Taller de Indicadores para estudios de vejez y envejecimiento
Indicadores de Morbilidad y para evaluar la salud en la vejez
Miroslava Godínez TrejoNoviembre, 2016
¿Qué es un indicador de salud?
• Es una medida-resumen que captura las características y dimensiones del estado de salud
de la población, así como del desempeño del sistema de salud.
• Da cuenta de la situación y los problemas específicos de salud en cada grupo
poblacional, determina sus necesidades, evalúa las tendencias y progresos en salud, y
establece políticas y prioridades.
OMS, 1998
¿Qué mide un indicador de salud?• Para definir problemas de salud pública, mostrar cambios en el nivel de salud
de una población, definir las diferencias en la salud de las poblaciones, y
evaluar en qué medida se están alcanzando los objetivos de un programa.
• Para medir los resultados de salud y las conductas y acciones de los
individuos relacionadas con la salud.
OPS, 2012
Características de los indicadores
Validez
Que refleje el
proceso o resultado
que se pretende evaluar.
Confiable
Que muestre resultados
similares en distintas
mediciones
Especifico
Que mida solamente el
fenómeno que se quiere medir
Oportunidad
Que la información debe estar en tiempo para
que se tomen las medidas necesarias
Costo y viabilidad
Que se pueda
construir con datos
existentes o de fácil
obtención
Sencillo
Que sea fácil de
comprender para todos los usuarios
Sensible y de
consistencia
Que pueda ser
comparable en distintos momentos
Manual de indicadores para la evaluación de servicios hospitalarios, 2013
Tipos de indicadores: Tasas
• Es la frecuencia de eventos demográficos ocurridos en una población durante un periodo
determinado (por lo general un año) dividida entre la población en “riesgo” de sufrir el evento en
ese periodo de tiempo
• Se expresan por 1,000 y 100,000
• La Tasa bruta se calcula para poblaciones totales
• La Tasa específica para un subgrupo especifico
Tipos de indicadores: Tasas
•Tasa de mortalidad. La tasa de mortalidad (denominada también la tasa bruta de
mortalidad) es el número de muertes por cada 1.000 habitantes durante un año
determinado
•Tasa de mortalidad por edad especifica. Es el número de muertes en un grupo
de edad especifico, por cada 1000 persona en ese grupo de edad.
•Tasa de mortalidad por causas especificas. Es el número de defunciones por una
causa especifica por cada 100 000 habitantes
Tipos de indicadores: Tasas
•Tasa de incidencia. Es el número de personas que contraen una enfermedad en un
periodo determinado, por cada 1000 o 100 000 personas expuestas al riesgo.
•Tasa de prevalencia. Es el número de personas que padecen una enfermedad
(nuevos y anteriores) en un periodo determinado, por cada 1000 o 100 000 personas
expuestas al riesgo.
•Tasa de letalidad. Es la proporción de personas que contraen una enfermedad y
mueren a causa de la misma en un periodo determinado.
Tipos de indicadores: Razones y Proporciones
Razones o relaciones:
• Es el cociente entre dos grupos de diferente o de la misma categoría, por ejemplo: relación entre hombres y mujeres de 60 años y más
• Se expresan por lo general por 100
Proporciones:
• Es la relación entre un subgrupo de población y toda la población, por ejemplo: población de 60 años y más entre el total de la población
• Se expresan por lo general por 100
Clasificación de los indicadores en salud de la vejez
• Mortalidad y sus causas
• Estado de salud en la vejez
• Aspectos relacionados al estilo de vida y factores de riesgo
• Vinculados con la atención en salud
Fuentes de información
• Estadísticas vitales (registros sobre hechos vitales)
• Registros administrativos (egresos hospitalarios, consultas, lesiones, urgencias, equipamiento, recursos humanos e infraestructura )
• Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)
• Censos de población y vivienda
• Proyecciones de población
• Población derechohabiente (Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, SEDENA, PEMEX, SEMAR)
Fuentes de información en salud • Base de defunciones 1990-2015, INEGI/SS
• Estadísticas de Defunciones (Subsistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones, SEED).
• Estadísticas de Egresos Hospitalarios (Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios, SAEH).
• Estadísticas de Recursos Humanos e Infraestructura (Subsistema de Información de equipamiento, recursos humanos e infraestructura para la atención de la salud Estadísticas de los Recursos Humanos e Infraestructura (SINERHIAS).
Fuentes de información en salud
• Links:
• http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/BD_Cubos.html
• http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/dgae/infoepid/inicio_anuarios.html
• http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad /
• http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones
• http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/informes/Informe%20de%20Resultados%20Ene-Jun%202015.pdf
Fuentes de información en salud: Encuestas
• ENASEM. Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México
• SABE. Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento
• SAGE. Encuesta para el estudio sobre el envejecimiento global y la salud del adulto
• ENSANUT. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
Indicadores del estado de salud. Morbilidad
Prevalencia de enfermedades crónicas transmisibles en las personas adultas mayores.
Prevalencia de enfermedades no crónicas transmisibles en las personas adultas mayores.
Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en las personas adultas mayores.
Prevalencia de enfermedades no crónicas no transmisibles en las personas adultas mayores.
Prevalencia de la demencia en las personas mayores.
Prevalencia de la discapacidad en la vejez.
Porcentaje de muertes de adultos mayores por desnutrición.
Nombre del IndicadorPrevalencia de enfermedades transmisibles crónicas en las personas adultas mayores.DefiniciónEs el número de personas que padecen alguna enfermedad transmisible crónica diagnosticada, en un determinado periodo de tiempo por cada mil habitantes.
Indicador Variables del indicador = Población con 60 años y más con
enfermedades transmisibles crónicas.
= Población con 60 años y más durante un período determinado.
es la relación entre las personas adultas mayores que padecen alguna enfermedad transmisible crónica y el total de la población adulta mayor durante un período determinado.
Nombre del IndicadorPrevalencia de enfermedades transmisibles no crónicas en las personas adultas mayores.DefiniciónEs el número de personas que padecen una enfermedad no crónicas transmisible en determinado periodo de tiempo por cada mil habitantes.
Fórmula Variables del indicador
= Población con 60 años y más con enfermedades transmisibles no crónicas en un período determinado.
= Población con 60 años y más durante un período determinado.
Es la relación entre las personas adultas mayores que padecen alguna enfermedad transmisible no crónica y el total de la población adulta mayor durante un período determinado.
Nombre del Indicador
Prevalencia de enfermedades no transmisibles crónicas en las personas adultas mayores.
DefiniciónEs el número de personas adultas mayores que padecen enfermedades crónicas no transmisibles en determinado periodo de tiempo por cada mil habitantes.
Fórmula Variables del indicador
= Población con 60 años y más con enfermedades no transmisibles crónicas
= Población con 60 años y más durante un período determinado
es la relación entre las personas adultas mayores que padecen alguna enfermedad crónica no transmisible y el total de la población adulta mayor durante un período determinado
Nombre del IndicadorPrevalencia de la demencia en las personas adultas mayores.DefiniciónEs el número de personas con 60 años y más que padecen demencia respecto a la población con 60 años y más.
Indicador Variables del indicador
= Población con 60 años y más con algún tipo de demencia.
= Población con 60 años y más durante un período determinado.
PD es la relación entre las personas adultas mayores quepadecen demencia y el total de la población adulta mayor durante un período determinado.
100000*60
60
t
CATDt
N
NPD
Nombre del Indicador
Prevalencia de la discapacidad en la vejez.
DefiniciónEs el número de personas adultas mayores con alguna discapacidad física y/o mental en relación al total de las personas adultas mayores.Fórmula Nombre de las variables
= Población con 60 años y más con discapacidades físicas y mentales.
= Población con 60 años y más.
PDV es la relación de personas adultas mayores que con alguna discapacidad y el total de la población adulta mayor.
1000*60
60
N
NPDV CDFM
Indicadores del estado de salud
Porcentaje de adultos mayores con dificultad en actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
H.15 ...para caminar de un lado a otro de un cuarto?
H.16 ...para bañarse en una tina o regadera?
H.17 ...al comer, por ejemplo para cortar su comida?
H.18 ...al acostarse y levantarse de la cama?
H.19 ...al usar el excusado, incluyendo subirse y bajarse o ponerse en cuclillas? ENASEM
Indicadores del estado de salud
Porcentaje de adultos mayores que han sufrido caídas
¿Se ha caído en los últimos dos años? Si No
No responde No sabe
ENASEM
Indicadores del estado de salud
Porcentaje de adultos mayores según niveles de autopercepción en salud
¿Diría usted que su salud es ...Excelente?Muy buena?Buena? Regular? Mala? NO RESPONDE NO SABE
ENASEM
Indicadores del estado de salud. Morbilidad
Variables valores Indicador de prevalencia (por 1000)
Enfermedades transmisibles no crónicas 17.176 1,7
Enfermedades transmisibles crónicas 1.389 0,1
Enfermedades no transmisibles crónicas 186.748 18,3
Enfermedades no transmisibles no crónicas 76.026 7,5
Población total de 60 años y más 10.195.817
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica (SAEH), 2010 Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO
Indicadores del estado de salud. Morbilidad
VariablesDemencia
Prevalencia de la demencia en las personas adultas
mayores
Prevalencia de la discapacidad en la vejez
Población total con demencia * 327 3,2(por 100 000)
Población de 60 años y más con demencia 1
279 2,7(por 100 000)
Población de 60 años y más con alguna discapacidad física y/o mental 2 2.146.083
210,5 (por 1000)
Población total de 60 años y más
10.195.817
* incluye demencia y alzheimer Fuente: 1. Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica (SAEH), 2010 2. Censo de Población y Vivienda 2010. Consulta interactiva de datos Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO
Indicadores de atención en salud
Porcentaje de egreso hospitalario por grupo de edad.
Promedio de días de estancia
Porcentaje de infección nosocomial
Porcentaje del Motivo de egreso hospitalario
Razón de camas censables
Razón de camas no censables
Razón de consultorios
Razón de médicos en contacto con el paciente
Indicadores de atención en salud
Porcentaje de adultos mayores no cubiertos por los servicios de salud
Porcentaje de la población mayor de 60 años que cuenta con Seguro Popular
Porcentaje de personas derechohabientes egresadas
Porcentaje de personas no derechohabientes egresadas
Porcentaje de personas egresadas que ignoran la derechohabiencia
Promedio diario de egresos.
Índice de rotación.
Indicadores de atención en salud
Razón de personal de enfermería en contacto con el paciente
Razón de personal de enfermería por medico.
Razón de médicos por consultorio.
Razón de médicos por cama censable.
Razón de personal de enfermería por cama censable.
Razón de quirófanos.
Nombre del Indicador
Porcentaje de personas adultas mayores no cubiertas por servicios de salud.
Definición
Numero de personas adultas mayores que no cuentan con cobertura en servicios de salud en relación al total de la población adulta mayor.
Fórmula Variables del indicador
= Población con 60 años y más sin cobertura de
servicios de salud.
= Población con 60 años y más.
PNCSS es la relación de personas adultas mayores que no cuentan con cobertura de servicios de salud y el total de las personas adultas mayores.
Nombre del Indicador
Porcentaje de personas derechohabientes egresadas.
Definición
Es el porcentaje de personas derechohabientes respecto al total de egresos de las unidades médicas.
Fórmula Variables del indicador
= Es el número de derechohabientes.
= Total de egresos hospitalarios.
Es el porcentaje de personas derechohabientes respecto del total de egresados de las unidades médicas.
Nombre del Indicador
Porcentaje de personas no derechohabientes egresadas.
DefiniciónEs el porcentaje de personas no derechohabientes respecto al total de egresos de las unidades médicas.
Fórmula Variables del indicador
= Es el número de personas no derechohabientes.
= Total de egresos hospitalarios.
PDENOBE = es el porcentaje de personas no derechohabientes respecto del total de egresados de las unidades médicas.
Nombre del Indicador
Promedio diario de egresos
Definición
Relación entre el número total de egresos en un periodo de tiempo y el número de días de ese periodo
Fórmula Variables del indicador
: Total de egresos hospitalarios en un determinado año
: Total de días de un año
: es el promedio de egresos por día.
Nombre del Indicador
Índice de rotación.
Definición
Relación entre el número de egresos y el número total de camas censables.
Fórmula Variables del indicador
: Total de egresos hospitalarios
: Total de camas censables
: promedio de pacientes que hacen uso de una cama hospitalaria
Nombre del Indicador
Porcentaje de infección nosocomial.
DefiniciónRelación entre el número de pacientes con 60 años y más que presentaron infecciones nosocomiales durante su estancia hospitalaria en relación al total de egresos de las personas con 60 años y más.
Fórmula Variables del indicador :Número de pacientes con 60 años y más con infección
nosocomial
: Total de egresos hospitalarios de pacientes con 60 años y más.
:Representa las personas con 60 años y más que presentaron infección nosocomial durante su estancia en la unidad médica.
Nombre del Indicador
Porcentaje del Motivo de egreso hospitalario
Definición
Porcentaje de la pacientes con 60 y más años egresados del hospital por algún motivo en relación con el total de egresos de personas con 60 años y más.
Fórmula Variables del indicador
: Es el número de causas motivo de egreso hospitalario.
: Total de egresos hospitalarios.
:Es el porcentaje de personas con causa motivo de egreso hospitalario.
Nombre del Indicador
Razón de camas censables
Definición
Es la relación que representa el total de las camas censables entre el total de la población.
Fórmula Variables del indicador
:Número total de camas censables
: Población total
Es la cantidad de camas censables por cada 1000 habitantes.
Nombre del IndicadorRazón de consultoriosDefinición
Es la relación que representa el total de consultorios entre el total de la población.
Fórmula Variables del indicador
: Número total de consultorios : Población total
: Es la cantidad de consultorios por cada 1000 habitantes
Nombre del Indicador
Razón de médicos en contacto con el paciente
Definición
Es la relación que representa el total médicos en contacto con el paciente entre el total de la población.
Fórmula Variables del indicador
Número total de médicos en contacto con el paciente.
: Población total.
:Es la cantidad de médicos en contacto con el paciente por cada 1000 habitantes.
Nombre del Indicador
Razón de médicos por consultorio.
Definición
Es la relación entre el número de médicos en contacto con el paciente y el número de consultorios disponibles.
Fórmula Variables del indicador
Número total de médicos en contacto con el paciente
Número total de consultorios
:Indica el número de médicos por cada consultorio.
Indicadores de atención en salud
Grupo de edad Egresos hospitalarios
Porcentaje de egreso hospitalario por grupo de edad Promedio diario de egresos
0-49 2.218.993 84,3 6079
50-59 145.001 5,5 397
60+ 267.635 10,2 733
Total 2.631.629
Fuente: Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica (SAEH), 2010
Variable Valor
Porcentaje de personas adultas mayores no cubiertas por servicios de
saludPoblación sin derechohabiencia de 60 y más 2.844.891 27,9Población de 60 y más 10.195.817
Fuente: Censo de población y vivienda, INEGI, 2010 Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO
Indicadores de atención en salud
Variables IndicadorPoblación
totalPoblación de 60 años y más
Total de camas censables
37.851
Razón de camas censables
0,3 3,7
Total de camas no censables
27.575
Razón de camas no censables
0,2 2,7
Total de consultorios
33.015
Razón de consultorios
0,3 3,2
Total de médicos en contacto conel paciente
80.754
Razón de médicos en contacto con el paciente
0,7 7,9
Personal de enfermeríaen contacto con el paciente
109.355
Razón de personal de enfermería en contacto con el paciente
1,0 10,7
Quirofanos
1.735
Razón de personal de enfermería por médico
1,4 1,4
Poblaciòn total
114.255.555 Razón de médicos por consultorio 2,4 2,4
Población de 60 años y más*
10.195.817 Razón de médicos por cama censable 2,1 2,1
Razón de personal de enfermería por cama censable 2,9 2,9Razón de quirofanos 1,5 17,0
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica. Recursos (Infraestructura), 2010 Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO
Indicadores de atención en salud
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