ABUSO SEXUAL
IRMA PÉREZ MORENO
CUIDADO DEL NIÑO III
ROTACIÓN A6
EN COLOMBIA
Sistema clasificatorio rige desde el 2003. Los códigos de maltrato infantil son los T74 y se distribuyen
así:
T74.0 Negligencia o abandono.
T74.1 Abuso físico.
T74.2 Abuso sexual.
T74.3 Abuso psicológico.
T74.8 Otros síndromes de maltrato. Formas mixtas.
T74.9 Síndrome de maltrato no especificado.
GENERALIDADES
Los perpetradores de abuso son
predominantemente hombres, y hay un número
considerable de padrastros, padres y familiares
cercanos
Existe evidencia de que en estas familias tanto
los perpetradores como las madres han tenido
una vida caótica y con experiencias de abuso
durante la niñez.
La incidencia de abuso sexual en niñas en la
mayoría de los estudios varía entre un 6 y 15%.
En niños la relación es de 1 por cada 12 niñas
abusadas.
CARACTERISTICAS DEL ABUSADOR
En la mayor parte de los casos, el abuso sexualinfantil suele ser cometido por familiares (padres,hermanos mayores, etc.) o por personasrelacionadas con la víctima (profesores,entrenadores, monitores, entre otros).
Por lo general son personas que tienen dificultadespara establecer relaciones sexuales con adultos.Ante circunstancias de tensión excesiva reaccionanimpulsivamente e interactúan con los niños como situvieran su edad.
Hay abusadores que se muestran con una aparentedulzura, inocencia y abnegación hacia el niño. Otrosutilizan la agresividad y la violencia y tienen actitudde desprecio hacia el entorno social
CARACTERISTICAS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS ABUSADOS
La mayor curiosidad que muestren en la infancia por aspectos sexuales; niños fácilmente manipulables,
con una autoestima baja, necesitados de atención y afecto; con un vínculo afectivo con los padres
demasiado estrecho o, por el contrario, una muy mala relación con ellos
CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA
Son generadoras de riesgo:
Familias monoparentales o reconstituidas.
Familias caóticas y desestructuradas.
Madre enferma o ausente.
Madre emocionalmente poco accesible.
Madre con historia de abuso sexual infantil.
Problemas de hacinamiento.
Hijas mayores que asumen las responsabilidades de las familias.
SITUACIONES FAMILIARES MÁS FRECUENTEMENTE
RELACIONADAS CON EL ABUSO
Una tercera parte de los menores se encuentra
viviendo con ambos padres.
Una tercera parte de las víctimas vive con su
madre.
Una tercera parte de las víctimas reside en
viviendas compartidas o con sus padrastros.
SECUELAS EMOCIONALES EN NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO
SEXUAL
Consecuencias a corto plazo:
Físicas: problemas de sueño, cambios en hábitosalimentarios, enuresis, encopresis.
Conductuales: consumo de drogas o alcohol, huidasdel hogar, conductas autolesivas o suicidas,hiperactividad, bajo rendimiento académico.
Emocionales: miedo generalizado, hostilidad yagresividad, culpa y vergüenza, depresión, ansiedad,baja autoestima, rechazo del propio cuerpo,desconfianza y rencor hacia los adultos, trastorno deestrés postraumático (TEPT) y sus síntomas típicos.
Sexuales: conocimiento sexual precoz oinapropiado, masturbación compulsiva, excesivacuriosidad sexual, conductas exhibicionistas,problemas de identidad sexual, promiscuidad sexual.
Sociales: déficit en habilidades sociales, retraimientosocial, conductas antisociales, desinhibición.
Consecuencias a largo plazo:
Físicas: dolores crónicos generales, trastornos desomatización, alteraciones de sueño, problemasgastrointestinales, trastornos alimenticios, bulimia,enfermedades de transmisión sexual.
Conductuales: intentos de suicidio, uso de drogas oalcohol, trastorno disociativo de personalidad.
Emocionales: ansiedad, depresión, autoestima baja,TEPT, trastornos de personalidad, desconfianza ymiedo a tener pareja, dificultad para expresar orecibir sentimientos de ternura o intimidad.
Sexuales: fobias o aversiones sexuales, falta desatisfacción sexual, promiscuidad, alteraciones en lamotivación sexual, trastornos de la activación sexualy del orgasmo, creencia de ser valorado por losdemás únicamente por el sexo.
Sociales: problemas en relaciones interpersonales,aislamiento, dificultades en la educación delos hijos.
FACTORES MEDIADORES EN LAS CONSECUENCIAS DEL
ABUSO
El impacto emocional de una agresión sexual está modulado por cuatro variables: el perfil individual de
la víctima (estabilidad psicológica, edad, sexo y contexto familiar); las características del acto abusivo
(frecuencia, severidad, existencia de violencia o de amenazas, cronicidad, etc.); la relación existente
con el abusador; y, por último, las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso.
FACTORES PSICOLÓGICOS Y PSICOPATOLÓGICOS
Hay un mayor riesgo para la salud mental en varones que en niñas. Las alteraciones que se han descrito
en víctimas de abuso incluyen:
Alteraciones de la conducta.
Alteraciones emocionales (depresión, ansiedad, aislamiento social y quejas somáticas).
Sexualización de la conducta.
El daño que el abuso causa en el concepto de sí mismo del niño, la alteración en la percepción del
mundo y de la confianza en este como un mundo seguro, indiferente del sexo, explica que, cuando la
víctima es un varón, este tendrá mayores dificultades adaptativas y reacciones de ajuste. Sin embargo,
los efectos negativos del abuso sexual son similares en ambos sexos.
FRECUENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL EN NIÑOS ABUSADOS SEXUALMENTE
Las prevalencias reportadas oscilan entre un 0 y
13%. No obstante, el riesgo de infección depende
de la prevalencia de las infecciones de
transmisión sexual en la población abusadora, el
tipo de abuso, el organismo y el sitio del abuso.
La mayoría de los estudios reportan una
prevalencia del 3% de infecciones con gonococo,
tricomoniasis o clamidia
TRATAMIENTO
1. Limitar el daño físico y emocional del niño y mejorar su funcionamiento emocional. Esto se hace a
través de una psicoterapia que busca que el niño comprenda de la mejor manera lo sucedido,
proporcionándole herramientas y esquemas de afrontamiento dirigidos a disminuir o prevenir futuros
eventos.
2. Ver que el niño esté protegido de futuros abusos, inicialmente asegurándose de que el niño y el
abusador vivan en lugares separados. Esto permite que la capacidad de la familia para cuidar al niño
sea evaluada en una estructura diferente.
3. Lograr cambios en el sistema familiar: Trabajar en la relación marital y en las relaciones
intrafamiliares. Mejorar el funcionamiento para todos los miembros de la familia. Si el niño no puede ser
integrado completamente en la estructura familiar, se debe pensar en buscar un hogar sustituto. Se
intenta en lo posible lograr el funcionamiento familiar o que la madre consiga funcionar sin su pareja.
BIBLIOGRAFÍA