TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE:

Clasificaciones

Hugo Segura Pujol

Fonoaudilogo

Afasia congnita

Siglo 19

Mutismo auditivo

output limitado

buena comprensin

inteligencia no verbal buena

limitaciones en atencin y memoria

naturaleza funcional

Siglo 20

Town, 1911:

Afasia (congnita) es una incapacidad, total o parcial, para

comprender o usar el lenguaje en cualquiera de sus formas,

independientemente de cualquier otra capacidad mental o

enfermedad que afecte los rganos articulatorios

Se agregan al cuadro las dificultades en la comprensin

McCall, 1911: sordera para las palabras: incapacidad para

comprender palabras (y, como consecuencia, producir

lenguaje)

1950

Afasia del desarrollo

(expresiva / receptiva)

Disfasia (1963)

Disfasia del desarrollo expresiva /

receptiva (T. Ingram, 1969)

Connotacin

neurolgica

trastorno del lenguaje

retraso del lenguaje

trastorno del desarrollo del lenguaje

impedimento en el desarrollo del lenguaje

dficit especfico del lenguaje

impedimento en el lenguaje

1970 / 1980

Retardo simple del Habla

Definicin: Launay (1964): deficiencia del

lenguaje en si mismo. Entidad nosolgica

individualizada, primaria y aislada; es una

falta primaria de maduracin del mismo,

es una alteracin de la integracin

lingstica

Disfasias

Trastorno de la recepcin y del anlisis de la

informacin auditivo-verbal, desrdenes en la

construccin de los elementos sintcticos y en

las relaciones lexicales, con bastante

homogeneidad de

nivel entre los aspectos de comprensin-

realizacin y soporte semntico.

1981: Leonard: trastorno especfico del lenguaje

1983: Fey & Leonard, 1983, TEL.

1989: Discapacidad / impedimento en el aprendizaje del

lenguaje, Tallal & Curtiss

Clasificaciones

Criterios

Clnico Psicomtrico Lingstico

Trastornos especficos del desarrollo del

lenguaje oral

T.T.S. Ingram: Trast.

Primarios y Secundarios.

Trastornos Especficos del

desarrollo del Lenguaje,

ligados solo a la esfera del

lenguaje. Debera aplicarse

aqu el nombre Disfasia

Ingram, 1968

Trastornos leves del lenguaje: dificultades fonolgicas

Trastornos moderados del lenguaje: dificultades fonolgicas,

dificultades en la produccin gramatical, vocabulario limitado;

dificultades leves en la comprensin

Trastornos severos del lenguaje: dificultades en la comprensin

y produccin del lenguaje; dificultades en la discriminacin de

fonemas, aunque la audicin es normal

Trastornos severos del lenguaje: dificultades graves en la

comprensin (sordera verbal y tambin no verbal); no

comunicadores

Leve Retardo en la adquisicin de los sonidos de las palabras.

Lenguaje Normal.

Dislalia

moderada Retardo ms severo en la adquisicin de los sonidos de

las palabras y del desarrollo

del lenguaje.

Disfasia expresiva del

desarrollo

severa

Retardo an ms severo de

los sonidos y del desarrollo

del Lenguaje. Dificultades en

la comprensin del lenguaje

Disfasia receptiva.

Sordera verbal agnosia

auditiva. No percepcin

auditiva

muy severa

Gran Trastorno del desarrollo

del lenguaje hablado.

Dificultad en la comprensin

del lenguaje y del significado

de otros sonidos.

Frecuentemente sordera

aparente

agnosia auditiva. Sordera

central

T.T.S. Ingram (citado por Perell):

el esquema trazado por Ingram esta

centrado, mas que nada, en la valoracion

del grado de menor a mayor severidad de

los trastornos Disfasicos.

Aram (1975): clasificacin lingstica y psicomtrica

1. Dificultades expresivas

2. Dificultades expresivas y comprensivas

6. Dificultades fonolgicas severas y sintcticas

expresivas leves

3. Dificultades expresivas, comprensivas y en repeticin

4. Dificultades moderadas en expresin, comprensin

y en repeticin

5. Dificultades moderadas en expresin, comprensin

y buena repeticin

Dispraxia

verbal

Articulacin muy deficiente

Buena comprensin

Rapin y Allen, 1983 Clasificacin clnica y lingstica

Tendencia a no mejorar

con la repeticin

No fluente

Sndrome

del dficit en la

programacin

fonolgica

Expresin ininteligible por

errores fonolgicos

Buena comprensin

Expresin fluente

Tendencia a mejorar en tareas

de repeticin

Agnosia

auditiva

verbal

Dficit severo en comprensin

Produccin limitada

Anlisis

Acstico

Anlisis

Visual

Lxico Input

Fonolgico

Lxico Input

Ortogrfico

Conversin acstico

Fonolgica

Conversin ortogrfico

Fonolgica

Lxico output

Fonolgico

Lxico output

ortogrfico

Retn output

Fonolgico Retn output

Grafmico

Sistema Cognitivo

Conversin

Fonolgico

ortogrfica

Patterson y Shuell, 1986

habla escritura

Palabra escuchada Palabra leda

Sndrome

del dficit

fonolgico-

sintctico

Dificultades fonolgicas expresivas

y comprensivas

Dificultades en morfosintaxis:

-Oraciones breves

-Oraciones agramaticales (omisin

de palabras funcionales; omisin o

uso inadecuado de morfemas)

Dificultades leves en comprensin de

oraciones complejas y lenguaje

figurado

Sndrome

del dficit

lxico-

sintctico

Dificultades en la bsqueda de palabras

Dificultades en la produccin sintctica

Dificultades en la produccin del discurso

Posible pseudo tartamudez

Sndrome

del dficit

semntico-

pragmtico

Dificultades en el uso del lenguaje

en la conversacin

Dificultades en la toma de turnos

Ecolalia

Respuestas irrelevantes, circunloquios

Bishop y Rosenbloom (1987)

Tipo de trastorno ejemplos

Fonologa Inmadura Simp. difonos

Alterada Omisin C. inicial

Gramtica Inmadura Habla telegrfica/ Hiperregularizacion tiempos

Alterada Sintaxis bizarra

Inmadura Tendencia a ignorar inflexiones

Alterada Errores sistemticos en comprensin

Semntica Inmadura Sobreextensiones

Alterada Fallo para producir palabras conocidas

Inmadura Vocabulario dbil

Alterada Confusin con polisemia

Pragmtica Inmadura Fallo en formas de cortesa

Alterada Uso de lenguaje inapropiadamente elevado

Inmadura Fallo para comprender sarcasmo

Alterada Tendencia a las respuestas literales

Bishop y Rosembloom, 1987

Trastorno semntico-pragmtico

Conti-Ramsden, Crutchley y Botting, 1997

Clasificacin lingstica, psicomtrica y clnica

Anlisis de racimos

Uso de tests estandarizados

242 nios asistentes a unidades de lenguaje

Conti-Ramsden y Botting, 1999

Los nios del estudio anterior, al ser evaluados un

ao despus, se mantienen en el mismo cluster? Es decir,

Los resultados en los tests en un cluster dado se mantienen

un ao despus?

Estabilidad: 55%

Hay estabilidad en los clusters o se generan nuevos

clusters dado que algunos nios cambian su perfil?

Se mantienen los mismos clusters: los nios

(n= 201) cambian de uno a otro; no a distintos

Evans y MacWhinney, 1999

TEL-E TEL-ER

Dicotoma psicolingstica

Buen vocabulario receptivo

Buena comprensin sintctica

Amplitud de memoria normal

Deficiencias en produccin lxica

Deficiencias en produccin sintctica

Deficiencias en produccin fonolgica

Errores y omisiones gramaticales en

oraciones con gran carga cognitiva

Deficiencias en vocabulario receptivo

Deficiencias en comprensin sintctica

Amplitud de memoria menor

Deficiencias en produccin lxica

Deficiencias en produccin sintctica

Produccin fonolgica mejor

Deficiencias en bsqueda de palabras

Deficiencias en denominacin de lminas

Respuestas conversacionales ineficientes

Errores y omisiones gramaticales en

oraciones con gran carga cognitiva

TEL

Expresivo Expresivo

receptivo Complejo

Subgrupo

formulacin

sintctico

semntico

Subgrupo

sintctico

fonolgico

Gramatical

Impedimento

pragmtico

puro

Impedimento

pragmtico

plus

Conti-Ramsden, 2000

DSM-IV

Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

Trastorno fonolgico

1994

Decreto 1300

Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

2001

DSM-5 mayo 2013

Los trastornos de la comunicacin incluyen dficits en el lenguaje, el habla y la comunicacin.

Habla es la produccin expresiva de los sonidos e incluye la articulacin, fluidez, voz y cualidad de resonancia

Lenguaje incluye la forma, funcin y uso de un sistema convencional de smbolos en una forma gobernada por reglas.

Trastorno de la comunicacin

Incluye

Trastorno del lenguaje

Trastorno de los sonidos del habla

Trastornos de la fluidez

Trastorno de la comunicacin social

Otros trastornos de la comunicacin no especificados

Trastorno del Lenguaje (315.39)

A. Dificultades persistentes en la adquisicin y uso del lenguaje entre modalidades (i.e. hablado, escrito, lenguaje de seas u otro) debido a dficits en la comprensin o produccin que incluye:

1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras)

2. Estructura de sentencias limitado (habilidad de poner palabras y terminaciones de palabras juntas para formar sentencias basadas en las reglas de la gramtica y morfologa).

3. Impedimentos del discurso (habilidad de usar el vocabulario y conectar sentencias para explicar o describir un tpico o series de eventos o tener una conversacin)

B. Habilidades de lenguaje que estn sustancial y cuantificablemente bajo las esperadas para la edad, resultando en limitaciones funcionales en la comunicacin efectiva, participacin social, logros acadmicos, o desempeo ocupacional, individualmente o en cualquier combinacin.

C. Inicio de los sntomas en el perodo temprano del desarrollo.

D. Las dificultades no son atribuibles a impedimento auditivo o sensorial, disfuncin motora u otra condicin mdica o neurolgica y no son mejor explicadas por discapacidad intelectual o retraso global del desarrollom