HEMOGRAMA
Es un examen relativamente simple y en
algunas situaciones nos ayuda en la
evaluación disgnóstica.
Ofrece información detallada sobre las
células presentes en la sangre, Glóbulos
Rojos, Glóbulos Blancos y Plaquetas.
SERIE ROJA 1) Hematocrito:
Varón adulto: 42 a 52 %
Mujer Adulta: 37 a 47 %
Niños (3 meses a 10 años): 37 %
Niños (10 a 15 años): 39 %
*Se aumenta en : Quemaduras, infecciones, intoxicaciones, policitemia, insuficiencia respiratoria crónica. *Disminuye en : Concentración baja del volumen globular, anemias crónicas, cirrosis, insuficiencias cardíacas, ciertas hiperproteinemias.
SERIE ROJA
2) Hemoglobina:
Varón adulto: 14 a 18 gr %
Mujer adulta: 12 a 16 gr %
Recién Nacidos: 17 a 19 gr %
Lactantes (30 a 90 días): 12 a 14 gr %
Niños (3 meses a 10 años): 11 a 13 gr %
Niños (10 a 15 años): 13 gr %
Embarazada: 11 gr %
*Se aumenta en hemoconcentración, en estados de shock,
quemaduras, por diarrea, vomito y poliglobulina primaria.
*Se disminuye en casos de anemia.
3) RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS (N°
HEMATÍES).
Se realiza mediante el conteo de los glóbulos
rojos en el microscopio.
Varón adulto: 4,6 a 6,2 millones / mm3
Mujer adulta: 4,2 a 5,4 millones / mm3
Recién Nacido: 4,1 a 6,1 millones / mm3
SERIE BLANCA
TIPO DE CELULA % RELATIVO VALORES ABSOLUTOS Nº de
células/mm3
Neutrófilos segmentados 55-65 3000-5000
Neutrófilos baciliformes 3-5 150-400
Eosinófilos 0,5-4 20-350
Basófilos 0,5 10-60
Monocitos 4-8 100-500
Linfocitos 25-35 1500-4000
Mielocitos 0 0
LEUCOCITOSIS
: Aumento del numero de Leucocitos Circulantes > 11000 m3
Las causas principales son: ejercicio; estrés; infecciones bacterianas, fúngicas, parasitarias y lagunas virales; desórdenes metabólicos como cetoaciodosis; falla renal aguda; inflamaciones; quemaduras; administración de medicamentos como corticoides, litio o epinefrina; intoxicaciones por plomo.
En la mayoría de las infecciones bacterianas se observa leucositosis, neutrofilia, linfopenia y desviación a la izquierda.
La desviación a la izquierda corresponde a un aumento de las formas inmaduras de los neutrófilos (baciliformes) con cifras superiores al 4 %.
La eosinófilia es característica en procesos alérgicos como asma bronquial, rinitis alérgica, o alergias a medicamentos como penicilinas, estreptomicina, eritromicina. Lo mismo ocurre en parasitosis como helmintiasis o triquinosis (> 20 %)
La basofilia corresponde a causas como leucemia mieloide.
Leucocitosis por aumento de linfocitos se caracteriza en leucemias linfáticas y linfomas alcanzando valores entre 100.000 y 500.000 células/mm3.
LEUCOPENIAS:
La neutropenia es la causa más frecuente de leucopenia.
Se asocia a un aumento de la susceptibilidad a las infecciones bacterianas. Las neutropenias se caracterizan en infecciones tuberculosis, fiebre tifoidea, hepatitis viral, desordenes hematológicos, deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico.
Inducida por medicamentos como agentes alquilantes (mostazas nitrogendas, busulfan, clorambucil, ciclofosfamida); antimetabolitos (metotrexato, 5-fluorcitosina); antibióticos (cloramfenicol, penicilinas, sulfonamidas);fenotiazinas; diuréticos; antiinflamatorios; inhibidores de la enzima convertidora.
RECUENTO DE PLAQUETAS
Valor Normal: 150.000 - 450.000/ mm3
*Se disminuye en: Radiaciones, cáncer, leucemia, mielomas, síndromes asociados a anemias y leucopenias, infecciones bacterianas, lupus eritematoso, mononucleósis, varicela, paperas, anemias megaloblásticas y aplásicas, tratamientos con determinadas drogas. *Se aumentan en leucemia mieloide crónica, enfermedades inflamatorias, ferropenias.
VHS (VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR)
Hombres menores de 50 años : 0 - 15 mm/hora
Hombres mayores de 50 años : 0 - 20 mm/hora.
Mujeres menores de 50 años : 0 - 20 mm/hora
Mujeres mayores de 50 años : 0 - 25 mm/hora
Hay elevación de la VHS en todas las enfermedades del tejido conectivo, infecciones, inflamaciones, neoplasias, destrucción celular, artritis, arteritis de la temporal. Se encuentra muy elevada (mayor a 100 mm/hr) en mieloma, linfomas, y cáncer metastático. Generalmente la elevación persiste durante el período de convalecencia, demorando en normalizarse más tiempo que la leucocitosis o fiebre.
PCR (PROTEÍNA C REACTIVA)
Valores Normales hasta 10 mg/l, la PCR es un marcador de inflamación Valores bajo 40mg/
En recién nacidos prematuros y neonatos sanos los valores son un poco más elevados
Una PCR normal refleja la ausencia de un proceso inflamatorio, una inflamación de menos de 12 h de evolución o unos pocos procesos inflamatorios en que estos valores no se elevan.
Los valores de PCR en plasma aumentan a partir de las 6-12 h del inicio del proceso inflamatorio y se normalizan en ausencia de complicaciones a los 2 días.
En las infecciones virales los valores de PCR no suelen aumentar por encima de 40 mg/l, aunque hay trabajos que describen valores más elevados en infecciones por adenovirus y virus influenza. En las infecciones bacterianas importantes, como la sepsis, la artritis, la meningitis, la neumonía y la pielonefritis, los valores se situarán casi siempre por encima de 60 mg/l.
PRUEBAS DE COAGULACIÓN
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Valor normal: Menos de 20 segundos,
Para una persona con terapia anticoagulante completa, el TP debe ser de 2 a 3 veces menor al valor de "control" del laboratorio.
Valores mayores pueden ser indicio de: Cirrosis, hepatitis, obstrucción del conducto biliar, deficiencia de factores I, II,V, VII, X, malabsorción intestinal.
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TPT,
TTPA):
Valor normal: Menos de 70 segundos
Tiempos mayores pueden ser indicios de:
Cirrosis, Hemofilia, enfermedad de von
willebrand, Malabsarción intestinal.
GASOMETRÍA ARTERIAL
Prueba Resultados Normales
Presión parcial del oxígeno (PaO2) 75-100 mm HG
Presión parcial del dióxido de
carbonato (PaCO2)
35-45 mm HG
pH 7.35-7.45
Saturación de oxígeno (Sat02) 94 - 100%
Bicarbonato (HC03) 22- 26 mEq/litro
Calcemia: Valores Normales entre 8,5 y 10,5 mg/dl.
Indica funcionamiento de algunas glándulas endocrinas, metabolismo óseo y
algunas enfermedades renales e intestinales.
Ácido Úrico: Rangos normales: 3,5-8,5 mg/dl en hombres y 2,4-5,7 mg/dl en
mujeres. Se altera en enfermedades como la gota y algunas enfermedades
renales. Indicador de riesgo de infarto al miocardio.
Fósforo inorgánico: Valores Normales entre 2,5 - 4,5 mg/dl. Indica funcionamiento
de metabolismo óseo. Se altera en enfermedades renales, óseas y glandulares.
Nitrógeno Ureico (BUN): Valores Normales entre 6 - 20 mg/dl. Indica
funcionamiento renal, alteraciones hepáticas y digestivas.
Glicemia: Valores Normales entre 80 - 110 mg/dl en ayunas. Determina existencia
de diabetes, ayuda en el diagnóstico de alteraciones de la tiroides, glándula
pituitaria y suprarrenales
Colesterol Total: Valores Normales entre 130 -
200 mg/dl. Determina aumento de triglicéridos
en la sangre, grado de arteriosclerosis, riesgo
de infarto y hemorragia cerebral.
Proteínas Totales: Valores Normales entre 6 - 8
gr/dl. Indica grado de nutrición, y alteraciones
hepáticas como cirrosis.
Albúmina: Valores Normales entre 3,5 - 5 gr/dl.
Valores se alteran en enfermedades del riñón,
del colágeno, del hígado e intestino.
Bilirrubina Total: Valores Normales entre 0 - 1,2
mg/dl. Importante en diagnostico de
enfermedades del hígado (Hepatitis,
colecistitis) y enfermedades del sistema
hematopoyético.
Transaminasa Glutámico Oxal: Valores normales de 18 U/L en hombres y 15 U/L en mujeres. Se altera en enfermedades como hepatitis, infarto del corazón y algunas enferemedaes musculares y de la piel.
Fosfatasas Alcalinas: valores normales de 38 – 126 U/L. Se altera en enfermedades del hígado, vesícula, huesos y glandulares.
Lactato-Deshidrogenasa: Rangos normales de 120 – 240 U/L. Valores se alteran en presencia de infarto cardiaco, también se altera en enfermedades hepáticas, renales, musculares y anemia.
Top Related