1. INCIDENCIA DE INFECCIONES PARASITARIAS EN LOS TRANSTORNOS INTESTINALES DE NUESTRA AREA De la Torre J., Rodrguez F., Cazalla F., Soriano G., Aranda R., Guardeo T. Hospital Comarcal de la Axarqua. Vlez-Mlaga. Mlaga. INTRODUCCIN Las infecciones parasitarias en el ser humano constituyen un importante problema sanitario causando aproximadamente el 10% de las diarreas, variando su clnica de cuadros asintomticos a casos graves que en raras ocasiones causan la muerte. Destacan las infestaciones por protozoos, en las que se incluyen la mayora de los parsitos ( Entamoeba histolytica, dispar, Giardia lamblia, Cryptosporidium, y Blastocystis hominis ) y los gusanos o helmintos, clasificados a su vez en nematelmintos responsables de un nmero elevado de casos secundarios a infestaciones porOxyurosyAscarisfundamentalmente, y los platelmintos, entre los que encontramosTeniasyEchinococcus. En la figura 1 podemos ver un quiste deGiardia lambliavisto por microscopa en una preparacin en fresco. En la figura 2 los tpicos quistes deCryptosporidium spp.en un extensin de muestra fecal, teida por la tcnica de Kinyou-gabbett. MATERIAL Y MTODOS El estudio de parsitos se realiz mediante la tcnica de fijacin-concentracin con formalina y la visualizacin en fresco deteccin e identificacin de las formas parasitarias (quistes, huevos, etc.) al microscopio ptico 40x. Para la deteccin de quistes deCryptosporidiumse hicieron extensiones de las muestras y tinciones por la tcnica modificada de Kinyoun-Gabbett. Para el estudio bacteriolgico se hicieron coprocultivos de las muestras, empleando los medios de cultivo y el procedimiento habitual para la deteccin de los principales causantes intestinales. RESULTADOS Y DISCUSIN Se analizaron un total de 487 muestras de heces de 371 pacientes de diferentes edades y condicin social, del rea de la Axarqua en la provincia de Mlaga. El anlisis de los datos nos indica que aproximadamente el 8% de los casos de procesosdiarreicos es debido a la presencia de un parsito (ver figura 3), siendo los quistes deGiardia lamblialos ms frecuentes, con un 1,6% del total de positivos. Estos datos son similares a los encontrados en otros estudios siendo este parsito el de mayor prevaleca en la mayora de los pases industrializados. El resto de resultados positivos (ver figura 4), en orden de incidencia son: Ascaris lumbricoides (1,4%), Entomoeba coli (1,4%), Blastocystis hominis (1,2%), Enterobius vermicularis (0.8%), Endolimax nana (0.6%) e Isospora Belli (0,4%). Un dato interesante para profundizar en estos estudios epidemiolgicos es que de los 109 coprocultivos realizados a las muestras del ensayo, se detectaron infecciones intestinales porSalmonella spp., Campylobacter jejuniy algn caso deYersinia enterocolitica , pero en ninguno de los casos positivos de parasitosis, apareci de forma concomitante una infeccin bacteriana. Tambin resear que de 487 muestras analizadas tan slo 2 (0.4%) result positivo paraCryptosporidium spp.(ver figura 4), por lo que consideramos que no es necesario, el incluir en los protocolos de procesamiento de muestras para parsitos esta tcnica, de forma rutinaria. Lo idneo es emplearla cuando exista una sospecha clnica de infeccin porCryptosporidium . La incidencia calculada de los pacientes con parasitosis del rea estudiada ha sido de 0.22 por mil habitantes. OBJETIVO El presente trabajo es un estudio retrospectivo de un ao en el que se valora la frecuencia y el causante de la parasitosis en pacientes de todas las edades y del rea de la Axarqua en la provincia de Mlaga. Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4