hígado
Localización • Hipocondrio derecho
forma• Semiovoidea
• 4 lobulos; derecho izquierdo cuadrado y spiegel
Estructura• Lobulillo hepático• Capdula de glipson• ligamentos
irrigación• Vena porta• Arteria hepática
Hepatitis A
Patologias que presenta el hígado
hepatitis A
hepatitis B
hepatitis C
Otras pueden ser a consecuencia de medicamentos, venenos o toxinas o por ingerir demasiado alcohol
cirrosis
El cáncer puede afectar el hígado.
Hereditarias, como por ejemplo, la hemocromatosis.
etiología• El virus de la hepatitis A
pertenece a la familia de los Picornaviridae, y el género Hepatovirus. Tiene una forma icosaédrica no capsulada de aproximadamente 28 nm de diámetro y un solo genoma ARN lineal de orientación positiva
Epidemiologia Enfermedad endémica y
epidémica en la población infantil de
países subdesarrollados.
Frecuente en niveles socioeconómicos bajos.
Menor desarrollo de los hábitos higiénicos y un mayor hacinamiento
población de riesgo, niños o adolescentes
personal que trabaja en guarderías
varones homosexuales promiscuos
tiende a ser más sintomática en los
adultos
adultos es 90%, que viajan a lugares donde
el grado de endemicidad es
elevado.
Reservorio y Fuente de infección
ser humano
contaminación viral del agua o de alimentos y el contacto manual con utensilios o sanitarios contaminados.
Transmisióncontacto de persona a
persona
alimentos preparados por alguien con hepatitis A,
vía orofecal(ingesta de partículas
fecales contaminadas)
relación sexual tipo anal o sexo oral-anal
15 y 45 días (4 semanas) Tiempo de
incubación
Factores de riesgo
personas que viven con alguien infectado de hepatitis A
niños que asisten a guarderías y personal.
personas que practican el anilingus en sus relaciones sexuales.
Tratamiento
No existe ningún tratamiento específico
para la hepatitis A
Evitar el consumo de alcohol y drogas tóxicas para el hígado,
incluso el paracetamol
Evitar el consumo de alimentos con grasa
Tratamiento
Vitamínicos o plantas medicinales
Dieta equilibrada y adecuada a su estado para evitar la desnutrición.
Daño hepático es irreversible se puede recurrir al trasplante.
NUTRICIÓN
Hidratos de carbono deben ser la mayor fuente de
calorías de su dieta diaria
Evitar los embutidos y las
carnes
Limitar la ingesta de sal,
Recomendado de proteínas
BIOSEGURIDAD
El equipo de Salud están expuestos a una variedad de microorganismos por la naturaleza de las interacciones, donde se produce un contacto.
Directo
Indirecto
Reducir el riesgo de transmisión de enfermedades
infectocontagiosas
CUIDADO DEL PERSONAL
INMUNIZACINES Exposición a sangre u otros fluidos corporales debe recibir la vacuna
contra la hepatitis
LAVADO DE MANOS
El método más eficiente para disminuir el traspaso de microorganismos.
Desaparición de la flora transitoria de la piel y de las uñas.
MANEJO DE ARTICULOS ODONTÓLOGICOS
Convertirse en un vehículo de transmisión indirecta de agentes infectantes
El material o el instrumental
Esterilización
Se eliminan de los objetos inanimados todas las formas vivientes.
Destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos
BARRERAS DE
PROTECCIÓN
GUANTES
MASCARILLA
PROTECTORES OCULARES MANDIL
GORRA
1.-Manipulación de residuos
punzo-cortantes
2.-Manipulación de material
toxico
3.-Eliminación de residuos
Pinchazos o cortes con aguja o instrumento contaminado con sangre o secreciones son altamente peligrosos
Gases mercuriales
Materiales punzocortantes deben ser depositados en los descartadores, con destino a su eliminación
PREVENCIÓN
VACUNAS
La vacunación contra la hepatitis A se recomienda para todos los niños mayores de un año.
Comienza a proteger 4 semanas después de recibir la primera dosis
Se necesita un refuerzo de 6 a 12 meses para la protección a largo plazo.
DOSIS
VACUNACIÓN PRIMARIA
Adultos a partir de 16 años de edad y en adelante: 1 dosis única de Havrix
Entre los 6 meses y los 3 años, pero preferiblemente entre 6 y 12 meses después de
la primera dosis VACUNACIÓN DE
REFUERZO
PATOGENIA
INGESTA VIRUS POR ALIMENTOS
CONTAMINADOS
VIRUS TRACTO GASTROINTESTINAL
HIGADO HEPATOCITOS
INTESTINO BILIS
EXCRECION VIRUS POR HECES
El Daño hepático se produce por mecanismos inmunes por acción de células NK y linfocitos T citotóxicos
Se detectan niveles de anticuerpos IgM anti-VHA y IgG unas 3 semanas después de la exposición inicial al virus
La infección usualmente conduce a una enfermedad aguda sin complicaciones y es común que pase desapercibida
Cuadro clínico
Niños – de 6 años 70 % asintomáticas
Adultos Sintomáticos
Coluria y o ictericia, síntomas tipo resfrío común,
fiebre, malestar, anorexia y náuseas
inducida por grasa o humo del cigarrillo
hepatomegalia dolorosa y puede
verse esplenomegalia
Síntomas relacionados con la
edad
Otras formas clínicas
Hepatitis colestática Prolongada ictericia con
niveles totales de Bi sérica que exceden los 10mg /dl.
Hepatitis fulminante (0,01-0,5%)
Hepatitis recurrente(3 -20%)
Entre 2 y 8 semanas después del comienzo del cuadro clínico se observan
síntomas recurrentes
desarrollo de una encefalopatía La tasa de mortalidad es alrededor
del 80%
DIAGNOSTICO
• La elevación de aminotransferasas (AST, ALT)
• El diagnóstico serológico medición de la inmunoglobulina M (IgM anti HAV) y La IgG anti HAV
• Se puede detectar HAV RNA en heces
Bibliografía
• By Marta Negroni ” Microbiología Estomatológica” fundamentos y guía practica, 2da edición- editorial medica panamericana, pág.. 441• Harrison “Principios de medicina interna” 18a edición, Editorial
McGraw-Hill España, Fecha de publicación 2013.
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