1. 1. FERULA DE YESO Fractura de tibia I.M. Pamela Loro Gomez
2. 2. Las frulas y los yesos se utilizan para sostener y proteger a los huesos y tejidos blandos lesionados, de manera de reducir el dolor, la hinchazn y los espasmos musculares. En algunos casos, las frulas y los yesos son aplicados despus de una ciruga. Una frula viene a ser un yeso parcial, un fragmento de material duro que se mantiene en su sitio con un vendaje elstico o unas tiras de velcro. Sndrome de compresin: Ocurre cuando el yeso est ms apretado de lo normal y comprime el miembro. Escara por decbito: Es el resultado de un roce excesivo. Edema de ventana: Se produce al colocar el yeso a una altura inadecuada, por lo que el miembro tendr menos riego sanguneo. Suele ocurrir con los yesos que colocamos en manos y pies. COMPLICACIONES
3. 3. Paciente escolar de 8 aos varn, que sufre cada jugando futbol, causando dolor intenso en miembro inferior izquierdo, sin deformacin del mismo, siendo llevado de inmediato al servicio de emergencia. En el examen se encontr crujido a la movilizacin, no se evidenci deformacin. En la Rx se evidencio una fractura transversal de difisis de tibia izquierda. Durante esa tarde en el hospital no se contaba con Traumatlogo, por lo que fue necesario su referencia a un centro de mayor complejidad donde se contara con tal, por lo que fue necesario inmovilizacin del miembro a travs de una frula para su traslado y posterior evaluacin.
4. 4. Materiales Venda elstica. Venda de algodn. Venda de yeso. Manoplas. Cubeta con agua tibia. Frula Tpico de ciruga Lugar del procedimiento
5. 5. Primero se retiran las pulseras, anillos y otros enseres que pudiesen entorpecer el desarrollo de la tcnica, y en previsin de la posible aparicin de edema del miembro a inmovilizar. En este caso el nio no contaba con esos elementos ya que era miembro inferior. Se realizara la cura de las lesiones, si existiesen, en la zona afectada con agua y jabn o Suero fisiolgico, aplicar desinfectante y cubrir la lesin con un apsito poroso. En este caso no haba lesin de piel. Preparacin del miembro a inmovilizar:
6. 6. Extender la venda de algodn a la medida de la longitud del miembro a inmovilizar y cortarla a unos centmetros dems para proteger de la friccin con el yeso. Tras una lesin aguda, y si se prev la aparicin de una tumefaccin intensa, se debe dejar espacio para el edema con una capa generosa de algodn, con lo que tambin se asegura la proteccin de las prominencias seas. Venda de algodn: Venda de algodn ya medida y cortada
7. 7. Es aconsejable doblar hacia dentro el extremo final de la venda para que al mojarla no pierda alineacin la capa superior. Por ltimo se recorta para adaptarla a la extremidad sin doblarla En el ltimo dobls Para su confeccin se realizan dobleces repetidas de una venda de yeso utilizando 12-15 capas en un adulto y 6-8 en un nio. En este caso era un escolar de 8 aos, a quien le correspondan 8 dobleces Confeccin de la frula:
8. 8. Mojado de la venda de yeso Debemos sujetar la venda cuidadosamente por ambos extremos, sumergirla completamente en agua tibia, estirarla y dejarla colgando un momento desde una esquina para eliminar el exceso de agua.
9. 9. Consolidacin de la capas de la frula: Si la tcnica es realizada por dos personas, como en este caso, una de ellas sujeta la venda de yeso por el extremo superior y la otra retira el exceso de agua utilizando ambas manos. (imagen recreativa) Cuando es realizado por una persona, se sujeta la frula por un extremo y se estira hacia abajo entre dos dedos en aduccin; repetir la maniobra desde el otro extremo. Con esto retiramos el exceso de agua y evitamos la separacin de las capas.
10. 10. La venda de yeso ya escurrida se coloca sobre la venda de algodn previamente medida y cortada, para despus colocar la parte de algodn en contacto con la piel. Adaptacin de la frula al miembro: Tenemos que aplicar el vendaje sobre el miembro firmemente pero sin demasiada presin, sin dar vueltas a la venda sobre s misma, pues puede producir constriccin local. El vendaje elstico permanece como fijador mientras el yeso seca y luego al estar seco para la inmovilizacin del miembro. Fijacin de la frula (vendaje):
11. 11. BIBLIOGRAFIA AllinaHelp. Cuidados de frula. 2014 Disponible en: http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7752G.HTM Andrs de Prada M, Blzquez R. C, Domnguez P. L, Chozas G. B, Leal de Pedro E, Snchez J. Inmovilizaciones con frula dee yeso. Sociedad Espaola de Enfermera de Urgencias y Emergencias. 2007. Disponible en: http://sapiensmedicus.org/blog/2015/01/14/como-colocar-una- sonda-foley/$