INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS
SALA DE SITUACION 2010SALA DE SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
SALA DE SITUACION
2
La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).
Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.
Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.
Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas
NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,
Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa)Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía
3
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
ESTIMACIONES DE POBLACIONAÑO 2010
Población Nº %Menor de 2 años 79516 2,6Menor de 5 años 201185 6,6De 5 a 14 años 381051 12,5De 15 a 64 años 1972826 64,565 y mas años 504734 16,5Total Población 3058309 100,0
4
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Bronquiolitis en menores de 2 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2010
Año 2010 hasta la semana 9 *
Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes NO residentes supera a los casos en residentes
* Datos incompletos por retraso en la notificación
Actualización 15/03/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 5
5132
7366
9014
4130 4337
1195211422
7479
11314 11553
8026
475
1183512492
1439014491
10413
12861
14159
737
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
RESIDENTES NO RESIDENTES.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Bronquiolitis en menores de 2 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2010 *
El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año.
Desde la SE 5, la curva de casos del presente año transcurre entre las zonas de seguridad y éxito, no obstante debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores.
* Datos incompletos por retraso en la notificación
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 6
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 7
Bronquiolitis en menores
de 2 años
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2010
Tasa de notificación por 100.000 habitantes
menores de 2 añosCon Intervalo de Confianza 95 %
Según cuatrisemana epidemiológica
Entre las cuatrisemanas 1 y 2 la tasa de notificación descendió un 44 %.
360,6
200,5171,5
320,8
405,7
235,3
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
500,0
600,0
700,0
800,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13CUATRISEMANAS
Tasa p
or
100.0
00 h
ab
itan
tes m
en
ore
s
de 2
añ
os
TASA Valor Minimo IC 95 % Valor Maximo IC 95 %
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Bronquiolitis en menores de 2 años
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana epidemiológica 9
Serie histórica 2003 - 2010
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 9 muestra que, a igual igual períodoperíodo, la notificación en el año 2010 supera el valor estimado en el año 2009, y es inferior con respecto a años anteriores.
8
637 563 382 650 519 541 435 475
548,4683,9
597,4486,8
826,2
657,9
815,0
719,0
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cas
os
0,0
200,0
400,0
600,0
800,0
1000,0
1200,0
1400,0
1600,0
1800,0
2000,0
Tasa
Casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 16/10/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2010
Año 2010 hasta la semana 9 *
En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes
* Datos incompletos por retraso en la notificación
9
6624
9594 100929010
11665 11338
1765
4181 44183648
538
33235
11928
8947
291
3932
11570
39734301
6587
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2010 *
El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año.
La curva de casos del presente año transcurre entre las zonas de alarma y seguridad hasta la SE 9; no obstante debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores.
* Datos incompletos por retraso en la
notificación.
10
0
250
500
750
1000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2010
Tasa de notificación por 100.000 Hab. Con Intervalo de Confianza 95 %
Según cuatrisemana epidemiológica
Entre las cuatrisemanas 1 y 2 se observa un leve incremento de la tasa de notificación
11
7,98,4
6,97,4
9,09,5
0,0
5,0
10,0
15,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
CUATRISEMANAS
Tas
a p
or
100.
000
hab
itan
tes
TASA VALOR MINIMO IC 95 % VALOR MAXIMO IC 95 %
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 9
Serie histórica 2001 - 2010
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 9 muestra que a a igual períodoigual período, la notificación en el año 2010 supera los valores del bienio anterior.
12
482 423 378538394475
634587
16,014,0
12,5
19,420,9
15,612,9
17,6
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cas
os
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
Tasa
Casos Tasa por 100.000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/030/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Total de casos notificados según
residencia habitualSerie histórica 2001-2010
Año 2010 hasta la semana 9 *
En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.
* Datos incompletos por retraso en la notificación
13
5131
6790 6810
872
13582
6894
6136
6952 71746839
67765975
5206
6926
8674
4529
5776 5728
349
5691
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2010 *
El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año.
La curva de casos del presente año ha transcurrido entre las zonas de alerta y brote hasta la SE 8.No obstante, debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores.
* Datos incompletos por retraso en la notificación.
14
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 15
Neumonías
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2010
Tasa de notificación por 100.000 Hab. Con Intervalo de Confianza 95 %
Según cuatrisemana epidemiológica
Entre las cuatrisemanas 1 y 2 la tasa de notificación registra un leve descenso.
14,4
12,413,0
11,2
15,8
13,7
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
CUATRISEMANAS
Tas
a p
or
100,
000
hab
itan
tes
TASA VALOR MINIMO IC 95 % VALOR MAXIMO IC 95 %
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 9
Serie histórica 2001 - 2010
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 4 muestra que a igual a igual períodoperíodo, la notificación en el año 2010 es superior a lo observado en años anteriores.
Nota: Podria tratarse de um falso incremento. La intensificación de la vigilancia de estos eventos desde el año pasado podría explicar este comportamiento em el período indicado. 16
732 627 625 676 585 639 558 872
24,3
20,8 20,722,3
19,321,0
28,5
18,3
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cas
os
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
Tas
a
casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires
Año 2010 hasta
semana 9
Se registra notificación superior a lo esperado en el IEA de neumonía
Actualización 15/030/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
•El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. •Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. •Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
17
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Circulación Viral Global
Resultados por semana epidemiológica
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2010
(Hasta semana epidemiológica 9)
Desde el comienzo del presente año, la circulación de virus respiratorios es escasa y solo se ha detectado un caso positivo para Influenza AH1N1 en la SE 2.
NOTA: Los laboratorios de virología de referencia para determinar AH1N1 pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz
Actualización 15/03//2010 Fuente: Red SIVILA 18
0
10
20
30
40
50
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Semanas Epidemiológicas
AH1N1 Influenza A otros Influenza B VSR Adenovirus Parainfluenza
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Circulación Viral Global y Casos de IRA
ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2010
La circulación de virus respiratorios es escasa. Se ha detectado un caso aislado de Influenza AH1N1.En la semana 9 se registra incremento de circulación de VSR
Las curvas de casos de ETI y Neumonía se mantuvieron estables hasta la SE 7.
La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presenta tendencia declinante
19
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
CIR
CU
LA
CIO
N V
IRA
L
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
IRA
Influ A 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Influ B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VSR 1 1 1 0 0 0 0 1 7
Bronquiolitis 70 62 82 72 64 42 27 26 30
ETI 69 45 63 65 58 68 45 85 24
Neumonia 124 97 99 119 118 118 104 39 53
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 20
IRA Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y
Circulación Viral por Semana
Epidemiológica Residentes Ciudad
De Buenos Aires Año 2010
La circulación de virus respiratorios es escasa. Se ha detectado un caso aislado de Influenza AH1N1.En la semana 9 se registra incremento de circulación de VSR
El IES de Neumonía superó la notificación histórica esperada entre las semanas 1 a 7.
El IES de bronquiolitis superó lo notificación histórica esperada entre las semanas 1 a 4.
01020304050
60708090
100110120130140150
160170180190200
Cir
cula
ció
n v
iral
0,000,250,500,751,001,251,501,752,002,252,502,753,003,253,503,754,004,254,504,755,005,255,505,756,006,256,506,757,007,257,507,758,008,258,508,759,00
IES
Influ A Influ B VSR IES Bronquiolitis IES ETI IES Neumonia
Influ A 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Influ B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VSR 1 1 1 0 0 0 0 1 7
IES Bronquiolitis 1,52 1,35 1,67 1,33 1,02 0,63 0,44 0,46 0,52
IES ETI 1,64 1,10 1,24 1,23 1,12 1,30 0,65 0,82 0,33
IES Neumonia 1,97 1,45 1,59 1,87 1,49 1,74 1,35 0,56 0,66
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 15/03//2010 21
Resumen Hasta Semana Epidemiológica 9 de 2010• Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos
•El corrredor endémico de Bronquiolitis en esta semana se hallaba en zona de éxito
•El corredor endémico de ETI en esta semana se hallaba entre las zonas de alarma y seguridad
•El corredor endémico de Neumonías en esta semana se hallaba en zona de seguridad
La circulación viral global es escasa hasta el presente, detectándose un caso aislado de Influenza AH1N1 que inició síntomas el 06/01/2010 (SE 1); requirió hospitalización (IRAGI), y presentó evolución desfavorable, falleciendo el 24/01/2010 (SE 4)
•La dispersión geográfica de los casos de ETI en la Ciudad de Buenos Aires es generalizada•La tendencia de casos es estable•La intensidad de casos es baja•El impacto sobre los servicios de salud es bajo.
• En el SNVS se están registrando casos de Neumonía, que no están siendo denunciados como sospechosos de AH1N1, en caso de haber sido
internados. Se recuerda a los efectores que toda Infección Respiratoria Aguda GraveInfección Respiratoria Aguda Grave Internada (IRAG-IRAGI), debe ser estudiada para AH1N1, y notificada a este Departamento con datos completos y ficha epidemiológica.
Influenza A/H1N1
Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires
Datos preliminares Semanas Epidemiológicas 1-10
Año 2010
22Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Influenza A/H1N1CASOS SOSPECHOSOS INTERNADOS EN EFECTORES PÚBLICOS Y PRIVADOS DE
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y LUGAR DE RESIDENCIA - DATOS PRELIMINARES - SE 1 a 10 - AÑO 2010
0
5
10
15
20
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
Nº
CA
SO
S N
OT
IFIC
AD
OS
RESIDENTES CABA NO RESIDENTES SD RESIDENCIA
RESIDENTES CABA 2 7 8 5 12 11 3 8 6 5
NO RESIDENTES 1 6 3 3 11 4 18 14 6 4
SD RESIDENCIA 2 1 1 0 2 4 5 4 7 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
N Total=164
N Residentes=67 (40,85%)
23Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Total de casos confirmados, internados en efectores públicos y privados en la ciudad de Buenos Aires - Datos preliminares - SE: 1 a 10 - año 2010
0
1
2
3
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Semanas Epidemiológicas
Nº
de c
aso
s
Confirmados
Influenza A/H1N1
N Total=1
24Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Total de casos confirmados fallecidos, internados en efectores públicos y privados de la
Ciudad de Buenos Aires. Datos preliminares - SE 1 a 10 - Año 2010
0
1
2
FALLECIDOS
FALLECIDOS 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Influenza A/H1N1
N Total=1
25Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Influenza A/H1N1
Consideraciones finales sobre casos internados:• Entre el 4 de Enero de 2010 y el 13 de Marzo de 2010, se notificaron 164 casos sospechosos de
Influenza A/H1N1 que fueron hospitalizados en efectores de la Ciudad de Buenos Aires.• Del total de casos sospechosos hospitalizados, el 40,85% fueron residentes de la CABA.• Del total de casos sospechosos notificados , fallecieron 2 casos• Del total de casos notificados, 74% (121 casos) no refiere la condición de egreso (alta, fallecido,
derivado o fuga).• De los 164 casos sospechosos notificados, se confirmó un caso (0,6%), residente de la Ciudad
de Buenos Aires, el cual falleció y no presentaba factores de riesgo.
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Se destaca que en el SIVILA se registraron 567 pacientes para Se destaca que en el SIVILA se registraron 567 pacientes para estudio etiológico de infecciones respiratorias virales, y el total de estudio etiológico de infecciones respiratorias virales, y el total de notificaciones de eventos internados fueron de 164 pacientes en el notificaciones de eventos internados fueron de 164 pacientes en el mismo período. Se concluye que los efectores solo notificaron el mismo período. Se concluye que los efectores solo notificaron el 29% de los casos internados29% de los casos internados.
Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
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