Fórmula roja de la Biometría Hemática
La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia.
Consta de una serie de pruebas que determinan el número, variedad, porcentaje, concentración y calidad de las células sanguíneas.
Cuenta eritrocitaria
Medición muy importante para determinar la anemia o policitemia, determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre.
Valores disminuidos
Alteraciones en la dieta
Anemias de diversa índole
Cáncer Enfermedades
sistémicas Embarazo Fibrosis de médula
ósea
Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso Fiebre reumática Endocarditis
subaguda
Valores aumentados
Eritocitosis primaria: Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad
renal, tumores extrarrenales, altitud elevada, enfermedad cardiaca, hemiglobinopatia, hipoventilacion.
Eritrocitosis relativa. deshidratación (vómito, diarrea), tensión, tabaco, sobreuso de diuréticos.
Hematocrito
Determina la masa eritrocitaria, los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa, constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia.
Valores disminuidos
Anemia Fallos en la médula
ósea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc...)
Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo
Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), por una transfusión
Leucemia Problemas de
alimentación Artritis reumatoide
Valores aumentados
Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes
(Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock)
Hemoglobina
La medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática, sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia, ayuda a determinar la intensidad de anemia, a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia
Valores disminuidos
Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades
renales Enfermedades
autoinmunes Hemorragias
Linfomas Problemas de
alimentación El nivel bajo de
hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.
Valores aumentados
Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud
Indices eritrocitarios
Se utilizan para diferenciar las anemias, si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales, en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina.
Son de tres indices: Volumen corpuscular medio (VCM) Hemoglobina corpuscular medio (MCH) Concentración de hemoglobina media
(MCHC)
Implicaciones clinicas del VCM
VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos Alteraciones en el metabolismo de hierro :
anemia por deficiencia de hierro. Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida, anemia sideroblastica refractaria idiopática. Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia, hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables.
VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas:
Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica, anemia poshemorragica, anemia aplástica, infiltración por células cancerosas, mielofibrosis….
VCM 100-160 fl anemias macrociticas: Deficiencia de cobalamina, deficiencia
de folato, aumento de las pérdidas: hemodiálisis, alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico, aumento en los requerimientos: embarazo, lactancia, hipertiroidismo, cáncer…
Implicaciones clinicas de la MCH
• La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica
• La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica
Implicaciones clinicas de la MCHC
Valores disminuidos Deficiencia de hierro Anemias macrociticas, hemorragia
crónica. Talasemia Anemia que responden a la pirodixina
Valores aumentados Esferocitosis
RDW
El ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento, es básicamente indicación del grado de anisocitosis. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación.
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