INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Cáncer de Mama
Pacientes con menopausia antes de 45 años tienen la mitad de riesgo de padecer Ca. Mama
NIVELES DE HORMONAS NIVELES DE HORMONAS ENDOGENAS ENDOGENAS
OVARIO:OVARIO:
SÍNTESISSÍNTESIS
VÍA DE TRANSPORTEVÍA DE TRANSPORTE
SHBG
EFECTOEFECTO
ENFOQUEENFOQUECáncer MamarioCáncer Mamario
PROCESOPROCESO
CÁNCER DE ENDOMETRIOCÁNCER DE ENDOMETRIO
CARACTERISTICAS
DEMOGRÁFICAS
FACTORES DE RIESGO NO
DEMOGRÁFICOS
EXPOSICIÓN ↑ A ESTRÓGENO
NO CONTRARRESTA
DO
Riesgos hormonales establecidos y factores protectores para el cáncer de endometrio
FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO (EXPOSICIÓN INCREMENTADA A ESTRÓGENO NO CONTRARRESTADO)
Terapia estrogénica sustitutiva
Obesidad
Anticonceptivos orales secuenciales
Menopausia tardía
FACTORES PROTECTORES FACTORES PROTECTORES (EXPOSICIÓN DISMINUIDA A ESTRÓGENO NO CONTRARRESTADO)
Embarazo
Anticonceptivos orales
Actividad mitótica en el Actividad mitótica en el endometrioendometrio
La incidencia por edades del cáncer de La incidencia por edades del cáncer de endometrio:endometrio:
↑ PERIODO PREMENOPÁUSICO
→ MENOPAUSIA
↑ PERIODO POSTMENOPÁUSICO
FACTORES DE RIESGO
FACTORES PROTECTORES
ACTIVIDAD MITOTICA Embarazos
Terapia estrogénica sustitutiva Anticonceptivos orales
Obesidad
Peso corporalPeso corporal
Androstendiona Estrona
ESTRADIOL
Paridad Paridad
Baja paridad: estrógenos no contrarrestados
Nulíparas: 3 – 5 veces el de una mujer con paridad mayor de tres
CÁNCER DE OVARIOCÁNCER DE OVARIO
Paridad Paridad
Factor protector
- Nulíparas: 50%
- Cada embarazo después del primero confiere protección adicional
Anticonceptivos orales
CÁNCER DE PROSTATACÁNCER DE PROSTATA
Factor de riesgo: EDAD
Diferencias en la tasa de incidencia del cáncer de próstata entre grupos étnicos-raciales son máximas en el inicio del rango de edades en el que ocurre el cáncer.
Ross y cols.
varones jóvenes
japoneses incluidos en el estudio.
varones jóvenes
japoneses incluidos en el estudio.
Androstendiol y
glucoronoides de
androsterona
25 al 50 % menor que en
blancos y negros.
25 al 50 % menor que en
blancos y negros.
Androstendiol y glucoronoides de
androsterona
Androstendiol y glucoronoides de
androsterona
•Hormonas
Índices sensitivos de la actividad enzimática de 5- α
reductasa
Índices sensitivos de la actividad enzimática de 5- α
reductasa
5- α reductasa
5-alfa- reductasa
1
5-alfa- reductasa
1
5-alfa-reductasa 2
5-alfa-reductasa 2
Tienen entre ellas un 50% de homología
en su secuencia
de a.a
Activa en próstata y en piel
genital
Activa en próstata y en piel
genital
GEN RECEPTOR DEL ANDROGENOGEN RECEPTOR DEL ANDROGENO
RARAEsencial para la actividad androgénica en la próstata
Uniéndose a la dehidrotestosterona y traslocandola al núcleo.
Secuencia trinucleótida repetida (CAG)
Dentro del exón 1 del gen RA
Función desconocida
Brazo largo del
cromosoma X
Enfermedad de Kennedy
Cáncer genital en la adolescencia Cáncer genital en la adolescencia y edad adulta joveny edad adulta joven
Herbest y cols.
Tumores Tumores testiculares testiculares malignos de malignos de células germinalescélulas germinales
Factores Factores
de riesgo de riesgo
Riesgo mayor Riesgo mayor de cáncer de de cáncer de testículotestículo
Cáncer de cérvixCáncer de cérvix
Uso de anticonceptivos oral producen cambios morfológicos : en el endocérvix, caracterizados por edema estromal, producción excesiva de moco e hiperplasia glandular.
Cáncer de Cáncer de Tiroides.Tiroides.
Cáncer de Cáncer de tiroidestiroides
OsteosarcoOsteosarcomama
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