1. FERULA DE YESO Fractura de tibia I.M. Pamela Loro Gomez
2. Las frulas y los yesos se utilizan para sostener y proteger
a los huesos y tejidos blandos lesionados, de manera de reducir el
dolor, la hinchazn y los espasmos musculares. En algunos casos, las
frulas y los yesos son aplicados despus de una ciruga. Una frula
viene a ser un yeso parcial, un fragmento de material duro que se
mantiene en su sitio con un vendaje elstico o unas tiras de velcro.
Sndrome de compresin: Ocurre cuando el yeso est ms apretado de lo
normal y comprime el miembro. Escara por decbito: Es el resultado
de un roce excesivo. Edema de ventana: Se produce al colocar el
yeso a una altura inadecuada, por lo que el miembro tendr menos
riego sanguneo. Suele ocurrir con los yesos que colocamos en manos
y pies. COMPLICACIONES
3. Paciente escolar de 8 aos varn, que sufre cada jugando
futbol, causando dolor intenso en miembro inferior izquierdo, sin
deformacin del mismo, siendo llevado de inmediato al servicio de
emergencia. En el examen se encontr crujido a la movilizacin, no se
evidenci deformacin. En la Rx se evidencio una fractura transversal
de difisis de tibia izquierda. Durante esa tarde en el hospital no
se contaba con Traumatlogo, por lo que fue necesario su referencia
a un centro de mayor complejidad donde se contara con tal, por lo
que fue necesario inmovilizacin del miembro a travs de una frula
para su traslado y posterior evaluacin.
4. Materiales Venda elstica. Venda de algodn. Venda de yeso.
Manoplas. Cubeta con agua tibia. Frula Tpico de ciruga Lugar del
procedimiento
5. Primero se retiran las pulseras, anillos y otros enseres que
pudiesen entorpecer el desarrollo de la tcnica, y en previsin de la
posible aparicin de edema del miembro a inmovilizar. En este caso
el nio no contaba con esos elementos ya que era miembro inferior.
Se realizara la cura de las lesiones, si existiesen, en la zona
afectada con agua y jabn o Suero fisiolgico, aplicar desinfectante
y cubrir la lesin con un apsito poroso. En este caso no haba lesin
de piel. Preparacin del miembro a inmovilizar:
6. Extender la venda de algodn a la medida de la longitud del
miembro a inmovilizar y cortarla a unos centmetros dems para
proteger de la friccin con el yeso. Tras una lesin aguda, y si se
prev la aparicin de una tumefaccin intensa, se debe dejar espacio
para el edema con una capa generosa de algodn, con lo que tambin se
asegura la proteccin de las prominencias seas. Venda de algodn:
Venda de algodn ya medida y cortada
7. Es aconsejable doblar hacia dentro el extremo final de la
venda para que al mojarla no pierda alineacin la capa superior. Por
ltimo se recorta para adaptarla a la extremidad sin doblarla En el
ltimo dobls Para su confeccin se realizan dobleces repetidas de una
venda de yeso utilizando 12-15 capas en un adulto y 6-8 en un nio.
En este caso era un escolar de 8 aos, a quien le correspondan 8
dobleces Confeccin de la frula:
8. Mojado de la venda de yeso Debemos sujetar la venda
cuidadosamente por ambos extremos, sumergirla completamente en agua
tibia, estirarla y dejarla colgando un momento desde una esquina
para eliminar el exceso de agua.
9. Consolidacin de la capas de la frula: Si la tcnica es
realizada por dos personas, como en este caso, una de ellas sujeta
la venda de yeso por el extremo superior y la otra retira el exceso
de agua utilizando ambas manos. (imagen recreativa) Cuando es
realizado por una persona, se sujeta la frula por un extremo y se
estira hacia abajo entre dos dedos en aduccin; repetir la maniobra
desde el otro extremo. Con esto retiramos el exceso de agua y
evitamos la separacin de las capas.
10. La venda de yeso ya escurrida se coloca sobre la venda de
algodn previamente medida y cortada, para despus colocar la parte
de algodn en contacto con la piel. Adaptacin de la frula al
miembro: Tenemos que aplicar el vendaje sobre el miembro firmemente
pero sin demasiada presin, sin dar vueltas a la venda sobre s
misma, pues puede producir constriccin local. El vendaje elstico
permanece como fijador mientras el yeso seca y luego al estar seco
para la inmovilizacin del miembro. Fijacin de la frula
(vendaje):
11. BIBLIOGRAFIA AllinaHelp. Cuidados de frula. 2014 Disponible
en: http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7752G.HTM Andrs de Prada
M, Blzquez R. C, Domnguez P. L, Chozas G. B, Leal de Pedro E,
Snchez J. Inmovilizaciones con frula dee yeso. Sociedad Espaola de
Enfermera de Urgencias y Emergencias. 2007. Disponible en:
http://sapiensmedicus.org/blog/2015/01/14/como-colocar-una-
sonda-foley/$