8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
1/34
MENOPAUSE&
Klimakterium
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
2/34
DEFINISI
• Istilah Menopause sering dipakaimeskipun istilah tersebut kurang tepat
menopause hanya merupakankejadian sesaat yaitu perdarahan haidyang terakhir
• Yang paling tepat adalah klimalkteriumyaitu peralihan premenopause kepascamenopause
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
3/34
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
4/34
• Perimenopause adalah periodesebelum, selama dan setelahmenopause
• Periode ini terjadi dengan onset yangtiba-tiba
• Usia Menopause : USA rata-rata usia 52 tahun
ndonesia rata-rata !" # 5$,2 tahun
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
5/34
PREMENOPAUSE
• Masa sekitar 40 tahun• Dimulainya siklus yang tidak teratur,
memanjang, sedikit !anyak, kadang disertainyeri
• Pd "anita tertentu tim!ul gejala #as$m$t$r • %adar &S' ( estr$gen !isa n$rmal atau
meningkat
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
6/34
%)*MA%+ER*UM
• Masa eru!ahan remen$ ause dan as-amen$ ause
• Ditandai diklus haid yang tidak teratur • 40. "anita memiliki siklus an$#ulat$rik • %adar &S', )' dan estr$gen !er#ariasi
da at rendah, n$rmal atau tinggi
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
7/34
+anda/tanda%limakterium
• Menstruasi tidak lan-aratau tidak teratur
•'aid !anyak atau unsangat sedikit
• Sakit ke ala terus menerus
• erkeringat
• neuralgia
• %emurungan• Mudah tersinggung mudah
marah• Mudah -uriga• *ns$mnia• +ertekan• %ese ian• +idak sa!ar • +egang• 1emas
2ejala Psik$l$gis
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
8/34
Mekanisme %erjadinya
Menopause• Pembentukan sel telur dlm o&arium
'indung telur( terjadi sejak dlmkandungan
• Setelah lahir jumlah oosit 'sel telur(terus berkurang sampai menopausekrn :
) proses o&ulasi ) proses atresia
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
9/34
• Pada setiap siklus menstruasi,sejumlah *olikel akan mengalamio&ulasi
• Menopause dapat terjadi karena 2proses yaitu :
) proses hilangnya oo+yt padao&arium
) hilangnya *ungsi o&arium se+aratetap
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
10/34
P U.A/A0 P U.A/A0 YA01 % A3 SAA%
M 04PAUS1. Perubahan /ormonal
Penurunan kadar strogen Progesteron ' P( - Masa reproduksi :
P dihasilkan se+ara siklik oleh o&ariumutk terjadinya menstruasi
- Menopause :*ungsi o&arium estrogen progesteron '-(
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
11/34
26 P U.A/A0 % 017A/ 8A7U
3epresi9emas /ilangnya libido
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
12/34
1ejala 7eluhan
Menopause• .erhentinya menstruasi 'amenore( : terjadi se+ara gradual menstruai
tidakteratur, perdarahan diluar menstruasi,amenore
• /ot ushes 'semburan panas(•
1gn6 %idur• Perubahan &agina• 1gn kardio&askuler• 4steoporosis
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
13/34
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
14/34
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
15/34
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
16/34
Senium
• Masa sesudah as-a men$ $use• Ditandai dengan telah ter-a ainya
keseim!angan !aru dalam kehidu an"anita, sehingga tidak ada lagi gangguan#egetati3 mau un sikis
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
17/34
Peru!ahan %eji"aan
• Merasa tua• +idak menarik lagi
• Rasa tertekan karena takut menjadi tua• Mudah tersinggung• Mudah kaget
• +akut tidak da at memenuhi ke!utuhanseksual suami
• Rasa takut karena suami menyele"eng
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
18/34
% AP /4 M40
P 011A0% kadar estrogen ;anita pas+amenopause mempengaruhi
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
19/34
03 7AS %/P
• 1ejala &asomotor• Menopause prematur• Pro
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
20/34
%$ntra *ndikasi +'P
• %anker ayudara atau ri"ayat kanker ayudara• %anker end$metrium
• Perdarahan er#aginam yg !lm jelas enye!a!nya• %erusakan hati !erat• +r$m!$em!$li atau tr$m!$3le!itis akti3
• 'i erli idemia• Meningi$ma
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
21/34
Apa ygdipertimbangkan dlm
pemberian %/P =• Di!erikan d "anita yg memerlukan tera i
en-egahan• Di!erikan se-ara indi#idual• anita dili!atkan dlm engam!ilan
ke utusan
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
22/34
PR*NS*P DASAR PEM ER*AN
+'P• Masih memiliki uterus Estr$gen harus
selalu dik$m!inasikan dg r$gester$n
• +an a uterus -uku estr$gen ( di!erikank$ntinyu
• Perimen$ ause, masih haid ( teta
menginginkan haid +'P sekuensial• Pas-amen$ ause ingin haid sekuensial k$ntinyu
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
23/34
• Pas-a men$ ause tdk menginginkan haid
estr$gen k$ntinyu• 5enis estr$gen 6 alamiah• 5enis r$gester$n 6 miri estr$gen alamiah
• Mulailah selalu dg d$sis rendah• )i!id$ rendah estr$gen dik$m!inasi
andr$gen
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
24/34
/ormon apa yg
diberikan pd %/P =• strogen saja :
estrogen alamiah phitoestrogen
• 7ombinasi strogen -Progesteron
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
25/34
5EN*S ( DOS*S ES+RO2EN
A)AM*A' PADA +'P
Estr$gen D$sis
• Estr$gen k$njugasi 0,7 8 0,9:; mg•
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
26/34
5EN*S ( DOS*S
PRO2ES+ERON PADA +'P Pr$gester$n D$sis
sekuensial k$ntinyu • Pr$gester$n 700 mg
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
27/34
1ARA PEM ER*AN +'P
• Oral• +ransdermal• Sem r$t hidung• *m lan• Penggunaan er#aginam• Su!lingual• *ntamuskuler
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
28/34
'al yang harus di erhatikan ada em!erian +'P adalah 6
%arsin$ma end$metrium:>%arsin$ma mammae7>+r$m!$em!$li4>Penyakit hati akti3
;>End$metri$sis9>Ri"ayat tr$m!$em!$li s $ntan
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
29/34
Efek Samping Terapi Hormon
Pengganti
Perdarahan er#aginam E3ek sam ing tersering:> Nyeri ayudara
7> %e utihan ( sakit ke ala4> Peningkatan !erat !adan
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
30/34
Pemeriksaan yang harus
dilakukan pada pemberian THP
Se!elum em!erian +'P>
• emeriksaan 3isik 6+D, , Pem> Panggul ( ayudara
Sit$l$gi #agina
Mamm$gra3i Pem> %adar lemak, 3ungsi hati ( ginjal Densit$metri
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
31/34
• Ri"ayat medis dan keluarga>• %$nseling 6
hindari semua risik$ yang !erhu!ungan
dengan $ste$ $r$sis dan P5% latihan 3isik diet seim!ang
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
32/34
Pengawasan awal.• 7 atau 9 !ulan setelah eng$!atan dimulai>• Periksa +ek> Darah ( • E#aluasi tim!ulnya e3ek sam ing,
erdarahan, e3ekti3itas eng$!atan>• Stl 9 !ulan em!erian +'P Pa smear•
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
33/34
Penga"asan lanjutan• Setelah enga"asan a"al enderita harus
dia"asi minimal setia tahun
8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt
34/34
+erima kasih
Top Related