ABUSO SEXUAL

IRMA PÉREZ MORENO

CUIDADO DEL NIÑO III

ROTACIÓN A6

EN COLOMBIA

Sistema clasificatorio rige desde el 2003. Los códigos de maltrato infantil son los T74 y se distribuyen

así:

T74.0 Negligencia o abandono.

T74.1 Abuso físico.

T74.2 Abuso sexual.

T74.3 Abuso psicológico.

T74.8 Otros síndromes de maltrato. Formas mixtas.

T74.9 Síndrome de maltrato no especificado.

GENERALIDADES

Los perpetradores de abuso son

predominantemente hombres, y hay un número

considerable de padrastros, padres y familiares

cercanos

Existe evidencia de que en estas familias tanto

los perpetradores como las madres han tenido

una vida caótica y con experiencias de abuso

durante la niñez.

La incidencia de abuso sexual en niñas en la

mayoría de los estudios varía entre un 6 y 15%.

En niños la relación es de 1 por cada 12 niñas

abusadas.

CARACTERISTICAS DEL ABUSADOR

En la mayor parte de los casos, el abuso sexualinfantil suele ser cometido por familiares (padres,hermanos mayores, etc.) o por personasrelacionadas con la víctima (profesores,entrenadores, monitores, entre otros).

Por lo general son personas que tienen dificultadespara establecer relaciones sexuales con adultos.Ante circunstancias de tensión excesiva reaccionanimpulsivamente e interactúan con los niños como situvieran su edad.

Hay abusadores que se muestran con una aparentedulzura, inocencia y abnegación hacia el niño. Otrosutilizan la agresividad y la violencia y tienen actitudde desprecio hacia el entorno social

CARACTERISTICAS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS ABUSADOS

La mayor curiosidad que muestren en la infancia por aspectos sexuales; niños fácilmente manipulables,

con una autoestima baja, necesitados de atención y afecto; con un vínculo afectivo con los padres

demasiado estrecho o, por el contrario, una muy mala relación con ellos

CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA

Son generadoras de riesgo:

Familias monoparentales o reconstituidas.

Familias caóticas y desestructuradas.

Madre enferma o ausente.

Madre emocionalmente poco accesible.

Madre con historia de abuso sexual infantil.

Problemas de hacinamiento.

Hijas mayores que asumen las responsabilidades de las familias.

SITUACIONES FAMILIARES MÁS FRECUENTEMENTE

RELACIONADAS CON EL ABUSO

Una tercera parte de los menores se encuentra

viviendo con ambos padres.

Una tercera parte de las víctimas vive con su

madre.

Una tercera parte de las víctimas reside en

viviendas compartidas o con sus padrastros.

SECUELAS EMOCIONALES EN NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO

SEXUAL

Consecuencias a corto plazo:

Físicas: problemas de sueño, cambios en hábitosalimentarios, enuresis, encopresis.

Conductuales: consumo de drogas o alcohol, huidasdel hogar, conductas autolesivas o suicidas,hiperactividad, bajo rendimiento académico.

Emocionales: miedo generalizado, hostilidad yagresividad, culpa y vergüenza, depresión, ansiedad,baja autoestima, rechazo del propio cuerpo,desconfianza y rencor hacia los adultos, trastorno deestrés postraumático (TEPT) y sus síntomas típicos.

Sexuales: conocimiento sexual precoz oinapropiado, masturbación compulsiva, excesivacuriosidad sexual, conductas exhibicionistas,problemas de identidad sexual, promiscuidad sexual.

Sociales: déficit en habilidades sociales, retraimientosocial, conductas antisociales, desinhibición.

Consecuencias a largo plazo:

Físicas: dolores crónicos generales, trastornos desomatización, alteraciones de sueño, problemasgastrointestinales, trastornos alimenticios, bulimia,enfermedades de transmisión sexual.

Conductuales: intentos de suicidio, uso de drogas oalcohol, trastorno disociativo de personalidad.

Emocionales: ansiedad, depresión, autoestima baja,TEPT, trastornos de personalidad, desconfianza ymiedo a tener pareja, dificultad para expresar orecibir sentimientos de ternura o intimidad.

Sexuales: fobias o aversiones sexuales, falta desatisfacción sexual, promiscuidad, alteraciones en lamotivación sexual, trastornos de la activación sexualy del orgasmo, creencia de ser valorado por losdemás únicamente por el sexo.

Sociales: problemas en relaciones interpersonales,aislamiento, dificultades en la educación delos hijos.

FACTORES MEDIADORES EN LAS CONSECUENCIAS DEL

ABUSO

El impacto emocional de una agresión sexual está modulado por cuatro variables: el perfil individual de

la víctima (estabilidad psicológica, edad, sexo y contexto familiar); las características del acto abusivo

(frecuencia, severidad, existencia de violencia o de amenazas, cronicidad, etc.); la relación existente

con el abusador; y, por último, las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso.

FACTORES PSICOLÓGICOS Y PSICOPATOLÓGICOS

Hay un mayor riesgo para la salud mental en varones que en niñas. Las alteraciones que se han descrito

en víctimas de abuso incluyen:

Alteraciones de la conducta.

Alteraciones emocionales (depresión, ansiedad, aislamiento social y quejas somáticas).

Sexualización de la conducta.

El daño que el abuso causa en el concepto de sí mismo del niño, la alteración en la percepción del

mundo y de la confianza en este como un mundo seguro, indiferente del sexo, explica que, cuando la

víctima es un varón, este tendrá mayores dificultades adaptativas y reacciones de ajuste. Sin embargo,

los efectos negativos del abuso sexual son similares en ambos sexos.

FRECUENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN

SEXUAL EN NIÑOS ABUSADOS SEXUALMENTE

Las prevalencias reportadas oscilan entre un 0 y

13%. No obstante, el riesgo de infección depende

de la prevalencia de las infecciones de

transmisión sexual en la población abusadora, el

tipo de abuso, el organismo y el sitio del abuso.

La mayoría de los estudios reportan una

prevalencia del 3% de infecciones con gonococo,

tricomoniasis o clamidia

TRATAMIENTO

1. Limitar el daño físico y emocional del niño y mejorar su funcionamiento emocional. Esto se hace a

través de una psicoterapia que busca que el niño comprenda de la mejor manera lo sucedido,

proporcionándole herramientas y esquemas de afrontamiento dirigidos a disminuir o prevenir futuros

eventos.

2. Ver que el niño esté protegido de futuros abusos, inicialmente asegurándose de que el niño y el

abusador vivan en lugares separados. Esto permite que la capacidad de la familia para cuidar al niño

sea evaluada en una estructura diferente.

3. Lograr cambios en el sistema familiar: Trabajar en la relación marital y en las relaciones

intrafamiliares. Mejorar el funcionamiento para todos los miembros de la familia. Si el niño no puede ser

integrado completamente en la estructura familiar, se debe pensar en buscar un hogar sustituto. Se

intenta en lo posible lograr el funcionamiento familiar o que la madre consiga funcionar sin su pareja.

BIBLIOGRAFÍA