Colecistitis
Mujeres 3:1
>50 años
Asintomáticos*Sintomáticos
Cálculos Parásitos
InflamaciónVesícula biliar
FACTORES DE RIESGO
4 “F” ingles Female Fertil Fat Forty
Anticonceptivos OV Edad Enfermedad de Crohn Grasas
CÁLCULOS
MIXTO COLESTEROL
PIGMENTADO
COLECISTITIS AGUDA
40-80 años
Ascaris
Giardia
Obstrucción
Parcial / completa
Aumento en la presión
intraluminal
Contracciones = dolor
Trauma por litos
Liberación I2 , E2
Engrosamiento de pared + edema
Oclusión de flujo venoso / arterial
Isquemia
Necrosis
FASES
Edematosa
•2-4 días
•Dilatación de capilares + edema
Necrotizante
•3-5 días
•Edema + hemorragias + necrosis
Supurativ
a
•2-12 días
•Infiltración leucocitos+ engrosamiento de las paredes + absceso
Crónica
•Atrofia mucosa y fibrosis de la pared
COLECISTITIS CRÓNICA
Colecistitis crónica
Primaria No aguda Mucosa y vellosidades
Secundaria
Después de un cuadro agudo (2 semanas)
Perdida de vellosidad
Senos de Rokitansky-
aschoff
Fibrosis
Inflamación*
Dolor tipo cólico
(moderado)
Irradia a interescapular
Nauseas
Vómito Coluria
Fiebre
Ictericia
CUADRO CLÍNICO
EXPLORACIÓN
Hipersensibilidad en epigastrio y/o cuadrante sup- der.
Palpa una masa
Leucositosis Bilirrubinas >4mg/dl Fosfatasa alcalinaAmilasa Lipasa
RADIOGRAFÍA
Si son cálcicos 2 días dieta libre de grasas
Acido iopanoico 15h. Antes
COLECISTOGRAFIA ORAL
Infecciones E. coli*
(ancianos)
Endocarditis
Empiema *
Perforación
Complicaciones
TRATAMIENTO
Colecistectomía