TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE:
Clasificaciones
Hugo Segura Pujol
Fonoaudilogo
Afasia congnita
Siglo 19
Mutismo auditivo
output limitado
buena comprensin
inteligencia no verbal buena
limitaciones en atencin y memoria
naturaleza funcional
Siglo 20
Town, 1911:
Afasia (congnita) es una incapacidad, total o parcial, para
comprender o usar el lenguaje en cualquiera de sus formas,
independientemente de cualquier otra capacidad mental o
enfermedad que afecte los rganos articulatorios
Se agregan al cuadro las dificultades en la comprensin
McCall, 1911: sordera para las palabras: incapacidad para
comprender palabras (y, como consecuencia, producir
lenguaje)
1950
Afasia del desarrollo
(expresiva / receptiva)
Disfasia (1963)
Disfasia del desarrollo expresiva /
receptiva (T. Ingram, 1969)
Connotacin
neurolgica
trastorno del lenguaje
retraso del lenguaje
trastorno del desarrollo del lenguaje
impedimento en el desarrollo del lenguaje
dficit especfico del lenguaje
impedimento en el lenguaje
1970 / 1980
Retardo simple del Habla
Definicin: Launay (1964): deficiencia del
lenguaje en si mismo. Entidad nosolgica
individualizada, primaria y aislada; es una
falta primaria de maduracin del mismo,
es una alteracin de la integracin
lingstica
Disfasias
Trastorno de la recepcin y del anlisis de la
informacin auditivo-verbal, desrdenes en la
construccin de los elementos sintcticos y en
las relaciones lexicales, con bastante
homogeneidad de
nivel entre los aspectos de comprensin-
realizacin y soporte semntico.
1981: Leonard: trastorno especfico del lenguaje
1983: Fey & Leonard, 1983, TEL.
1989: Discapacidad / impedimento en el aprendizaje del
lenguaje, Tallal & Curtiss
Clasificaciones
Criterios
Clnico Psicomtrico Lingstico
Trastornos especficos del desarrollo del
lenguaje oral
T.T.S. Ingram: Trast.
Primarios y Secundarios.
Trastornos Especficos del
desarrollo del Lenguaje,
ligados solo a la esfera del
lenguaje. Debera aplicarse
aqu el nombre Disfasia
Ingram, 1968
Trastornos leves del lenguaje: dificultades fonolgicas
Trastornos moderados del lenguaje: dificultades fonolgicas,
dificultades en la produccin gramatical, vocabulario limitado;
dificultades leves en la comprensin
Trastornos severos del lenguaje: dificultades en la comprensin
y produccin del lenguaje; dificultades en la discriminacin de
fonemas, aunque la audicin es normal
Trastornos severos del lenguaje: dificultades graves en la
comprensin (sordera verbal y tambin no verbal); no
comunicadores
Leve Retardo en la adquisicin de los sonidos de las palabras.
Lenguaje Normal.
Dislalia
moderada Retardo ms severo en la adquisicin de los sonidos de
las palabras y del desarrollo
del lenguaje.
Disfasia expresiva del
desarrollo
severa
Retardo an ms severo de
los sonidos y del desarrollo
del Lenguaje. Dificultades en
la comprensin del lenguaje
Disfasia receptiva.
Sordera verbal agnosia
auditiva. No percepcin
auditiva
muy severa
Gran Trastorno del desarrollo
del lenguaje hablado.
Dificultad en la comprensin
del lenguaje y del significado
de otros sonidos.
Frecuentemente sordera
aparente
agnosia auditiva. Sordera
central
T.T.S. Ingram (citado por Perell):
el esquema trazado por Ingram esta
centrado, mas que nada, en la valoracion
del grado de menor a mayor severidad de
los trastornos Disfasicos.
Aram (1975): clasificacin lingstica y psicomtrica
1. Dificultades expresivas
2. Dificultades expresivas y comprensivas
6. Dificultades fonolgicas severas y sintcticas
expresivas leves
3. Dificultades expresivas, comprensivas y en repeticin
4. Dificultades moderadas en expresin, comprensin
y en repeticin
5. Dificultades moderadas en expresin, comprensin
y buena repeticin
Dispraxia
verbal
Articulacin muy deficiente
Buena comprensin
Rapin y Allen, 1983 Clasificacin clnica y lingstica
Tendencia a no mejorar
con la repeticin
No fluente
Sndrome
del dficit en la
programacin
fonolgica
Expresin ininteligible por
errores fonolgicos
Buena comprensin
Expresin fluente
Tendencia a mejorar en tareas
de repeticin
Agnosia
auditiva
verbal
Dficit severo en comprensin
Produccin limitada
Anlisis
Acstico
Anlisis
Visual
Lxico Input
Fonolgico
Lxico Input
Ortogrfico
Conversin acstico
Fonolgica
Conversin ortogrfico
Fonolgica
Lxico output
Fonolgico
Lxico output
ortogrfico
Retn output
Fonolgico Retn output
Grafmico
Sistema Cognitivo
Conversin
Fonolgico
ortogrfica
Patterson y Shuell, 1986
habla escritura
Palabra escuchada Palabra leda
Sndrome
del dficit
fonolgico-
sintctico
Dificultades fonolgicas expresivas
y comprensivas
Dificultades en morfosintaxis:
-Oraciones breves
-Oraciones agramaticales (omisin
de palabras funcionales; omisin o
uso inadecuado de morfemas)
Dificultades leves en comprensin de
oraciones complejas y lenguaje
figurado
Sndrome
del dficit
lxico-
sintctico
Dificultades en la bsqueda de palabras
Dificultades en la produccin sintctica
Dificultades en la produccin del discurso
Posible pseudo tartamudez
Sndrome
del dficit
semntico-
pragmtico
Dificultades en el uso del lenguaje
en la conversacin
Dificultades en la toma de turnos
Ecolalia
Respuestas irrelevantes, circunloquios
Bishop y Rosenbloom (1987)
Tipo de trastorno ejemplos
Fonologa Inmadura Simp. difonos
Alterada Omisin C. inicial
Gramtica Inmadura Habla telegrfica/ Hiperregularizacion tiempos
Alterada Sintaxis bizarra
Inmadura Tendencia a ignorar inflexiones
Alterada Errores sistemticos en comprensin
Semntica Inmadura Sobreextensiones
Alterada Fallo para producir palabras conocidas
Inmadura Vocabulario dbil
Alterada Confusin con polisemia
Pragmtica Inmadura Fallo en formas de cortesa
Alterada Uso de lenguaje inapropiadamente elevado
Inmadura Fallo para comprender sarcasmo
Alterada Tendencia a las respuestas literales
Bishop y Rosembloom, 1987
Trastorno semntico-pragmtico
Conti-Ramsden, Crutchley y Botting, 1997
Clasificacin lingstica, psicomtrica y clnica
Anlisis de racimos
Uso de tests estandarizados
242 nios asistentes a unidades de lenguaje
Conti-Ramsden y Botting, 1999
Los nios del estudio anterior, al ser evaluados un
ao despus, se mantienen en el mismo cluster? Es decir,
Los resultados en los tests en un cluster dado se mantienen
un ao despus?
Estabilidad: 55%
Hay estabilidad en los clusters o se generan nuevos
clusters dado que algunos nios cambian su perfil?
Se mantienen los mismos clusters: los nios
(n= 201) cambian de uno a otro; no a distintos
Evans y MacWhinney, 1999
TEL-E TEL-ER
Dicotoma psicolingstica
Buen vocabulario receptivo
Buena comprensin sintctica
Amplitud de memoria normal
Deficiencias en produccin lxica
Deficiencias en produccin sintctica
Deficiencias en produccin fonolgica
Errores y omisiones gramaticales en
oraciones con gran carga cognitiva
Deficiencias en vocabulario receptivo
Deficiencias en comprensin sintctica
Amplitud de memoria menor
Deficiencias en produccin lxica
Deficiencias en produccin sintctica
Produccin fonolgica mejor
Deficiencias en bsqueda de palabras
Deficiencias en denominacin de lminas
Respuestas conversacionales ineficientes
Errores y omisiones gramaticales en
oraciones con gran carga cognitiva
TEL
Expresivo Expresivo
receptivo Complejo
Subgrupo
formulacin
sintctico
semntico
Subgrupo
sintctico
fonolgico
Gramatical
Impedimento
pragmtico
puro
Impedimento
pragmtico
plus
Conti-Ramsden, 2000
DSM-IV
Trastorno del lenguaje expresivo
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno fonolgico
1994
Decreto 1300
Trastorno del lenguaje expresivo
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
2001
DSM-5 mayo 2013
Los trastornos de la comunicacin incluyen dficits en el lenguaje, el habla y la comunicacin.
Habla es la produccin expresiva de los sonidos e incluye la articulacin, fluidez, voz y cualidad de resonancia
Lenguaje incluye la forma, funcin y uso de un sistema convencional de smbolos en una forma gobernada por reglas.
Trastorno de la comunicacin
Incluye
Trastorno del lenguaje
Trastorno de los sonidos del habla
Trastornos de la fluidez
Trastorno de la comunicacin social
Otros trastornos de la comunicacin no especificados
Trastorno del Lenguaje (315.39)
A. Dificultades persistentes en la adquisicin y uso del lenguaje entre modalidades (i.e. hablado, escrito, lenguaje de seas u otro) debido a dficits en la comprensin o produccin que incluye:
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras)
2. Estructura de sentencias limitado (habilidad de poner palabras y terminaciones de palabras juntas para formar sentencias basadas en las reglas de la gramtica y morfologa).
3. Impedimentos del discurso (habilidad de usar el vocabulario y conectar sentencias para explicar o describir un tpico o series de eventos o tener una conversacin)
B. Habilidades de lenguaje que estn sustancial y cuantificablemente bajo las esperadas para la edad, resultando en limitaciones funcionales en la comunicacin efectiva, participacin social, logros acadmicos, o desempeo ocupacional, individualmente o en cualquier combinacin.
C. Inicio de los sntomas en el perodo temprano del desarrollo.
D. Las dificultades no son atribuibles a impedimento auditivo o sensorial, disfuncin motora u otra condicin mdica o neurolgica y no son mejor explicadas por discapacidad intelectual o retraso global del desarrollom
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