Medicina Basada en la Evidencia
MBE
• Experiencia Clínica e instintos clínicos
• Compresnsión de la Fisiopatologia– Estudios DOE (Disease Oriented
Evidence)– Estudios POEM (Problem Oriented
Evidenced that Matter)
• Valoración crítica de la literatura
MBE
• Plantear una pregunta contestable• Buscar la mejor evidencia• Evaluación y jerarquización de la
evidencia disponible• Integración para ofrecer las
mejores alternativas teniendo en cuenta las preferencias de los pacientes y de la sociedad.
Niveles de evidencia
• Metanálisis o Revisiones Sistemáticas de dos o más estudios aleatorizados controlados..
• Estudios Controlados Aleatorizados• Estudios Cohorte• Estudios de Caso Control• Experimentos no controlados “Dramáticos”• Comité de expertos• Alguien me dijo que.....
Fuerza de las Recomendaciones
• A. Existe buena evidencia para afirmar que la práctica o tratamiento en cuestión sea considerado.
• B. Existe moderada evidencia para afirmar que la práctica o tratamiento en cuestión pueda ser considerado.
• C. Existe insuficiente evidencia para recomendar a favor o en contra de la práctica o tratamiento en cuestión.
• D. Existe moderada evidencia para recomendar la no utilización de la práctica o tratamiento en cuestión.
• F. Existe fuerte evidencia para recomendar la contraindicación de la práctica o tratamiento que está siendo considerado
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