Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERU
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
Investigación y control de brote
Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica
De enfermedades Metaxenicas y OTV
Blgo. Fernando Chapilliquen Alban
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
La investigación epidemiológica de campo en general y elestudio de brotes en particular son actividades muy importantesdentro de la vigilancia epidemiológica,
sus resultados permiten a los servicios de epidemiologíaprofundizar el conocimiento clínico de una enfermedad, sumagnitud y gravedad e identificar a los grupos más susceptiblesy los factores de riesgo asociados al evento, estudiado en unambiente sociocultural determinado.
PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 3Investigación epidemiológica de campo y estudio de brotes
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERU
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
¿Que es un brote?
- Es el incremento o aparición inusual de casos de una enfermedad en un área geográfica delimitada,
durante un periodo de tiempo y afectando un numero determinado de personas,
en el cual el o los casos tienen un nexo epidemiológico.
Directiva Sanitaria N° 047 _ MINSA/DGE V.01. NOTIFICACION DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PUBLICA. 2012.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERUCentro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
Brote y EpidemiaBrote: incremento de casos de dengue en una población pequeña,
en un tiempo y con fronteras geográficas claramente definidas.
– Ejm brote de dengue en Illimo
Epidemia: incremento de casos de dengue en una población mayor
y los casos se diseminan a lo largo de una mayor area geográfica y un
tiempo mas prolongado.
– Epidemia de dengue en la ciudad de Iquitos.
La mayor parte de las epidemias comienzan con brotes.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Brote epidémico se utiliza en la epidemiología
para denominar la aparición repentina de una
enfermedad debida a una infección en un lugar
específico y en un momento determinado. Un
ejemplo es una intoxicación alimentaria donde
aparecen casos durante dos o tres días.
Otro ejemplo son los brotes de sarampión que
pueden llegar a extenderse hasta dos o tres
meses.
https://gacetamedica.com/investigacion/cual-es-la-diferencia-entre-brote-epidemia-y-pandemia/
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
EPIDEMIA. cuando la enfermedad se
propaga activamente debido a que el brote
se descontrola y se mantiene en el tiempo.
De esta forma, aumenta el número de casos
en una área geográfica concreta.
PANDEMIA. Cuando cumplen dos criterios: 1.
que el brote epidémico afecte a más de un
continente y 2. que los casos de cada país ya
no sean importados sino provocados
por trasmisión comunitaria.
https://gacetamedica.com/investigacion/cual-es-la-diferencia-entre-brote-epidemia-y-pandemia
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Definición operativa de brote: Para los efectos de notificación e investigación urgente, se
considera brote epidémico cualquiera de las siguientes
situaciones:
a) La presencia de dos o más casos de la misma enfermedad o
problema de Salud con relación epidemiológica entre ellos, o que
estén derivados de una posible causa común, que pueda
presentar riesgo potencial o real para la salud pública,
independientemente de su etiología infecciosa o no. La relación
entre los casos se establecerá en términos epidemiológicos, esto
es: de tiempo, lugar y persona.
b) La aparición de un solo caso de cualquier enfermedad nueva o
problema de salud o riesgo no habitual en la zona,
independientemente de su etiología, además de las enfermedades
que tengan consideración de enfermedad de declaración
obligatoria urgente en los correspondientes protocolos de
vigilancia.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERUCentro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
Cuando se inicia un Brote?
Los brotes son difíciles de detectarlo y
tambien cuando se inicia un brote.– Brote de dengue en Comas 2005.
La vigilancia epidemiologica tiene un papel Importante para
detectar oportunamente un brote
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERUCentro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
El dengue en el hemisferio sur por lo general, los casos ocurren enla primera mitad del año en el hemisferio norte por lo regular los casosocurren en la segunda mitad, en los meses más cálidos y lluviosos.
¿Cuando está ocurriendo un brote?
Cuando en areas endémicas de dengue se presentan en “forma inusual” una cantidad grande de casos.
¿Como se determina que la cantidad de casos es “inusualmente” grande?
Usando técnicas estadisticas: Canales endémicos y curvas de tendencias.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Comportamiento estacionario del dengue
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
00
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERUCentro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
Maximos y minim
0
100
200
300
400
500
600
700
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANA
CA
SO
S
ZONA DE ALARMAZONA SEGURIDAD
ZZONA EXITO
CASOS 2003
Canal endémico
CASOS DE MALARIA PERU: 2001-2003*CASOS DE MALARIA PERU: 2001-2003*
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
S.E .
CA
SOS
2001 2002 2003
Tendencias
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MINISTERIO DE SALUD - PERUCentro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
Como se detecta la presencia
de un Brote?
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
DETECCION DE UN BROTE
1.Notificación de brotes detectados por los SS:
Vigilancia regular de casos.
2.Análisis de tendencias de la vigilancia basada
en definiciones de caso, NOTISP, canales
endémicos.
3.Vigilancia de agentes etiológicos realizado por
laboratorios en Establecimientos centinelas.
4.Vigilancia de grupos de personas expuestas o
en alto riesgo: Albergues, cuarteles militares.
5.Vigilancia comunal (ACS)
6.Vigilancia de rumores.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Noticias de televisión o periódico (vigilancia de rumores)
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Recomendaciones de la OPS/OMS ante el
incremento de casos o brote:
1. Evitar muertes y reducir la magnitud de la epidemia,
en tiempo y número de casos.
2. Todos los sectores deben involucrarse en la
prevención y la eliminación de los criaderos.
3. Ser proactivos, asumir el liderazgo y organizar
reuniones de vecinos para realizar acciones simultáneas
de eliminación de posibles focos o criaderos del vector
para tener impacto positivo.
En una intervención de brote la OPS/OMS recomienda : a) atención al paciente, b)comunicación de riesgo y c) manejo integrado de vectores. (OPS/OMS Paraguay. Disponible
https://www.paho.org/es/paraguay)
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Investigacion y Control de brote de dengue
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Determinar la magnitud del brote
Construir la cadena de transmisión
Orientar las medidas de control y evitar
su extensión.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Objetivos.
1. Establecer la historia natural de la enfermedad:
establecer el origen el agente causal, el modo o
mecanismo de transmisión, período de incubación
o latencia y el espectro clínico.
2. Caracterizar la población de riesgo.
3. Establecer los posibles factores contribuyentes
e identificar factores de riesgo.
4. Establecer medidas de control y prevención, y
evaluar su impacto.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
El objetivo final de la investigación de un brote
es obtener información sobre:
a) La etiología y/o factores que favorecieron o
desencadenaron el brote.
b) De adoptar las medidas de control y prevención
apropiadas.
c) Por otra parte, los brotes suelen presentar un
gran componente de alarma social, que es
necesario manejar, para evitar males mayores
derivados de las interpretaciones personales de la
situación presentada.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Cadena de Transmisión de denge
Aedes aegypti
Alimentadose
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
PREPARACION PARA EL TRABAJO DE
CAMPO:
a) Revisar antecedentes e información anterior
b) Elaboración del plan operativo. Cronograma
c) Conformación y activación del equipo de
Respuesta (Comites de Lucha contra el
dengue) (Comité Tecnico),
a) Calculo de los materiales, insumos recursos
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
3.OBJETIVOS ESPECIFICOS4.Saneamiento Ambiental y Control Vectorial.
5.Participación multisectorial
6.Cronograma
7.presupuesto
PLAN DE CONTROL DE BROTE EPIDEMICO DE DENGUE – RED DE SALUD
1.Información Situación Epidemiológica de Dengue .
2.OBJETIVO GENERAL
3.OBJETIVOS ESPECIFICOS
4.Componente Epidemiológico.
5.Componente vigilancia entomológica y control
6.Componente Atención de pacientes. Laboratorio
7.Componente Promoción
8.Componente Comunicaciones .
9.Participación multisectorial
10.Cronograma
11.presupuesto
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Objetivo: Control de Brote de Dengue en la Red de Salud Condorcanqui; – Región de Salud Amazonas.
Actividad: Investigación y control de Brote
Proyecto: Intervención de Control de Dengue, vigilancia entomológica y control vectorial; Red de Salud
Condorcanqui. Región de Salud Amazonas.
ESPECIFICA
DE GASTO
DETALLE DEL GASTO CANTIDAD COSTO
UNITARIO
COSTO
TOTAL
20 VIATICOS Y ASIGNACIONES 9.300,00
Viáticos para 02 profesionales de la DIRESA Amazonas y 2 Profesionales
de la Red de Salud Bagua, que realizaran actividades de Investigación
epidemiológica de brote de dengue, soporte técnico en vigilancia
entomológica y control vectorial de Aedes aegypti y capacitación al personal
local en vigilancia epidemiológica, alerta y respuesta ante situación de brote
de enfermedades transmisibles. Por 7 días.
3 Prof. de
Salud. x 7
días
100,00
2.100,00
Viáticos para 07 trabajadores de la Red de de Bagua que realizaran
actividades de vigilancia entomológica y control vectorial en la Red
Condorcanqui. Por 10 días.
05 Trab. de
Salud. x 10
días
80,00
4.000,00
Movilidad local para 07 trabajadores de la Red de Condorcanqui que
realizaran actividades de vigilancia entomológica y control vectorial en la
Red Condorcanqui. Por 10 días.
15 Trab. de
Salud. x 5
días
20,00
2.500,00
Viáticos para 01 Chofer de la DIRESA Amazonas que realizará el traslado
de las brigadas de intervención para vigilancia y control vectorial. Por 7 días.
01Chofer x
7 días 100,00 700,00
23 COMBUSTIBLE Y LUBRICANTES 4.800,00
Gasolina para Motomochilas para aplicación espacial para 680 viviendas
para 3 ciclos semanales.
100 Glns 14,00 1.400,00
Petróleo para emulsificación de piretroides espacial para 680 viviendas
para 3 ciclos semanales.
150 Glns 14,00 2.100,00
Compra de aceite 2 tiempos: 50 cojines 50 cojines 2.00 100,00
Gasolina para el traslado de brigadas de intervención y equipo de fumigación desde Chachapoyas y Bagua a Santa María de Nieva.
100 Glns 12.00 1200.00
24 ALIMENTOS PARA PERSONAS 2.000,00
Compra de raciones de alimentos a razón de S/ 10.00 por día, para 10 días para 20 personas
20 Trab. de Salud. x 10 días
10,00 2.000,00
30 BIENES DE CONSUMO 420,00
Cartucho de tinta negra para impresora, de la oficina de Epidemiología de
la Red de Condorcanqui. 2 70,00 140,00
Toner para impresora láser, de la oficina de Epidemiología de la Red de
Condorcanqui. 1 280,00 280,00
39 OTROS SERVICIOS DE TERCEROS 540,00
Fotocopias de formatos y registros. 1200 0,25 300,00
Impresión de Formatos y Fichas de Investigación epidemiológica (Millar). 2 120,00 240,00
49 MATERIAL DE ESCRITORIO 660,00
Millar de Papel bond A4 80 grs. 5 40,00 200,00
Plumones Nº 47, 56 (Caja) 2 30,00 60,00
Lápices de colores 200 2,00 400,00
IMPORTE TOTAL DE GASTO DETALLADO 18.920,00
Anexo 7
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
“PLAN DE DISMINUCION DE INCIDENCIA
Y MORBIMORTALIDAD POR DENGUE
CLÁSICO Y DENGUE HEMORRÁGICO
EN LA REGION PIURA”
Piura, Junio 2008.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
VERIFICACION DEL BROTE POR
DIAGNOSTICO LABORATORIO:
Las pruebas de laboratorio confirman o
descartan los casos del brote.
La respuesta a la situación de brote debe ser
realizada en base al Dx. clínico, esté
respaldado o no por las pruebas de laboratorio.
Primera estrategia de respuesta el “ CORDON
ENTOMOEPIDEMIOLOGICO
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
CLASIFICAR LOS CASOS:
Definición operacional que permitediferenciar los casos del brote de losque no lo son: Importado, autóctono,confirmado, probables y descartados
Tres componentes:
- Clínico
- Epidemiológico
- Laboratorio
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Analisis Epidemiológicos:
Persona:
Características de los individuos susceptibles.
Lugar:
Ámbito en el que habría ocurrido la exposición
al agente causal.
Tiempo:
Periodo en el que ocurrirían los casos relaciona
a la exposición de interés
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
DEFINICIONES DE CASOS
CASO CONFIRMADO
Usualmente con cuadro clínico y epidemiólogico típico y
confirmación por laboratorio
CASO PROBABLE
Usualmente cuadro clínico y epidemiólogico típico, pero
sin confirmación por laboratorio.
CASO SOSPECHOSO
Presenta solo algunos de los criterios clínicos y
epidemiológicos.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
MEDIDAS DE CONTROL DEL BROTE :
a) Control Vectorial (integrado??)
- Nebulizaciones: Malathion
b) Focal. Pyriproxifen (Temephos).
c) Control Fisico (criaderos)
d) Campañas de recojo de criaderos.
De manera general, se considera finalizado el brote
cuando haya trascurrido un tiempo superior a dos
periodos de incubación o de latencia sin casos
nuevos.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Escenario de brote con dispersión de casos
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Escenario de brote con dispersión de casos
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
PLANTEAR HIPOTESIS:a) Sirve como punto de partida que orienta la
dirección de la investigación.
b) Sirve de base para tomar medidas de control
inmediato.
C) Identificación de la fuente de infección y del
agente etiológico y su modo de transmisión riesgo
y establecer medidas.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
IMPLEMENTAR PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y MANEJO DE CASOS:
- La Informacion integral diaria
- Elaboracion de la sala de brote
- Establecer definiciones de casos.
- Establecer normas para la toma y referencia
de muestras.
- Establecer formatos, rutas, periodicidad de
las notificaciones.
- Establecer normas de Tto. de casos
contactos, criterios de hospitalización, de
alta, de referencias, etc.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
DIFUSION DE LOS HALLAZGOS :
• Notificación de brote.
• Alerta epidemiológica.
• Informe inicial.
• Informes de seguimiento,
• Informe final.
• Difundir con un vocero oficial.
• Alta de brote.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
El informe debe contemplar
• Mecanismo de transmisión• Fuente de infección.• Agente etiológico implicado.• Población susceptible.• Factores de riesgo asociados.• Asociación causal.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Atributos de una buena Información de Brotes epidémicos
Los hallazgos deben comprender información completa acerca del Brote y de la Población en la que ocurre.
El informe debe ser sintético, consistente, comprensible y convincente.
Debe documentar el proceso y su contexto.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Secuencia de los Informes
Informe inicial:
Es el informe con el que iniciamos la confirmación y caracterización del brote.
Todavía no se tienen resultados de laboratorio.
Respecto a las actividades, solo se ha establecido el plan de trabajo ó se han dado medidas generales iniciales.
Se emiten conclusiones preliminares, pueden establecerse hipotesis de la fuente de infección, agente etiológico, mecanismos de transmisión y factores asociados.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Informe de Seguimiento:
Son informes complementarios que se van realizando durante la evolución de la intervención e investigación de brotes.
Pueden contener, resultados de laboratorio acerca de los casos.
Evolución de la curva epidémica de los casos y la expansión del brote.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Informe FinalEs el informe que resume la investigación y el control del brote epidémico.
Caracterización completa del brote.
Resultados de Laboratorio.
Actividades realizadas cuantificada.
Los hallazgos de la investigación.
Las medidas tomadas hasta el control y las evidencias que las medidas han sido eficaces en el control de Brote.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
. Esquema de informe FinalIntroducción: descripción del problema que justificó realizar el estudio.
Propósitos y objetivos del estudio; su importancia sectores a los que interesa la investigación.
Material y métodos.
Resultados; en cuadros y gráficos.
Discusión; verificación del diagnostico, interpretación epidemiológica, verificación de la hipótesis
Conclusiones; basadas en todos los casos confirmados, según fuente de infección, modo de transmisión.
Recomendaciones; plantear las medidas para el control de la epidemia y prevención de episodios.
Resumen; breve descripción de las características de la epidemia, algunos comentarios pertinentes.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 15 - 2021
Muchas [email protected]
Top Related