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FLÚOR
Fuedescubiertopor
Marggaraf scheele
En 1771 en forma deacido hidrofluor hídrico
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El flúor es el elemento puro que presenta mayoractividad química, ya que se combina concualquier elemento así como radicalesorgánicos, además pertenecen a los grupos de
halógenos
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FUNCION
1)Proteger a los dientes ante lascaries:
El flúor tiene acciones cariostáticas, esdecir inhibe o detiene el inicio o eldesarrollo de la caries dental
2)Interviene en la maduración dedientes primarios(diente deciduo)
3)Favorece la formación ósea
Participa en la formación y
mantenimiento de los huesos actuandosobre los osteoblastos (células delhueso) aumentando la densidad ósea.
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EN LA NATURALEZA: se encuentre encompuestos minerales como son fluorita oespato-fluor, la criolita y el apatito
EN LOS TEJIDOS BIOLOGICOSMINERALIZADOS: se encuentra enhuesos y dientes y se encuentran en formede hidrosiapatita fluorada.
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El flúor puede llegar a la estructura dentaria a través de dos vías
En la que los fluoruros son ingeridos yvehiculados a través del torrente circulatoriodepositándose fundamentalmente a nivelóseo y en menor medida en los dientes. Elmáximo beneficio de esta aportacion seobtiene en el periodo pre-eruptivo tanto en lafase de mineralización como en la depostmineralizacion. La administración por víasistémica de fluoruros supone la aportacion
de dosis continuadas y bajas del mismo,siendo por tanto los riesgos de toxicidadprácticamente inexistentes
Vía sistémica
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Vía tópica
Se pone la aplicación directa del fluoruro sobrela superficie dentaria, por lo que su uso es poseruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses deedad y continuarse durante toda la vida.Lógicamente su máxima utilidad se centraría enlos periodos de mayor susceptibilidad a la caries( infancia y primera adolescencia ) o en adultoscon elevada actividad de caries
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Vía sistémica:Floración de la aguas de consumo publico.Suplementos de los Alimentos con FlúorSuplementos Dietéticos Fluorados.
Vía tópicas: Las formas de presentación mas comunes existentes para
la aplicación tópica de flúor son:Barnices. Geles.Dentrificos.Colutorios.Seda Dental Fluorada.
Pasta Profiláctica.Chicles con Flúor.
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TIPOSDE
FLUOR
Esta fueron diseñadas para prolongar eltiempo de contacto entre el flúor y elesmalte
El barnices se basa de la preparaciónposee la cualidad de fraguar en losprimero dos minutos
Hay dos marcas comerciales de barnices
Duraphat contiene 5%de fluoruro de sodio enuna solución alcohólica en resinas naturalesFluorprotector es una laca a base de poliuretanoque consiste en de 5% de diflorurosilano
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Los barnices se realizan por cuadrantes aislandocon rollos de algodón y pincelando los dientesdespués de haber secado
La aplicación debe aplicarse en forma cuidadosaen todas las superficies especialmente en lascaras oclusales tratando de introducir el barniz enlos surco y en los espacios interproximales
Antes de pasar al cuadrante siguiente hay que esperar almenos 30seg para dejar evaporar el solvente• Al finalizar la aplicación de toda la boca el paciente será
instruido para que no coma ni beba durante 4hrs ni secepillé los diente si hasta el día siguiente
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GELES
Es el sistemas masutilizado en laclínica dentalespara aplicar flúortópico se usangeles de flúorfosfatoacido al1,23%
• Y masactuales esel uso de
geles fluorurosódico al 2%
• La ventaja deestos es que
tienen menosacidez
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DIFERENTES GELES DE CONCENTRACIÓN
Se aplica en cubetas desechables en las dosarcadas en un tiempo máximo de 4 min
Hay que evitar en jugarse pero hay que escupir y
eliminar el gel sobrante para evitar que sea tragado Las cubetas se llenaran con un máximo de 2,5ml
de gel y colocamos un aspirador para que elpaciente no trague saliva mezclada con gel
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DENTTRIFICOS FLUORADOS
• Los aplicaciones de
flúor a través de laspastas dentífricas esuna prácticamentealtamente extendida ysin duda la forma maspopular de uso
• Los compuesto
mas usados son elmonofluorofosfato
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ENJUAGUES FLUORADOS
El enjuague serealiza durante 60segundos.
El niño introduce ensu boca 5 ml deenjuague si seencuentra en edadpreescolar y 10 ml
para niñosmayores.
• Paciente concirugía,radioterapia y
presentedisminuciónde la saliva yaumento de
la formaciónde caries.
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APLICACIÓN TÓPICA DEL FLÚOR.
Esteprocedimiento
origina unincrementosignificativo en laresistencia de las
superficiesdentalesexpuestas aldesarrollo de lacaries dental
Sistemas de fluoruros.
• fluoruro deestaño.
• Fluoruro de sodio.• Fluoruro de
fosfato acidulado.
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APLICACIONES DE FLUOR TÓPICO POR EL PROFESIONAL
Fluoruro de sodioeste procedimientoes repetido tres
veces ala semanasin profilaxis previase recomienda queesta secuencia se
aplique en la edades
.7 10 7 13 años
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APLICACIONES DE FLUOR TÓPICO POR EL PROFESIONAL
Fluoruro de estaño en 1995 se ensayoesta formula losresultados originalesestimaron unaprotección encomunidades sin
agua fluorada
.
La técnica actual consisteen aplicar una mezclareciente de fluoruro deestaño al 8% durante
4minen los dientespreviamente limpiosaislado seco dos veces alaño
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APLICACIONES DE FLUOR TÓPICO POR EL PROFESIONAL
Fluoruro de fosfatode acidulado
En solución o en gelal 1.23%. Secompone de fluorurode sodio, ácido
fluorhídrico y ácidofosfórico.Actualmente es elmás utilizado
.
Esta formula y disponibleen geles lo cual permiteaplicarlo en cubetaspreformadas en una
variedad de sabores yolores esto es paraverificar que toda la zonahan recibido aplicaciones
Se deja durante 4minu endientes con profilaxisaislamiento y secado
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FLUOROSIS DENTAL
opacidad blanca del esmalte es mayor que lacorrespondiente a la muy ligera, pero abarcamenos de 50% de la superficie dental labial
dental la superficiedel esmalte de losdientes muestra undesgaste marcado;además, el tintepardo es confrecuencia unacaracterística que ladistingue
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• Esta vía provee el flúor para ser incorporado a lostejidos duros, en todas la fase preeruptica y se hacede manera centrifuga por q va desde la pulpa hacia
toda la corona
Vía
endógena
• La incorporación del flúor se da en el esmalte dedientes ya erupcionados, esta se hace de maneracentrípeta, por q el ion de flúor entra en contacto conla parte externa del esmalte
Víaexógena
• En esta el flúor puede ingresar al esmalte antes o
después de su erupción, y puede incorporarse desdelas etapas de crecimiento y calcificación, luego poruna incorporación superficial en la etapa pre-eruptiva,y una complementaria después de la erupción deldiente
Vía mixta
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APARIENCIA CLÍNICA DE LA FLUOROSIS
Los signos mastempranos se pueden
ver líneas blancasdelgadas bilaterales,mayoritariamente en
bordes incisales dondela dentina es poca o
nula
En formas mas severas,se ven manchas opacas
en formas de nubesirregulares, en estaspueden variar a una
apariencia mas opaca yhomogenia en cervical,mientras q en la parte
mesio-incisales pueden
aparecer de color café
Afecta tanto a dientespermanentes como a
deciduos, y el grado deafección depende de la
edad cronológica deexposición al fluor
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EN LA FLUOROSIS DENTAL MUY LEVE
aparecen pequeñas zonasblancas como papel y
opacas dispersasirregularmente en el diente,pero que afectan a menos de25% de la superficie dentallabial
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En la fluorosis dentalGrave La superficie delesmalte está muyafectada y la hipoplasia
es tan marcada quepuede afectarse la formageneral del diente. Sepresentan zonasexcavadas o gastadas yse halla un extendidotinte pardo; los dientes amenudo presentan unaspecto corroído.
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