A) UROCULTIVO
• Método utilizado para la identificación del número y los tipos de bacterias presentes en la orina en sospecha de infección.
UROCULTIVO
Interpretación:
• Menos 10,000 U.F.C/ml se considera contaminación
• Entre 10,000 y 100,000 U.F.C/ml se considera sospecha de infección
• Mayor a 100,000 U.F.C/ml se considera infección
*U.F.C. Unidades Formadoras de Colonias.
UROCULTIVOINDICACIONES:
• En sospecha de infección urinaria.
• Uso prolongado de sonda urinaria.
• En IVU´s de repetición o con resistencia a antibioticoterapia.
B) ELECTROLITOS
URINARIOS:
• En IR• Tubulopatías
SERICOS:
• En IR• Desequilibrio
hidroelectrolítico• Tubulopatías• Terapia diurética• Terapia esteroidea
C) ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO.
• El antígeno prostático específico (APE) es una glucoproteína que se encuentra en las células epiteliales prostáticas y que se puede detectar en bajos niveles en la sangre de todos los hombres adultos.
APE
• Valores normales: entre 0.1 y 2.7 ng/ml
• Indices elevados no son diagnóstico de cáncer.
• Se relaciona con la edad
• Raza negra
D) EXAMEN GENERAL DE ORINA
• Es un examen físico y/o químico de la orina y comprende una serie de pruebas químicas y microscópicas para evaluar enfermedades que provocan la aparición de metabolitos anormales (productos de descomposición) en la orina.
EGO
METODO DE RECOLECCIÓN:
• Primera orina de la mañana.
• Limpieza cuidadosa de los genitales
• Chorro medio• Recolección en
recipiente estéril.
EGO• Se evalúa el aspecto macroscópico y
microscópico de la orina.
• En niños suele ser de difícil recolección:
se utilizan bolsas recolectoras especiales
EGO
• Aspecto y color de la orina • Bilirrubinas en orina• Glucosa • Hemoglobina• Cetonas• Nitritos • PH de la orina• Proteínas • Urobilinógeno
COLOR
• Claro: Diabetes insípida, ingesta de líquidos.
• Ambar: Deshidratación, oliguria, nefritis, retención de líquidos, IR.
• Rojo: Hematuria, Mora y remolacha.• Naranja: Rifampicina• Turgente: Con restos de bacterias, células
de descamación, sangrado,fibrosis, litiasis.
ASPECTO
• Turbio: Con restos de bacterias, células de descamación, sangrado,fibrosis, litiasis.
• Cristalino: Normal
Bilirrubinas
• No deben existir en orina pero puede encontrarse rastros de urobilinógeno.
• Su presencia revela obstrucción de los conductos biliares .
Glucosuria
• La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en sangre excede la capacidad de reabsorción de los túbulos renales.
• Cuando el filtrado glomerular contiene más glucosa que la que el túbulo puede reabsorber.
Glucosuria
• El nivel máximo de glucosa sanguínea que puede alcanzarse antes de ser "derramada" en la orina, es llamado umbral de excreción renal (generalmente es 180 mg/ml).
Glucosuria.
Mecanismo de compensación:
• Algunas personas que han tenido diabetes por mucho tiempo o que tienen enfermedades del riñón, tienen un umbral de excreción renal muy alto. No aparece glucosuria hasta que el nivel de glucosa sanguínea es muy elevado.
HEMOGLOBINURIA
• Cuando los glóbulos rojos terminan su ciclo de vida (aproximadamente 125 días), se desbaratan para formar un glóbulo rojo nuevo.
HEMOGLOBINURIA
• Esta función se lleva en el bazo, médula ósea y en el hígado.
• Si los glóbulos rojos se desbaratan en el sistema vascular, estos elementos quedan libres en la sangre. La hemoglobina libre es reprocesada; pero si el nivel de hemoglobina en la sangre es muy alto, entonces la hemoglobina comienza a aparecer en la orina.
CETONURIA
• Ayuno prolongado, inanición, caquexia, estenosis gástrica, CA esófago, dietas.
• Niños: Vómitos intensos, trastorno hidroelectrolítico, fiebre prolongada.
• Vómitos del embarazo
• Intoxicación anestésica
• Trastornos gastrointestinales.
CRISTALURIA
• Los cristales en la orina pueden ser de fosfatos, carbonato cálcico, ácido úrico, oxalato o cistina, e incluso de una combinación de varios de ellos.
CRISTALURIA
• Ac. Urico: Producto de degradación de las proteínas.
• Exceso de producción por catabolismo.
• Deficiencia de eliminación.
• Gota.
DENSIDAD
• Densidad: Capacidad para concentrar.
• Depende de la ingesta de líquidos
• Concentración de urea y cloruros.
• Isostenuria: Densidad normal (1.010 a 1.030)
• Hipostenuria: Menor
• Aumento de la densidad: Glucosa o materiales de contraste.
DENSIDAD
• Informa acerca del estado hídrico.
• Aumento: Deshidratación
• Disminución: Retención de nitrógeno uréico.Oliguria, daño renal en evolución.
E) SEDIMENTO URINARIO.
• En condiciones normales, el sedimento urinario no contiene células, o su número es escaso, y no contiene tampoco microorganismos ni otros sólidos como proteínas o cristales.
SEDIMENTO URINARIO.
• Cilindros:
• Hemáticos: Glomerulopatías.
• Hemoglobínicos: Post-transfusionales y nefritis agudas.
• Epiteliales: Celulas tubulares degeneradas y descamadas ( nefritis agudas y crónicas)
• Bacterianos o leucocitarios: Pielonefritis.
F) QUIMICA SANGUINEA
• La química sanguínea mide los niveles de muchas sustancias químicas que son liberadas por varios tejidos en el cuerpo y cuyas cantidades en la sangre pueden reflejar anomalías en los tejidos que las secretan.
QS
• BUN: 7 a 20 mg/dl
• Cloruro sérico: 101 a 111 mmol/L
• CO2: 20 a 29 mmol/L
• Creatinina: 0,8 a 1,4 mg/dl
• Examen de glucosa: 64 a 128 mg/dl
• Potasio sérico: 3,7 a 5,2 mEq/L
• Sodio sérico: 136 a 144 mEq/L
UREA
* Relacionada con la ingesta de proteínas
• Disminuye: Desnutrición protéica, Hepatopatías.
• Aumenta: Sx. Febril, ingesta de proteínas elevadas, nefropatía.
CREATININA
• Mide la taza de filtración glomerular.• Producto de degradación del músculo.• Mujeres menor masa muscular.• Valor normal: 0.8 a 1.4 mg/dl.• Disminuye: Distrofia muscular, Miastenia
gravis.• Aumenta: IRC, Miopatías, Preclampsia,
Deshidratación, Necrosis tubular aguda, Convulsiones.
G) IMAGENOLOGIA.
• USG: • Verificar tamaño renal, prostático, ureteral, uretral, etc.
• Presencia de litos, sangre, masas, Obstrucción.
• Anatomía normal y malformaciones congénitas
IMAGENOLOGIA
• RX SIMPLE: • Verificar litos radioopacos.
• Crecimiento renal• Presencia renal• Obstrucción• Masas
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