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Hospital General de MéxicoHospital General de México
InfectologíaInfectología
Gpo: 8CMF
fina escama
Agente: Malassesia furfur hongo que forma parte de un complejo lipofílico ; Malassesia furfur , P. orbiculare(sin formas filamentosas), Pityrosporum ovale(formas filamentosas y caspa).
Adultos jóvenes.
Trópicos y costas
Flora normal: piel cabelluda, cuello, cara anterior y posterior del
tórax, axilas.
MOR: Máculas eritematosas con bordes muy pronunciados, hiper o hipopigmentadas, cubiertas de finas escamas, prurito leve.
Dx:
adesivo sobre lesiones pegado a un portaobjetos, ver al microscopio:
“blastosporas con filamentos cortos”.
Con lámpara de Wood se ve una fluorescencia de color amarillo verdoso.
Hidróxido de potasio apariencia de "espagueti con albóndigas", con hifas y esporas.
Tópicos: Acido salicílico 5%. Hipoclorito de sodio al 20%. Alcohol yodado 1% Disulfúro de selenio y piritionato de zinc. Imidazoles.
Sistémicos: 200mg d Ketoconazol, Itraconazol 100 mg/d/7días.
Parasitación de piel, mucosas y vísceras.
Agente: levaduras del genero cándida albicans.
En Inmunodepresión, se introduce mas allá de la capa córnea originando granulomas tricofíticos o candidósicos.
Causa:neumonitis,gastroenteritis,meningitis.
Oportunista, Saprofita de las mucosas y tracto gastrointestinal.
No es habitual encontrarla en la piel.
Algodoncillo, endocarditis, septicemia.
*Factores predisponentes:
+Alteración de PH: niños, Embarazo.
+Maceración, humedad, traumatismos:pliegues interdigitales, submamarios.
+Dermatosis inflamatorias previas: dermatitis del pañal.
+Mal edo. Dentadura.
+Enf metabólicas: diabetes, obesidad.
+Inmunodepresión: leucemia, VIH, Hodgkin.
+Medicamentos que alteran la flora normal: corticoides, citotóxicos.
Mucosas o semimucosas: Placas cremosas, blanquecinas, dolorosas, con fondo eritematoso, dolor, fiebre.
Vagina: exudado lechoso-amarillento, eritema, inflamación, prurito.
Balanopostitis: eritema, micropústulas, erosiones, recidivantes.
Piel: erosiones eritematosas, fisuras, maceración vesículas, pústulas, satelitosis, mal olor, costras , escamas, intenso ardor y prurito.
Queilitis: enrojecimiento brillante, erosiones y descamación.
Uñas: perionixis, reborde ungueal inflamado, eritematoso, desprendimiento de la uña, cambios de coloración.
Lesiones profundas: granulomatosas.
Mucosas: estomatitis(algodoncillo), queilitis, glositis, vulvovaginitis, balanopostitis.
Piel y uñas: intertrigo, onixis y perionixis, granulomas.
Modificar las condiciones:(diabetes, inmunosupresión, PH).
Boca: enjuagues con bicarbonato de sodio (acido láctico, acido acético).
Nistatina sólo sirve para las levaduras.(candidosis intestinal).
Imidazoles tópicos y sistémicos: miconazol, clotrimazol, ketoconazol.
Itraconazol y ketoconazol: 200 mg dia x 7d.
Fluconazol y anfotericina B: formas graves, sistemicas, septicemia.
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