Edemas SimétricosEdemas generalizados con importante mecanismo secundario de retención hidrosalina.

Hipovolemia Arterial Efectiva

Retención Hidrosalina

Cirrosis HepáticaInsuficiencia CardíacaSíndrome Nefrótico

Intensidad de la enfermedad

Falta de tratamiento

AnasarcaDerrames

asociados a serosas

Edemas Simétricos

• Patología Cardíaca (ICC)

Hipertensión Venosa

↑Horas Diurnas↑Transcurso del

día

Punto de Vista semiológico

FríosIndolorosCianóticos

Todos los demás Síntomas

atribuibles a la ICC

Cardiomegalia siempre

acompaña a la ICC

Radiografía de Tórax, y ecocardiografía

Normal ICC

Edemas Simétricos

• Hepatopatías Crónicas (Cirrosis)Edema Bilateral Ascitis

Hipoalbuminemia

HepatomegaliaH.Portal

Estigmas de Hepatopatía{ia

Exámenes Complementario

s

Edemas Simétricos

• Síndrome nefrítico agudoEscasa

Magnitud

Matinal, comprende la

región palpebral

↑Permeabilidad Capilar

Edema blando, pálido y

simétrico

Hipoproteinemia, retención hidrosalina

Examen Químico de orina, Sedimento

urinario.

Edema del hambre

Edema por Mala

Absorción

Edemas Simétricos

• Insuficiencia Venosa CrónicaHipertensión en el Sist. Venoso

-Alteración valvuloparietal

-Falla de la bomba MV

Edema frío e Indoloro, que se acentúa en el

curso del día

Evolución a la cronicidad, permite

un cambio semiologico

Edema duro, con cambios en la piel, esclerosis dérmica,

úlceras…

Flebitis, Periflebitis y Linfagitis , empeoran

el cuadro.

El edema vespertino y moderado

Insuficiencia en los s. superficial y perforante

El edema es marcado e invalidante

Insuficiencia en el S. Profundo

Hipertrofia de la Bomba

Musculovenosa

Edemas Simétricos

Edemas generalizados con aumento de la Permeabilidad Capilar

Edema idiopático o cíclico y Edema

inducido por Fármacos

Edema Angioneurótico

Eritema nodoso, vasculitis y edema

asociado con paniculitis

Edemas Simétricos• Edema Angioneurótico↑Permeabili

dad CapilarHipersensibilidad o anafiláctico

Aparición Aguda, y afecta a los

tejidos de la cara

Placas eritematosas, urticaria y/o prurito

Rápida resolución

Edemas simétricos

• Edema idiopático o cíclicoOcurre

sobretodo en mujeres

Concomitante con distensión

abdominal

Ciclo MenstrualTiempo Caluroso

Rasgos NeuropaticosConflictos

Psicosociales

Posición de pie prolongada,

↑1kg

Cefalea, ansiedad,

fatiga…

Patogenia, tiene que ver con

ESTRÓGENOS

O por alteraciones en la liberación de

Péptido Natriuretico Auricular

Edemas simétricos

• Eritema nodoso, vasculitis y edema asociado a paniculitis.

Leve edema asociado con la aparición de

nódulos cutáneos, en mujeres

Región pretibial, evolución cromática,

propagación centrífuga

Sin cicatriz ni lesión atrófica

Enfermedades de distinta naturaleza

y origen

Otros nódulos duros e indoloros,

vasculitis

Asociada a enfermedades

infecciosas y sistémicas y fármacos

Cualquier paniculitis, puede coexistir con

edema

Por lo general por alteración de la

Permeabilidad capilar.

Edemas simétricos

• Edema relacionado con la administración de Fármacos

Enalapril y alfametildopa,

edema por hipersensibilida

d

Diltiazem, nifedipina,

vasodiltatadores, producen

edema en MMII

Glucocorticoides y estrógenos, e ibuprofeno.

Principios básicos para el Tx del edema

Tratamiento del trastorno primario

Restricción dietética de la sal

Movilización del líquido intersticial

Empleo de diuréticos