8/12/2019 Cancer de Vias Biliares Tq
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El cncer de las vas
biliares es una
patologa poco
frecuente en la quese desarrollan
clulas cancerosas
en las vas biliares .
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CLASIFICACIN
Segn la localizacin del tumor se diferencian lossiguientes tipos:
Intrahepticos
Perihepticos
Extrahepticos
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Carcinoma de
Vesicula Biliar
Colangiocarcinoma
de ConductosIntrahepaticos
Colangiocarcinoma
Hiliar (Tumor de
Klatskin)
Colangiocarcinoma
Carcinoma delAmpula de Vater
Clasificacin
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Anatoma Patolgica
Segn el tipo histolgico se diferencian:Adenocarcinoma, 3 formas
Papilar
Nodular
Difuso
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Etiologa
El cncer de los conductos
biliares casi siempre
comienza en un tipo de
tejido llamadotejidoglandulary es llamado en
ese momento como
adenocarcinoma.
Quistescoldocos (de
las vas biliares)
Inflamacinbiliar y
heptica crnica
Antecedentes de
infeccin con parsitos
trematodos hepticos
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Clnica
Los sntomas del cncer de los conductosbiliares puede incluir:
Ictericia progresiva + Coluria + Prurito +Manifestaciones 2arias (alteraciones coagulacin, Colangitis)
Algesia leve en hipocondrio D Baja de peso, Anorexia, Distencin Abdominal
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Ex. Fsico
Pcte ictrico, hgado palpable (colestasia),Vescula palpable indolora (Sg de Courvoisier-Terrier)
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Epidemiologa Infrecuentes
Localizacin intraheptica la menos frecuente 6ta causa de muerte por cncer digestivo Relacin menos clara con litiasis
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CARCINOMA DE VAS BILIARES
Ms frecuente enpacientes de edadavanzada
Tres a cuatro veces msfrecuente en mujeres 80% son adenocarcinomas Otros tipos
Cistadenocarcinomas
Carcinomas de clulasescamosas Carcinomas de clulas
pequeas
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Dx
CPRE CTHP
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CARCINOMA DE VAS BILIARES
TRATAMIENTO QUIRRGICO Reseccin quirrgica
Lesiones proximalesReseccin local con o sin
hepatectoma Lesiones distalesDuodeno-pancreas
MDICO Quimioterapia: pobre respuesta
Radioterapia: respuesta limitada
PALIATIVO Derivaciones quirrgicas
Biliar Intestinal