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PLAN OPERATIVO ANUAL
ESTRATEGIA SANITARIA
DAOS NO
TRANSMISIBLES
2016
U.E. 401 SALUD CHINCHA
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PLAN OPERATIVO ANUAL DE ESTRATEGIA SANITARIAHIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
I. INTRODUCCIN
Los daos no transmisibles son enfermedades de etiologa incierta, habitualmente multicausales, con
largos periodos de incubacin; largos periodos sub clnicos y clnicos; con frecuencia episdicos y sin
tratamiento especfico y sin resolucin espontanea con el tiempo, siendo considerados como tal:
hipertensin arterial, diabetes mellitus, asma bronquial, EPO, etc! Por las secuelas in"alidantes que
de ellas se generan incrementando las discapacidades en nuestro pas as como el gasto en salud del
indi"iduo!
En los #ltimos aos se esta obser"ando en los pases en "as de desarrollo incluido el Per# una
transicin epidemiolgica, donde las principales causas de morbilidad y mortalidad en los adultos
comprendidos entre los $% y &' aos y adultos mayores es decir mayores de (% aos no son la
enfermedades infecciosas sino las enfermedades no transmisibles! Esto aunado con el en"e)ecimiento
poblacional dado a conocer en las pir*mides poblacionales del pas el aumento de la e+pectati"a de
"ida, aumento de la pobrea, y otras condiciones socioeconmicas desfa"orables en nuestro pas hacen
que se con"iertan en un problema de salud publica!
La diabetes mellitus en el Per# es una enfermedad crnica considerada actualmente como un problema
de -alud P#blica! Esta enfermedad produce un impacto socioeconmico importante en el pas, cuya"aloracin a#n no ha sido adecuadamente realiada, pero se traduce en una gran demanda de los
ser"icios ambulatorios, hospitaliacin prolongada, ausentismo laboral, discapacidad y mortalidad
producto de las complicaciones agudas y crnicas!
onforme a lo reportado por el .inisterio de -alud, la /iabetes .ellitus ha cobrado la "ida, en el
$%%%, de 012( peruanos, siendo esta enfermedad la d3cimo tercera causa de mortalidad en el pas! Las
mu)eres encabean la lista de afectados con un total de $4, 5&2 casos registrados, mientras que los
"arones suman 05,051!
En el Per# la pre"alencia de diabetes es de 0 a 16 de la poblacin general, encontr*ndose a Piura y
Lima como los departamentos m*s afectados! -e menciona que en la actualidad la diabetes mellitus
afecta a m*s de un milln de peruanos y menos de la mitad han sido diagnosticados
-abido es que la /iabetes mellitus e hipertensin arterial coe+isten m*s com#nmente que lo predecible
por el aar, qui* tres "eces m*s com#nmente! En el 0%6 de diab3ticos, del tipo 7, se encuentra
hipertensin en la mayora del 5%6 de aquellos que desarrollan nefropata, y en el resto se encuentra
en igual proporcin que en los no diab3ticos! En el '%6 de diab3ticos, que son del tipo 77, casi todos
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los cuales son obesos, la hipertensin es m*s com#n que entre los obesos sin diabetes! En uno de los
estudios realiados en el Per# se busc y encontr /iabetes .ellitus en el $4!46 de los hipertensos!
II. BASE LEGAL
Ley 8eneral de -alud 9 $(15$ eglamento de Ley $41&4 < Ley del ministerio de salud esolucin .inisterial 9 4$5/. La -alud 7ntegral: ompromiso de todos ? .odelo
de =tencin 7ntegral de -alud esolucin .inisterial 9 440
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La pre"alencia de la @= en las distintas ciudades del Per# no tiene un patrn de presentacin y no
e+iste una correlacin entre el tamao de la poblacin, la altura de las ciudades, en relacin con el
ni"el del mar y la sel"a! =s, el allao, puerto principal en la costa del Per#, es la ciudad con mayor
pre"alencia C25,&6D y no es la ciudad m*s poblada! Por otro lado, =bancay, situada a $ 2%% msnm, es
la ciudad con menor pre"alencia C0$,56D; y, erro de Pasco, situada a mayor altura, tiene 04,46 de
pre"alencia! El an*lisis de los resultados de la @=, cuando se aplica la definicin del F77 omit3
9acional on)unto C$%%5D, demuestra una mayor pre"alencia de normotensos Cpresin idealD, en la
sierra y sel"a, en comparacin a la costa, que tiene un comportamiento opuesto a la pre"alencia de la
hipertensin estadio 7 y 77, siendo mayor en la costa que en la sierra y sel"a!
V. OBJETIVO GENERAL
educir la morbi mortalidad y e"itar las complicaciones de las enfermedades no transmisibles
prioriando las de mayor pre"alencia en nuestra pro"incia hablemos de: hipertensin arterial y
diabetes mellitus!
VI. OBJETIVOS ESPECFICOS
7dentificar a la poblacin en riesgo para el desarrollo de las Enfermedades 9o @ransmisibles
mediante la deteccin de sus factores de riesgo en la poblacin de hincha!
Gomentar la me)ora de la calidad de "ida a tra"3s de la adopcin de estilos de "ida saludables en la
poblacin de nuestra pro"incia!
Promo"er la =tencin 7ntegral de -alud de la poblacin con Enfermedades 9o @ransmisibles:
ipertensin =rterial y /iabetes .ellitus desde la pre"encin, deteccin preco, tratamiento y
recuperacin por ciclos de "ida!
Gortalecer la organiacin de los ser"icios de salud con 3nfasis en el primer ni"el de atencin
prioriando los escenarios epidemiolgicos, mediante la capacitacin de recursos humanos!
Promo"er la in"estigacin de los /aos 9o @ransmisibles a fin de establecer los escenarios
epidemiolgicos y formular las estrategias de inter"encin!
VII. ESTRATEGIAS
@amia)e para la captacin de los pacientes /iab3ticos e ipertensos en los consultorios E+ternos y
@ria)e de Emergencia!
Participacin en las ampaas de -alud intra murales y E+tramurales para la captacin de los
pacientes /iab3ticos e ipertensos en nuestra pro"incia!
-ensibiliar a la poblacin con 3nfasis en /iabetes .ellitus, ipertensin en los ambientes de
consultorios e+ternos, instituciones educati"as, y en la comunidad!
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ealiar "isitas domiciliarias a los pacientes con ipertensin =rterial y /iabetes .ellitus captados
en el hospital para su monitoreo y control!
oordinacin con las Estrategias de -alud, =tencin 7ntegral de -alud C=7-D, Promocin de la
-alud CPO.-=D, para la inter"encin en la comunidad, instituciones educati"as, con la finalidad
de orientar a la poblacin a la me)ora de la calidad de "ida! @amia)e gratuito de /iabetes .ellitus e ipertensin =rterial en la poblacin que acude al
ospital -an Hos3 y a los Establecimientos de -alud de la Pro"incia de hincha!
oordinar con -er"icios de 9utricin para la atencin y conse)era nutricional en pacientes
diagnosticados con ipertensin =rterial y /iabetes .ellitus!
VIII. RECURSOS HUMANOS
.!! EdIin e*tegui -*nche /irector E)ecuti"o de la J!E 5%0 -alud hincha Lic! Enf 7"*n amre -olari oordinador de E!- /aos 9o @ransmisibles J!E 5%0
-alud hincha Lic! Kernardina ali+to i"era oordinadora PO.-= J!E 5%0 -alud hincha @ec =dm! Gabiola L3"ano Pachas Personal E!- /aos 9o @ransmisibles
IX. FUENTES DE FINANCIAMIENTOPresupuesto por esultado del Programa Estrategico /aos 9o @ransmisibles
X. PROGRAMACIN DE VISITAS DOMICILIARIAS
-e realiara "isitas domiciliarias a los pacientes hipertensos y diab3ticos no controlados, que hayaningresado por emergencia con presin alta, hiperglicemia o hipoglicemia y pacientes con factores deriesgo para desarrollar @= y /iabetes .ellitus!
XI. MATERIALES E INSUMOS.
MATERIALES CANTIDAD
E-@E@O-OP7O =/JL@O-5 Jnidades
E-@E@O-OP7O PE/7=@7O-2 Jnidades
8LJO.E@O-2 Jnidades
79@= E=@7F=(%%% Jnidades
L=9E@=- E@=@7L(%%% Jnidades
K=L=9= /E P7E O9 @=LL7.E@O$ Jnidades
79@=.E@7=(5 Jnidades
=LOOL /E '(M5& Jnidades
H=KO9 L7NJ7/O(5 Jnidades
=L8O/9 &%% 825 Jnidades
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@7P@7O 7PE@E9-7O9 =@E7=L0& .illares
@7P@7O /7=KE@E- .ELL7@J-0& .illares
J-K C1 8KD%& Jnidades
GO@OOP7= /E @=.7=HE7PE@E9-7O9 (%%% opias
GO@OOP7= /E @=.7=HE /7=KE@E-(%%% opias
OH= KO9/ =5( .illares
L=P7EO- =JL0%% Jnidades
L=P7EO- OHO- 0%% Jnidades
@O9E P L=-E HE@ 00(%2 Jnidades
@O9E 41$ Jnidades
METAS FISICAS PROGRAMA ESTRATEGICO DAOS NOTRANSMISIBLES
Finalidad : 5.! VALORACION CLINICA Y TAMI"A#E LABORATORIAL DEENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES $5%%5&
SUBFINALIDAD UNIDADDE
MEDIDA
META PROGRAMACION PORTRIMESTRE
I II III IV
5.16.1 Personas de 12 a 17aos con valoracin clnica de
factores de riesgo y tamizaje
laboratorial (5151!
Paciente
"amizado
5.16.1 Personas de 1# a 2$
aos con valoracin clnica de
factores de riesgo y tamizaje
laboratorial (5152!
%##6 $71 $71 $72 $72
5.16.1 Personas de % a 5$
aos con valoracin clnica de
factores de riesgo y tamizaje
laboratorial (515%!
&%% 1# 1# 1# 1$
5.16.1 Personas de 5 a 11 aos
con valoracin clnica de
factores de riesgo y tamizaje
laboratorial (515&!
%72 76# 76# 76# 76#
5.16.1 Personas mayores de
6aos con valoracin clnica
de factores de riesgo y
tamizaje laboratorial
2&2$ 67 67 67 6#
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(5155!
FINALIDAD: 5.' TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CONHIPERTENSION ARTERIAL $5%%!&
')*+,-+/-/,+/-/ /0
0/+/-0"-
P34--+3, P3
"+0'"0+ + + +
5.17.1 anejo de 0mergenciao rgencia iertensiva
(5161!
Paciente
atendido615 15% 15& 15& 15&
5.17.2 anejo integral de
ersonas con sobreeso8
disliidemias8 obesidad y otros
factores de riesgos
relacionados con el estilo de
vida (5162!
Paciente
atendido56$ 1&2 1&2 1&2 1&%
5.17.% Paciente iertenso de
no alto riesgo no controlado8
9:e recibe tratamiento(516%!
Paciente
"ratado &&$ 112 112 112 11%
5.17.& Paciente iertenso de
no alto riesgo y controlado 9:e
recibe tratamiento (516&!
Paciente
"ratado771 1$2 1$% 1$% 1$%
5.17.5 Paciente con
enfermedad cardiometabolica
organizados 9:e reciben
ed:cacin ara el control de la
enfermedad (5165!
Paciente
"ratado# 2 2 2 2
5.17.6 Pacientes ;iertensosde -lto riesgo (incl:ye
diab
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(5172!5.1#.% Paciente re diab
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