Ginecología - 06 - Genética e Inmunología en Ginecología [Modificado]

7/24/2019 Ginecologa - 06 - Gentica e Inmunologa en Ginecologa [Modificado]

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Tolerancia Inmune

en el Embarazo

Priscilia Aguilar Ramirez


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Introduccin

adaptative


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Introduccin

Por qu una mujer embarazada puede tolerar a su feto por nuevemeses?

Por que existe preeclampsia en algunas mujeres?

Si un individuo ya adulto dona un rgano (rin! a su madre" porqu este rin sufre de rec#azo inmunolgico a pesar del tratamiento

inmunosupresor?


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Introduccin

$a placenta permite a la madre mantener a su feto por prolongadosperiodos%

$a reorganizacin del tejido uterino por las clulas derivadas delembrin" establecen una intima asociacin entre el feto y la madre%

$a implantacin culmina con la formacin de la placenta" que permite

la alimentacin del feto" renovacin de metabolitos y intercambiogaseoso entre la madre y el feto #asta el nacimiento%


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Teoras de la

Tolerancia Inmunolgica al Embarazo

Porque la madre no rec#aza el feto?

$a anatmica separacin entre en feto y la madre

$a inmaduridad antignica del feto

$a inmunolgica inercia de la madre

(Medawar, 19!"

&tero es un sitio inmunolgicamente priviligiado(#illing$am, 19%&"


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'istema del om)lemento

'a

')d" ')dg

f* f+ P

',q ',r ',s

-+$ -.SP/,"0

')

'1b '0a ')a

'')b 'b/'2

3ia .lternativa

3ia das $ectinas

3ia 'l4ssica

'1a

!*+


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Se #ace necesaria la in#ibicindel Sistema complemento parala sobrevida del feto%

$a placenta expresa *.5"-'P" '*2%

Salmon" et al%" (06,,! encontrque mujeres con mutacionesen -'P tienen predisposicina sufrir preeclampsia%


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Acti-acin de la .os.ocolina

$a fosfocolinacin es una modificacin pos traduccional sobre lossacarideos de membrana en todos los procariotos y eucariotos%

$os polisacarideos fosfocolinados in#iben las clulas 7 y + del sistema

inmune%

5oulds" et al%" (0668! encontr glycerofosfocolina en las gonadas de ratas"mostrando que su presencia en cultivo in#ibe la proliferacin y induce la

apoptoses de los linfocitos 7%

$ovell" et al%" (0669! encontr estos sacarideos fosfocolinados en tejidos dela placenta%


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P/01Programmed /eat$ 0igand 1

#2222222222222222222222222222222222222222222222222222T0A&

P/013P/0+2222222222222222222222222222222222222222P/1


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P*, es un receptor transmembrana de , :*a de linfocitos 7inducidos para apoptosis%

Sus ligandos P*$,;P*$0 son expresos por las .P' activadas o .P'expuestas a


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P/01222222P/1


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M* (Ma4or

*istocom)atibilit5

om)le6"


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M*Ma4or *istocom)atibilit5 om)le6

->' esta envuelta en el reconocimiento inmune celular y lapresentacin de los peptideos inmunognicos a los linfocitos 7%

l rec#azo de los transplantes es debido al ->'% n #umanos es llamado como el >$. (>uman leu:ocyte antigen!% st4n formados por tres clases@

- 'lase < (expreso en las clulas nucleadas!

- 'lase


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M*Ma4or *istocom)atibilit5 om)le6

$as clulas del trofoblasto de la placenta en todos los mamAferos sonlas Bnicas que no expresan ->' clase $./C" q secree q tiene actividad protectora #acia el feto%

>$./C presenta 8 variantes y ese numero escaso de polimorfismos"disminuye el riesgo de rec#azo inmunolgico%


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Produccin del Tri)t.ano )or I/


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atabolismo del Tri)t.ano

l triptofano in#ibe laproliferacin de los linfocitos 7"anulando asA la respuestainflamatoria%


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Progesterona

$a produccin de #ormonas son procesos importantes en eltransporte de esperma y oocyto y en la implantacin% >ormonasplacentarias son consideradas como mediadores de la inmunesupresin durante el embarazo%

$a progesterona es la clave en el xitodel embarazo por reducir la respuestainmunolgica%

.ltos niveles de progesterona

prolongan la sobrevida de trasplantesxenogenicos y allogenicos% Progesterona tambin in#ibe otras

respuesta inmunes%


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Progesterona

Progesterona in#ibe la produccin de


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#alance T$13T$+

stas clulas regulan a muc#os tipos celulares porcausa de la secrecin de sus citocinas%


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#alance T$13T$+

5actores como la progesterona" P


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0in.ocito Treg


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maternal

blood

Arteria

.etal

cito

tro.oblasto

sincito

tro.oblasto

-iometrodeciduaplacenta


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7uentes de In.ormcin

>uman pregnancy" a biological paradigm of tolerance and adaptation% Fev% -ed% '#ile"06,," ,)2" 166/16%

-ultiple pregnancy failure G .n inmunological paradigm% .merican Hournal ofFeproductive


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