7/25/2019 Investigacion en Bioseguridad
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Investigacin en
Bioseguridad
Mg. Robert Caballero BardalesTecnlogo Medico Microbilogo
Docente Fac. Medicina. UNMSM
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Sntesis histrica
utores !o ResultadosMe"er # $ddie %&'% Re(orta )' in*ecciones (or brucelosis en un accidente +$U,.
Sul-in # i-e %&'&
I $studio de in*ecciones en laboratorio.
/%0/// in*ecciones virales *atales +&123,. Un tercio de casos 4*uente (robable de in*eccin el 5ani(ular ani5ales " te6idosin*ectados.
Sul-in # i-e %&2%
II $studio de in*ecciones de laboratorio.
%7'/ casos8 brucelosis1 TB1 tulare5ia1 ti*oidea " estre(tococosis+)/3 de in*ecciones bacterianas, " 7%3 del total de in*ecciones.
Slo %93 de in*ecciones asociadas a accidente docu5entado.
:a 5a"ora de in*ecciones relacionadas con as(irar (i(etas conboca " uso de agu6as " 6eringas.
;anson1 Sul-in1
Buescher # col.%&9)
I Registro de in*eccin accidental en (ersonal.
Se re(ortaron '/< in*ecciones (or arbovirus.
:a *uente co5=n de in*eccin8 e>(osicin a aerosoles.
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Autores Ao Resultados
Richardson 1973
Entre 1947 y 1973, hubo un total de 109 infecciones en CDC, no
se reportaron casos secundarios en familiares o por contactos concomunidad.
i!e 197"
#e re$istr% 3,9&1 casos.
'rucelosis, tifoidea, tularemia, (', hepatitis y encefalitis e)uina*ene+olana, fueron las ms reportadas.
- &0 de casos asociados a accidente conocido.
/a eposici%n a aerosoles como posible fuente en 0 de casosen los cuales el infectado hab2a trabaado con el a$ente5.
#!inho6arrin$t
on 8 #hannon
19746
197"
El personal de laboratorio tu*o mayores tasas de *' 7 *eces:,
(' y shi$elosis ; *eces: )ue la poblaci%n en $eneral.
Sntesis histrica
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%&7? 4 %&)< 8 '.?)& casos con %9< 5uertes.
Pike, RM, 1979. Laboratory associated
infections: incidence, fatalities, causes and
prevention. Ann Rev Microbiol :!1"##
%&)< 4 %&&< 8 %/9) casos con // 5uertes .
$ardin% AL,&yers '&. (pide)iolo%y of
laboratory associated infection.*n:+le))in% -, $unt L,
(ditors.&iolo%ical safety: principles and
practices. ed, /as0in%ton :A2M
press3 4555:6"6!
Sntesis histrica
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Desde cu@ndo se incre5entaron las
5edidas de bioseguridadA
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Epidemiologa
$l /?3 de los casos tiene antecedentes de una
e>(osicin8 as(iracin de (i(etas con la boca "
(inchaos.
$l
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$n $$.UU. se esti5 en la dcada del )? el costo de
las In*ecciones Intrahos(italarias en '.2?? 5illones
de dlares
Prevencin ms eficaz y de ms bajo costo
sugerida por la OMS:
Lavado de manos
Guantes
atas !ubrebocas
MicucciMicucci
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La bioseguridad es un aspecto importante de
la calidad de la atencin sanitaria
"## S#$ !O%!#&"' !OMO (%
"#$#!)O: "e los pacientes "e la poblacin en general "e *uienes trabajan en salud
:a he(atitis B es a lo 5enos %? veces 5@s *recuente en el (ersonal de la
salud ue en la (oblacin general $NF$RM$DD REF$SIEN:
'm+ ,+#pidemiol+ -../0-120231410
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Mejorar la bioseguridadlaboratorial y contencin deagentes microbiolgicos y
to5inas+"esarrollo del conocimiento eintercambio de e5perienciasentre estados miembros *uepermita la actualizacin degu6as y manuales+
Proporcionar soporte t7cnico+
Rol activo de EMS en8
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rinci(ios de la Bioseguridad
8iene tres pilares *ue sustentan y dan origen a las
Precauciones (niversales+
niversalidad&arreras
de protecci8n
Medidas de
eli)inaci8n
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$iesgo 9u6mico
$iesgo ;6sico
$iesgo iolgico$iesgo #rgonmico
$iesgo de 'ccidente
Ti(os de Riesgo
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Bioseguridad en el laboratorio(na serie de medidas preventivas dise
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$l riesgo es una *uncin de la (robabilidad "
las consecuencias.
R G * +1 C,
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R G * +1 C,
Se encuentra usted en
un campo abierto> al
lado de un tigreadulto> muy
?ambriento y
agresivo> sin
resguardo> *ue est
considerndolo a
usted como una
merienda+
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Se encuentrausted en unparquezoolgico,
mirando a untigre adulto queacaba decomer, no esagresivo y est
dentro de una
R G * +1 C,
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Aunque existen muchas herramientas para
ayudar a evaluar el riesgo que comporta un
procedimiento o un experimento determinado,
el componente ms importante es el JUICIOPROFESIONAL.
#l pilar de la bioseguridad es la
$H:UCIEN D$ RI$SE
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(l director, investi%adorprincipal o coordinador de
rea es el responsable de
ase%urar*ue se realicen demodo oportuno las
evaluaciones del riesgo
olaborar estrec0a)entecon el co)it de se%uridad ypersonal de biose%uridadde
la institucin con el fin de
velar *ue se disponga dele*uipo y medios apropiados
para el trabajo *ue estprevisto llevar a cabo+
Juin es el res(onsable de
realiar la evaluacinA
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(na vez terminadas> lasevaluaciones de riesgo deben serconsultadas (eridica5ente "
revisadas cada ve ue sea
(reciso> teniendo en cuenta:
La obtencin de nuevos datos*ue tengan alguna influencia
en el grado de riesgo
8oda nueva informacinpertinente *ue aparezca en las
publicaciones cient6ficas
Una de las herra5ientas 5@s=tilespara llevar a cabo una #$microbiolgico es la asi$naci%nde los a$entes microbiol%$icos a
uno de los ;RP-2 (
R*(2;-
Cada cu@nto tie5(o se debe
realiar la evaluacin de riesgoA
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Se ?a utilizado tradicionalmentepara cate%ori por ejemplo:
atogenicidad
Dsis in*ecciosa
Modo de trans5isin
In5unidad del hos(edero
Dis(onibilidad de 5edidas (reventivas e*ectivas
ru(o de riesgo
;uente: Manual de ioseguridad para Laboratorios+ 1@ edicin /33A
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Riesgo individual " (oblacional escaso o nulo+
Microorganismos *ue tienen pocas probabilidades de pro*ocar
enfermedades en humanos o animales.
ru(o de riesgo %
#jemplos:1. 'acillus subtilis,
&.
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Riesgo moderado para el individuo, riesgo bao para la !omunidad
Agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o
animales pero que tienen po!as probabilidades de en"ra#ar un riesgo
grave para el personal de labora"orio, la pobla!i$n, animales o medio
ambien"e.
La exposicin puede provocar una infeccin grave, pero existen medidas
preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de propagacin es
limitado
Ejemplos
1. Salmonella spp.,2. Vibrio cholerae.
!rupo de riesgo "
#uente Manual de $ioseguridad para La%oratorios& 'edicin "(()
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Riesgo alto para el individuo, riesgo bajo para la comunidad
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedadesgraves en humanos o animales, pero generalmente no
se propagan de un individuo a otro. Existen medidaspreventivas y teraputicas efcaces.
!rupo de riesgo '
#uente Manual de $ioseguridad para La%oratorios& 'edicin "(()
Ejemplos
1. Bacillus anthracis,2. Brucella abortus,3. B. mellitensis,
. !ycobacteriumtuberculosis,
". #ersinia pestis,$. %istoplasma capsulatum.
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"'
!rupo de riesgo *
#uente Manual de $ioseguridad para La%oratorios& 'edicin "(()
Ejemplos
+& Virus causantes de ebreshemorrgicas.
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$s su*iciente evaluar slo el gru(o de riesgoA
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Tratamiento de euentes
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Sistema de aire
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Ductos, tomacorrientessellados
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Vigilancia mdica y sanitaria Bigilancia de trabajadores
de salud
$econocimiento
m7dico
EB:ITERIEdetodo el personal
C?istoria cl6nica
detallada y evaluacin
f6sica segDn actividadlaboralE+
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!actores que "avorecen lacontaminacin
#as manos de lostrabajadores de salud
que estn en contactocon las supercies.Ausencia de la
utilizacin de last$cnicas bsicas.%antenimiento de lamateria orgnica.
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!actores que "avorecen lacontaminacin
V&' puede sobrevivir enrea de supercieorgnica reseca hastatres d(as, y el virus la
hepatitis, en las mismascondiciones hasta unasemana.
-./0.1-2E/, "((*3
'ay evidencia de la e)istencia detransmisin in"ecciones por
*otavirus y +ndida spp. puedenvivir en el medio ambiente msde - d(as.
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!actores que "avorecen lacontaminacin
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Introduccin
#n el presente siglo FF&> las enfermedades emergentes yo reemergentesplantean un serio desaf6o para su prevencin y control debido a *ue en losDltimos a causando emergenciasepid7micas de gran envergadura+
"e acuerdo con la OMS> el mundo enfrenta amenazas de brotes en tresconte5tos diferentes: emergencia de enfermedades> re4emergencia yemergentes+
Las enfermedades emergentes son enfermedades infecciosas con incidenciaen aumento en las Dltimas dos d7cadas+ #stn asociadas a diversas etiolog6as:
prines> agentes virales> bacterianos> fDngicos o parasitarios+ Pueden afectara diferentes poblaciones de riesgo> presentan variadas v6as de transmisin>?istoria natural y su epidemiolog6a+
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.ntroduccin
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Riesgo Biolgico84osi%ilidad de sufrir un determinado da5o a la salud derivado de la
exposicin a agentes %iolgicos en el tra%ajo
gentes Biolgicos 8 Cualquier microorganismo 6incluyendode los gen7ticamente modificados6cultivo celular, animal o planta o
producto de estos, capa8 de producir cualquier tipo de infeccin,
alergia o toxicidad en humanos, animales u otros seres vivos& Esta
definicin incluir9a %acterias, virus, hongos y endoparsitos, y a sus
productos&
eniciones
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OS AGENTES BIO OGICOS
'/01/S
V&*2S3A*AS&4/S
5A+46*&AS
Virus del SidaGusano Helminto
o!oPenicilliu
m
notatum
"acteriadel c#lera
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2iendo de todas ellas la v9a respiratoria la de mayor
pro%a%ilidad&
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$lasi%caci#n de los agentes &iol#gicos
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$'(TE'()S *+'+ + EV+-+$(/ DE '(ESG)DE +GE/TES "()G($)S
Virulencia.%odo de transmisin6stabilidad#a concentracin y el volumen
/rigen del agente potencialmentepatgenoisponibilidad medidas prolcticasecaces#a disponibilidad de tratamientoecazosis in"ecciosa
4ipo de actividad6liminacin del agente#os "actores relacionados con el
trabajador
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ED(D+S *'EVE/T(V+S
Adopcin de medidas de proteccin
colectiva e individual cuando laexposicin no pueda evitarse por otros
medios
Los EP !guantes, bata,gafas adaptables al rostro,
respiradores"#
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ED(D+S *'EVE/T(V+S
3ractica 6stndar Acceso limitado y controlado #avado de manos &nmunizaciones
%anual de seguridad2sar material descartable6)tremar precauciones con agujas y jeringas+ontenedores para descontaminar
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ED(D+S *'EVE/T(V+S
2igno de peligro%iolgico
(nfecciones +d0uiridas en a&oratorio
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(nfecciones +d0uiridas en a&oratorioidenti%can 1 principales rutas de transmisi#n
(ngesti#n (n!alaci#n76)posicin a aerosoles
in"ecciosos8
*ercut2neo7&noculacionesparenterales con agujasu otros punzocortantes8
$ontacto7errames y salpicadurassobrepiel y mucosas8
ordeduras y ara3a4osde animales
nfecciones Ad$uiridas en
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nfecciones Ad$uiridas en
Laboratorio identifican % principales
rutas de transmisin
#as rutas9 contacto, ingesta, percutneo, mordeduras y
ara:azos de animales son "ciles de detectar, pero son;-
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&nvestigacin +l(nica
)/)G'+5(+S 'E+(6+D+S *)' E7-(*) DE
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)/)G'+5(+S 'E+(6+D+S *)' E7-(*) DE"()SEG-'(D+D
(/VEST(G+$()/ES 'E+(6+D+S *)' E7-(*) DE
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(/VEST(G+$()/ES 'E+(6+D+S *)' E7-(*) DE"()SEG-'(D+D
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Principio (niversal)
*+- PA.E/+E -E0E 1ERA1(2- .2 PR+A-R
-E (/ A3E/+E /4E..1
4rincipio
universal
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!uentes de consulta
%anual de 5ioseguridad en el laboratorio. > 6d.1inebra, /%S, -
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G'+$(+S *)' S-
+TE/$()/
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