Manejo Nutricional Postquirúrgico
OBJETIVOS A CORTO PLAZO Educar sobre técnicas de
alimentación Evitar náuseas y vómitos Evitar deshidratación Prevención de dumping Prevención de déficit de
micro y macronutrientes Garantizar baja de peso y
resolución de comorbilidades
OBJETIVOS A LARGO PLAZO Cambios de hábitos y
estilo de vida
Mantención del éxito a largo plazo de la baja de peso y resolución de las comorbilidades
Prevención de las deficiencias nutricionales
PROPUESTA DE CONTROLES NUTRICIONALES
Guía Clínica Obesidad Mórbida. MINSAL 2008
CONTROL NUTRICIONAL EVALUACION: - Peso - Talla - IMC
TOLERACIA A DIETA: - Vómitos - Nauseas - Diarrea
CONTROL NUTRICIONAL
PROGRESION DIETA
REFORZAR RECOMENDACIONES DE TECNICA DE ALIMENTACION
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIETA
VOLUMEN : Al principio 100 c.c., con progresión a
200 c.c. según tolerancia Fraccionada cada una o dos horas
inicialmenteVELOCIDAD: Lento 20 a 30 minutos
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIETA
LIQUIDOS : A sorbos, ENTRE los horarios de comidas 30 minutos antes o después de las
comidas Sin gas, sin azúcar Volumen 1 a 1,5 litros durante el día
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIETA
CONSISTENCIA: Líquido (1 semana) Papilla ( 3 semanas) Blando Liviano Hipocalórico (a partir del
mes) picado al comienzoCUMPLIMIENTO: No omitir ninguna comida, espaciar horarios
si siente saciedad precoz
DIETA POST OPERATORIO INMEDIATO
1º Día : Hídrico, fraccionado 100 c.c. cada vez (volumen total 500 c.c.) 2º Día : Líquido sin sacarosa, fraccionado 100 c.c. cada vez (volumen total 1000 c.c.)
CARACTERISTICAS DIETA LIQUIDA
Finalidad permitir una buena consolidación de las suturas que evite fugas posteriores.
Fundamental aporte adecuado de proteínas La ingesta de proteínas debe ser en el rango de
60 g/d o más (Grado D) Incluir suplementos proteicos que aporten 20 g
de proteínas adicionales al día
CARACTERISTICAS DIETA LIQUIDA
Recomendación de 600 c.c. de leche. Promedio de 600 calorías y 40 g proteínas Baja en residuos, lo que favorece un
problema de constipación Fraccionamiento de 100 c.c. cada 1 o 2
horas. Sin azúcar
DIETA LIQUIDA
Agua infusiones de hierba , jalea diet liquida
Leche descremada con o sin lactosa o leche cultivada diet
Sopa consome de pollo , vacuno mas clara de huevo
EJEMPLO SOPA
SOPA DE POLLO consome -Pollo 60 grs. -Clara 1 unid. -Aceite 2 cdtas.
Solo consumen el agua de la sopa
CARACTERISTICAS DIETA PAPILLA
Finalidad progresar consistencia para poder aceptar dieta blanda adecuadamente
La ingesta de proteínas debe ser en el rango de 60 g/d o más (Grado D)
Incluir suplementos proteicos que aporten unos 20 g de proteínas adicionales al día
CARACTERISTICAS DIETA PAPILLA
Promedio de 600 calorías y 60 g proteínas Incluye puré de frutas cocido con
endulzante Fraccionamiento de 200 c.c. cada 2 a 3
horas. Sin azúcar
EJEMPLO DIETA PAPILLAHORARIO VOLUMEN MINUTA
08:00 200 cc Té o café o leche con endulzante o leche cultivada diet
11:00 100 cc Yogurt diet,
13:00 200 cc Papilla de carne y verduras
15:00 100 cc Yogurt diet
16:00 200 cc Té o café con leche con endulzante o leche cultivada diet
18:00 200 cc Papilla de carne y verduras
20:00 100 cc Yogurt diet, flan diet, puré de frutas cocido con endulzante
Alimentos permitidos papilla Infusiones hierba , jugos polvo diet Leche descremada , yogurt diet , leche
cultivada diet Crema de verduras + carne + clara de
huevo + farinaceos finos+ aceite Fruta cocida y licuada (manzana – pera –
durazno)
CARACTERISTICAS DIETA al mes operado
Consistencia Blanda Fraccionada, 4 comidas y 1 colación Aporte inicial 800 calorías, las que pueden
ir aumentando a dieta de mantención de acuerdo requerimientos individuales y baja de peso, 1200 calorías
Mantener aporte mayor a 60 g/d de proteínas
CARACTERISTICAS DIETA HIPOCALORICA
Hipograsa Incluir alimentos flatulentos según
tolerancia Incluir progresivamente bebidas con gas,
de acuerdo a tolerancia Carnes rojas, al ser mal toleradas,
recomendarlas molidas
Hipocalórica: 900-1000 cals Hipograsa: Selección de mono y poliinsaturadas Hiperproteico: 80-120 grs totales. AVB Carbohidratos: Selección carbohidratos complejos Fibra: 15 grs Inclusión de fibra cruda a la semana 5-6 Fraccionado: 6 comidas y 2 colaciones Volúmenes parciales disminuidos: Alimentos Sólidos: 150 grs total Alimentos líquidos: 200 cc Uso de Probióticos
A largo plazo Mala tolerancia a:
– Arroz – Carnes rojas – Carbohidratos simples – Choclo y ensalada de granos – Spaghetti – Pollo muy seco – Aliños y picantes – Bebidas con gas – Alcohol
RECOMENDACIONES DE TECNICA DE ALIMENTACION
Comer en lugares tranquilos, concentrado Masticar entre 30-40 veces antes de tragar Dejar cubiertos sobre la mesa mientras
mastica Usar plato y servicios pequeños Comer lento, 20 a 30 minutos Detenerse si siente sensación de plenitud
RECOMENDACIONES DE TECNICA DE ALIMENTACION
No tomar líquidos junto con las comidas y esperar 30 minutos después de cada comida y hacerlo lentamente
Siempre comer el alimento proteico primero
Comer fraccionado, cada 3 a 4 horas No consumir azúcar ni alcohol Leer las etiquetas de los alimentos
RECOMENDACIONES DE TECNICA DE ALIMENTACION Evitar preparaciones muy secas o
recocidas Probar alimentos nuevos en forma
separada Evitar la monotonía de las preparaciones
GRACIAS
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