Carlos Arteta Molina M. D.
Director Médico FCI
Bogotá- Colombia. www.cardioinfantil.org
Experiencias en la
Implementación del sistema de
información en salud
Contenido de la presentación
1. Modelo de Gobierno . Liderazgo del proyecto /
Gestión de proyecto. 2. Conformación del equipo 3. Relevamiento inicial 4. Integración sistemas heredados / sistemas legacy 5. Estrategia de desarrollo . 6. Plan de implementación 7. Lecciones aprendidas.
Nacimos hace 39 años y recientemente
reafirmamos nuestra misión:
“ Brindar un cuidado de calidad, humanizado y
seguro a los niños con enfermedades del
Corazon”
Nuestra Misión
Ser reconocidos a nivel nacional y regional en el
2016 como una institución líder en la prestación de
servicios hospitalarios especializados en medicina
cardiovascular y enfermedades de alta complejidad
en pacientes de todas las edades.
Los principios fundacionales de la institución están
soportados en la asistencia, la docencia, la
investigación y la solidaridad.
Nuestra Visión
HOSPITALIZATION : 330 BEDS
FUNDACIÓN CARDIOINFANTIL
Hospitalización – 333 camas
H. Pediátrica – 48
H. Adultos – 135
H. Suites – 27
Observación Urgencias –
30
Cuidados intensivos – 90
Salas de cirugía – 8
Salas de Hemodinámia – 4
Apoyos diagnósticos básicos y especializados
Objetivo del proyecto
SAGA busca el desarrollo la implementación y maduración
de diferentes componentes INTEGRADOS de software y
hardware dentro del ambiente clínico de nuestra
institución, con el fin potencializar el uso de la tecnología
informática, permitiendo que a través de su buen uso se
puedan soportar procesos de atención mas confiables y
eficientes a nuestros pacientes
Se busca por ende que las diferentes tecnologías de la
información se conviertan en habilitadores seguros de
cada uno de los procesos de atención clínica que se brindan
en la FCI.
Red de valor para el HIS
Cadena de valor de los proveedores
Cadena de valor de la FCI
Cadena de valor del asegurador ( Consumidor estratégico)
Cadena de valor del consumidor final: El paciente
Consejo Directivo
Comité de Directores
Comité Médico
Comité de Gestión
Dirección de
Mercadeo
Dir. Planeación y Desarrollo
Organizacional
Dir. Logística
Dir. Financiera
Dir. Gestión Humana
Dirección de
Sistemas
Dirección
Médica
Consejo Directivo
Subdirección Ejecutiva
Dir. Administrativa
Dirección General
Dirección Médica
Dirección Educación
Médica
Dirección Investigacio
nes
División Administrativa
División Asistencial
Consejo Directivo
Comité de Directores
Comité Médico
Comité de Gestión
Area Adultos
Area Pediatrica
Área Apoyo Dx
terapéutico
Área enfermeria
Área Calidad
y gestión Clínica
Dirección de
Sistemas
División Asistencial
Proyecto SAGA
Dirección Educación
Médica
Dirección Investigaciones
Dirección Médica
División Educación e investigación
Proyecto SAGA
Patrocinadores del proyecto HIS
• Junta directiva
• Dirección general y subdirección ejecutiva
• Dirección medica
• Dirección de sistemas
• Jefatura de proyecto clínico de implementación
• Coordinadores médicos
• Coordinadores enfermería
Estructura del equipo
Equipo clínico: Dirección Médica
Médico Jefe del proyecto
Medicos coordinadores
( 2)
Enfermeras ( 2)
Equipo de sistemas: Dirección de sistemas
Ingenieros (2)
Línea de soporte (2)
Carvajal Soluciones y tecnología: Gerente
del proyecto
Gerentes de producto
Consultores
Desarrolladores
Fases de desarrollo
Diseño y entendimiento.
Entrega de las aplicaciones.
Fase de pruebas.
Concurrencia.
Capacitación áreas clínicas y
administrativas.
Salida a producción
Maduración del desarrollo
Alianza estratégica con carvajal.
(Tercerización)
Hosting.
Capa administrativa desde el 2000.
Capa clínica desde el 2006.
(módulo de ordenes médicas en urgencias)
Estrategia del desarrollo
Proveedor Insumos
y Servicios
Ente
s de V
igila
ncia
y
contro
l
IPS Aseguradoras Pacientes y
Familiares
Cadena de valor del sector salud
Visión Compartida con nuestro proveedor de SW
Implementación HCE
Inicio del proyecto Enero 28
2008
Implementación en Urgencias.
Octubre 15 2008
Implementación en Consulta
externa Mayo 18 2009
Implementación en Unidades
Diagnosticas. Febrero del
2010
Implementación en
Hospitalización Nov. 2010.
Integración con sistemas heredados
HIS:
Tablero clínico
MODULO MEDICA
Gestión de resultados dxs
ORDENES MEDICAS ELECTRONICAS
MODULO ENFERMERIA
Consulta de resultados dxs
MODULO CIRUGIA
ATHENEA ( LIS)
MAGIC VIEW ( PACS/RIS)
Cardiobase/ Ped cath
SDC
Tablero administrativo
Facturación electrónica
Inventarios y suministros
HCE Admisiones
RADICACIÓN electrónica de Cuentas a los aseguradores ( ON BASE)
Implementación HCE. Número de RFPs
Segunda Fase 2011-2013: Hospital seguro, CDS, UCIs Nutrición
Total: 22.000hrs de desarrollo. Decisión : Acotar a 7000 h.
FASE 3
Hospitalización 564
FASE 2
Ambulatorio 98
FASE 1
Urgencias 169
Cronología de la implementación
Cronología de la implementación fase 3
16 de Febrero: •5 p. Urgencias •17 p. Ambulatorios
17 de Febrero: • p. Hemodinamia
23 de Febrero: • 167 pacientes Desde Admisiones
27 de Febrero: • 176 pacientes activos mas salidas
•Más de 900 personas capacitadas tanto presencial como en aulas virtuales.
•Más de 85 puestos de trabajo habilitados para pisos y UCIS (sin UCIP)
• Médicos hospitalarios y Enfermería como personal de apoyo.
• Inicio en todos los servicios
Maduración del proyecto
• Personal clínico del proyecto SAGA. (4 años)
• Creación de la unidad de informática en salud (primer semestre del 2012).
• Integración con los procesos de archivo médico, estadística y comunicaciones.
• Integración mayor con el área de sistemas, definiendo el alcance especifico.
Plan de implementación
Enfoque “clínical workflow”: metodología Modo fallo Análisis de efectos para el levantamiento del
requerimientos (www.ihi.org)
Consolidación de requerimientos en forma modular con entendimiento directo con los arquitectos y diseñadores del SW
Producto de clase mundial certificado
ALIANZA FCI CARVAJAL
2
0
0
9
2010
2008
2011/
2016
Pros y contras de la tercerización
Centrados en el core: atención de nuestros
pacientes.
Reducción de costos de personal e
infraestructura.
Seguridad BD
Canal de comunicación.
Fallas en diseño de requerimientos,
aumento de tiempo de entendimiento.
Lo estamos logrando?
• Mejora de la eficiencia operacional.
• Acceso fácil y rápido.
• Desmaterializar la operación- mejorar documentación.
• Seguridad del paciente.
Área Inicial Final
Urgencias 25509 6763 ( 3,77)
C. Ext. 7335 2337 ( 3,13)
Hx 7597 5250 (1,44)
Comparativo (risk prediction number :RPN) en los diferentes ambientes de implementación
Fuente: IHI, description MFAE 2008:2011.
Lo estamos logrando?
Fuente: IHI, description MFAE 2008:2011.
- Assess the organizational impact of the electronic medial record. - Quantify the operational efficiency of the medical staff before, during and after the implementation of electronic medical records.
Objective
- Slow electronic medical records system - Resistance to technological change
Challenges
- Time and motion studies of patient care processes that require consult information in the electronic medical records. - Survey medical staff satisfaction and performance of electronic medical records.
Methodology
ELECTRONIC MEDICAL RECORDS IMPACTS IN A PRIVATE HOSPITAL
Lina Paola Cabarique, Nubia Velasco Ph.D., Ciro A. Amaya Ph.D.
- In long term, the electronic medical record will reduce the fill time in 50%. - The electronic medical records helps the development and improvement of the care patient medical processes and its times.
Conclusions
Results
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
0 5 10 15 20 25 30 35
Nu
mb
er
of
pro
gre
ss n
ote
s p
er
ho
ur
Implementation time of electronic medical records (months)
Learning Curve
70%
30%
Does the electronic medical records contributes to the proper performance of its functions?
Yes No
Lecciones aprendidas
1. Anticipar contratiempos.
2. Costos ocultos y afectación de la productividad.
3. Conectividad con registros anteriores.
4. Manejo de la solución de software con terceros.
5. Participación e inclusión de todos los interesados.
(estratégico – operacional)
6. Fortalecimiento de comunicación.
7. Impresiones ( a pesar de la búsqueda de la
desmaterialización)
Lecciones aprendidas: Manejo del cambio organizacional
“ Tenes lo último en innovación y seguridad. SI EL SISTEMA TE FALLA, un
sistema de airbag se activa y si queres darte cabezazos contra la PC, no
te harás daño”
Cambiar la forma en física o cognitiva en la que se ejecutan las tareas puede
desencadenar emociones muy negativas dentro del equipo de trabajo.
Usualmente las emociones negativas son las que predominan.
Pero con el tiempo esas emociones negativas desaparecen.
ENTRENAMIENTO Y COMUNICACION ABIERTA
Muchas gracias……
Carlos Arteta M División Salud FCI. Bogotá .Colombia 571-6672727 ext 1031 [email protected]
Top Related