con el estudio realizado en el proyecto hidroeléctrico Minas San
Francisco a los obreros que consultaron en el consultorio médico por
presentar lesiones oculares agudas (conjuntivitis) como resultado de
exposición a factores de riesgo químicos y físicos específicamente se
puede observar que 52 trabajadores que presentaron lesiones
oculares agudas no eran precisamente los soldadores si no el grupo
afectado corresponde a los obreros ya que ellos eran distribuidos para
que realicen diferentes tareas dentro de los túneles sin previa capacitación.
2. Las actividades que desempeñaron el personal y que se vieron
mayormente afectados fueron: obreros, soldadores, operadores y
mecánicos por la razón que cumplían su horario laboral dentro de los
espacios confinados, se puede atribuir que por encontrarse en el
ambiente sustancias como el polvo, material particulado y gases los
trabajadores están expuestos a padecer de enfermedades oculares y
se puede atribuir también a la falta de capacitación para el uso
adecuado de las prendas de protección y adiestramiento para esta
actividad lo que permitió que el obrero se lesione fácilmente.
3. Los obreros al ser seleccionados al azar para que cumplan la labor de
ayudantes de soldadura inician su actividad sin sus equipos de
protección personal lo que aumenta el riesgo de que presenten
accidentes o lesiones agudas a nivel ocular.
4. Se pudo evidenciar que otro grupo de obreros que resultaron afectados
dentro de los espacios confinados fueron aquellos que ingresaban a
laborar después de realizado el proceso de voladura ya que los hacían
reingresar sin respetar los tiempos de espera establecido durante este
proceso que son mínimo 30 minutos, ya que luego de realizarse el
proceso de voladura dentro de los espacios confinados (túneles) queda
como resultado en el ambiente la presencia de gases y material
particulado y al ingresar se exponen directamente a estos factores de
riesgo.
Resultados 78
5. Se identificó otro grupo de obreros que consultaron en el consultorio
médico por lesiones oculares agudas que resultaron por exposición a
los gases de mercurio que elimina las lámparas reflectoras que se
utiliza dentro de los espacios confinados.
4.4 Recomendaciones
1. Se sugiere seleccionar a los obreros que laboran dentro de los
espacios confinados para que realicen las labores como ayudantes de
los soldadores previa evaluación de conocimientos e inducción para
esta actividad
2. Los inspectores de seguridad de cada frente de trabajo en los túneles
deberán controlar y coordinar que se cumpla el tiempo de espera
correspondiente para el ingreso de los obreros posterior al proceso de
la voladura, para evitar el contacto directo con los gases y polvo que
queda como resultado de este proceso
3. Los inspectores de seguridad deberán realizar el control permanente
de las lámparas reflectores que se utilizan en cada uno de los túneles,
y solicitar el cambio o la reparación de las mismas en caso de
encontrase en mal estado, ya que esto es una fuente de eliminación de
gases de mercurio, y la exposición a este factor de riesgo produce
lesión ocular aguda.
4. Elaborar un plan de capacitación al personal operativo sobre normas
de prevención de trabajo en espacios confinados.
Objetivos del plan de capacitación
4.1 Objetivos Generales
Preparar al personal para la ejecución eficiente de sus
responsabilidades en las normas que asuman en sus puestos de
trabajo.
Resultados 79
4.2 Objetivos Específicos
Proporcionar orientación e información relativa a los objetivos de la
Empresa, su organización, funcionamiento, normas y políticas.
Proveer conocimientos y desarrollar habilidades que cubran la totalidad
de requerimientos para el desempeño de puestos específicos.
Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos en trabajos
confinados.
Metas
Capacitar al 100% de los obreros y soldadores que realicen labores
en espacios confinados el proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco.
Recursos
Humanos: Lo conforman los inspectores de seguridad y jefe de
seguridad industrial del proyecto
Materiales:
Infraestructura.- Las actividades de capacitación se desarrollaran
en los mismos puestos de trabajo y en departamento de seguridad
industrial del proyecto.
Mobiliario, equipo y otros.- está conformado por carpetas y mesas
de trabajo, pizarra, plumones
Financiamiento:
El monto de inversión de este plan de capacitación, será financiada
con ingresos propios presupuestados de Harbin Electric Company.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Accidente Laboral: Cualquier suceso imprevisto que se produce
por la actividad laboral y ocasiona lesión física al trabajador.
Conjuntivitis Aguda: Patología de inicio agudo que afecta a la
capa más externa del ojo
Conjuntivitis Alérgica: Inflamación de la conjuntiva ocular
causada por la exposición a alérgenos del medio.
Conjuntivitis Infecciosa: Inflamación de la conjuntiva ocular
causada por la exposición a agentes patógenos como; virus, bacterias,
hongos o parásitos.
Central Hidroeléctrica: Son estructuras creadas que tiene como
objetivo utilizar la energía hidráulica para la generación de energía.
Condición De Trabajo: Se refiere al entorno laboral considerando
la calidad, la seguridad y la limpieza del puesto de trabajo o la
infraestructura, que inciden en el bienestar y la salud del trabajador.
Espacio Confinado: Es un espacio con aberturas limitadas de
entrada y salida, iluminación insuficiente y ventilación natural
desfavorable, con concentración de gases y deficiencia de oxígeno, y que
no está diseñado para una ocupación continuada para realizar actividades
laborales.
Glosario de Términos 81
Enfermedades Profesionales: Son las afecciones o patologías
que se presenta de forma lenta y paulatina como resultado de una
exposición prolongada a un agente causal.
Equipos De Protección Personal: Se entiende por EPI, cualquier
equipo utilizado o sujetado por el trabajador para que lo proteja de los
riesgos que puedan amenazar su seguridad y/o su salud durante su
actividad laboral diaria.
Gestión: es La acción y la consecuencia de administrar algo con
resultados positivos o negativos.
Infecciones Respiratorias Altas: Patología que afecta el tracto
respiratorio alto que va desde fosas nasales hasta la laringe.
Infecciones Respiratorias Bajas: Patología que afecta el tracto
respiratorio bajo que ve desde la laringe hasta los bronquiolos.
Médico Ocupacional: es el profesional que se forma para estudiar
y prevenir las patologías que se producen por la actividad relacionada con
el trabajo.
Prevención: Es la acción de preparar con antelación lo necesario
para un fin, anticiparse a una dificultad, prever un daño, avisar a alguien
de algo.
Riesgos: Es la posibilidad de que el trabajador pueda sufrir un
accidente o enfermedad profesional.
Salud: Es el completo bienestar físico, psicológico y social de la
persona
Glosario de Términos 82
Salud Ocupacional: Es una rama de la medicina que se encarga
de estudiar las condiciones de trabajo que pueden afectar la salud de los
trabajadores.
Túnel: Son lugares de trabajo considerados como espacios
confinados ya que tiene una entrada y salida limitada con ventilación e
iluminación desfavorable.
Vía Respiratoria: Formada por el aparato respiratorio que inicia
desde las fosas nasales hasta los alveolos pulmonares.
Vía Digestiva: formado por todo el aparo digestivo que se inicia
desde la cavidad oral hasta la terminación del intestino grueso que es el
ano.
Vía Dérmica: constituida por el órgano de la piel que cubre el
cuerpo humano.
Vigilancia de La Salud: Es el acto de vigilar la salud de los
trabajadores para tratar de evitar los daños causados por las condiciones
de trabajo. Su fundamento es diagnosticar a tiempo una alteración para
evitar daños mayores en la que las posibilidades de curación dependen
del momento en que se inicie el tratamiento.
Anexos 84
ANEXO Nº 1
EL PROYECTO HIDROELÉCTRICO MINAS SAN FRANCISCO DE 270
MW
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Anexos 85
ANEXO Nº 2
TÚNEL DE DESCARGA Y DESVÍO DEL RIO JUBONES
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Anexos 86
ANEXO Nº 3
SITIO DE PRESA
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Anexos 87
ANEXO Nº 4
TÚNEL SAN FRANCISCO
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Anexos 88
ANEXO Nº 5
GUÍA DE ENCUESTA A TRABAJADORES
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
GUÍA DE ENCUESTA A TRABAJADORES
TEMA DE LA INVESTIGACIÓN: “Trabajo en espacios confinados y la presencia de conjuntivitis aguda de origen ocupacional en el proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco en el año 2013 "
OBJETIVO DE LA ENCUESTA: Conocer el criterio de los trabajadores de Harbin Electric CO. LTDA.
DATOS INFORMATIVOS:
GENERO: M ( ) F ( ) EDAD: ................................................ TITULO…………………………………LUGAR DE TRABAJO:..................................
ASPECTOS A INVESTIGAR
1. ¿Cuál es su actividad/puesto de trabajo en la empresa ?
Obrero ( )
Perforador ( )
Soldador ( )
Chofer ( )
Operadores ( )
Mecánico ( )
Otros, especifique
2. ¿Qué tiempo de trabajo lleva laborando en esta empresa?
3-6 meses ( )
6-12 meses ( )
12-18 meses ( )
18-24 meses ( )
3. Identifique las sustancias y/o elemento que manipula y al que se
encuentra expuesto diariamente y con mayor frecuencia en su actividad laboral diaria
Polvo ( )
Material particulado ( )
Gases de pólvora ( )
Gases de soldadura ( )
Cemento ( )
Dióxido de carbono ( )
4. ¿Qué parte de su organismo ha sufrido mayor complicación por el
contacto directo con las sustancias o elementos?
Ojos ( )
Piel ( )
Vía respiratoria ( )
Vía digestiva ( )
Anexos 89
5. ¿Conoce usted cuáles son las afecciones en salud más comunes
en su lugar de trabajo?
Alergias ( )
Enfermedades en los Ojos ( )
Quemaduras ( )
Golpes por caídas ( )
Enfermedades respiratorias ( )
Enfermedades digestivas ( )
Afecciones a la piel ( )
6. A qué atribuye usted, la presencia de estas afecciones en los órganos y sistemas antes mencionados
Falta de EPPs ( )
Desinformación ( )
Imprudencia ( )
Exposición a sustancias o elementos ( )
Inobservancia ( )
Descuido ( )
7. Considera que el Sistema de seguridad que implementa la empresa Harbin Electric CO. LTDA. es el apropiado para los trabajadores?
Si ( )
No ( )
8. ¿Considera usted que los equipos de protección personal que utiliza previenen los riesgos laborales a los que está expuesto?
Si ( )
No ( )
9. ¿Existen programaciones tanto para los controles médicos, capacitaciones y entrega de equipos de protección para el normal cumplimiento de jornada de trabajo?
Si ( )
No ( )
10. ¿Cuantos días de reposo le otorgaron por afecciones oculares?
1-3 días ( )
3-7 días ( )
Más de 7 días ( )
OBSERVACIONES……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………….. Nombre del Encuestador:........................................................................................ Lugar y fecha……………………………………………………………………………..
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
Anexos 90
ANEXO Nº 6
GUÍA DE ENTREVISTA AL PERSONAL DEPARTAMENTO MÉDICO
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
GUÍA DE ENTREVISTA AL PERSONAL DEPARTAMENTO MÉDICO
TEMA DE LA INVESTIGACIÓN: “Trabajo en espacios confinados y la presencia de conjuntivitis aguda de origen ocupacional en el proyecto hidroeléctrico Minas San Francisco en el año 2013 "
OBJETIVO DE LA ENCUESTA: Conocer el criterio del personal médico de Harbin Electric CO. LTDA.
DATOS INFORMATIVOS:
GENERO: M ( ) F ( ) EDAD: ................................................ TITULO…………………………. LUGAR DE TRABAJO:............................................
ASPECTOS A INVESTIGAR
1.- ¿Cuáles son los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos los trabajadores de Harbin Electric CO. LTDA.?
Riesgo Mecánico ( )
Riesgo Físico ( )
Riesgo Biológico ( )
Riesgo Químico ( )
Riesgo Ergonómico ( )
Riesgo Psicosocial ( )
2.- ¿A qué sustancias o elementos se encuentra expuesto el trabajador?
Sustancias Químicas ( )
Polvo ( )
Material particulado ( )
Gases ( )
Humos cemento ( )
Dióxido de carbono ( )
3.- ¿Cuáles son las partes del cuerpo u organismo del trabajador que puedan ser afectadas por las sustancias o elementos que se encuentran en los espacios confinados?
Aparato respiratorio ( )
Aparato digestivo ( )
Piel ( )
Ojos ( )
4.- ¿Cuáles son las diferentes medidas correctivas y preventivas que se han dispuesto para minimizar las afecciones?
Adiestramiento a los trabajadores nuevos ( )
Capacitación constante ( )
Retro alimentación de conocimientos al personal de mayor experiencia ( )
Entrega de EPPs y de Protección Colectiva ( )
Vigilancia a los trabajadores ( )
Anexos 91
5.- ¿Dentro de las estadísticas de accidentabilidad, indique usted cuales tienen mayor incidencia?
Lesiones en extremidades superiores e inferiores, ( )
Conjuntivitis, ( )
quemaduras de 1 grado ( )
Reacciones alérgicas ( )
6.- ¿La conjuntivitis de los trabajadores han ocasionado pérdidas de días laborables?
Si ( )
No ( )
7.-¿ Qué medidas de carácter preventivo o correctivo se aplica frente a estos accidentes?
1.- Entrega de EPPs adecuados ( ) 2.- Capacitación de Seguridad y salud laboral ( ) 3- Adiestramiento de utilización adecuada de los EPPs ( )
8.- ¿Aplica procedimientos para la atención primaria de accidentados?
Si ( )
No ( )
9.- ¿Cuáles son los protocolos, procedimientos que se utilizan para la atención del accidentado?
Protocolo de investigación de accidentes y de enfermedades profesionales ( )
Anamnesis ( )
Examen físico ( )
Diagnostico ( )
Protocolo terapéutico ( )
10.- Cuál es el procedimiento a seguir cuando se presenta un accidente que desencadena la conjuntivitis
Registro en la ficha medica del trabajador, se procede a realizar el diagnostico, dependiendo del grado de lesión se prescribe el tratamiento farmacológico o no farmacológico. Dependiendo del grado de la lesión se indica o no reposo médico.
11.- Cuales son las complicaciones que ocasiona la conjuntivitis si no es tratada oportunamente
Conjuntivitis crónica ( )
Queratitis ( )
Cataratas ( )
Pterigion ( )
Ceguera ( )
OBSERVACIONES……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nombre del Entrevistador:............................................................................................. Lugar y fecha ……………………………………………..…………………………….……
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Orellana Sarmiento Wilson Renee
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