Cambios Fisiológicos en el Sistema Endocrino en el Adulto

Mayor

Tuesta Nole, Juan Rodrigo

R1 Geriatría

HNGAI

Envejecimiento

• Proceso heterogéneo e Irreversible.

• Declive fisiológico general.

• Modificaciones morfológicas, funciónales, bioquímicas y psicológicas.

1. Hipotálamo

Cantidad de Hormonas Reguladoras CASI IGUAL

• Hormona Liberadora de Hormona del Crecimiento (GH): DisminuyeSecreción.

• Hormona Liberadora de Tirotropina (TSH):

• Invariable → Mujeres.

• Disminuye → Varones.

2. Hipófisis

Respuesta como Órgano Efector: CAMBIA

• Tamaño se vuelve gradualmente mas pequeña (>45 años).

• Disminuye → Gonadotropinas.

• Disminuye → Prolactina (PRL).

• Disminuye → Respuesta de Hormona Liberadora de Corticotropina(ACTH) de la Corticotropina (CRH).

• Estable → Secreción de Hormona Estimulante del Tiroides.

VEJEZ

3. Glándula Tiroides

Velocidad Metabólica Basal ↓ gradualmente: Desde los 20 años.

• Macroscópico: Aspecto irregular o nodular.

• Microscópico:

• Aumento del Tejido Fibroso.

• Disminución del Tamaño.

• Disminución de Celularidad de Folículos Tiroideos.

• Disminuye → Troyodotironina (T3): ↓30%

4. Glándulas Paratiroides

• Disminuye → Calcitonina

• Disminuye → Vitamina D (Formas Activas)

• Incremento → Paratohormona (PTH): Mujer Postmenopáusica

Hiperparatiroidismo Secundario:

↑ Resorción Óseo

Perdida de Masa Ósea

Riesgo de Osteoporosis

Fracturas

5. Páncreas

Aumenta Prevalencia: DM-2

• Aumentan → Insulina / Aumentan → Resistencia Periférica

• Disminuye → Receptores de Insulina

• Conserva → Glucagón (Secreción y Efecto)

6. Glándulas Suprarrenales

• Disminuye → Aldosterona

• Mareos

• Hipotensión Arterial Ortostatica

• Disminuye → Secreción de Cortisol

• Supresión → Secreción de Glucocorticoides

Pierde Capacidad de Tolerar Estres

7. Glándulas Sexuales

• Varones:

• Leve Disminución → Testosterona (To)

• Leve Disminución → Espermatogenesis

Cambios en Tubulos seminiferos, engrosamiento de su membranabasal, fibrosis peritubular y maduración anormal de espermatozoides

↓Volumen / ↓ Espermatozoides Normales

Fertilidad persiste hasta edades muy avanzadas.

• Mujeres:

• Disminuye → Estradiol (E2) y Estrogenos (E4) ↔ Menopausia

Ovarios pequeños con bloques fibrosos.

No hay Células de Naturaleza Endocrina.

8. Otras Hormonas

• Aumento → Noradrenalina (NA)

• Aumento → Hormona Antidiuretica (ADH)

• Aumento → Factor Natriuretico Auricular (FNa)

Ingesta Hidrica y Sensacion de Sal.