PROFESORA:
Ana Cervera.
ASIGNATURA:
Anatomía 2.
CURSO:
1º de Fisioterapia, Grupo C.
FISIOTERAPIANEUROLÓGICA
ALUMNOS:
Mari Carmen García de la
Torre.
Mari Luz Alfaro Martínez.
Sonia Grimalt Molina.
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ÍNDICE: INTRODUCCIÓN:
Definición.Objetivos.¿En qué consiste el tratamiento?
Concepto Bobath.Tipo de pacientes.
NOSOTRAS NOS CENTRAREMOS EN:Espina Bífida.Parálisis Cerebral Infantil (PCI).
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INTRODUCCIÓN
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DEFINICIÓN
‘La fisioterapia neurológica es la rama de la
fisioterapia que abarca el tratamiento de las
alteraciones físicas debidas a una alteración del
sistema nervioso central o periférico’.
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CARACTERÍSTICAS
• Daño cerebral Problemas físicos REPERCUSIÓN FUNCIONAL
• Influencia sobre el SNC
NEUROPLASTICIDAD
“Capacidad del SNC para reorganizar sus mapas
neurosinápticos y optimizar el funcionamiento de las redes
neuronales”.
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OBJETIVOSVALORACIÓN
OBJETIVOS
TRATAMIENTO
ESTABLECE
MDDIANTE
ALCANZADOS
Mejorar la calidad de vida, tanto del paciente
como del familiar o cuidador.
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¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO?
EXISTEN DIVERSAS CORRIENTES DE FISIOTERAPIA
NEUROLÓGICAS.
CONCEPTO BOBATH
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CONCEPTO BOBATHEl CONCEPTO BOBATH se fundamenta en:
• Los avances en neurociencia y neurofisiología.• Los conocimientos sobre el control motor.• El aprendizaje motor.• Plasticidad.• Biomecánica.
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El CONCEPTO BOBATH se basa en:
• La observación.• El análisis.• La interpretación.
TRATAMIENTO
CONCEPTO BOBATH
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TIPO DE PACIENTES
Algunas enfermedades como:
• Parkinson.
• Ataxia
• Parálisis Cerebral Infantil (PCI).
• Hidrocefalia.
• Esclerosis Lateral Amitrófica (ELA).
• Espina bífida.
La FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA está indicada a paciente que hayan sufrido un daño cerebral.
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ESPINA BÍFIDA
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DEFINICIÓN
La espina bífida es una malformación congénita,
que consiste en que el tubo neural (al final del 1º mes de vida embrionario), y posteriormente el cierre incompleto de la columna
a la altura del sacro.
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CLASIFICACIÓN• ESPINA BÍF IDA OCULTA
Fallo en la fusión de los arcosvertebrales posteriores
PRODUCIDA
No altera las meninges, la médula espinal ni las raíces nerviosas.
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CLASIFICACIÓN• MELINGOCELE
CONTIENE
Líquido cefalorraquídeo y meninges.
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CLASIFICACIÓN• MIELOMELINGOCELE
CONTIENE
Médula, raíces nerviosas, líquidocefalorraquídeo y meninges.
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CAUSAS• La causa exacta nunca se conoce.
• Combinación de factores genéticos y ambientales.
• Edad de la madre:
o Más de 35 años.
o Madres adolescentes.
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SÍNTOMASDiferentes tipos de espina bífida
Diferentes síntomas en cada tipo.
No suele haber síntomas
El defecto está escondido debajo de la piel y los
niervos no están involucrados.
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COMPLICACIONES• HIDROCEFALIA
• COGNICIÓN Y PERCEPCIÓN
• PROBLEMAS GENITOURINARIOS
Exceso de líquido cefalorraquídeo.
Dificultad en la organización visual y
motriz.
Retención urinaria y incontinencia.
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COMPLICACIONES• PROBLEMAS DE LA MOTRICIDAD MANUAL:
o Hidrocefalia y Arnold-Chiari
o Hidrocefalia y Siringomielia
o Quistes aracnoideos
Torpeza e incoordinación, falta de destreza manual…
Parestesias y amiotrófias que afectan los músculos del brazo y de la cintura escapular.
Engrosamiento de la duramadre cervical comprimiendo la médula y las raíces raquídeas.
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TRATAMIENTO• Aunque no existe cura, se realiza una operación quirúrgica entre las 24 y 48 primeras horas de vida
del bebe.
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PARÁLISIS CEREBRALINFANTIL (PCI)
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DEFINICIÓN
La parálisis cerebral infantil es un trastorno
motor, provocado por un anomalía en el desarrollo del cerebro, y que afecta a los músculos, la postura y
los músculos.
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HISTORIA
• Sir William Osler
‘’ENFERMEDAD DE LITTLE’’.
‘’PARÁLISIS CEREBRAL’’.
• Sigmund Freud.
• William Little
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CLASIFICACIÓN• Según el tipo:
- EPASTICIDAD
- ATETOSIS
- ATAXIA
- MIXTO.
Hipertonía ( frecuente).
Hipotonía.
Descoordinación motora.
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CLASIFICACIÓN• Según el tono:
- TONO ALTO
- TONO NORMAL
- TONO BA JO
Hipertono muscular.
Isótono muscular.
Hipotono muscular.
Variable
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CLASIFICACIÓN• Según la parte del cuerpo afectada:
- MONOPLEJ IA
- HEMIPLEJ ÍA
Solo afecta un miembro.
Afecta todo un lado del cuerpo.
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CLASIFICACIÓN• Según la parte del cuerpo afectada:
- PARAPLEJ ÍA
- DIPLEJ ÍA
Afecta los miembros inferiores.
La mitad inferior está más afectada que la superior.
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CLASIFICACIÓN• Según la parte del cuerpo afectada:
- TRIPLEJ ÍA
- CUADROPLEJ ÍA
Afecta tres miembros.
Afecta cuatro miembros.
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CLASIFICACIÓN• Según el grado de afectación:
- GRAVE
- MODERADA
- LEVE
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DIAGNÓSTICO1. PADRES: Son los primeros que observan que el niño no desarrolla las destrezas motoras normales.
2. MÉDICO: Examen de capacidad motora y reflejos.
- Examen físico: (6-12 meses de edad).
- Exámenes diagnóstico: (examen neurológico).
- Resonancia, tomografía, radiografía, ultrasonido…
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CAUSASo El 40% de las veces se desconoce la causa
o El 85% de la veces está al nacer
IDIOPÁTICOS
CONGÉNITOS
Las causas pueden ser:
- PRENATALES
- PERINATALES
- POSTNATALES
Hemorragia cerebral, factor Rh…
Prematuridad, bajo peso al nacer…
Traumatismos craneales, infecciones…
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SÍNTOMAS• Alteraciones del tono muscular y movimiento.
• Suelen presentarse antes de los tres años.
• Convulsiones, retraso mental.
• Problemas al oír, ver y al hablar.
• Distractibilidad.
• Discinesia.
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TRATAMIENTO
- TERAPIA F ÍS ICA
Técnica Bobath
Prevenir atrofias y contracturas.
- TERAPIA OCUPACIONALEnseñarle a
comer, vestirse o usar el baño.
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TRATAMIENTO
- TERAPIA DE CONDUCTAAumentar las
habilidades del niño.
- LOGOPEDIA .
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MEDIDAS PREVENTIVAS
• Evitar partos prematuros.
• Evitar traumas en la cabeza.
• Ictericia.
• Incompatibilidad de Rh.
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