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Gestión Avanzada de la Historia Clínica
del Paciente
Rodrigo SeguelGestión de Contenido Empresarial
Arquitecto a Nivel Mundial
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Mayores Retos de Negocio en el Sector Salud
REDUCIR ERRORES MEDICOS
MEJORAR LA CALIDAD DEL
SERVICIO
MEJORAR LA EFICIENCIA
OPERACIONAL
“To wrest from nature the secrets which have perplexed philosophers in all ages, to track to their sources the causes of disease, to correlate the vast stores of knowledge, that they are quickly available for the prevention and cure of disease – these are our ambitions.”
Sir William Osler, 1906 “Father of Modern Medicine” and Professor @ Johns Hopkins Medical School
Pero aunque creamos que las cosas en salud han cambiado…
….es cuando mas debemos darnos cuenta que siguen igual
Es donde el SoftwareAgrega Valor
Mucho se espera de T.I hospitalaria..
…..usualmente con recursos limitados….
La agenda: Salud 2015Gana-Gana o pierde-pierde?
http://www-03.ibm.com/industries/healthcare/us/detail/landing/G883986O04888I88.html?re=gihclshome
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Para 5 de 8 aplicaciones, el foco está en entregar Información confiable, a tiempo y en el lugar que se necesite.
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• Agilizar la Atención al Paciente mejorando de la movilidad de la historia clínica del paciente y proporcionando acceso simultáneo e instantáneo a los registros de pacientes
• Mejorar la Rentabilidad mediante la reducción de días por cobrar y solicitudes negadas. Reducir el costo operacional de TI mediante la racionalización de la gestión de la información.
• Cumplir con las reglamentaciones con HIPAA, JCAHO, SOX y otras normas.
IBM le ayuda a Mejorar la Calidad del Servicio, Reducir los Costos Operacionales y Cumplir con las Reglamentaciones
Personalized Health Care
Translational Medicine
Health Care Today
Digital Imaging
Episodic Treatment Electronic Health Records Artificial Expert Systems
Clinical Genomics
Genetic Predisposition Testing
Molecular Medicine
Computer Aided Diagnosis
Pre-symptomatic Treatment
Lifetime Treatment
Evolutionary Practices
Rev
olut
iona
ry T
echn
olog
y
Automated Systems
Non-specific (Treat Symptoms)
Information Correlation
1st Generation Diagnosis
Organized(Error Reduction)
Personalized(Disease Prevention)
Thro
ughp
ut A
naly
tics
Data and Systems Integration
La Evolución de la Medicina Personalizada…
Volumen de Información
Complejidad
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Framework Sector Salud
Federation/Integration
Search & Discovery
IBM/ FileNetRepositories
OtherRepositoriesREPOSITORIES
APPLICATIONS
SERVICES
Content Services
Business Process Management
Forms Management Records Management
Report Management
Web Content Management
Process Centric BPM
Capture
ElectronicHealthRecord
Image Management Document Management
Content Centric BPM
INTERFACES
MedicalImaging
HealthInformationManagement
RegulatoryCompliance
Back Office(ERP, HR)
J2EE WebServices
HL7 XDS DICOM
STORAGEEMC Centera Hitachi NetApp Other Storage
Federation/Integration
Search & Discovery
IBM/ FileNetRepositories
OtherRepositoriesREPOSITORIOS
APPLICATIONES
SERVICIOS
Content Services
Business Process Management
Forms Management Records Management
Report Management
Web Content Management
Process Centric BPM
Capture
Registro Electrónico de Salud
Image Management Document Management
Content Centric BPM
INTERFACES
Imágenes Médicas
Gestión de laInformaciónMédica
Cumplim iento De Normas
Back Office(ERP, HR)
J2EE ServiciosWeb
HL7 XDS DICOM
ALMACENAMIENTOEMC CenteraEMC Centera HitachiHitachi NetAppNetApp Other StorageOther Storage
Pediatra
Enfermera
Plan de Salud
Cirujano
La Infraestructura de una empresa del Sector Salud requiere flexibilidad e interacción con muchas partes
Radiología
Pediatría
Unidad de Enfermeras
Plan de Salud
Cirujano
Acceso Multi-Canal
La Infraestructura de una empresa del Sector Salud requiere flexibilidad e interacción con muchas partes
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IBM permite que más Aplicaciones sean soportadas con una infraestructura unificada.
NoYesControlled DocumentsNoYesHuman Resource
NoYesAccounts Receivable/Payable
Yes/NoYesPatient Billing & ClaimsYes/NoYesPhysician Web Access
YesYesRadiology/Medical ImagingYesYesElectronic Patient Record
Typical Clinical Repository
IBM ECMApplication
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Cómo la Gestión de Contenido Empresarial le ayuda a Resolver los Mayores Retos del Sector Salud?
SCOREMejorar el cumplimientoMejorar la auditoríaMejorar la capacidad para pasar las auditoríasReducir el costo de cumplimiento, auditorias y litigios
Cumplir las las reglas establecidas por la ley HIPAA, JACHO, SOX, las leyes estatales y las directrices corporativasAdministrar los documentos complejos y de control, como las autorizaciones y los protocolos
Regulatory Compliance
CGI Sovera Health Information ManagementIMC DocConnect
Reducir los reclamos negados.Reducir días por cobrarMejorar la rentabilidad
Oportuna y precisa facturación a pacientes y contribuyentesResponder y resolver eficientemente las consultas de los pacientes
Billing & Revenue
Cycle Management
BlueWare Wellness Connection EHRCGI Sovera EHRCerner PowerChartEpic EpicCareHMSKofax
Mejorar la eficiencia y la calidad de la atención al proporcionar información sobre demandaVista 360 grados del paciente para reducir erroresMejorar el cumplimiento de (HIPAA) Privacidad y seguridad
Transición a la gestión consolidada de los historiales electrónicos médicos Múltiples formatos como el papel, formas, imágenes vídeo y audio.Cumplimiento de regulaciones como HIPAA Privacy
Electronic Health
Records
SoluciónBeneficios IBMRetosProcesos
de Negocio
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IMC Lawson integrationIBM CommonStore for SAPAll IBM ECM products
Mejorar la eficiencia y la calidad de los procesos empresariales más críticosIntegrar el contenido con los procesos de negocioAdministrar el contenido y los procesos
Transición a un ambiente sin papelReingeniería de procesosMúltiples formatos como papel, formularios, imágenes, documentos de escritorioCumplimiento de normativas
Back Office
(HR, ERP)
IBM HCLS Content Management Offering (CMO)
Repositorio maestro de imágenes aprovechando los sistemas dispar PACS en un hospital, red o región.Transición de lámina de vidrio a digital
Integración RegionalImágenes Médicas en Tratamiento clínicosPatología/ Microscopía digital.
Medical Imaging
SoluciónBeneficios IBMRetos
Procesos de
Negocio
Cómo la Gestión de Contenido Empresarial le ayuda a Resolver los Mayores Retos del Sector Salud?
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Casos de Referencia
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Soluciones de Gestión de Contenido Empresarial yalgunos de nuestros clientes en el sector salud
CM8None (BruMed, UCSF)IBM HCLS Content Management Offering (CMO) (DICOM+XDS)
Medical Imaging
CM8None (Hoag Memorial)IBM SCORERegulatory Compliance
CM8Evanston Northwestern HealthcareIBM Content Manager OnDemand for Report Distribution
Back office (ERP, HR)
CM8AOK Systems, GermanyIBM CommonStore for SAPBack office (ERP)
P8NoneIMC DocCOnnect for LawsonBack office (ERP)
P8Memorial Hermann, TexasCGI Sovera Patient Financials
Billing & Revenue Cycle Management
CM8Memorial Hospital, Colordo SpringsIBM CM8 with KofaxElectronic Patient Record
CM8Memorial Hospital, Colordo SpringsIBM CM8 with Cerner PowerChartElectronic Patient Record
P8Hennepin County Medical Center, Minnesota
CGI Sovera Content ConnectElectronic Patient Record
P8Memorial Hermann, TexasCGI Sovera Health Information ManagementElectronic Patient Record
Pre-CM8, iSeriesNo published. 400+ customersHMSElectronic Patient Record
Pre-CM8, iSeries
McCullough-Hyde Memorial Hospital and many more. 200+ customers
BlueWare Wellness ConnectionElectronic Patient Record
PlatformReferenceSolutionBusiness Process
MHHS se enfrentó a un volumen significativamente mayor en la contabilidad y facturación de pacientes provocada por una fusión y dos adquisiciones. Los procesos manuales hicieron mucho más lento el proceso de facturación del paciente causando demoras de hasta 40 días en algunos casos. La empresa tenía un reto adicional debido a que de los 8 hospitales que adquirió, todos tenían plataformas operativas diferentes y ninguno tenía la misma que MHHS.Además, MHHS estaba preocupado por reducir el riesgo que los registros en papel de los pacientes sufriera algún daño después de que una de sus instalaciones expermentó un daño por inundaciones que le costó aprox 300millones de dólares.
• CGI Sovera for Health Information Management
• CGI Sovera for Patient Financial Services
• IBM FileNet Capture• IBM FileNet Image Manager
Mejorando la información de los registros médicos.
Necesidad del Negocio
Solución
Beneficios• Realized 1.2 million in operational cost
savings• Streamlined core business processes• Seamless integration with existing
EMR system• Ensured compliance with HIPAA
regulations
“La Integración del CGI y FileNet con nuestro actual EMR system es muy importante porque proveerá a los médicos con un sistema electrónico único y central donde pueden completar las definiciencias de los registros médicos”
HCMC está implementando el sistema de información de salud Epic. La implementación de Epic va acompañada de un Sovera para la aplicación de la empresa HIM. El propósito de Sovera para la aplicación de HIM es capturar la información del paciente almacenados en los diferentes sistemas de salud para proporcionar un repositorio central de la historia clínica completa de los pacientes. Los dos sistemas, Sovera para HIM y Epic, almacena la totalidad del expediente electrónico del paciente
• Sovera for Health Information Management
• Sovera Content Connector• IBM FileNet Capture• IBM FileNet Image Manager
Mejorando la información de los registros médicos.
Necesidad del Negocio
Solución
Beneficios• El personal clínico y de HIM pueden
ver los documentos directamente desde Epic y los médicos pueden completar las firmas pendientes a través de la interfaz de usuario Epic
• Automatiza el flujo de trabajo para crear un departamente HIM sin papeles.
• Reduce los costos administrativos y el tiempo de procesamiento de la contabilidad.
• Cumple con las regulaciones de HIPAA para la privacidad y la seguridad
“CGI está orgulloso que HCMC escogió el sistema Sovera system para soportar su visión EHR,” dijo Rob Robertson de CGI. “Nuestro sistema ha demostrado su efectividad en los últimos 15 años y está en uso en más de 200 hospitales en Norte Amércia..”
A pesar de usó una gran variedad de complejas y vanguardistas tecnologías médicas, el hospital todavía usan registros de pacientes de papel que hacen del acceso a la información del paciente algo difícil y que conlleva procesos manuales de de los registros que eran costosos y que requerían mucho trabajo
• IBM Content Manager• Kofax Ascent Capture• Cerner PowerChart
Memorial HospitalColorado Springs
Necesidad del Negocio
Solución
Beneficios• Mejora de la eficiencia de la gestión de
los registros clínicos• Mejora el servicio a los pacientes• Reduce los costos mediante la
eliminación de procesos manuales de manejo del papel y la mitigación de los costos de posibles litigios.
• Ayuda a que el sistema EMR global sea más completo
• Acelera el ROI del hospital por el nuevo sistema EMR.
“En la investigación sobre sistemas de gestión de contenidos, estábamos buscando un sistema que fuera lo suficientemente robusto como para proteger nuestras necesidades de negocio de procesamiento así como nuestras necesidades clínicas. Así que optamos por IBM Content Manager para las operaciones de los recursos financieros y humanos de la organización, así como para las operaciones clínicas”
Cuál es la Solución de Medical Records Text Analytics?
AggregateCorrelate
ExploreVisualize
IBM Medical Records Text Analytics Solution, construida sobre el framework de IBM Información de Salud, automáticamente desbloquea el valor de la información clínica no estructurada al recopilar, analizar y estructurar el contenido para que pueda ser transformada en información
Información lista para tomar decisiones
Transform
Gather
Structure
Analyze
RECOPILAR
ANALIZAR
ESTRUCTURAR TRANSFORMAR
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Visión del Centro Médico• A corto plazo el plan es continuar proporcionando cuidados clínicos especializados en adultos y
en medicina geriátrica y el plan a largo plazo es agregar una capacidad de investigación fiable y coherente, basados en su estudio Programa de Corazón edición 60 años.
• La expectativa es que la mayor parte de la atención a los pacientes se realizará de manera ambulatoria o cuidados en el hogar como resultado del ritmo de la tecnología y los costos asociados con la atención hospitalaria
• Aprovechar los datos actuales de los activos de investigación y el contenido del Estudio de Corazón como base para investigaciones futuras, preservando los activos existentes de estudio y la aplicación de tecnología de la información como apoyo.
• Construir capacidades de investigación mediante el despliegue de capacidades de vanguardia de investigación y la infraestructura de colaboración para facilitar o atraer talento de investigación de vanguardia (top investigadores)
Image Capture (OCR)
IBM FileNet Capture ADR
Enterprise Content Management /Business Process Management
IBM FileNet P8 ECM Platform
IBM Cognos Content Analytics
Medical Text Annotators
Medical Terminology
Server
Data Warehouse
IBM InfoSphere Warehouse
Free Form Text
Clinical DataIBM DB2
Medical Records Text Analytics
Digitize Medical Text and Form Extraction
Research Data IBM DB2
Free Form Text
Clinical and Research Paper
Documents
Free Form TextHL7 Attachments
Business Rules Management System
IBM Websphere ILOG IBM Cognos 8
InfoSphere Clinical Analytics
• El equipo de investigación actual considera que hay datos importantes del Programa de Estudio del Corazón y numerosas oportunidades para construir sobre los cimientos de la investigación del estudio
• Creación de un entorno de investigación que permita mejorar la accesibilidad de los datos de la investigación y facilitar aún más las capacidades del entorno de la investigación
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Retos del Plan de Salud
Mejoró significativamente el proceso de verificación de los Registros Médicos– Auto identify Document type, Provider ID, Patient ID, Claim no, etc.– Auto index documents by SNOMED, LOINC, ICD-9, CPT-4, etc.– Extract Medical concepts (ontology/taxonomy)
Solución de IBM Medical Records
Text Analytics
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IBM Análisis de ContenidosEntrengando una nueva forma de análisis
• IBM Content Analytics entrega un conocimiento nuevo de negocio y la visibilidad del contenido y el contexto de la información no estructurada– Tendencia y detección de patrones y anomalías que
destacan para la investigación– Entidad predefinidas y personalizables de extracción
y visualización– Combina el contenido de acceso, la entidad y la
extracción de contexto, análisis y categorización de la minería de exploración y presentación de informes operacionales
• Punto de Integración de contenido estructurado y no estructurado– Se integra con la entrega y análisis de Cognos 8 BI,
InfoSphere Warehouse, ECM de IBM, WebSphere Portal, y soluciones a la medida
– Proporciona ETL interfaz para contenido no estructurado
– Permite la integración de contenidos entre aplicaciones, sistemas y procesos
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Componentes de la Solución Medical Records Text AnalyticsICA Platform / ICA-LanguageWare Workbench / Health Language
Cognos Content Analytics
HLI Medical
ResourceRulesResources Resources Rules &
Seed listRules RulesResources Resources Rules &
Seed list
Customizable Domain Resources
CCACrawlers
CCA ExportersLW/
UIMAApplication
-
LW UIMA Annotator
Language IDLanguage ID
ClassificationClassification
Lexical AnalysisLexical Analysis
DisambiguationDisambiguation
Relationship Extraction
Relationship Extraction
CCA Document Processor
Expo
rt A
naly
sis
Pipe
line
InfoSphere Warehouse
MedicalTerminology Management
Server
LuceneIndex
CCA Text Miner
CCA LanguageWare Workbench(Medical Text Specialist)
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Componentes de la Solución Medical Records Text AnalyticsICA Runtime – Text Miner Views
• Seleccione entre 6 vistas:– Documentos lista de
documentos limitado por consulta
– Facetas lista de palabras clave
– Tiempos muestra frecuencia de cambios en el tiempo
– Desviaciones muestra desviaciones de palabras clave de una manera cíclica Trends detects sharp increase over time
– Correlación muestra la correlación entre dos variables
DocumentosFacetas
Tiempos
Desviaciones
Tendencias
Correlación
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Based on UIMA
John sprained his ankle on the step...
Noun Verb Noun Phrase Prep Phrase
Person Injury Body Part Location
Claimant: Soft Tissue Injury ExtractedConcept
John sprained his ankle on the step...
Noun Verb Noun Phrase Prep Phrase
Person Injury Body Part Location
Claimant: Soft Tissue Injury ExtractedConcept
Noun Verb Noun Phrase Prep Phrase
Person Injury Body Part Location
Claimant: Soft Tissue Injury ExtractedConcept
Unstructured Information
Management Architecture
It is an open, industrial-strength, scalable and extensible platform for creating, integrating and deploying unstructured information management solutions from combinations of semantic analysis and search
components.
Although UIMA originated at IBM, it is now an OASIS industry standard and an Open Source project which is currently incubating at the Apache Software Foundation.
http://domino.research.ibm.com/comm/research_projects.nsf/pages/uima.index.html
Automated Concept
Extraction and Logical
Organization
UIMA Annotators
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Medical Records Text Analytics ComponentsICA-LanguageWare Workbench / Health Language
Customizable Domain
Resources
HLI Medical
ResourceRulesResources Resources Rules &
Seed list
Customizable Domain
ResourcesRulesResources Resources Rules &
Seed list
LanguageWare Workbench(Medical Records Specialist)http://alphaworks.ibm.com/tech/lrw/download
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29
30
31
NLP Embedded Application
HLI Medical
ResourceRulesResources Resources Rules &
Seed listRules RulesResources Resources Rules &
Seed list
Customizable Domain Resources
LanguageWare Workbench(Medical Records Specialist)
Expo
rt A
naly
sis
Pipe
line
Health Language
MedicalTerminology Management
Server
Medical Records Text Analytics Solution EmbeddedApache UIMA Runtime / ICA-LanguageWare Workbench / Health Language
3232
IBM Information Management Text Analytics Group
Text Analytics Group (TAG)IBM Software Services
Un grupo de servicios enfocado en la arquitectura, gestión y entrega de la mejor solución de análisis de texto:
- Juntanto tecnología de análisis de texto- Aplicando los mejores componentes de la
solución, servicios e investigación de IBM.
Con un equipo a nivel mundial de profesionales altamente capacitados, el grupo de IBM de Text Analytics puede ayudar a construir su solución con confianza y al mismo tiempo asegurar que las necesidades de negocio y las expectativas de su organización se cumplan. Nuestros expertos están listos para ayudar a su organización:
El establecimiento de los objetivos del proyecto, expectativas y estrategias de comunicación.
Maximizar el retorno de su inversión.
Reducir tiempos, complejidad y el riesgo de ejecución de los proyectos
https://w3.tap.ibm.com/w3ki08/display/TAGWiki/Home
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Gracias
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