1. INCIDENCIA DE INFECCIONES PARASITARIAS EN LOS TRANSTORNOS
INTESTINALES DE NUESTRA AREA De la Torre J., Rodrguez F., Cazalla
F., Soriano G., Aranda R., Guardeo T. Hospital Comarcal de la
Axarqua. Vlez-Mlaga. Mlaga. INTRODUCCIN Las infecciones
parasitarias en el ser humano constituyen un importante problema
sanitario causando aproximadamente el 10% de las diarreas, variando
su clnica de cuadros asintomticos a casos graves que en raras
ocasiones causan la muerte. Destacan las infestaciones por
protozoos, en las que se incluyen la mayora de los parsitos (
Entamoeba histolytica, dispar, Giardia lamblia, Cryptosporidium, y
Blastocystis hominis ) y los gusanos o helmintos, clasificados a su
vez en nematelmintos responsables de un nmero elevado de casos
secundarios a infestaciones porOxyurosyAscarisfundamentalmente, y
los platelmintos, entre los que encontramosTeniasyEchinococcus. En
la figura 1 podemos ver un quiste deGiardia lambliavisto por
microscopa en una preparacin en fresco. En la figura 2 los tpicos
quistes deCryptosporidium spp.en un extensin de muestra fecal,
teida por la tcnica de Kinyou-gabbett. MATERIAL Y MTODOS El estudio
de parsitos se realiz mediante la tcnica de fijacin-concentracin
con formalina y la visualizacin en fresco deteccin e identificacin
de las formas parasitarias (quistes, huevos, etc.) al microscopio
ptico 40x. Para la deteccin de quistes deCryptosporidiumse hicieron
extensiones de las muestras y tinciones por la tcnica modificada de
Kinyoun-Gabbett. Para el estudio bacteriolgico se hicieron
coprocultivos de las muestras, empleando los medios de cultivo y el
procedimiento habitual para la deteccin de los principales
causantes intestinales. RESULTADOS Y DISCUSIN Se analizaron un
total de 487 muestras de heces de 371 pacientes de diferentes
edades y condicin social, del rea de la Axarqua en la provincia de
Mlaga. El anlisis de los datos nos indica que aproximadamente el 8%
de los casos de procesosdiarreicos es debido a la presencia de un
parsito (ver figura 3), siendo los quistes deGiardia lamblialos ms
frecuentes, con un 1,6% del total de positivos. Estos datos son
similares a los encontrados en otros estudios siendo este parsito
el de mayor prevaleca en la mayora de los pases industrializados.
El resto de resultados positivos (ver figura 4), en orden de
incidencia son: Ascaris lumbricoides (1,4%), Entomoeba coli (1,4%),
Blastocystis hominis (1,2%), Enterobius vermicularis (0.8%),
Endolimax nana (0.6%) e Isospora Belli (0,4%). Un dato interesante
para profundizar en estos estudios epidemiolgicos es que de los 109
coprocultivos realizados a las muestras del ensayo, se detectaron
infecciones intestinales porSalmonella spp., Campylobacter jejuniy
algn caso deYersinia enterocolitica , pero en ninguno de los casos
positivos de parasitosis, apareci de forma concomitante una
infeccin bacteriana. Tambin resear que de 487 muestras analizadas
tan slo 2 (0.4%) result positivo paraCryptosporidium spp.(ver
figura 4), por lo que consideramos que no es necesario, el incluir
en los protocolos de procesamiento de muestras para parsitos esta
tcnica, de forma rutinaria. Lo idneo es emplearla cuando exista una
sospecha clnica de infeccin porCryptosporidium . La incidencia
calculada de los pacientes con parasitosis del rea estudiada ha
sido de 0.22 por mil habitantes. OBJETIVO El presente trabajo es un
estudio retrospectivo de un ao en el que se valora la frecuencia y
el causante de la parasitosis en pacientes de todas las edades y
del rea de la Axarqua en la provincia de Mlaga. Fig. 1 Fig. 2 Fig.
3 Fig. 4