Parasitología (12)• Fasciola
• ParagonimusTrematodos:
Schistosoma
Trematodos• Son Platihelmintos cuyos adultos son aplanados
dorso-ventralmente
• Con aspecto ovalado o foliáceo.
• Son Hermafroditas.
• Tiene un ciclo evolutivo asexuado en moluscos y
sexuado en vertebrados (Trematodos digenéticos*).
• Poseen cuerpo no segmentado, cubierto de cutícula:
• Tubérculos o espinas.
• Aparato circulatorio rudimentario.
*Con ciclo vital que presenta alternancia de generaciones, una haploide y otra diploide. Puede serisomorfo o heteromorfo, dependiendo de si ambas generaciones son iguales o diferentes
respectivamente; en el segundo caso puede haber dominancia de una u otra fase.
Fasciola hepatica• Trematodo agente causal de la caquexia hepática del
ganado ovino o fascioliasis.
• Trematodo digenético con aspecto de hoja lanceolada.
• Mide de 2-3 cm de largo y 1-1.5 cm de ancho.
• Color café blanquecino.
• Poseen dos ventosas musculares:
• Una anterior peribucal
• Otra ventral o acetábolo.
• Presenta un intestino muy ramificado que termina en dos
ciegos.
Huevos de Fasciola hepaticaSon grandes ovoides, operculados.
Color pardo amarillento claro.
Mide de 130 a 150 micras por 63 a 90 micras.
Se depositan en estado inmaduro en las vías
biliares y salen en las heces.
Epidemiología
Epidemiología• Es de distribución cosmopolita y prevalece en los países
criadores de ovejas (EEUU, América del sur).
• La infección es consecuencia de la ingestión de las
metacercarias enquistadas adheridas a vegetación verde o
libres en el fondo de los remansos poco profundos de agua
dulce.
• Mecanismo de transmisión: ingesta de berros contaminados
con el parásito.
• La infección no se transmite de persona a persona.
Ciclo biológico
Ciclo biológico (1)• Los huevos eliminados en las heces de los hospederos
definitivos al caer al agua eclosionan (apertura delopérculo).
• Sale un miracidio libre (larva) que nada hacia un caracol(Limnea viatrix).
• En el caracol se desarrollan varias etapas de reproducciónasexuada (redias).
• Los parásitos salen del caracol en forma de cercarias.
• Las cercarias nadan y se adhieren a berros dondedesarrollan el estado de metacercaria (estadioinfectante)
Ciclo biológico (2)• El hospedero definitivo ingiere la metacercaria en el berro.
• En el intestino delgado a partir de la metacercaria se libera la larva
juvenil.
• Esta atraviesa la pared intestinal y migra por el peritoneo hacia el
hígado, donde atraviesa la cápsula de Glisson reptando para
localizarse en los canalículos biliares.
• Allí desarrolla el estado adulto y libera huevos que son arrastrados
en el contenido biliar hacia el intestino y posteriormente a las heces.
PatogeniaPeriodo de invasión
Ingestión de las metacercarias y
la llegada de los distomas
jóvenes a los conductos biliares.
Traumatismo tisular.
Producción de áreas de necrosis
(microabscesos).
Lesiones inflamatorias en las
paredes canaliculares.
Atrofia parenquimatosa.
Periodo de estado
Comienza con la parasitación
de la vía biliar por los
parásitos adultos.
Obstrucción biliar (definitiva o
intermitente).
Liberación de antígenos:
fenómenos alérgicos.
SintomatologíaPeriodo de invasión
• Dolor tipo cólico biliar
• Urticaria
• Hepatomegalia
• Fiebre
Periodo de estado
• Trastornos digestivos:
• Anorexia
• Flatulencias
• Náuseas
• Vómitos
• Intolerancia de algunos alimentos (grasas, frituras y huevos).
• Dolor
• Ictericia (de tipo obstructivo por el paso de los gusanos
al colédoco).
• Hepatomegalia.
• Fiebre.
DiagnósticoParasitario• Búsqueda de huevos: por técnica de flotación, sondeo
duodenal (hallazgo de huevos en la bilis).• Búsqueda de formas larvales o adultos: biopsia.
Hemograma• Eosinofilia
Serológico:• IgG: CIEF, ELISA
TratamientoPRIMERA ELECCION
• Triclabendazol dosis de 10 mg/Kg.
de peso
ALTERNATIVOS
• Dehidrometina.
• Clorhidrato de emetina 5 mg/Kg.
• Bitionol de 20 a 50 mg /Kg. De peso
Prevención• Educar para no ingerir berros ni otras
plantas acuáticas silvestres o de origen
desconocido.
• No usar excremento de oveja para fertilizar
plantas acuáticas, drenar la tierra.
• Usar molusquisidas químicos para eliminar
los moluscos cuando sea factible.
• Quimioterapia adecuada de los animales
infectados
Paragonimus spp.
Otras especies de ParagonimusP. miyasakii
P. heterotremus
P. africanus
P. uterobilateralis
P. mexicanus
Etc…
Paragonimus spp. Están presentes en las Américas,
Africa y el sudeste asiático.
Paragonimus westermani se halla en el sudeste de
Asia, y Japón.
Paragonimus kellicotti es endémico de
Norteamérica.
BiologíaADULTO
• Gusano ovalado modo de 8 a 15 mm
de largo por 4 a 5 mm de ancho.
• De color rosado parecido al de un
grano de café.
• Superficie provista de espinas.
• El parásito adulto suele ubicarse en
el pulmón
BiologíaHUEVO
• Mide de 60 a 80 mm de largo por
50 a 60 mm de ancho
• Ovalados, operculados
• La cáscara del huevo no es lisa sino
presenta depresiones y elevaciones
, dándole aspecto ondulado
Ciclobiológico
Ciclo biológico• Los huevos en el medio ambiente encuentran nichos de agua
dulce que son necesarios para su desarrollo
• En el interior del huevo se desarrolla un embrión o miracidio
que emerge y va en busca de caracoles (primer hospedero
intermediario).
• Se desarrolla el esporoquiste, luego las redias de las que
emergerán las cercarias y éstas penetran en el cangrejo
(segundo hospedero intermediario) donde adquieren el
estadio de metacercaria.
Ciclo biológico (2)• La ingesta del cangrejo infectado permite el ingreso de la
metacercaria.
• Esta atraviesa la pared de las partes altas del tubo
digestivo y se traslada a los músculos intercostales.
• Luego de un periodo de aparente maduración, migran al
parénquima pulmonar donde harán sus cavidades.
Epidemiología• En L.A. se presenta como foco endémico.
• Esos focos endémicos ocurren en regiones
restrictas, rurales o silvestres.
• La forma infectante para el primer intermediario
son los huevos del parásito expulsados con la tos
en el esputo y expectorados, o deglutidos y
eliminados en las heces.
• Los hospederos definitivos naturales, aparte del
hombre son: el tigre, el gato, zorro, cerdo,
castores, etc.
• Los hospederos intermediarios son los cangrejos
Patogenia• Hemorragia: Cuando la metacercaria atraviesa la pared
del tubo digestivo.
• La forma juvenil del parásito viaja desde el esófago a la
musculatura de los espacios intercostales y allí adquiere
mayor desarrollo.
• Esta forma juvenil atraviesa la pleura y se aloja en el
tejido pulmonar donde alcanza su estadio adulto
formándose una cavidad alrededor de él.
• Las localizaciones cerebrales producen: lesiones
inflamatorias o formaciones de granulomas cerebrales.
Sintomatología• Depende del número de parásitos presentes en el pulmón: reacción
inflamatoria.
• Escalofríos y fiebre.
• Neumonía persistente y abscesos tuberculoides con tos persistente.
• Dolor torácico opresivo.
• Suele haber dolor abdominal.
• Los parásitos alojados en la pared intestinal provocan diarrea con la
aparición de huevos en las heces.
• Epilepsia de tipo jacksoniano (convulsiones generalizadas).
Diagnóstico• Búsqueda de huevos:
• En el esputo
• En las heces (ya que por deglución ellos
pueden pasar al tubo digestivo).
• Método de la sedimentación rápida.
• Pruebas inmunológicas:
• Intradermoreacción
• Pruebas serológicas
Tratamiento
Prazicuantel
de 25 a 75 mg/Kg. de
peso.
Niclofolano
2 mg/Kg. de peso.
Bitionol
de 30 a 50 mg/Kg. de
peso.
PrevenciónNo ingerir cangrejos crudos o mal cocidos
Schistosoma (de tarea)
http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/Schistosomiasis/factsht_schistosomiasis.htm