EXTRACCIONES SERIADAS Y GUÍA DE
ERUPCIÓN
INTEGRANTES: •Mungi Castañeda Sabina
•Gamboa Arrieta Carla •Pablo Rojas Patricia
TEMARIO
Caracteristicas de guía de erupción
Modalidades de tratamiento
Aspectos a considerar
Introducción
Definición de guía de Erupción
TEMARIO
Caracteristicas de la dentición mixta
Indicaciones para extracciones seriadas
10 Contraindicaciones para
extracciones seriadas
Secuencia y cronología de la erupción
Caracteristicas de la dentición decidua
INTRODUCCION
Cuando hay la necesidad de hacer
tratamientos tempranos para corregir
maloclusiones de tipo dental, tratando de guiar
la erupción de los dientes permanentes hacia una oclusión
normal o mas favorable, con base en la decisión
de extraer dientes deciduos de manera
estratégica.
DEFINICION
Tratamiento encaminado a mantener la
integridad del arco y de los dientes en la
dentincion temporal para lograr una
transicion suave de dentincion temporal a
dentincion permanente
Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75.
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OBJETIVOS DE LA GUIA DE ERUPCIÓN
Guia de erupcion
Aprender a utilizar optimamente el
espacio disponible para acomodar los dientes en toda la
arcada
Manejar los conocimientos en
morfologia, crecimiento y
desarrollo de una oclusion saludable
Ejecutar los tratamientos en el tiempo correcto
Manejar los
conocimientos y un
correcto tiempo de
ejecucion en los
procedimientos
interceptivos que
compromete la
denticion en desarrollo
evitando el tratamiento
de ortodoncia
LEE, K. P. Behavior of erupting crowded lower incisors. J
Clin Orthod, Boulde 2009;14 (1): 24-33
CARACTERISTICAS DE LA GUíA DE ERUPCION
Mantener la integridad y forma del arco
Vigilar que el crecimiento y desarrollo se de de forma
armónica
Ejecutar tratamientos interceptivos de manera oportuna
Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75
MODALIDAD DE TRATAMIENTO
Activo Pasivo Control
de habito
GUIAS OCLUSALES
Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75
GUIA OCLUSAL ACTIVA
Recuperar el espacio
Ajuste oclusal
Manejo de la mala oclusion
Erupcion ectopica
Barrow,g.V.;White,j.R. Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches. Angle Orthod, Appleton, 2002; 2,(1): 41-46.
GUIA OCLUSAL PASIVA
OBJETIVOS
Conservación y armonía del arco
dental.
Correcta exfoliación de los dientes
deciduos.
Correcta erupción de dientes
permanentes.
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
GUÍA OCLUSAL PASIVA
MANTENEDOR DE ESPACIO
GUIA DE ERUPCIÓN
Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of
ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
CONTROL DE
HÁBITOS Succión digital
Bruxismo
Deglución Atípica
Respiración Bucal
Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics:
Current Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. 2005: 291- 98. St. Louis, Missouri
ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA GUÍA
DE ERUPCIÓN
1.- Desarrollo
Sagital
2.- Desarrollo
Vertical
3.- Desarrollo
Transversal
4.- Plano
Oclusal
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
Estímulos neuronales. El correcto desarrollo vertical de los maxilares se da con la molienda bilateral alternada de los alimentos Existe : intrusión (lado de trabajo)
extrusión (lado de balance)
DESARROLLO SAGITAL
1
2
3
Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
La masticación da el inicio
Movimiento del ATM durante el amamantamiento (primer movimiento). Provocado por la tracción que la cabeza del cóndilo ejerce en su desplazamiento postero- anterior sobre el menisco articular.
DESARROLLO VERTICAL
4
1
2
3
Click Mouse Reveal Next Phase
El amamantamiento compensa la posición retrognática de la mandíbula
Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
Alimentación
Mov. De lateralidad
Provoca el cierre del ángulo goniaco
e inicio del crec.
DESARROLLO TRANSVERSAL
Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
DESARROLLO DEL PLANO OCLUSAL
Incisivos
1eros Molares
Caninos
2dos Molares
Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE LA
ERUPCIÓN
DENTICIÓN DECIDUA
Burgueño L, Gallardo N. Cronologí y secuencia de erupción de los dientes temporales en una muestra infantil
de la comunidad de Madrid. Cient. Dent. 2011; 8(2): 111-18.
SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE
ERUPCIÓN
DENTICIÓN PERMANENTE
Burgueño L, Gallardo N. Cronologí y secuencia de erupción de los dientes temporales en una muestra infantil
de la comunidad de Madrid. Cient. Dent. 2011; 8(2): 111-18.
CARACTERISTICAS DE LA
DENTICIÓN DECIDUA
DENTICION DECIDUA 18- 30 MESES
Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current
Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. St.2005: 291-8 Louis, Missouri
CARACTERISTICAS DE LA
DENTICIÓN DECIDUA
DELABARRE
(1918)
BAUME
(1950)
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN DECIDUA
Mandíbula 60% 1.5mm
Maxilar superior
70% 1.7mm
Espacios Primates:
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
Baume I
Con
diastemas
Baume II
Sin
diastemas
CLASIFICACIÓN DE ARCOS
Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current
Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. St.2005: 291-8 Louis, Missouri
PLANO TERMINAL
•70%
•Clase I, Clase II Escalón
recto
•14%
•Clase I, Clase III Escalón mesial
•10%
•Clase II Escalón distal
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
CARACTERISTICAS DENTICION
MIXTA
MOORREES:
PERIMETRO DE ARCO
NIÑOS: 3.5mm
NIÑAS: 4.5mm
10-14
años Perímetro de arco Disminuye
2-3mm
Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
CARACTERISTICAS DENTICION
MIXTA
MA
XIL
AR
6.2mm
MA
ND
ÍBU
LA
2.6mm
MOYERS estableció que hay un corrimiento mesial
primario realizado por el primer molar permanente que
aproximadamente es de:
Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
Apiñamiento primario (Schwerz 1961) Discrepancia del
ancho mesiodistal de los dientes y el
perímetro de arco.
Apiñamiento secundario Factores
ambientales
Apiñamiento terciario
verticalización de los incisivos mientras
continua el crecimiento de los
maxilares.
Determinar el origen y la magnitud de un apiñamiento es importante para el tratamiento de guía de erupción y extracciones seriadas.
TIPOS DE APIÑAMIENTO
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
GUIA DE ERUPCIÓN Y
EXTARCCIONES SERIADAS
Afectar el perímetro de arco (etapa de dentición temprana y tardía)
IMPORTEANTE!! diagnostico correcto y detectar discrepancias negativas
Guía de erupción y extracciones seriadas indicadas cuando hay discrepancias mayores de 5mm
Factores de origen dental y de crecimiento y desarrollo
Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
INDICACIONES
Maloclusiones clase I dentarias y
esqueléticas
Discrepancia entre tamaño mesiodistal y
perímetro de arco
Dentición mixta con escalón
mesial
Sobremordida vertical y
horizontal mínima de los incisivos
Pacientes con ligera protrusión
maxilo mandibular
Yoshibara T, Matsumoto you Effect of serial extraction alone on crowding: Relationship between tooth width arch length crowding. American
Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;116:691-6.
CONTRAINDICACIONES
Discrepancias menores del ancho
mesiodistal y el perímetro de arco
Mordidas profunda de origen
esquelético
Perfil recto o ligeramente
cóncavo
Ausencias congénitas de
dientes permanentes
Problemas de dientes
permanentes y malformaciones
Yoshibara T, Matsumoto you Effect of serial extraction alone on crowding: Relationship between tooth width arch length crowding. American
Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;116:691-6.
VENTAJAS DE EXTARCCIONES
SERIADAS
Alineacion de apiñamientos
anteriores severos
Mejorar la salud de los tejidos
blandos
Mejorar el estado psicologico al
mejorar su estética
Reduce el tiempo de tratamiento
con aparatologia fija
PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO
MODELOS DE ESTUDIO
RADIOFRAFIAS CEFALOMETRICAS
FOTOS EXTRAI/INTRAORALES
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Son 5 áreas principales a
evaluar en el arco inferior:
Clasificación molar
Apiñamiento de incisivos
Desviación de línea media
Inclinación de incisivos
La curva de Spee
•Analisis de 1/3 faciales
•Perfil blando
•Forma de arco
•Tipo de arco
•Protrusion maxilar/mandibular
•Retrusión maxilar/mandibular
•Dimension vertical
•Patrón de crecimiento
•Protrusion/ retrusión dentoalveolar
Discrepancia alveolodentaria severa
Escalon mesial
Dentión mixta clase I
CO
ND
ICIO
NES ID
EALES PA
RA
REA
LIZAR
EX
TRA
CC
ION
ES SERIA
DA
S
Overjet y overbite moderado
Patron facial ortognatico
Paso 1 Extracción de Caninos temporales al tiempo que salen los incisivos laterales
Paso 2 Extracción de los primeros molares temporales para acelerar la erupción de los primeros premolares permanentes
Paso 3 Extracción de los primeros premolares permanentes para que los caninos ocupen una posición mas distal
SECUENCIAS DE LAS EXTRACCIONES SERIADAS
Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
ATRESIA DE ARCOS DENTARIOS
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
ATRESIA CORREGIDA MEDIANTE
EXPANSION RÁPIDA
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
CASO CLÍNICO 2 : EXTRACCIONES
SERIADAS
FOTO INICIAL (caninos deciduos)
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
Erupción de I.L
OCLUSALES SUP- INF
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
ARCO SUPERIOR : EXODONCIA 1PM S
ERUPCIÓN CANINO SUP IZQ
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
CASO CLINICO 3: EXTRACIONES
SERIADAS
ARCO SUPERIOR
ARCO INFERIOR
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
ARCO INFERIOR CON
EXTRACCIONES SERIADAS
ARCO SUPERIOR CON EXTRACCIONES SERIADAS
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
CASO 4: EXTRACIONES SERIADAS
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
CASO 5: EXTRACIONES SERIADAS
Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
CASO CLÍNICO
Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
CASO CLÍNICO
Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
CASO CLÍNICO
OBJETIVO: Revisión en cuanto a la correcta selección de casos para una guía de erupción
sus limitaciones y requerimientos para
obtener buenos resultados
Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
CONCLUSION: las extracciones seriadas no
son el único y mejor tratamiento para los
arcos apiñados
CONCLUSIONES: la guia de erupción no es una receta de
cocina necesitamos un diagnostico adecuado y
conocimientos sobre morfologia , crecimiento y
desarrollo
OBJETIVO: REVISIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS
ACTUALES DE EXTRACCIONES
SERIADAS
Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
La guía de erupción se realiza cuando hay la necesidad de hacer
tratamientos tempranos para corregir
maloclusiones.
Objetivo principal es mantener la integridad del arco y de los dientes en la dentición temporal.
Para una correcta guía de erupción; necesario
manejar los conocimientos en morfología,
crecimiento y desarrollo de una oclusión saludable.
Diagnostico correcto es necesario y
detectar discrepancias negativas a tiempo.
Se indica guía de erupción cuando
existen maloclusiones clase I dentarias y
esqueléticas.
Mantener la integridad y forma del arco, vigilar que el crecimiento y desarrollo se de de forma armónica y Ejecutar tratamientos interceptivos de
manera oportuna.
Las guías oclusales son: activa, pasiva y control de
habito.
En la guía de erupción debemos tener en cuenta el desarrollo sagital, vertical,
transversal y el plano oclusal.
Se realizara guía de erupción y extracciones
seriadas cuando hay discrepancias > de
5mm.
Existen 3 tipos de apiñamiento: primario, secundario y terciario
Contraindicado cuando existen discrepancias
leves