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UNIVERSIDAD FRANKLIN ROOSEVELT
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y BIOQUMICA
FACTORES COGNITIVOS Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN
LA AUTOMEDICACIN, EN LOS HABITANTES DE 20 A 40 AOS
DE EDAD DEL AA.HH. LOS GRAMADALES! "HUARAL#
$RESENTADO $OR%
CECIBEL LINO ANAYA
TESIS DE INVESTIGACIN
TUTOR%
&OSE $ERALES VIDARTE
LIMA ' $ER(
20)*
1
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2/34
2
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NOTA DE ACEPTACIN
Firma del presidente del jurado
Firma del jurado
Firma del jurado
Huaral, Abril 2015.
3
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4
DEDICATORIA%
Los mritos de este trabajo son dedicados
a Manuel Lino mi padre y a mis hijos que
con su amor y apoyo hicieron posible su
desarrollo.
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AGRADECIMIENTOS
n primer lu!ar, e"preso mis a!radecimientos a las autoridades acad#micas
y administrati$as de la %ni$ersidad &ri$ada de Huancayo 'ran(lin
)oose$elt por ser el Alma Mater de mis conocimientos
n se!undo lu!ar, a mis padres por sus principios morales, cari*o
comprensi+n y apoyo sin lmites, !racias por !uiarme en el camino de la
educaci+n, A mi &adre que cuida de m y obser$a todos mis pasos desde el
cielo.
n special, al -r. 'elipe astillo Al/aro, Alcalde del -istrito de los li$os, al
rupo humano lase A de -octores del Hospital Municipal de los li$os, al
-r. Mi!uel n!el Lino por contar desde un inicio hasta hoy con su apoyo
incondicional en mis estudios
Asimismo, a la omunidad del AA.HH. L3 )AMA-AL3 4 H%A)AL, por
permitir realiar el estudio de in$esti!aci+n y tratar con personas muy
hospitalarias y aco!edora.
A!radecimiento a tantas personas por su amistad y calidad humana que me
acompa*an siempre aportando su sabidura y e"periencia sin nada a
cambio.
5
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INDICE
INTRODUCCI+N666666666666666666666666666666
I.$LAN DEL $ROBLEMA66666666666666666666..
1.1.-escripci7n del problema66666666666666666666666661.2.'ormulaci7n del problema6666666666666666666666666
1.2.1.&roblema !eneral66666666666666666666666666.
1.2.2.&roblema espec8/ico6666666666666666666666666
1.9.bjeti$o de la :n$esti!aci7n66666666666666666666666....
1.9.1.bjeti$o eneral66666666666666666666666666..
1.9.2.bjeti$o spec8/ico6666666666666666666666666..
1.;.acionales66666666666666666666666666666..
2.1.9..?ases te+ricas de la in$esti!aci+n6666666666666666666.
2.1.;..Marco conceptual66666666666666666666666666..
2.2.Hip7tesis66666666666666666666666666666666
2.9. @ariables66666666666666666666666.
2.9.1.ipos de $ariables666666666666666666666666.
. METODOLOG-A66666666666666666666666666666
9.1.M#todo de in$esti!aci+n6666666666666666666666666.
9.2.ipo y ni$el de in$esti!aci+n66666666666666666666666..
9.9.-ise*o de la in$esti!aci+n666666666666666666666666..
9.;.&oblaci7n de estudio66666666666666666666666666 ...
9.5.Muestra6666666666666666666666666666666.....
9.B.#cnicas e instrumentos de recolecci+n de datos66666666666666.
9.C.#cnicas de procesamiento de la in$esti!aci7n6666666666666
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4.AS$ECTOS ADMINISTRATIVOS
;.1.rono!rama6666666666666666666666666666666..
;.2.)ecursos y &resupuesto6666666666666666666666666..
;.9.'inanciamiento66666666666666666666666666666.
*.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS D>ormas de @ancou$erE666666666666..
/.ANEOS66666666666666666666666666666666666
B.1.Matri de consistencia666666666666666666666666..6666
B.2.:nstrumentos66666666666666666666666666............................
!
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FACTORES COGNITIVOS Y CULTURALES QUE
INFLUYEN EN LA AUTOMEDICACIN, EN LOS
HABITANTES DE 20 A 40 AOS DE EDAD
DEL AA.HH. LOS GRAMADALES "HUARAL#
AUTOR
:?L L:> A>AFA
TUTOR
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.
).$LANTEAMIENTO DEL $ROBLEMA
1.1. D13563578 91: 6;%
La automedicaci+n es un problema relacionado a una serie de
complicaciones tales como el enmascaramiento de la en/ermedad,
aparici+n de e/ectos ad$ersos, prolon!aci+n o a!ra$amiento de la
en/ermedad, propensi+n o resistencia a los medicamentos
empleados, /acilitar el conta!io y /omento de la dro!odependencia.D1,2E
La automedicaci+n implica importantes ries!os para la salud, que
incluyen= ries!os de morbi y mortalidad, complicaciones mdicasDe/ectos secundarios, trastornos en el /uncionamiento de aparatos,
sistemas y de la homeostasis, complicaci+n del padecimiento que
intenta miti!arse, etcteraE, ries!o de adquisici+n de trastornos
adicti$os y en la mujer embaraada, ries!o de !randes
complicaciones tanto para la madre como para el producto. ambin
debe considerarse que el consumo de sustancias o /Grmacos en el
periodo pre!estacional, puede tener una in/luencia, aunque indirecta,en la salud reproducti$a de la mujer y por ello in/luir en la e$oluci+n
#
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del embarao, aunque en este periodo ya no sean consumidos.l
uso abusi$o de los medicamentos es un problema serio y !ra$e, al
que las personas an no le toman en serio.D9E
La automedicaci+n obli!a a millares de personas anualmente a hacer
uso de medicamentos de $enta libre, sin receta u $er he ounter
DE diri!indose a las /armacias yIo boticas mGs pr+"imas a ellas,
mientras que el mdico hace de intermediario capacitado entre el
/abricante y el paciente cuando se trata de medicamentos bajo
prescripci+n, la '-A establece que los consumidores deben con/iar
en su propio criterio cuando se trata de s. -entro de este
proceso, los /abricantes estGn en la obli!aci+n de brindar a losconsumidores su/iciente in/ormaci+n que permitan usarlo con ries!os
mnimos para la salud.D;,5E
n el &er, en un estudio realiado por Al$arado y colaboradores,
sobre las caractersticas de consumo sobre medicamentos en Lima y
himbote, hallo que el 92J de los medicamentos /ue $endido sin
prescripci+n mdica.DBE
%n estudio realiado por la -irecci+n eneral de Medicamentos,
:nsumos y -ro!as en el a*o 2005, e$idenci+ que la disponibilidad sin
receta mdica de un antimicrobiano en los establecimientos pri$ados
/ue de K5J y de medicamentos psico/Grmacos de un B5J. DCE
n ambos casos estos medicamentos estu$ieron disponibles sin
prescripci+n pero en un menor porcentaje en establecimientos del
sector pblico. DKE
-ebemos destacar que, se!n los ndices de la consulta, es de $ital
importancia comenar a actuar sobre las causas del problema, con
polticas pre$enti$as, y de esta manera intentar e$itar estas prdidas
humanas irreparables especialmente en poblaciones urbano
mar!inales Dasentamiento humanos,comunidades distante de onas
urbanasE
1$
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1.2. F;=?:>3578 91: 6;.
).2.).$; @181>:%
uGles son los /actores co!niti$os y culturales que in/luyen en laautomedicaci+n en los habitantes de 20 a ;0 a*os de edad del
AA.HH. NLos ramadalesO DHuaralE%
)..O 5815@>3578%
)..).O:
-eterminar cuales son los /actores co!niti$os y culturales que
in/luyen en la automedicaci+n, en los habitantes de 20 a ;0 a*os de
edad del AA.HH. PLos ramadalesO DHuaralE
)..2. O
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l problema de la automedicaci+n se plantea de modo mGs preocupante
en poblaciones urbanos4mar!inales . omplica la cuesti+n el hecho de
que la automedicaci+n se asocia con, reacciones indeseables
pro$ocadas por consumo irresponsable del medicamento.
Ante esta problemGtica se decide trabajar con la comunidad del AA.HH.
L3 )AMA-AL3O DH%A)ALE por ser una poblaci+n $ulnerable a
esta prGctica. AdemGs en ona rural son pocas las campa*as de
orientaci+n por parte de la )- M:>3A o entidad correspondiente. &or
ello se desea aportar in$esti!aci+n para orientar a esta comunidad en el
uso racional de medicamentos.).*.L5=5>358 91 :> 5815@>3578%
l tiempo s+lo alcana o comprende hasta B meses.
La limitaci+n mGs importante serG la /idelidad y $eracidad de los datos, por
tratarse de un trabajo con un componente subjeti$o muy importante.
l dise*o a aplicarse, es no e"perimental, limitarG establecer relaci+n causa4
e/ecto y s+lo establecerG relaci+n.
La empata que pueda e"istir al entre$istar a este !rupo de pro/esionales de
salud.
scase biblio!rG/ica de in$esti!aciones cient/icas en nuestro pas.
2.MARCO TE+RICO%
2.).A81319181%
2.).).A81319181 I818>35;8>:1%
L761 && 1 >: "200#, desarrollaron el trabajo studio sobre la
Automedicaci+n en una Localidad de ?o!otGO
Objetivos:stablecer la pre$alencia y condicionantes asociados al uso
de medicamentos por cuenta propia por parte de los habitantes de 3uba
en ?o!otG.
12
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Mtodos:Aplicaci+n de una encuesta pilotada a una muestra aleatoria.
3e midieron $ariables demo!rG/icas y se inda!+ por problemas de salud
relacionados con la automedicaci+n, moti$os para no consultar al
mdico y medicamentos consumidos durante las dos ltimas semanas
Resultados= La automedicaci+n /ue de 2C,9 J D: Q5 J, 1Q,2 J 4 95,9
JE y la autoprescripci+n de C,C J D: Q5J, 2,K J412,5 JE. La a/iliaci+n
al 3istema de bene/iciarios de la 3e!uridad 3ocial en 3alud D)R2,B1 :
Q5 J 1,;4;,KE estG asociado con sta conducta. >o se encontr+
asociaci+n con otras $ariables. Los medicamentos mGs consumidos por
automedicaci+n son anal!sicos D5Q,9 JE, anti!ripales D19,5 JE y
$itaminas DB,K JE. Los principales problemas por los cuales las personas
se automedican son dolor, /iebre y !ripa. Las principales raones que se
mencionan para no asistir al mdico son /alta de tiempo D;0 JE y
recursos econ+micos D;9 JE, ademGs de otros ar!umentos como la
percepci+n de que el problema es le$e y la con!esti+n en los ser$icios
de ur!encia.
Conclusiones:Las ci/ras de automedicaci+n aunque toda$a
preocupantes desde el punto de $ista de salud pblica, son mGs bajasque las encontradas en estudios similaresS los medicamentos
consumidos por automedicaci+n pertenecen a la cate!ora de $enta libre
y el consumo de antibi+ticos por automedicaci+n baj+, posiblemente
debido a la intensa di/usi+n que se dio a la restricci+n de $enta de
antibi+ticos sin /+rmula mdica, unos meses antes de la realiaci+n de la
encuesta.
E3; S. 1 >: "20)4#, in$esti!aron &re$alencia de la automedicaci+n
en dos barrios de la ciudad de coronel $iedo 4 &ara!uay, maro a mayo
201;O
Introduccin: La automedicaci+n se de/ine como el uso de
medicamentos, sin prescripci+n mdica y por iniciati$a propia de las
personas. on una pre$alencia cerca del B0J en pases desarrollados.
Objetivo: $aluar la situaci+n actual de la auto4medicaci+n en la
poblaci+n adulta de dos barrios de oronel $iedo, mayo 201;.
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Sujetos y Mtodos: estudio obser$acional, -escripti$o de corte
trans$ersal con muestreo no probabilstico a criterio en poblaci+n adulta
de los barrio Aucena y ral. -a de oronel $iedo.
Intervenciones: Los pobladores de ambos barrios /ueron in/ormados
pre$iamente sobre los objeti$os del estudio y aquellos que estu$ieron de
acuerdo prosi!uieron al llenado de la encuesta. La elecci+n de los dos
barrios /ue aleatoria de entre los 10 barrios de la ciudad. Los datos se
reco!ieron por medio de una encuesta cerrada que contena las
$ariables de inters. Los resultados se e"presan en tablas de
/recuencias y pre$alencia. Resultados:se incluyeron a 9B0 sujetos de
entre 1K a CK a*os D;1,QKT1B,B2E, de los cuales el B5,BJ son
/emeninos. l ;K,9J se auto4medica, el 2K,9J no considera necesaria la
consulta mdica. l 55J considera que le /armacutico estG capacitado
para prescribir medicamentos. l C5J a/irma que la automedicaci+n es
una prGctica ries!osa. Los /Grmacos mGs /recuentes consumidos sin
prescripci+n mdica /ueron los anal!sicos BB,9J y Anti!ripales 1C,;J.
Conclusin: la automedicaci+n !lobal en los dos barrios es de ;K,9JS
9QJ en el barrio Aucena y B0J en el barrio ral. . -a. Los
anal!sicos /ueron los /Grmacos mGs consumidos sin prescripci+n
mdica.
C>; E. 1 >: "20)4#, realiaron el trabajo &re$alencia y
determinantes de automedicaci+n con antibi+ticos en una comuna de
3antia!o de ali, olombiaO
Introduccin% la automedicaci+n con antibi+ticos en !ran medida se
realia de manera irracional y esta a su $e puede ocasionar mGs
adelante resistencia microbiana.
Objetivo: establecer la pre$alencia y los determinantes de la
automedicaci+n de la poblaci+n que adquiere antibi+ticos.
Mtodos: estudio de corte trans$ersal en el que se encuestaron
personas que acababan de adquirir antibi+ticos en dro!ueras de la
omuna 5 de 3antia!o de ali, olombia. 3e consider+ como
automedicado el usuario que solicitaba antibi+ticos, sin que estos /uesen
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recomendados por un mdico. 3e calcul+ el tama*o de muestra D1;0E
con el empleo del so/tUare pidat $ersi+n ;.0. &ara seleccionar las
personas a encuestar se reali+ un muestro aleatorio simple. 3e reali+
una re!resi+n lo!stica mltiple entre automedicaci+n y las demGs
$ariables, empleando el so/tUare 3tata $ersi+n 10.
Resultados: de las personas encuestadas, se encontr+ que la
amo"icilina D91 JE /ue el antibi+tico mGs adquiridoS las tabletas DC1 JE, la
/orma /armacutica mGs comnS las a/ecciones del tracto respiratorio D2B
JE, el moti$o de consulta mayoritariamenteS y el $endedor de la
dro!uera D;Q JE, la persona que mGs aconsej+ el uso de lo re/erido. La
pre$alencia de automedicaci+n /ue del C J. 3e encontr+ que la
oportunidad de automedicarse entre quienes adquieren amo"icilina /ue
de 2,; $eces mayor, comparado con quienes adquieren otro antibi+tico
DpV 0,05E. La oportunidad de adquirir amo"icilina entre quienes son
aconsejados por el $endedor de la dro!uera result+ 2,C $eces mayor,
comparado con quienes /ueron aconsejados por otra personaS 9,0 $eces
mayor si es hombre y 9,1 $eces mayor si el moti$o de consulta es
respiratorio comparado con otros moti$os.
Conclusiones: los resultados identi/ican como causa principal de
automedicaci+n con amo"icilina, el consejo del $endedor de la dro!uera
para el tratamiento de a/ecciones respiratorias.
2.).2.A81319181 N>35;8>:1%
L:>8; >>:>@> 1 >: "200)#,in$esti!aron Automedicaci+n en cinco
pro$incias de ajamarcaO.
La automedicaci+n en poblaciones de bajos recursos es uno de losprincipales problemas de salud pblica. llo puede incrementar las
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reacciones ad$ersas, la resistencia antimicrobiana y los costos,
ocasionando en la persona un ries!o ele$ado, e$itable, caro e ine/ica.
Objetivo: ste estudio pretende determinar las caractersticas de la
automedicaci+n en la ona rural de ajamarca. Material y mtodos: 3e
reali+ un estudio trans$ersal analtico, entre diciembre de 1QQQ y enero
del 2,000, aplicGndose una encuesta a 9K; je/es de ho!ar seleccionados
de manera sistemGtica con probabilidad proporcional al tama*oS el
muestreo /ue probabilstico y polietGpico. Resultados: 3e encontr+
automedicaci+n en 9B.1QJ de ho!ares, adquiriendo al!una medicaci+n
BB.1KJ de ellos en una /armacia pri$ada. >o hubo di/erencia
si!ni/icati$a en relaci+n a las $ariables se"o, ocupaci+n y !rado de
instrucci+n el je/e de ho!ar, as como su a/iliaci+n a un se!uro /amiliar.
3e encontr+ asociaci+n entre in!reso mayor de 900 nue$os soles y
automedicaci+n. l moti$o mGs /recuente mencionado por la poblaci+n
para automedicarse /ue= Wya s que recetanW D;1.C2JE.
Conclusiones: La automedicaci+n es un problema /recuente en onas
rurales de ajamarca. Los medicamentos son comnmente adquiridos
en /armacias pri$adas. 3+lo se encontr+ asociaci+n entreautomedicaci+n y ho!ares que tienen un in!reso mayor de 900 nue$os
soles
G?=>8 :A 1 >: "20)0#en la tesis titulada 'actores que in/luyen en la
automedicaci+n en adultos de cuatro centros poblados de la cuenca
media del ro >anayX distrito 3an
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el bajo ni$el de instrucci+n de personas especialmente de los padres de
/amilia,los cuales i!noran por completo el ries!o que implica la au
tomedicaci+n .-entro de los /actores econ+micos que in/luyen en la
automedicaci+n destacan el desempleo, las malas condiciones de
trabajo y de $ida de la mayora de la poblaci+n y sobre todo el bajo
in!reso econ+mico /amiliar que no les permite acceder a los ser$icios de
salud lo cual se traduce en la /alta de prescripci+n por un pro/esional
capacitado .-entro de los /actores culturales in/luyen la /alta de acceso y
escasa disponibilidad de in/ormaci+n lo que permite a las empresas
/armacuticas di/undir in/ormaci+n ses!ada que incita a la poblaci+n al
consumo de /Grmacos supuestamente muy se!uros, esto ademGs se
ana a la de/iciente educaci+n sanitaria con la que contamos y aspecto
social4/amiliar que permita mejorar los conocimientos sobre el uso
racional del medicamento .
Objetivo.-eterminar los 'actores que :n/luyen en la automedicaci+n en
&ersonas adultos en los uatro entros &oblados de la uenca Media
del )o >anayX-istrito 3an
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centros rurales, /ue con mayor predomin+ los que tiene !rado de
instrucci+n primaria, resaltando en Llanchama con un ;C.;J.Asi mismo
predomin+ una mayor automedicaci+n las personas con ni$el econ+mico
bajo, considerGndose mayor en &uerto Almendras y Llanchama con un
52.BJ y las personas que tiene un estado conyu!al como on$i$iente ,
realiaron mayor automedicaci+n y /ueron los pobladores de &uerto
Almendras y Llanchama con un 5C.QJ respecti$amente. 3e realio una
mayor automedicaci+n en &uerto Almendras y /ue del se"o /emenino con
un 9B.KJ y en LLanchama del se"o masculino con un 9B.KJS La edad
predominante de los ; centros rurales /ue de 50 a 5Q a*os con un
promedio de 95.05J en los poblados de Yun!arococha, >ina )umi y
Llanchama.
Conclusiones" "iste una alta automedicaci+n en las personas adultas
en los cuatro centros rurales, con un promedio de B0.09J, pero con
mayor proporci+n los pobladores de Llanchama con un B5.KJ y en la
en/ermedad que mas tu$ieron automedicaci+n /ue el dolor en !eneral
con un ;0.0J en dicha poblaci+n y la adquisici+n lo realiaron en un
mercado ambulatorio con un ;Q.1J los pobladores de >ina )umi.
l medicamento que mas se automedicaron /ue el dolocordralan >'
tableta con un 2K.0J y lo adquirieron los pobladores de Llanchama
2.)..B>1 1753> 91 :> 5815@>3578%
L> >?;=1953>3578 3;=; 3;813?1835> 91 :> 6?9%
n la sociedad moderna , la publicidad ejerce una in/luencia cada $emayor sobre el pblico. Las tcnicas de di/usi+n se per/eccionan da a
da, y el espacio que los medios de comunicaci+n social destinan a
promocionar productos y ser$icios no cesa de incrementarse. sta
realidad no es positi$a ni ne!ati$a en s misma pero, en el caso
espec/ico de la publicidad de medicamentos y suplementos dietarios,
puede !enerar al!unos ries!os para la poblaci+n. uando la in/ormaci+n
no es absolutamente $era y objeti$a, la salud o el bolsillo delconsumidor pueden $erse injustamente a/ectados.
1"
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La tendencia mundial de la industria es ampliar cada da mGs el nmero
de medicamentos de $enta libre, con los cuales la industria se siente
libre para publicitarlos y promocionarlos de manera indiscriminada y sin
mGs lmite que la creati$idadO de sus publicistas. A la par que se han
incrementado los recursos destinados a promoci+n de medicamentos,
en detrimento de los destinados a in$esti!aci+n y desarrollo, se ha
puesto de mani/iesto la /alta de normas re!uladoras e/icaces que
!aranticen su cumplimiento. -e la misma manera; , el !asto en
productos /armacuticos $iene creciendo e"ponencialmente en todo el
mundo y se estima que mantendrG esa tendencia. Los medicamentos
in/luyen notablemente en el crecimiento del mercado, a pesar de ser un
bien social de consumo y no mera mercanca. La di/usi+n de nue$os y
tradicionales medicamentos se inscribe en una cuesti+n de mercadoO y
demanda aplicaci+n de mar(etin! estrat!icoS la publicidad comercial
cobra as $alor inusitado. Los medicamentos5 , a di/erencia de otros
bienes de consumo, tienen relaci+n directa con la salud y la $ida de las
personas y por lo tanto deben promocionarse en condiciones de estricto
ri!or cient/ico y tico que !aranticen una in/ormaci+n /iable para los
consumidores. La r!aniaci+n Mundial de la 3aludB , en su publicaci+n
sobre riterios ticos para la promoci+n de medicamentosO establece
que los anuncios diri!idos al pblico deben contribuir a que la poblaci+n
pueda tomar decisiones racionales sobre la utiliaci+n de medicamentos
que estGn le!almente disponibles sin receta. Menciona tambin a modo
de ejemplo, el tipo de in/ormaci+n que deben contener los anuncios
destinados al pblico en !eneral, habida cuenta del medio in/ormati$o
utiliado=
1. 4el DlosE nombreDsE del Dde losE principioDsE acti$oDsE utiliando la
denominaci+n comn internacional D-:E o el nombre !enrico aprobado
del medicamento.
2. 4el nombre comercial.
9. 4principales indicaciones para su uso.
1#
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;. 4principales precauciones, contraindicaciones y ad$ertencias.
5. 4el nombre y la direcci+n del /abricante o distribuidor. 3i bien la
cuesti+n cobr+ rele$ancia mundial , como lo demuestran estudios
estadounidenses publicados en 2000, en pases como la Ar!entina
adquiere una !ra$edad toda$a mayor. on un estado ausente, y con
instituciones incapaces de ejercer contralor, el pas se con$irti+ en
campo propicio para aplicar modalidades de promoci+n directa de
medicamentos a los consumidores, con estrate!ias que resultan
impensables en otros pases. studios e/ectuados en la Ar!entinaK ,
desde a!osto de 2002, con a$isos publicitarios emitidos por canales de
@ abierta y en horario central de pre/erencia, donde se concentra laatenci+n del !rupo /amiliar, pro$een datos su/icientes para alertar sobre
la !ra$edad del problema a los pro/esionales mdicos y las asociaciones
pro/esionales que los nuclea, los propios comunicadores sociales y
medios, los laboratorios de especialidades medicinales, las asociaciones
de consumidores y los or!anismos estatales encar!ados de !arantiar la
salud poblacional. &ara mantener y /ortalecer nichos tradicionales y
!anar nue$os espacios en un mercado ultracompetitit$o, los laboratorioslanaron una o/ensi$a en escalada para re/orar la percepci+n de sus
marcasO y !arantiar e/ectos de recordaci+n de marcas y productos.
-urante la ltima dcadaQ la publicidad masi$a de los medicamentos se
ha e"tendido en /orma espectacular. >o hay medio de comunicaci+n que
no de cabida a di$ersas /ormas de publicidad y promoci+n de numerosas
especialidades /armacuticas. &articularmente en la poderosa y
omnipresente @ proli/eran hoy en da los anuncios de anal!sicos,
anti!ripales, antitusi$os, /un!icidas, adel!aantes, anticelulticos,
antihistamnicos, antiGcidos, antiasmGticos, antimic+ticos, ener!ticos,
antiin/lamatorios, broncodilatadores y descon!esti$os, preparaciones
dermatol+!icas y contra hemorroides, la"antes, o/talmol+!icos,
relajantes musculares, $itaminas, minerales y complementos
alimenticios. Lamentablemente tales propa!andas son casi siempre
en!a*osas porque soslayan incon$enientes, peli!ros, reacciones
ad$ersas y contraindicaciones. &ero mGs aun, desde el punto de $ista de
2$
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la salud pblica son un atentado, ya que ponen en !ra$e ries!o la $ida y
la salud de los espectadores incautos que as $en /uertemente moti$ado
su inters por autodia!nosticarse y recetarse numerosos medicamentos
que requieren consulta mdica pre$ia. Fa en la di/usa /rontera de lo
ticoIjurdicoIlcitoIle!al, la publicidad se diri!e cada $e mGs, a la
incitaci+n de $astos sectores poblacionales a adquirir, conser$ar en el
ho!ar y consumir indiscriminadamente una !ama de dro!as de $enta
libre, y otras que, se!n los $ademecum, e in/ormaci+n declarada por
los propios laboratorios, son de $enta bajo receta. Los destinatarios de
los es/uerosO dejaron de ser mdicos y /armacuticos, el objeti$o /inal
es el consumidor, salteando al pro/esional de la salud en el proceso. As
mismo, no es de e"tra*ar que muchos pro/esionales de la salud, poco a
poco y a $eces hasta sin darse cuenta, se encuentren con$ertidos en
propa!andistas y a!entes de las empresas, cerrGndose a todo espritu
crtico con respecto a la ampliaci+n irracional de las indicaciones y a las
se$eras reacciones secundarias que son minimiadas. odas estas
prGcticas tambin son la causa de que al!unos pro/esionales en lu!ar de
buscar actualiarse o in/ormarse en publicaciones cient/icas
independientes, ten!an como costumbre enterarse s+lo a tra$s de
/olletos y publicidades diri!idas a ellos. s claro que las !randes
empresas pretenden cerrar el crculo de la in/ormaci+n /armacutica,
atrapando por un lado a los mdicos y pro/esionales de la salud y por el
otro a los $endedores de /armacia, cerrando el crculo hasta con los
propios consumidores, quienes entre inocentes y mara$illados recibirGn
a!radecidos la in/ormaci+n proporcionada, ya que ella les habrG
ahorrado la consulta pro/esional
A?;=1953>3578 3;=; 6; 91 >:?9%
La automedicaci+n es de/i nida como la in!esti+n de medicamentos de
$enta libre o por iniciati$a propia Actualmente es un problema que se
$i$e en los pases en $as de desarrollo como M"ico. Zuienes la lle$an
a cabo con mGs /recuencia son personal del equipo de salud ya que al
conocer la patolo!a y saber de /armacolo!a tienden a realiar esta
21
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prGctica por decisi+n propia o por su!erencia de ami!os. A di/erencia de
M"ico, la automedicaci+n ha sido moti$o de di/erentes in$esti!aciones
en al!unos pases de Amrica LatinaS es una /orma comn de
autocuidado de la saludO, principalmente en el equipo mdico y
paramdico, quienes estGn conscientes del consumo de producto que
ali$ien sntomas de malestar !eneral. n ese mismo sentido, en el 2002
?urtica determin+ la /recuencia y las caractersticas de la
automedicaci+n en estudiantes de la %ni$ersidad de aldas, olombiaS
demostr+ que el ;CJ se automedicanS el 5C.;J son mujeres y el ;2.BJ
hombresS el C;J del total de los estudiantes son de estrato
socioecon+mico medio. La %ni$ersidad cuenta con $arias /acultades y
los que mGs se automedican pertenecen a la 'acultad de iencias para
la 3alud, con un 90.9J. Los medicamentos mGs utiliados son antiin/l
amatorios no esteroideos DBCJE. Los moti$os= ce/alea D99JE y otros
dolores D22.;JE con Dp V 0.05E.
As mismo, Al$itres lle$+ a cabo en el Hospital &blico de 3an 3al$ador
de
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determinaron e$entos ad$ersos DAE /recuentes asociados al uso de
/GrmacosS se e$aluaron hGbitos de consumo de medicamentos, !rupos
/armacol+!icos de mayor uso, la automedicaci+n y la pre/erencia de
compra ante los medicamentos de marca re!istrada $ersus los !en4
ricos. Los resultados re$elaron que el BK.QJ de los encuestados han
e"perimentado al!n e$ento ad$erso relacionado al consumo de
medicamentos, siendo de tipo alr!ico en un K.QJ. n cuanto al hGbito
de consumo de /Grmacos, el K1J de los estudiantes practica la
automedicaci+n y el CKJ pre/i ere consumir !enricos, ya que son
econ+micos, en contraste con los de marca re!istrada. 3e concluy+ que
la automedicaci+n estG muy e"tendida entre los estudiantes
encuestados, corriendo el ries!o que representan los e$entos ad$ersos
y el uso inadecuado de los /Grmacos. on re/erencia a lo anterior,
A!uado, en 2005, mostr+ lo usual que es la automedicaci+n en
estudiantes de 'armacia de la %ni$ersidad >acional del >ordeste
D%>>E, en Ar!entina, ya que la poblaci+n seleccionada conoce los
/Grmacos y los tienen al alcance. Los alumnos e$aluados son de la
arrera de 'armacia, de la 'acultad de A!roindustrias D%ni$ersidad
>acional del >ordesteE de 3Gen &e*a, hacoS la muestra /ue del 51.KJ
de la poblaci+n D21B estudiantesES se de/ini+ el per/il de conducta de los
estudiantesS los resultados permitieron establecer al!unos parGmetros
sociosanitarios para disminuir los ries!os de la medicaci+n.5 )especto a
lo anterior, rela A en el 200B, en Ar!entina, determin+ la pre$alencia de
la conducta de automedicaci+n en estudiantes del 5o a*o de la 'acultad
de Medicina de la %ni$ersidad >acional del >ordeste para establecer
cuGles son los medicamentos mGs consumidos en la automedicaci+n eidenti/i c+ qu los moti$a para lle$arla a caboS tambin las /uentes de
in/ormaci+n consultadas para desarrollar esta conducta. Los resultados
determinaron que el Q2J de los alumnos de 5o a*o han empleado uno o
mGs medicamentos por cuenta propia, sin prescripci+n mdica en los
ltimos seis meses. Los mGs utiliados= anal!sicos, antiin/lamatorios y
anti/ebriles en un K;J. l principal moti$o, en el 50J, es la presencia de
sntomas le$esS un ;0J recibieron in/ormaci+n de una prescripci+nanterior y un ele$ado porcentaje de alumnos incurri+ en esta prGctica,
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24/34
coincidiendo con otros estudiosS los medicamentos mGs utiliados por la
poblaci+n son los anal!sicosS debido a la sintomatolo!a, los antibi+4
ticos ocupan el 2o lu!ar, representando un alto ries!o por /a$orecer la
aparici+n de cepas resistentesS se concluye que los alumnos de
medicina presentan un ele$ado porcentaje de automedicaci+n, a pesar
de conocer el alto ries!o que dicha conducta representa. n ?rasil
D200BE, i+n ?oua in$esti!+ si se automedica un !rupo de
pro/esionales de en/ermera de atenci+n hospitalaria e identi/i caron los
medicamentos mGs empleados y los medios para obtenerlos. Los
sujetos de estudio /ueron en/ermeras y au"iliares de n/ermera del
omplejo Hospitalario Arquitecto Marcide4&ro/esor >o$oa 3antos, de A
oru*aS ademGs, se recab+ in/ormaci+n sobre la /recuencia de
consumo, tipo de medicamentos, prescripci+n y /orma de obtenci+n,
moti$os para automedicarse y opini+n acerca de la prGctica de la
automedicaci+n, entre otras $ariables. Los resultados obtenidos= Q1J de
las pro/esionales de en/ermera encuestadas tomaba medicamentos
re!ularmente y s+lo en el 1;.9J DKE eran prescritosS apenas el K.QJ
acude siempre a su mdico de cabecera para dia!n+stico y
prescripci+n.C ntre las patolo!as que destacaron para automedicarse
se reportaron= ce/alea, dolor de espalda, /iebre o traumatismosS los
/Grmacos mGs consumidos sin prescripci+n mdica /ueron antiin/l
amatoriosIanal!sicos, antipirticos y anti!ripales, por lo cual se lle!+ a
la conclusi+n de que la pre$alencia de automedicaci+n es de un K5.BJ,
lo que coincide con la opini+n de las en/ermeras a /a$or de una
automedicaci+n responsable para procesos le$es. on re/erencia a lo
anterior, )ocha ?arros en el 200Q in$esti!+ la pre$alencia de laautomedicaci+n y los /actores asociados entre pro/esionales de
en/ermeraS se reali+ un estudio epidemiol+!ico seccional que abarc+
1,50Q en/ermeros de dos hospitales pblicos en )o de
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disturbios psquicos menores, los no hipertensos, los que no hacan
ejercicio /sico, los que re/i rieron en/ermedad o herida en los ltimos 15
das y en aqullos con mayor nmero de en/ermedades
autodia!nosticadas. Los en/ermeros de contrato temporal y los que re/i
eren doble jornada de trabajo practican la automedicaci+n con
/recuencia, lo cual estG asociado a di$ersos /actores que deberan ser
considerados como estrate!ias que buscan mejores condiciones de
salud entre ellos.K omo se ha mencionado, en la ciudad de orrientes,
Ar!entina, ArGo li$os public+ en 200Q un anGlisis donde abordaba la
automedicaci+n en 1K2 estudiantes del internado rotatorio de la 'acultad
de Medicina y para determinar, entre otras cosas, si e"ista una actitud
/a$orable o des/a$orable. La muestra /ue aleatoriamente analiada=
se"o, edad, recomendaci+n del consumo, tipo de medicamento y e/ectos
ad$ersos. 3e encontr+ que ;K.25J corresponda al se"o /emenino y
51.C5J al masculino. La edad media /ue de 2; a*os, CB.C1J se
automedican por conocimientos propios, 10.QBJ por /armacutico,
10.QBJ por ami!os o /amiliares y 1.9CJ por publicidad. l tipo de
medicamento mGs usado en ;1.QKJ son los antiin/l amatorios no
esteroideos DA:>3E, 1B.;1J antibi+ticos, 11.0CJ anticoncepti$os,
Q.5;J antialr!icos, B.KCJ antiGcidos, 5.9;J antimi!ra*osos, ;.5KJ
corticoides, 2.90J psico/Grmacos y 0.9KJ la"antes. -el total, 20.2KJ
presentaron e/ectos ad$ersos con automedicaci+n, siendo !astritis
;;.K2J, diarrea 9C.Q9J, nGuseasI $+mitos 2C.5KJ, aler!ias 20.BKJ,
ce/aleasImareos 9.;;J 3e public+ en la )e$ista Me"icana de iencias
'armacuticas un estudio de automedicaci+n en una /armacia
comunitaria de la ciudad de oluca para determinar la /recuencia y los/actores que predisponen a la automedicaci+n. l instrumento de
recolecci+n de datos /ue un cuestionario que peda in/ormaci+n
sociodemo!rG/ica, econ+mica, cobertura del sistema sanitario y de
automedicaci+n. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de
automedicaci+n en mujeres de poblaci+n adulta y en sujetos con menor
acceso a ser$icios sanitarios. Los medicamentos que mGs se
consumieron /ueron= anal!sicos, antibi+ticos y antiGcidos. on esteestudio se determinaron los !rupos prioritarios a los que se deben diri!ir
25
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pro!ramas de educaci+n sanitaria, para mejorar la calidad de la
automedicaci+n. uillem 3Gi, en 2010, public+ en la )e$ista lnica de
Medicina 'amiliar el estudio Automedicaci+n en &oblaci+n %ni$ersitaria
spa*olaS su objeti$o /ue determinar si la automedicaci+n es una
prGctica comn en di/erentes sociedades y qu tanto puede tener
importantes implicaciones sanitarias, ademGs de cuanti/icar esta
acti$idad para estudiar los /actores asociados a la misma. sta prGctica
ha sido poco estudiada hasta ahora en poblaci+n uni$ersitaria espa*ola.
3e e$alu+ se"o, estudios sanitarios y hGbitos de in/ormaci+n sobre
medicamentos. Los resultados de la prGctica de automedicaci+n /ueron
con/irmados en el Q0.KJ de las 501 personas que contestaron
correctamente la encuesta. sta prGctica es si!ni/icati$a en mujeresS los
medicamentos mGs consumidos son anal!sicosIantiin/lamatorios con
un C9J. Las mujeres consumen mGs anticatarrales, mientras los
hombres mGs antibi+ticos. Los indi$iduos con hGbitos de in/ormaci+n
sobre medicamentos presentaron un menor consumo de antibi+ticos. 3e
pudo concluir que la prGctica de la automedicaci+n es ele$ada en
poblaci+n uni$ersitaria $alenciana y mayor de la reportada anteriormente
en nuestro pas. l se"o y los hGbitos de in/ormaci+n estGn asociados a
la automedicaci+n en determinados !rupos de medicamentos
2.).4.M>3; 3;8316?>:%
A?;=1953>358%
La r!aniaci+n Mundial de la 3alud DM3E de/ine automedicaci+n como un
elemento del autocuidado re/erido a la prGctica por la cual las personas tratansus dolencias y condiciones con medicamentos que son aprobados y
disponibles sin receta mdica. 3in embar!o, en la actualidad se ha con$ertido
en una prGctica !eneraliada que abarca una $isi+n que $a mGs allG del
autocuidado, quedando cada $e mGs asociada al consumo masi$o de
medicamentos como tratamiento /recuente de los problemas de salud. La M3
y la omisi+n uropea de 'armacias omunitarias recientemente han descrito
una tendencia pro!resi$a al uso de /Grmacos sin receta en condiciones de
sobreo/erta, tanto en pases industrialiados como en $as de desarrollo. sto
2
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como consecuencia del aumento de los ni$eles educacionales de la poblaci+n,
mayor acceso a la in/ormaci+n, aumento de los intereses indi$iduales en la
salud personal, mayor accesibilidad a los medicamentos, mayor potencial para
!estionar ciertas en/ermedades a tra$s de autocuidado Despecialmente de tipo
cr+nica, recurrentes o de rehabilitaci+nES la salud pblica y los /actores
ambientalesS mayor disponibilidad de medicamentos y los /actores
demo!rG/icos y epidemiol+!icos
R1>335;81 A91> M1953>=18;>
s cualquier respuesta a un medicamento que sea noci$a y no intencionada, y
que ten!a lu!ar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la
pro/ila"is, el dia!n+stico o el tratamiento de en/ermedades, o para la
restauraci+n, correcci+n o modi/icaci+n de /unciones /isiol+!icas.
E; =J953;% 3e de/ine como la /alla de una acci+n planeada, para ser
completada como se pretende, o un plan equi$ocado que puede !enerar costos
e"tras para el hospital y el paciente. "isten di/erentes tipos de error mdico,
uno de ellos es en la prescripci+n de medicamentos.&
E;1 91 $1356358% l >ational oordinatin! ouncil /or Medication
rror )eportin! and &re$ention D>M)&E de/ine los errores de medicaci+n
como= cualquier incidente pre$enible que puede causar da*o al paciente o dar
lu!ar a una utiliaci+n inapropiada de los medicamentos, cuando estos estGn
bajo el control de los pro/esionales sanitarios o del paciente o consumidor.
stos incidentes pueden estar relacionados con la prGctica pro/esional, con los
productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo /allos en la
prescripci+n, comunicaci+n, etiquetado, en$asado, denominaci+n, preparaci+n,dispensaci+n, distribuci+n, administraci+n, educaci+n, se!uimiento y utiliaci+n
R131> =J953>.3e entiende por receta mdica el documento normaliado por
el cual los /acultati$os mdicos le!almente capacitados prescriben la
medicaci+n al paciente para su dispensaci+n por las /armacias.
La r!aniaci+n Mundial de la 3alud de/ine a la receta mdica, como la orden
escrita emitida por el mdico para que una cantidad de cualquier medicamentoo mecla de medicamento en ella especi/icado, sea dispensado a la persono
2!
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determinada y contiene las direcciones para su uso correcto. l mdico
prescribe la receta el /armacutico la dispensa, por tanto la comunicaci+n entre
el prescriptor y dispensador o despachador es importante
$13563578 R>35;8>: 91 =1953>=18;.)acionaliar si!ni/ica poner orden,normaliar, la educaci+n e in/ormaci+n cali/icada, el compromiso en la
prescripci+n, la elaboraci+n de /ormularios bGsicos, el dise*o de !uas
teraputicas, si!uen siendo la mejor tecnolo!a para la prescripci+n racional de
medicamentos. &or raones naturales, los mdicos j+$enes son mGs propensos
al cambio en los hGbitos de prescripci+n, lo cual /acilita la aplicaci+n de
re/ormas a ni$el uni$ersitario. l bjeti$o central para la prescripci+n racional
de medicamentos, es /omentar la ense*ana sistemGtica de la /armacolo!aclnica y teraputica de las escuelas de medicina 3e concluye de este anGlisis
que la automedicaci+n es ejercida indiscriminadamente por parte de los
estudiantes. Los medicamentos mGs utiliados /ueron antiin/l amatorios no
esteroideos y antibi+ticos. Los e/ectos ad$ersos correspondieron al aparato
!astrointestinal por no considerar los e/ectos ad$ersos y el se!uimiento del
tratamiento. 3e utilian medicamentos por conocimientos propiosya que la
adquisici+n es de $enta libre y por lo mismo incita a hacerlo sin mostrar al!unadi/erencia con la autoprescripci+n. La automedicaci+n constituye una prGctica
ries!osa cuyas consecuencias pueden ser, entre otras= enmascaramiento de
una en/ermedad y retraso en la asistencia mdica en casos en los que es
realmente necesaria= aparici+n de reacciones ad$ersas e interacciones
medicamentosas, aumento de la resistencia a a!entes antimicrobianos,
elecci+n incorrecta de medicamentos y ries!o de abuso o /armacodependencia
ya que un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento
o la pre$enci+n de en/ermedades en los seres humanos y si no se lle$a un
control adecuado puede lle$ar a una dependencia sin darse cuenta
2.2.HI$OTESIS
2.2.).H56715 @181>:1%
La mayor parte de la poblaci+n del AA.HH. Los ramadalesO
DHuaralE posee un d/icit de conocimientos sobre la automedicaci+n,relacionado con el ni$el de instrucci+n y /alta de recursos
2"
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econ+micos.
2..V>5>5>5>5>
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onjuntode seresperteneciente s a unmismose"o,masculino o/emenino.
omunidadhumanade/inida pora/inidadesraciales,lin![sticas,culturales.
tnia
Masculino'emenino
Mestio:nd!ena>e!ro
Hombre
Mujer
Mestio
:nd!ena
>e!ro
.
.METODOLOGIA
.). MJ;9; 91 5815@>3578
ualitati$o
.2.T56; 851: 91 5815@>3578%
l presente estudio es de tipo no e"perimental porque las $ariables
automedicaci+n no son manipuladas por el in$esti!ador.
..D51; 91 :> 5815@>3578.
l estudio tendrG un tipo de dise*o descripti$o propositi$o porque se
realiara una propuesta en base a solucionar el problema de la auto
medicaci+n donde se destacaran las si!uientes $ariables,
automedicaci+n, /actores socio demo!rG/icos, /actores culturalesS el
mismo serG de tipo analtico correlacional a la $e porque $amos a
estudiar la relaci+n entre el /actor cultural y la automedicaci+n
3$
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31/34
&or ser un estudio descripti$o Dno e"perimentalE y de orientaci+n
cualitati$a
.4.$;3578 91 1?95;%
La poblaci+n total o uni$erso de in$esti!aci+n estGs constituida por lo
pobladordel AA.HH. Los ramadalesO DHuaralE es del Dde 20 a ;0
a*osE con la /inalidad de determinar los /actores de ries!o, de los
cuales estGn constitu8dos apro"imadamente por B00 habitantes
.*.M?1>
l tama*o de la muestra de la poblaci+n totalS los cuales se toma encuenta el 50J de la poblaci+n que corresponde a 900 personas
./.TJ3853> 1 58?=18; 91 13;:133578 91 9>; 183?1>
s un instrumento de la in$esti!aci+n de mercados que consiste en
obtener in/ormaci+n de las personas encuestadas mediante el uso de
cuestionarios dise*ados en /orma pre$ia para la obtenci+n de
in/ormaci+n espec/ica.
Observacin:&or medio de ella se permite la /amiliariaci+n con el
personal del AA.HH. L3 )AMA-AL3 X H%A)AL y el re!istro de
actitudes y reacciones de las personas in$esti!adas.
Charla informativa: oncientiaci+n e in/ormaci+n a la comunidad
acerca de los medicamentos y sus consecuencias al tomarlo sin
prescripci+n mdica.
Video:Acerca de la automedicaci+n.
..TJ3853> 91 6;31>=518; 91 :> 5815@>3578 "9>; 6>> :>
5815@>3578#
%na $e obtenidos lo datos de campo, se proceder\ a realiar laor!aniaci+n y tabulaci+n, para lo cual se trabajara en equipo, con la
31
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32/34
intenci+n de que no haya equi$ocaciones en la contabiliaci+n de
/recuencias. Lue!o de la tabulaci+n se dise*ara los cuadros y
!rG/icos estadsticos, para lo cual se recurri+ a los pro!ramas
computariados de "cel.
ada uno de los !rG/icos tendrG su correspondiente interpretaci+n,
en la cual se detallara los porcentajes mGs importantes o que mGs
e"presan la realidad y caractersticas de la problemGtica.
4.ADMINISTRATIVA
4.).C;8;@>=>
32
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33/34
4.2.$1?6?1;
MATERIALES
D13563578 C;;
)esaltador 9
alculadora 12
&aquete de papel A; 1B
opias /otostGticas 9K
:mpresi+n 90
Anillado 9
Lapiceros 9
TECNOLOGA Horas de internet 20
ECONMICOSransporte 90
Alimentaci+n 25
:mpre$isto 90TOTAL 210
4..F58>835>=518;
A%':>A>:A- &) L3 A%)3.
*.REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
33
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34/34
1. uillen &, 'rances ', imene ', 3ai . studio sobre automedicaci+n en la
poblaci+n uni$ersitaria espa*olaS )M' 2010S 9D>]2E, QQ4 109.
2. Morillo M, @alencia @. 'actores relacionados con la automedicaci+n e los
estudiantes de en/ermera de la /acultad de ciencias de la salud de la
%ni$ersidad cnica del >orte, en la ciudad de :barra, en el periodo nero X
A!osto 2010. Desis para optar el ttulo de licenciatura de en/ermeraE. cuador=
%ni$ersidad cnica del >orte, 2010.
9. A!uado M, >u*e M, -os 3antos L, ?re!ni . Automedicaci+n en
estudiantes de /armacia de la uni$ersidad >acional del >ordeste, Ar!entina.
A'? 2005S 2;D2E, 2C142CB.
;. obon '. studio sobre automedicaci+n en la %ni$ersidad de Antioquia,
Medelln, olombiaS :A):A 2002, 15 D;E.
5. An!eles &., Medina M., Molina
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