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Tolerancia Inmune
en el Embarazo
Priscilia Aguilar Ramirez
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Introduccin
adaptative
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Introduccin
Por qu una mujer embarazada puede tolerar a su feto por nuevemeses?
Por que existe preeclampsia en algunas mujeres?
Si un individuo ya adulto dona un rgano (rin! a su madre" porqu este rin sufre de rec#azo inmunolgico a pesar del tratamiento
inmunosupresor?
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Introduccin
$a placenta permite a la madre mantener a su feto por prolongadosperiodos%
$a reorganizacin del tejido uterino por las clulas derivadas delembrin" establecen una intima asociacin entre el feto y la madre%
$a implantacin culmina con la formacin de la placenta" que permite
la alimentacin del feto" renovacin de metabolitos y intercambiogaseoso entre la madre y el feto #asta el nacimiento%
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Teoras de la
Tolerancia Inmunolgica al Embarazo
Porque la madre no rec#aza el feto?
$a anatmica separacin entre en feto y la madre
$a inmaduridad antignica del feto
$a inmunolgica inercia de la madre
(Medawar, 19!"
&tero es un sitio inmunolgicamente priviligiado(#illing$am, 19%&"
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'istema del om)lemento
'a
')d" ')dg
f* f+ P
',q ',r ',s
-+$ -.SP/,"0
')
'1b '0a ')a
'')b 'b/'2
3ia .lternativa
3ia das $ectinas
3ia 'l4ssica
'1a
!*+
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'istema del om)lemento
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'istema del om)lemento
Se #ace necesaria la in#ibicindel Sistema complemento parala sobrevida del feto%
$a placenta expresa *.5"-'P" '*2%
Salmon" et al%" (06,,! encontrque mujeres con mutacionesen -'P tienen predisposicina sufrir preeclampsia%
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Acti-acin de la .os.ocolina
$a fosfocolinacin es una modificacin pos traduccional sobre lossacarideos de membrana en todos los procariotos y eucariotos%
$os polisacarideos fosfocolinados in#iben las clulas 7 y + del sistema
inmune%
5oulds" et al%" (0668! encontr glycerofosfocolina en las gonadas de ratas"mostrando que su presencia en cultivo in#ibe la proliferacin y induce la
apoptoses de los linfocitos 7%
$ovell" et al%" (0669! encontr estos sacarideos fosfocolinados en tejidos dela placenta%
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P/01Programmed /eat$ 0igand 1
#2222222222222222222222222222222222222222222222222222T0A&
P/013P/0+2222222222222222222222222222222222222222P/1
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P/01Programmed /eat$ 0igand 1
P*, es un receptor transmembrana de , :*a de linfocitos 7inducidos para apoptosis%
Sus ligandos P*$,;P*$0 son expresos por las .P' activadas o .P'expuestas a
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P/01Programmed /eat$ 0igand 1
P/01222222P/1
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M* (Ma4or
*istocom)atibilit5
om)le6"
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M*Ma4or *istocom)atibilit5 om)le6
->' esta envuelta en el reconocimiento inmune celular y lapresentacin de los peptideos inmunognicos a los linfocitos 7%
l rec#azo de los transplantes es debido al ->'% n #umanos es llamado como el >$. (>uman leu:ocyte antigen!% st4n formados por tres clases@
- 'lase < (expreso en las clulas nucleadas!
- 'lase
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M*Ma4or *istocom)atibilit5 om)le6
$as clulas del trofoblasto de la placenta en todos los mamAferos sonlas Bnicas que no expresan ->' clase $./C" q secree q tiene actividad protectora #acia el feto%
>$./C presenta 8 variantes y ese numero escaso de polimorfismos"disminuye el riesgo de rec#azo inmunolgico%
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Produccin del Tri)t.ano )or I/
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atabolismo del Tri)t.ano
l triptofano in#ibe laproliferacin de los linfocitos 7"anulando asA la respuestainflamatoria%
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Progesterona
$a produccin de #ormonas son procesos importantes en eltransporte de esperma y oocyto y en la implantacin% >ormonasplacentarias son consideradas como mediadores de la inmunesupresin durante el embarazo%
$a progesterona es la clave en el xitodel embarazo por reducir la respuestainmunolgica%
.ltos niveles de progesterona
prolongan la sobrevida de trasplantesxenogenicos y allogenicos% Progesterona tambin in#ibe otras
respuesta inmunes%
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Progesterona
Progesterona in#ibe la produccin de
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#alance T$13T$+
stas clulas regulan a muc#os tipos celulares porcausa de la secrecin de sus citocinas%
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#alance T$13T$+
5actores como la progesterona" P
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0in.ocito Treg
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maternal
blood
Arteria
.etal
cito
tro.oblasto
sincito
tro.oblasto
-iometrodeciduaplacenta
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7uentes de In.ormcin
>uman pregnancy" a biological paradigm of tolerance and adaptation% Fev% -ed% '#ile"06,," ,)2" 166/16%
-ultiple pregnancy failure G .n inmunological paradigm% .merican Hournal ofFeproductive
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