K Nombre del promotor: FOTOGRAFIA DEL DOMICILIO CON ELPROMOTOR:CROQUIS:Firma y Nombre del gerente de validai!n de domiilio: """"""""""""""""""""""""""DOMICILIO____________________________________________________________CalleNmero Colonia C.P._____________________________________________________________DelegacinMunicipio !"a#o C$LLS COLIND$N%S CON L DOMICILIO:_ _______________________________________________________________________________________________________ %L&ONO D DOMICILIO:_ ________________________________________MDIOS D %R$NSPOR% P$R$ LL'$R $L DOMICILIO:_ ___________________________O(SR)$CIONS: __________________________________________________________

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