EL PROFESIONAL DE LA INFORMACIÓN ANTE EL RETO DIGITAL:
Tecnologías y equipos móviles aplicados en la medicina
CONABICS
México, DF
04 Marzo, 2016
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Deslinde de conflictos de interés y sesgos potenciales
1995
• Ingreso a FacMed UNAM
1996
• Ingreso a Lab Cómputo Académico UNAM
1998
• Profesor titular de Informática Médica
1999-2001
• Coordinación Hospital Virtual FacMed UNAM
2002
• Líder de Proyectos IQF CARPERMOR
2003
• Editor Médico Manual Moderno
2004
• Líder de Programas EMC Innoval
2011
• Regional Channel Manager LatAm UpToDate, Inc.
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Programa
• Panorama general de retos para profesionales de la información en al era digital
• Tecnología móvil y su aplicación actual en salud (mHealth)
• Perspectivas a futuro y propuestas de desarrollo
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Retos para los profesionales de la información en la era digital
Información
Existe?
Disponible y encontrable?
Formato correcto y validado?
Interpretación y aplicación adecuados?
Resultados medibles?
Reportados?
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Editar Generar
Re-empacar Distribuir
Generar Registrar Evaluar
Publicar
Análisis crítico Consultoría
El profesional de la información en la era digital:
Edita y genera información de buena calidad
Catalogarla y distribuirla de manera razonada al usuario indicado en múltiples formatos prácticos y validados
Verifica su correcta interpretación y aplicación por personal capacitado
Registra los resultados de tal aplicación y realiza evaluaciones objetivas y periódicas de su impacto
Comparte los resultados con la comunidad en repositorios confiables, redundantes y regulados
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En salud: El proceso de atención ideal
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía correcta
Horario correcto
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Diagnóstico
Prescripción
Entrega de medicamentos
Administración del tratamiento
Educación del paciente
mHealth - Definición operativa
• “The use of mobile and wireless technologies to support the achievement of health objectives” (Global Observatory for eHealth, WHO, 2011)
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¿Por qué móvil?
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Campos de acción en mHealth
Call centers Líneas de
emergencia Apego al
tratamiento Recordatorios
de citas
Encuestas y monitoreo de
salud
Alertas de emergencia
Promoción de
la salud Telemedicina
Monitoreo del paciente
Apoyo a toma de decisiones
Registro de pacientes
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Aplicaciones médicas disponibles 23 Feb 2016
• 44,055 apps • 30,057 apps
– 844 (3%) alta descarga (50K+)
– 5,588 (19%) baja calidad
– Costo promedio 10 USD
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Presión arterial, glucosa, ciclo menstrual, fármacos, alimentos, actividad física, citas, etc.
• Unidades flexibles • Recordatorios • Exportar datos • Enviar datos al
médico • Gráfica vs. tiempo
Apps para el paciente
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Información médica personal – Health Journal
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Acceso a la información - Anatronica
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Acceso a la información - Medscape
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Necesidad de síntesis de información
-
1,000,000
2,000,000
3,000,000
4,000,000
5,000,000
6,000,000
7,000,000
8,000,000
9,000,000
10,000,000
1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2019
Década
Artículos indexados en Pubmed al 22 de Febrero 2016
Artículos publicados Proyección
10% de artículos relevantes = 269 artículos = 134 diarias horas de lectura crítica = 22 turnos 6h
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Sistemas de apoyo para toma de decisiones clínicas
• Sumarios de información basada en evidencia, validada y actualizada sistemáticamente
• Recomendaciones prácticas y ejecutables
• Acceso offline con actualización automática
• Cobertura extensa de diferentes disciplinas clínicas
• Útil para el equipo de salud y el paciente
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Impacto demostrado
• Reducción significativa de eventos adversos, tiempo de internamiento y mortalidad general
• Directamente proporcional al uso
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Expediente clínico – Doctor @tWork
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Expediente clínico – Requerimientos mínimos
• Protección con contraseña y/o biometría
• Sincronización segura con servidor de confianza
• Exportación de datos
• Ingreso de resultados multimedia
• Impresión/envío de recetas y/o notas
• Agenda y recordatorios de citas
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Interacción con el paciente - Medibabble
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Evaluación del paciente- BurnMed
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Diagnóstico - Biometría
Instant heart rate
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Diagnóstico – pruebas sensoriales
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Trastornos del sueño – Sleep as android
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Auxiliares de diagnóstico
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Microscopio óptico Poder: 175x Costo total: 10 USD *Incluye
portaobjetos
Biometría http://www.smartphonephysical.com/
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Impacto demostrado
• 5.6% de detección de anormalidades en población abierta
• Se requiere evaluación de sensibilidad y especificidad
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Laboratorio en un chip
• Detección rápida de VIH y sífilis por ELISA
• Costo de producción por paciente: 34 USD
• Tiempo de respuesta 15 min
• 41 pacientes por carga del dispositivo
• Muestra de 96 pacientes: – Sensibilidad: 96%
– Especificidad: 86%
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Soluciones móviles profesionales
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Smartwatches y smartbands
• Monitoreo tiempo real – FC, TA, temperatura,
glucosa, actividad física
• Registro – Contactos, ubicación
• Próximamente: – ECG, movimientos
anormales
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Sensores implantables
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Telemedicina
• Mejora en la cobertura de atención especializada
• Mejor eficiencia en la atención y resolución
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Drones de respuesta rápida
• Controlados desde un call center 911
• Equipados con:
– Defibriladores
– Equipo de hemostasia
– Sensores desechables
– Sistema de telepresencia
• Recuperados por personal de asistencia
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Perspectiva a futuro
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Google Glass - realidad aumentada
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Video 360° + Realidad virtual
• Costo total del equipo de telepresencia: ~$2,000 USD
• Aplicación inmediata para:
– docencia
– medicina a domicilio
– Respuesta a emergencias
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Sistema Nacional de Información de Salud Portal para pacientes
Clínicas
1er nivel 2o nivel 3er nivel
Ensamblaje sistemático de soluciones
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START - Sistema de Transporte Aéreo Regional no Tripulado
Sistemas de apoyo para toma de decisiones clínicas
Red de telemedicina
Paciente
Familia
Atención en
casa
Internet de las cosas y minería de datos
• Sistemas de alerta epidemiológica
• Diagnóstico temprano de patologías
• Detección temprana de eventos adversos
• Procesamiento acelerado de gran volumen de datos
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Preguntas sin resolver
• ¿Qué tantos datos debemos guardar?
• ¿Cómo aseguramos los datos transmitidos?
• ¿Cómo aseguramos que no se cambien los datos?
• ¿De quién son los datos?
• ¿Quién debe tener acceso a los datos?
• ¿Se debe legislar?
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¿Quién
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?
Dr. Carlos A. Medina Soriano
Teléfono: 044 55 3332 8387 [email protected]
/drnoir
Presente en los recesos en el stand de UpToDate en el área comercial
Invitación abierta
41
Presentación
http://bit.ly/CONABICS16
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