INSCRIPCIÓN PRÁCTICA HOMOLOGABLE
DATOS ALUMNOS:
NOMBRE COMPLETO:
RUT
CARRERA:
TELEFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN DONDE SE REALIZARÁ LA PRÁCTICA
NOMBRE EMPRESA:
RAZON SOCIAL:
GIRO:
DIRECCIÓN:
TELÉFONO(S):
DATOS DEL JEFE DIRECTO O SUPERVISOR DE LA EMPRESA DURANTE LA PRÁCTICA
NOMBRE JEFE DIRECTO DEL ALUMNO:
CARGO JEFE DIRECTO DEL ALUMNO:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS DE LA PRÁCTICA:
AREA DE CARGO:
NOMBRE DEL CARGO:
NIVEL DE PRÁCTICA A CONVALIDAR: CARRERA TÉCNICA____ INGENIERÍA_____
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