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Page 1: Planilla Casa Conectada

CASA CONECTADA

FECHA______/______/______

NOMBRE Y APELLIDO: _____________________CEDULA:______________

FECHA NAC: ___/___/___ SEXO:____ TELÉFONO:_____________________

DIRECCIÓN:____________________________________________________

E-MAIL:___________________________________ PER GRUPO FAM:_____

EDO CIVIL:____________________ PROFESION:______________________

MOTIVO DE ORACION:__________________________________________

DATOS DEL LIDER

LÍDER:________________________________CÉDULA:_________________

RED:_______________ TELÉFONO: ________________________________

¿CÓMO SERÁ LA CONSOLIDACIÓN DE LA CASA CONECTADA?:

CASAS DE PAZ:______ CASA DE PAZ “MULTIPLE” :______

CASA CONECTADAFECHA______/______/______

NOMBRE Y APELLIDO: _____________________CEDULA:______________FECHA NAC: ___/___/___ SEXO:____ TELÉFONO:_____________________DIRECCIÓN:____________________________________________________E-MAIL:___________________________________ PER GRUPO FAM:_____EDO CIVIL:____________________ PROFESION:______________________MOTIVO DE ORACION:__________________________________________

DATOS DEL LIDERLÍDER:________________________________CÉDULA:_________________RED:_______________ TELÉFONO: ________________________________¿CÓMO SERÁ LA CONSOLIDACIÓN DE LA CASA CONECTADA?:CASAS DE PAZ:______ CASA DE PAZ “MULTIPLE” :______

CASA CONECTADAFECHA______/______/______

NOMBRE Y APELLIDO: _____________________CEDULA:______________FECHA NAC: ___/___/___ SEXO:____ TELÉFONO:_____________________DIRECCIÓN:____________________________________________________E-MAIL:___________________________________ PER GRUPO FAM:_____EDO CIVIL:____________________ PROFESION:______________________MOTIVO DE ORACION:__________________________________________

DATOS DEL LIDERLÍDER:________________________________CÉDULA:_________________RED:_______________ TELÉFONO: ________________________________¿CÓMO SERÁ LA CONSOLIDACIÓN DE LA CASA CONECTADA?:CASAS DE PAZ:______ CASA DE PAZ “MULTIPLE” :______

CASA CONECTADAFECHA______/______/______

NOMBRE Y APELLIDO: _____________________CEDULA:______________FECHA NAC: ___/___/___ SEXO:____ TELÉFONO:_____________________DIRECCIÓN:____________________________________________________E-MAIL:___________________________________ PER GRUPO FAM:_____EDO CIVIL:____________________ PROFESION:______________________MOTIVO DE ORACION:__________________________________________

DATOS DEL LIDERLÍDER:________________________________CÉDULA:_________________RED:_______________ TELÉFONO: ________________________________¿CÓMO SERÁ LA CONSOLIDACIÓN DE LA CASA CONECTADA?:CASAS DE PAZ:______ CASA DE PAZ “MULTIPLE” :______