7/23/2019 Formato Permiso Para Trabajo en Alturas
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Versin: 00 24/07/2013 F-4266
PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS
APLICA PARA ACTIVIDADES EN ALTURA SUPERIOR O INFERIOR A 1.50 MTS
Proyecto: Empresa:
Fecha de apertura: Hora de I!c!o: Hora de term!ac!":
E#u!pos o herram!etas a ut!$!%ar: Loca$!%ac!" e&acta:
'escr!pc!" de $a act!(!dad a rea$!%ar:
Perm!sos re$ac!oados co e$ e#u!po o )rea:
A$tura apro&!mada e $a #ue se rea$!%a $a act!(!dad *M+:
Se efectu antes de t!a"a#$% a c&a!a d'a!'a ( E AST ) *!e$*e!ac'$naes de e+u'*$s ) s'ste,as
MAR,UE -ON . SE/0N -ORRESPON'A
Lunes Ma!tes
ASPE-TO S! No S! NoSe t'ene def'n'd$ e *!$ced','ent$ de t!a"a#$.
Se cuenta c$n *!$ced','ent$ de !escate *a!a t!a"a#$s en atu!a -$s e+u'*$s ) e *e!s$na estn d's*$n'"es/.
E *e!s$na +ue a a !ea'a! a act''dad se encuent!a en "uenas c$nd'c'$nes de saud.
E *e!s$na +ue a a !ea'a! a act''dad se encuent!a ce!t'f'cad$ *a!a !ea'a! t!a"a#$s en atu!a.
E *e!s$na +ue a a !ea'a! a act''dad se encuent!a af''ad$ a s'ste,a de se2u!'dad s$c'a.
Se cuenta c$n $s A** ) e+u'*$s *a!a t!a"a#$ en atu!as adecuad$s3 suf'c'entes ) ce!t'f'cad$s.
Se 'ns*ecc'$n$ ) d$cu,ent e *eus$ de $s ee,ent$s *a!a t!a"a#$s en atu!as.
Se 'ns*ecc'$n$ ) d$cu,ent e *eus$ de $s ee,ent$s de acces$ *a!a t!a"a#$s en atu!as.
E s't'$ de t!a"a#$ se encuent!a se4a'ad$ ) de,a!cad$.
Se e!'f'c$ $s *unt$s de anca#e ) cu,*en as es*ec'f'cac'$nes de !es'stenc'a.
E u2a! de t!a"a#$ se encuent!a de"'da,ente 'u,'nad$.
Se t'ene s'ste,a de c$,un'cac'n.
Se !e+u'e!e a *!esenc'a de una *e!s$na de se2u!'dad $ de c$,'t de e,e!2enc'a de a e,*!esa du!ante a e#ecuc'n de a a"$!.
Se e e6*'c$ a *e!s$na $s *e'2!$s ) c$nt!$es es*ec7f'c$s de t!a"a#$.
Se e!'f'c$ +ue n$ e6'stan !edes ect!'cas +ue *uedan 'nte!fe!'! c$n e t!a"a#$.
Se d's*$ne de *e!s$na ent!enad$ ) e+u'*$s necesa!'$s *a!a a atenc'n de e,e!2enc'as.
ELEMENTOS 'E PROTE--ION PERSONAL
Casc$ c$n "a!"u+ue#$. P!$tecc'n *a!a $7d$s
P!$tecc'n !es*'!at$!'a 8$tas De Se2u!'dad9afas de se2u!'dad S'ste,as De P!$tecc'n Ant'ca'das
9uantes de se2u!'dad Ot!$%
SISTEMAS 'E A--ESO PARA EL TRABAJO EN AL TURAS
Anda,'$ f'#$. Escae!a De E6tens'n
Anda,'$ ,' Escae!a Manua
Pataf$!,a Escae!a T'*$ T'#e!a
Eead$! Ot!$%
OBSER1A-IONES O PRE-AU-IONES A'I-IONALES
ANALISIS 'E PELI/ROS 2 RIES/OSPELI/ROS RIES/OS
F4s!cos
Ru'd$ :'*$acus'a3 fat'2a3 c$nfus'n '!!'ta"''dad. P!$tecc'n de c$*a3 'nse!c'
Iu,'nac'n def'c'ente Fat'2a 'sua3 d$$! de ca"ea3 d'sc$nf$!t. Iu,'nac'n ad'c'$na
E6*$s'c'n a atas te,*e!atu!as Est!s t!,'c$ *$! ca$!3 +ue,adu!as3 fat'2a Vent'ac'n f$!ada3 desca
E6*$s'c'n a !ad'ac'n n$ '$n'ante ;ue,adu!as3 afecc'$nes a a *'e. 8$+uead$! UV3 E** ac$!d
V'"!ac'$nes P!$"e,as en s'ste,a ne!'$s$3 t!ast$!n$s ,uscu$ es+uet'c$s C$nt!$a! t'e,*$ de e6*$s'
,u4m!cos
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PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS
E6*$s'c'n a 2ases )
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PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS
ANALISIS 'E PELI/ROS 2 RIES/OS
PELI/ROS RIES/OS
Mec)!cos
T!a"a#$ en atu!as. Ca7das3 es'$nes3 2$*es3 f!actu!as ) ,ue!te. S'ste,a de *!$tecc'n ant'
Ca7das a d'fe!ente n'e Ca7das3 es'$nes3 2$*es3 f!actu!as ) ,ue!te. Se4a'ac'n3 de,a!cac'n
Ca7da a ,'s,$ n'e Les'$nes3 2$*es3 &e,at$,as. O!den ) ase$3 ca,'n$s *e
E6caac'$nes ,a)$!es a 1.>$ ,ts At!a*a,'ent$3 asf'6'a3 2$*es3 es'$nes Ent'"ad$ de an#as3 *end'
Ca7da de *end'entes see!as Les'$nes ,?t'*es3 2$*es3 f!actu!as. S'ste,as de *!$tecc'n an
Ia#e de ca!2a c$n e+u'*$ f'#$ $ 2!?as. 9$*es3 a,*utac'$nes3 at!a*a,'ent$3 ,ue!te. Pan de Ia#e3 de,a!cac'
Mecan's,$s en ,$','ent$3 ,a+u'nas3 e&7cu$s. Les'$nes3 2$*es3 at!$*ea,'ent$3 at!a*a,'ent$.
Ca7das3 es'$nes3 2$*es3 f!actu!as. Ins*ecc'n de !ea3 ac$nd'
P!$)ecc'n de *a!t7cuas. Les'$nes en *'e u $#$s3 +ue,adu!as3 'ncend'$s3 a"!as'$nes. 9afas de se2u!'dad3 *!$te
S'ste,as *!esu!'ad$s. E6*$s'n3 de!!a,e3 'ncend'$3 es'$nes a a *e!s$na. S'ste,as "$+uead$s3 se4
Ca7da en cue!*$s de a2ua. Les'$nes3 2$*es a&$2a,'ent$3 ,ue!te. S'ste,as de !est!'cc'n de
At!$*ea,'ent$. Se4a'ac'n3 c&aec$ !efe
P!esenc'a de $"stcu$s. T!$*e$nes3 ca7das3 2$*es3 f!actu!as. Se4a'ac'n3 !ea des*e#
Ee,ent$s c$!t$ *unantes. C$!tadas3 a,*utac'$nes $ c&u$nes. O!den ) ase$3 de,a!cac'
PERSONAL AUTORI6A'O PARA REALI6AR TRABAJOS EN ALTURAS
NOMBRES 2 APELLI'OS -E'ULAEs*ac'$ *a!a
Lunes Ma!tes M'!c$es
Lues Martes M!7rco$es Jue(es
N$,"!e de L7de! e#ecutante
F'!,a de L7de! e#ecutante
N$,"!e de @efe de !ea
F'!,a de @efe de !ea
N$,"!e C$$!d. Atu!as
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PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS
L4der e8ecutate
N$,"!e F'!,a N$,"!e
-oord!ador de a$turas 3S!so Aproador *d!
N$,"!e F'!,a N$,"!e
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Re(!s!" ;
E$aor":
Apro":
F
e ascens$.
M'!c$es @uees V'e!nes S"ad$ D$,'n2$
S! No S! No S! No S! No S! No
MITI/A-ION 3PROTE--ION
'n $ d$"e *!$tecc'n
s$s *!$2!a,ad$s &'d!atac'n.
e a a a"$!.
'c'n de a #$!nada
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Re(!s!" ;
E$aor":
Apro":
F
!'a c$n f't!$s *a!a a*$!es $!2n'c$s3 ,$n$2afas.
$n$2afas3 &u,ectac'n.
!'$ $ ne$*!en$3 2afas de se2u!'dad.
a!2as e &'2'ene *$stu!a.
!$tac'n de *e!s$na
3 &e!!a,'enta adecuada3 *ausas act'as.
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Re(!s!" ;
E$aor":
Apro":
F
MITI/A-ION 3PROTE--ION
ca'das3 !e's'n de e+u'*$s de acces$.
) ca,'n$s *eat$naes.
t$naes3 us$ de caad$ de se2u!'dad.
ntes adecuadas3 *e!,'s$ de t!a"a#$.
'ca'das3 c$nt!$ de acces$s ) de,a!cac'n de !eas.
) se4a'ac'n.
'c'$na,'ent$ de te!!en$3 ca,'n$s *eat$naes3 $!den ) ase$.
c'n fac'a3 ca!eta3 *antaas3 de','tac'n de !eas.
'ac'n ) de','tac'n de !eas3 d'stanc'as se2u!as.
acces$3 7neas de 'da3 us$ de c&aec$ saa'das.
ct'$3 c$nt!$ de t!af'c$3 '27as.
da3 ca,'n$s *eat$naes.
de !eas3 e','nac'n de *e'2!$.
F'!,a
uees V'e!nes S"ad$ D$,'n2$
1!eres S)ado 'om!5o
BB
s3 'nstaac'n de 2ua!das3 d'stanc'as adecuadas3 ca,'n$s
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Re(!s!" ;
E$aor":
Apro":
FJe9e de$ )rea
F'!,a
rector o res!dete de ora+
F'!,a
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