Medicina Basada en la Evidencia

MBE

• Experiencia Clínica e instintos clínicos

• Compresnsión de la Fisiopatologia– Estudios DOE (Disease Oriented

Evidence)– Estudios POEM (Problem Oriented

Evidenced that Matter)

• Valoración crítica de la literatura

MBE

• Plantear una pregunta contestable• Buscar la mejor evidencia• Evaluación y jerarquización de la

evidencia disponible• Integración para ofrecer las

mejores alternativas teniendo en cuenta las preferencias de los pacientes y de la sociedad.

Niveles de evidencia

• Metanálisis o Revisiones Sistemáticas de dos o más estudios aleatorizados controlados..

• Estudios Controlados Aleatorizados• Estudios Cohorte• Estudios de Caso Control• Experimentos no controlados “Dramáticos”• Comité de expertos• Alguien me dijo que.....

Fuerza de las Recomendaciones

• A. Existe buena evidencia para afirmar que la práctica o tratamiento en cuestión sea considerado.

• B. Existe moderada evidencia para afirmar que la práctica o tratamiento en cuestión pueda ser considerado.

• C. Existe insuficiente evidencia para recomendar a favor o en contra de la práctica o tratamiento en cuestión.

• D. Existe moderada evidencia para recomendar la no utilización de la práctica o tratamiento en cuestión.

• F. Existe fuerte evidencia para recomendar la contraindicación de la práctica o tratamiento que está siendo considerado