DEFINICIÒN
ES LA OSTEODISTROFIA LOCALIZADA EN LA CÁPSULA LABERÍNTICA,
FOCAL O DIFUSA QUE PROVOCA LA ANQUILOSIS
ESTAPEDIOVESTIBULAR
INCIDENCIA• Mas frecuente en raza blanca
que en la amarilla y negra
• Dos veces mas frecuente en las mujeres
• Edad habitual de aparición entre los
20 y 50 años
ETIOLOGÍA:
# HERENCIA DOMINANTE# CAMBIOS HORMONALES DETERMINAN
SU APARICIÓN CLÍNICA
PATOGENIA:
#TEORÍA ENZIMÁTICA DE CAUSSE#ENFERMEDAD AUTOINMUNE
ANATOMÍA PATOLÓGICA:
LA EVOLUCIÓN DEL FOCO OTOSCLERÓTICO EVOLUCIONA EN TRES ETAPAS:
# FASE VASCULAR Y CONGESTIVA
# FASE DE REABSORCIÓN ÓSEA (OSTEOESPONGIOSIS)
# FASE DE NEOFORMACIÓN DE TEJIDO ÓSEO MADURO, RETICULAR
CON FIBRILLAS (OTOSCLEROSIS)
EL FOCO OTOSCLERÓTICO INVADE
-EL PERIOSTIO DE LA VENTANA OVAL
-COMUNICA EL PERIOSTIO DEL OÍDO MEDIO CON EL ENDOSTIO DE LA CÁPSULA ÓTICA
-LUEGO INVADE EL LIGAMENTO ANULAR DEL ESTRIBO Y POSTERIORMENTE LA PLATINA
FIJÁNDOLA (ESTRIBO CON LABERINTO ÓSEO)
SINTOMATOLOGÍA:
#HIPOACUSIA Y ACÚFENOS
#HIPOACUSIA BILATERAL EN EL 90% DE LOS CASOS
#LA HIPOACUSIA SE INSTALA PROGRESIVAMENTEO EN BROTES
#LA HIPOACUSIA PUEDE QUEDAR ESTACIONARIA AÑOS Y LUEGO EMPEORAR SÚBITAMENTE
#EL ACÚFENO PUEDE SER GRAVE O AGUDO
FORMAS CLÍNICAS:
#DE TRANSMISIÓN PURA O DE BEZOLD-POLITZER
POR FIJACIÓN DEL ESTRIBO
#MIXTA DE LERMOYEZ FIJACIÓN DEL ESTRIBO Y LESIÓN COCLEAR
#PERCEPTIVA PURA O DE MANASSELESIONES COCLEARES CON ESTRIBO MÓVIL
DIAGNÓSTICO:
-INTERROGATORIO
-ANTECEDENTES FAMILIARES
-EDAD DE APARICIÓN
-RELACIÓN CON LOS CAMBIOS HORMONALES
-PARACUSIA DE WILLIS
-PARACUSIA DE WEBER
-AUDIOMETRIA TONAL, LOGOAUDIOMETRÍA E IMPEDANCIOMETRÍA
TRATAMIENTO
MÈDICO:- FLUORURO DE SODIO (-LA TRIPSINA)
- PROTÈSICO: OTOAMPLÌFONO
QUIRÙRGICO: ESTAPEDECTOMÌA O CIRUGÌA ESTAPEDIOVESTIBULAR
INFORMAR AL PACIENTE!
EL TRATAMIENTO QUIRÙRGICONO CURA LA ENFERMEDAD
SOLO RESTABLECE LA FUNCIONALIDADDE LA CADENA OSICULAR
CONTRAINDICACIONES DE LA CIRUGÌA
PROCESOS INFECCIOSOS EN ACTIVIDAD
PERFORACIÒN TIMPÀNICAVÈRTIGOPERSONAS EXPUESTAS A GRANDES
CAMBIOS DE PRESIÒN: BUZOS, PILOTOS
OCLUSIÒN DE LA VENTANA REDONDAOÌDO ÙNICO
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