CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVACENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA
www.clap.ops-oms.orgwww.clap.ops-oms.org
CLAP - SMROrganización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
“Plan de Acción para Acelerar la Reducción Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad de la Mortalidad Materna y la Morbilidad
Materna GraveMaterna GraveEstrategia de monitoreo y evaluaciónEstrategia de monitoreo y evaluación” ”
Reunión regional para el fortalecimiento de la información y rendición de cuentas sobre la salud de las mujeres y los niños
Antigua, Guatemala. 22 de octubre de 2012
Dr. Ricardo Fescina Director del Centro Latinoamericano de Perinatologia
Coordinador de Programa Salud Reproductiva y Perinatal CLAP/SMR OPS-OMS
CLAP/SMRCLAP/SMR14529
8141
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA 1990-2011EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN
LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA 1990-2011
150
140
130
120
110
100
90
80
160
Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2011
Muertes evitadas desde 1990 = 6388 (44%)Muertes evitadas desde 1990 = 6388 (44%)OPS/OMS
CLAP/SMR2012
OPS/OMSCLAP/SMR
2012
Nº
Mu
erte
s M
ater
nas R
MM
x 100.000 NV
75
125
70
CLAP/SMRCLAP/SMR
Evolución del ODM 5 a nivel regional (Latino América y el Caribe) 1990-2011.Evolución del ODM 5 a nivel regional (Latino América y el Caribe) 1990-2011.
Fuente: Indicadores básicos de salud OPS 2011
RMM* Razón de Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivosRMM* Razón de Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivosOPS/OMS
CLAP/SMR2012
OPS/OMSCLAP/SMR
2012
125 31
75
1990 15
RMM*
AÑOS
Reducción remanente 31%
Tiempo remanente 20%
Tiempo
transcurrido 80%
Reducción lograda 44 %
1990 20102000 2015
0
RAZON MORTALIDAD MATERNA por 100.000 NV D.B.S 2012RAZON MORTALIDAD MATERNA por 100.000 NV D.B.S 2012
630
Datos de Haití, Bolivia y Nicaragua fueron obtenidos de los MMSS.Datos de Haití, Bolivia y Nicaragua fueron obtenidos de los MMSS.
REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990-2010Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 23 PAÍSES
REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990-2010Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 23 PAÍSES
19901990 20122012 20152015Fuente: Datos Básicos OPS/OMS – construcción CLAP/SMR 2012
LACLAC
0
20
40
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80
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Mortalidad Morbilidad
0
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Mortalidad Morbilidad
MORTALIDAD y MORBILIDAD MATERNA1.842.922 casos SIP
MORTALIDAD y MORBILIDAD MATERNA1.842.922 casos SIP
Por 1
00.0
00Po
r 100
.000 88,788,7
15001500
Mortalidad Materna75 /89 por 100000
Morbilidad Materna1500 por 100000
Centro Latinoamericano de Perinatologia / Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR-OPS/OMS)
Plan de acción para acelerara la reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Severa
Áreas Estratégicas Prevenir el embarazo no deseado y sus complicaciones Promover el acceso universal y asequible a servicios de
maternidad de calidad dentro de un sistema de salud coordinado
Promover la disponibilidad de recursos humanos calificados
Proveer información estratégica
Estrategia de Monitoreo y Evaluación
CLAP/SMR repositorio Regional de los Indicadores de Impacto y Proceso
Reporte Bienal al Consejo Directivo
9
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPlan Regional Mat CoIA
1. Razón de Mortalidad Materna (RMM) total, por causa y por edad.
2. Razón de Morbilidad Materna Grave total y por causa
3. Tasa de Mortalidad Materna por 100000 mujeres de 15-44 años (10 a 49 años)
4. N° de países con RMM < 75 por 100000 N. V.
5. N° de países con subpoblaciones según etnia o localización geográfica o división subnacional con RMM > 125 por 100000 N. V.
Razón de Mortalidad Materna
10
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPlan Regional Mat CoIA
1. Tasa de uso de métodos anticonceptivos modernos en mujeres en edad fecunda, desglosados según la edad y residencia rural/urbana. (Meta: 70%).
2. N° de países que tienen datos nacionales sobre consejería y provisión de anticonceptivos postparto y/o posaborto por los servicios de salud. (Meta: 90%).
3. Porcentaje de muertes maternas debidas a aborto reducidas en un 50%. (Meta: 7%)
Satisfacer las necesidades de contracepción
11
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPlan Regional Mat CoIA
1. N° de países que tienen un 70% de cobertura prenatal con 4 o más controles. (Meta: 90%)
2. Cobertura institucional del parto. (Meta: 93%)3. N° de países que tienen como mínimo un 60% de cobertura de
control de puerperio a los 7 días del parto. (Meta: 80%)4. N° de países que usan oxitócicos en el 75% de los nacimientos
institucionales (Meta: 90%) 5. N° de países que usan sulfato de magnesio en el 95% de los
casos de preclampsia severa/eclampsia. (Meta: 90%)6. N° de países con sangre segura en el 95% de instituciones que
proveen COE durante el parto. (Meta: 100%) 7. N° de países que vigilan la violencia intrafamiliar en el embarazo
en el 95% de los partos institucionales (Meta: 80%).8. N° de países con tasa de cesárea superior a 20% que reducen
su tasa en al menos 20% para el 2017 (Meta 100%). 9. N° de países con muertes maternas por parto obstruido (Meta 0)
Cobertura de control antenatal (4 controles)
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Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPlan Regional Mat CoIA
1. N° de países con coberturas de atención del parto de 80% por personal calificado según la OMS. (Meta: 48)
2. N° de países con coberturas de atención del posparto > al 80% por personal calificado, capaces de cuidar tanto a la madre como al RN según la OMS. (Meta: 48)
3. Porcentaje de instituciones que brindan COE (básicos y ampliados) que hacen auditoría de todas las muertes maternas. (Meta 90%)
4. N° de países que anualmente publican estadísticas de salud materna incluyendo la RMM a nivel nacional. (Meta 100%)
Personal capacitado para atender el parto
Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto)
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Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPareo de los Indicadores del Plan MM y CoIAPlan Regional Mat CoIA
1. N° de países donde el sistema de salud tiene un sistema de información perinatal funcionando. (Meta: 29)
2. N° de países con un sistema de salud que tiene un sistema de registro para la morbilidad materna grave. (Meta: 80%)
3. N° de países con cobertura > al 90% de las muertes maternas en los sistemas de registros vitales. (Meta: 100%)
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Pareo de los Indicadores del Plan Neo y CoIAPareo de los Indicadores del Plan Neo y CoIAPlan Regional Neo CoIA
• Razón de Mortalidad en la niñez (< 5 años) Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales)
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Pareo de los Indicadores de Planes de OPS y CoIAPareo de los Indicadores de Planes de OPS y CoIA
Planes OPS CoIA
Plan y Estrategia Regional de eliminación de la transmisión madre-hijo del VIH y la Sífilis congénita
………Estrategia y plan de acción salud integral de la niñez
Programa de vacunación
Estrategia AIEPI
………Estrategia y plan de acción salud integral de la niñez
Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la transmisión vertical de HIV
Lactancia materna exclusiva por 6 meses
Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano)
Niños con neumonía tratados con antibióticos.
Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted)
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Once indicadores• Tres Trazadores:
– Razón de mortalidad materna – Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes
neonatales)– Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted)
• Ocho Cobertura:– Satisfacer las necesidades de contracepción – Cobertura de control antenatal (4 controles) – Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la
transmisión vertical de HIV– Personal capacitado para atender el parto – Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto) – Lactancia materna exclusiva por 6 meses – Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano) – Niños con neumonía tratados con antibióticos.
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