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UNIVERSIDAD FRANKLIN ROOSEVELT

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y BIOQUMICA

FACTORES COGNITIVOS Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN

LA AUTOMEDICACIN, EN LOS HABITANTES DE 20 A 40 AOS

DE EDAD DEL AA.HH. LOS GRAMADALES! "HUARAL#

$RESENTADO $OR%

CECIBEL LINO ANAYA

TESIS DE INVESTIGACIN

TUTOR%

&OSE $ERALES VIDARTE

LIMA ' $ER(

20)*

1

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2

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NOTA DE ACEPTACIN

Firma del presidente del jurado

Firma del jurado

Firma del jurado

Huaral, Abril 2015.

3

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4

DEDICATORIA%

Los mritos de este trabajo son dedicados

a Manuel Lino mi padre y a mis hijos que

con su amor y apoyo hicieron posible su

desarrollo.

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AGRADECIMIENTOS

n primer lu!ar, e"preso mis a!radecimientos a las autoridades acad#micas

y administrati$as de la %ni$ersidad &ri$ada de Huancayo 'ran(lin

)oose$elt por ser el Alma Mater de mis conocimientos

n se!undo lu!ar, a mis padres por sus principios morales, cari*o

comprensi+n y apoyo sin lmites, !racias por !uiarme en el camino de la

educaci+n, A mi &adre que cuida de m y obser$a todos mis pasos desde el

cielo.

n special, al -r. 'elipe astillo Al/aro, Alcalde del -istrito de los li$os, al

rupo humano lase A de -octores del Hospital Municipal de los li$os, al

-r. Mi!uel n!el Lino por contar desde un inicio hasta hoy con su apoyo

incondicional en mis estudios

Asimismo, a la omunidad del AA.HH. L3 )AMA-AL3 4 H%A)AL, por

permitir realiar el estudio de in$esti!aci+n y tratar con personas muy

hospitalarias y aco!edora.

A!radecimiento a tantas personas por su amistad y calidad humana que me

acompa*an siempre aportando su sabidura y e"periencia sin nada a

cambio.

5

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INDICE

INTRODUCCI+N666666666666666666666666666666

I.$LAN DEL $ROBLEMA66666666666666666666..

1.1.-escripci7n del problema66666666666666666666666661.2.'ormulaci7n del problema6666666666666666666666666

1.2.1.&roblema !eneral66666666666666666666666666.

1.2.2.&roblema espec8/ico6666666666666666666666666

1.9.bjeti$o de la :n$esti!aci7n66666666666666666666666....

1.9.1.bjeti$o eneral66666666666666666666666666..

1.9.2.bjeti$o spec8/ico6666666666666666666666666..

1.;.acionales66666666666666666666666666666..

2.1.9..?ases te+ricas de la in$esti!aci+n6666666666666666666.

2.1.;..Marco conceptual66666666666666666666666666..

2.2.Hip7tesis66666666666666666666666666666666

2.9. @ariables66666666666666666666666.

2.9.1.ipos de $ariables666666666666666666666666.

. METODOLOG-A66666666666666666666666666666

9.1.M#todo de in$esti!aci+n6666666666666666666666666.

9.2.ipo y ni$el de in$esti!aci+n66666666666666666666666..

9.9.-ise*o de la in$esti!aci+n666666666666666666666666..

9.;.&oblaci7n de estudio66666666666666666666666666 ...

9.5.Muestra6666666666666666666666666666666.....

9.B.#cnicas e instrumentos de recolecci+n de datos66666666666666.

9.C.#cnicas de procesamiento de la in$esti!aci7n6666666666666

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4.AS$ECTOS ADMINISTRATIVOS

;.1.rono!rama6666666666666666666666666666666..

;.2.)ecursos y &resupuesto6666666666666666666666666..

;.9.'inanciamiento66666666666666666666666666666.

*.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS D>ormas de @ancou$erE666666666666..

/.ANEOS66666666666666666666666666666666666

B.1.Matri de consistencia666666666666666666666666..6666

B.2.:nstrumentos66666666666666666666666666............................

!

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FACTORES COGNITIVOS Y CULTURALES QUE

INFLUYEN EN LA AUTOMEDICACIN, EN LOS

HABITANTES DE 20 A 40 AOS DE EDAD

DEL AA.HH. LOS GRAMADALES "HUARAL#

AUTOR

:?L L:> A>AFA

TUTOR

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.

).$LANTEAMIENTO DEL $ROBLEMA

1.1. D13563578 91: 6;%

La automedicaci+n es un problema relacionado a una serie de

complicaciones tales como el enmascaramiento de la en/ermedad,

aparici+n de e/ectos ad$ersos, prolon!aci+n o a!ra$amiento de la

en/ermedad, propensi+n o resistencia a los medicamentos

empleados, /acilitar el conta!io y /omento de la dro!odependencia.D1,2E

La automedicaci+n implica importantes ries!os para la salud, que

incluyen= ries!os de morbi y mortalidad, complicaciones mdicasDe/ectos secundarios, trastornos en el /uncionamiento de aparatos,

sistemas y de la homeostasis, complicaci+n del padecimiento que

intenta miti!arse, etcteraE, ries!o de adquisici+n de trastornos

adicti$os y en la mujer embaraada, ries!o de !randes

complicaciones tanto para la madre como para el producto. ambin

debe considerarse que el consumo de sustancias o /Grmacos en el

periodo pre!estacional, puede tener una in/luencia, aunque indirecta,en la salud reproducti$a de la mujer y por ello in/luir en la e$oluci+n

#

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del embarao, aunque en este periodo ya no sean consumidos.l

uso abusi$o de los medicamentos es un problema serio y !ra$e, al

que las personas an no le toman en serio.D9E

La automedicaci+n obli!a a millares de personas anualmente a hacer

uso de medicamentos de $enta libre, sin receta u $er he ounter

DE diri!indose a las /armacias yIo boticas mGs pr+"imas a ellas,

mientras que el mdico hace de intermediario capacitado entre el

/abricante y el paciente cuando se trata de medicamentos bajo

prescripci+n, la '-A establece que los consumidores deben con/iar

en su propio criterio cuando se trata de s. -entro de este

proceso, los /abricantes estGn en la obli!aci+n de brindar a losconsumidores su/iciente in/ormaci+n que permitan usarlo con ries!os

mnimos para la salud.D;,5E

n el &er, en un estudio realiado por Al$arado y colaboradores,

sobre las caractersticas de consumo sobre medicamentos en Lima y

himbote, hallo que el 92J de los medicamentos /ue $endido sin

prescripci+n mdica.DBE

%n estudio realiado por la -irecci+n eneral de Medicamentos,

:nsumos y -ro!as en el a*o 2005, e$idenci+ que la disponibilidad sin

receta mdica de un antimicrobiano en los establecimientos pri$ados

/ue de K5J y de medicamentos psico/Grmacos de un B5J. DCE

n ambos casos estos medicamentos estu$ieron disponibles sin

prescripci+n pero en un menor porcentaje en establecimientos del

sector pblico. DKE

-ebemos destacar que, se!n los ndices de la consulta, es de $ital

importancia comenar a actuar sobre las causas del problema, con

polticas pre$enti$as, y de esta manera intentar e$itar estas prdidas

humanas irreparables especialmente en poblaciones urbano

mar!inales Dasentamiento humanos,comunidades distante de onas

urbanasE

1$

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1.2. F;=?:>3578 91: 6;.

).2.).$; @181>:%

uGles son los /actores co!niti$os y culturales que in/luyen en laautomedicaci+n en los habitantes de 20 a ;0 a*os de edad del

AA.HH. NLos ramadalesO DHuaralE%

)..O 5815@>3578%

)..).O:

-eterminar cuales son los /actores co!niti$os y culturales que

in/luyen en la automedicaci+n, en los habitantes de 20 a ;0 a*os de

edad del AA.HH. PLos ramadalesO DHuaralE

)..2. O

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l problema de la automedicaci+n se plantea de modo mGs preocupante

en poblaciones urbanos4mar!inales . omplica la cuesti+n el hecho de

que la automedicaci+n se asocia con, reacciones indeseables

pro$ocadas por consumo irresponsable del medicamento.

Ante esta problemGtica se decide trabajar con la comunidad del AA.HH.

L3 )AMA-AL3O DH%A)ALE por ser una poblaci+n $ulnerable a

esta prGctica. AdemGs en ona rural son pocas las campa*as de

orientaci+n por parte de la )- M:>3A o entidad correspondiente. &or

ello se desea aportar in$esti!aci+n para orientar a esta comunidad en el

uso racional de medicamentos.).*.L5=5>358 91 :> 5815@>3578%

l tiempo s+lo alcana o comprende hasta B meses.

La limitaci+n mGs importante serG la /idelidad y $eracidad de los datos, por

tratarse de un trabajo con un componente subjeti$o muy importante.

l dise*o a aplicarse, es no e"perimental, limitarG establecer relaci+n causa4

e/ecto y s+lo establecerG relaci+n.

La empata que pueda e"istir al entre$istar a este !rupo de pro/esionales de

salud.

scase biblio!rG/ica de in$esti!aciones cient/icas en nuestro pas.

2.MARCO TE+RICO%

2.).A81319181%

2.).).A81319181 I818>35;8>:1%

L761 && 1 >: "200#, desarrollaron el trabajo studio sobre la

Automedicaci+n en una Localidad de ?o!otGO

Objetivos:stablecer la pre$alencia y condicionantes asociados al uso

de medicamentos por cuenta propia por parte de los habitantes de 3uba

en ?o!otG.

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Mtodos:Aplicaci+n de una encuesta pilotada a una muestra aleatoria.

3e midieron $ariables demo!rG/icas y se inda!+ por problemas de salud

relacionados con la automedicaci+n, moti$os para no consultar al

mdico y medicamentos consumidos durante las dos ltimas semanas

Resultados= La automedicaci+n /ue de 2C,9 J D: Q5 J, 1Q,2 J 4 95,9

JE y la autoprescripci+n de C,C J D: Q5J, 2,K J412,5 JE. La a/iliaci+n

al 3istema de bene/iciarios de la 3e!uridad 3ocial en 3alud D)R2,B1 :

Q5 J 1,;4;,KE estG asociado con sta conducta. >o se encontr+

asociaci+n con otras $ariables. Los medicamentos mGs consumidos por

automedicaci+n son anal!sicos D5Q,9 JE, anti!ripales D19,5 JE y

$itaminas DB,K JE. Los principales problemas por los cuales las personas

se automedican son dolor, /iebre y !ripa. Las principales raones que se

mencionan para no asistir al mdico son /alta de tiempo D;0 JE y

recursos econ+micos D;9 JE, ademGs de otros ar!umentos como la

percepci+n de que el problema es le$e y la con!esti+n en los ser$icios

de ur!encia.

Conclusiones:Las ci/ras de automedicaci+n aunque toda$a

preocupantes desde el punto de $ista de salud pblica, son mGs bajasque las encontradas en estudios similaresS los medicamentos

consumidos por automedicaci+n pertenecen a la cate!ora de $enta libre

y el consumo de antibi+ticos por automedicaci+n baj+, posiblemente

debido a la intensa di/usi+n que se dio a la restricci+n de $enta de

antibi+ticos sin /+rmula mdica, unos meses antes de la realiaci+n de la

encuesta.

E3; S. 1 >: "20)4#, in$esti!aron &re$alencia de la automedicaci+n

en dos barrios de la ciudad de coronel $iedo 4 &ara!uay, maro a mayo

201;O

Introduccin: La automedicaci+n se de/ine como el uso de

medicamentos, sin prescripci+n mdica y por iniciati$a propia de las

personas. on una pre$alencia cerca del B0J en pases desarrollados.

Objetivo: $aluar la situaci+n actual de la auto4medicaci+n en la

poblaci+n adulta de dos barrios de oronel $iedo, mayo 201;.

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Sujetos y Mtodos: estudio obser$acional, -escripti$o de corte

trans$ersal con muestreo no probabilstico a criterio en poblaci+n adulta

de los barrio Aucena y ral. -a de oronel $iedo.

Intervenciones: Los pobladores de ambos barrios /ueron in/ormados

pre$iamente sobre los objeti$os del estudio y aquellos que estu$ieron de

acuerdo prosi!uieron al llenado de la encuesta. La elecci+n de los dos

barrios /ue aleatoria de entre los 10 barrios de la ciudad. Los datos se

reco!ieron por medio de una encuesta cerrada que contena las

$ariables de inters. Los resultados se e"presan en tablas de

/recuencias y pre$alencia. Resultados:se incluyeron a 9B0 sujetos de

entre 1K a CK a*os D;1,QKT1B,B2E, de los cuales el B5,BJ son

/emeninos. l ;K,9J se auto4medica, el 2K,9J no considera necesaria la

consulta mdica. l 55J considera que le /armacutico estG capacitado

para prescribir medicamentos. l C5J a/irma que la automedicaci+n es

una prGctica ries!osa. Los /Grmacos mGs /recuentes consumidos sin

prescripci+n mdica /ueron los anal!sicos BB,9J y Anti!ripales 1C,;J.

Conclusin: la automedicaci+n !lobal en los dos barrios es de ;K,9JS

9QJ en el barrio Aucena y B0J en el barrio ral. . -a. Los

anal!sicos /ueron los /Grmacos mGs consumidos sin prescripci+n

mdica.

C>; E. 1 >: "20)4#, realiaron el trabajo &re$alencia y

determinantes de automedicaci+n con antibi+ticos en una comuna de

3antia!o de ali, olombiaO

Introduccin% la automedicaci+n con antibi+ticos en !ran medida se

realia de manera irracional y esta a su $e puede ocasionar mGs

adelante resistencia microbiana.

Objetivo: establecer la pre$alencia y los determinantes de la

automedicaci+n de la poblaci+n que adquiere antibi+ticos.

Mtodos: estudio de corte trans$ersal en el que se encuestaron

personas que acababan de adquirir antibi+ticos en dro!ueras de la

omuna 5 de 3antia!o de ali, olombia. 3e consider+ como

automedicado el usuario que solicitaba antibi+ticos, sin que estos /uesen

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recomendados por un mdico. 3e calcul+ el tama*o de muestra D1;0E

con el empleo del so/tUare pidat $ersi+n ;.0. &ara seleccionar las

personas a encuestar se reali+ un muestro aleatorio simple. 3e reali+

una re!resi+n lo!stica mltiple entre automedicaci+n y las demGs

$ariables, empleando el so/tUare 3tata $ersi+n 10.

Resultados: de las personas encuestadas, se encontr+ que la

amo"icilina D91 JE /ue el antibi+tico mGs adquiridoS las tabletas DC1 JE, la

/orma /armacutica mGs comnS las a/ecciones del tracto respiratorio D2B

JE, el moti$o de consulta mayoritariamenteS y el $endedor de la

dro!uera D;Q JE, la persona que mGs aconsej+ el uso de lo re/erido. La

pre$alencia de automedicaci+n /ue del C J. 3e encontr+ que la

oportunidad de automedicarse entre quienes adquieren amo"icilina /ue

de 2,; $eces mayor, comparado con quienes adquieren otro antibi+tico

DpV 0,05E. La oportunidad de adquirir amo"icilina entre quienes son

aconsejados por el $endedor de la dro!uera result+ 2,C $eces mayor,

comparado con quienes /ueron aconsejados por otra personaS 9,0 $eces

mayor si es hombre y 9,1 $eces mayor si el moti$o de consulta es

respiratorio comparado con otros moti$os.

Conclusiones: los resultados identi/ican como causa principal de

automedicaci+n con amo"icilina, el consejo del $endedor de la dro!uera

para el tratamiento de a/ecciones respiratorias.

2.).2.A81319181 N>35;8>:1%

L:>8; >>:>@> 1 >: "200)#,in$esti!aron Automedicaci+n en cinco

pro$incias de ajamarcaO.

La automedicaci+n en poblaciones de bajos recursos es uno de losprincipales problemas de salud pblica. llo puede incrementar las

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reacciones ad$ersas, la resistencia antimicrobiana y los costos,

ocasionando en la persona un ries!o ele$ado, e$itable, caro e ine/ica.

Objetivo: ste estudio pretende determinar las caractersticas de la

automedicaci+n en la ona rural de ajamarca. Material y mtodos: 3e

reali+ un estudio trans$ersal analtico, entre diciembre de 1QQQ y enero

del 2,000, aplicGndose una encuesta a 9K; je/es de ho!ar seleccionados

de manera sistemGtica con probabilidad proporcional al tama*oS el

muestreo /ue probabilstico y polietGpico. Resultados: 3e encontr+

automedicaci+n en 9B.1QJ de ho!ares, adquiriendo al!una medicaci+n

BB.1KJ de ellos en una /armacia pri$ada. >o hubo di/erencia

si!ni/icati$a en relaci+n a las $ariables se"o, ocupaci+n y !rado de

instrucci+n el je/e de ho!ar, as como su a/iliaci+n a un se!uro /amiliar.

3e encontr+ asociaci+n entre in!reso mayor de 900 nue$os soles y

automedicaci+n. l moti$o mGs /recuente mencionado por la poblaci+n

para automedicarse /ue= Wya s que recetanW D;1.C2JE.

Conclusiones: La automedicaci+n es un problema /recuente en onas

rurales de ajamarca. Los medicamentos son comnmente adquiridos

en /armacias pri$adas. 3+lo se encontr+ asociaci+n entreautomedicaci+n y ho!ares que tienen un in!reso mayor de 900 nue$os

soles

G?=>8 :A 1 >: "20)0#en la tesis titulada 'actores que in/luyen en la

automedicaci+n en adultos de cuatro centros poblados de la cuenca

media del ro >anayX distrito 3an

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el bajo ni$el de instrucci+n de personas especialmente de los padres de

/amilia,los cuales i!noran por completo el ries!o que implica la au

tomedicaci+n .-entro de los /actores econ+micos que in/luyen en la

automedicaci+n destacan el desempleo, las malas condiciones de

trabajo y de $ida de la mayora de la poblaci+n y sobre todo el bajo

in!reso econ+mico /amiliar que no les permite acceder a los ser$icios de

salud lo cual se traduce en la /alta de prescripci+n por un pro/esional

capacitado .-entro de los /actores culturales in/luyen la /alta de acceso y

escasa disponibilidad de in/ormaci+n lo que permite a las empresas

/armacuticas di/undir in/ormaci+n ses!ada que incita a la poblaci+n al

consumo de /Grmacos supuestamente muy se!uros, esto ademGs se

ana a la de/iciente educaci+n sanitaria con la que contamos y aspecto

social4/amiliar que permita mejorar los conocimientos sobre el uso

racional del medicamento .

Objetivo.-eterminar los 'actores que :n/luyen en la automedicaci+n en

&ersonas adultos en los uatro entros &oblados de la uenca Media

del )o >anayX-istrito 3an

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centros rurales, /ue con mayor predomin+ los que tiene !rado de

instrucci+n primaria, resaltando en Llanchama con un ;C.;J.Asi mismo

predomin+ una mayor automedicaci+n las personas con ni$el econ+mico

bajo, considerGndose mayor en &uerto Almendras y Llanchama con un

52.BJ y las personas que tiene un estado conyu!al como on$i$iente ,

realiaron mayor automedicaci+n y /ueron los pobladores de &uerto

Almendras y Llanchama con un 5C.QJ respecti$amente. 3e realio una

mayor automedicaci+n en &uerto Almendras y /ue del se"o /emenino con

un 9B.KJ y en LLanchama del se"o masculino con un 9B.KJS La edad

predominante de los ; centros rurales /ue de 50 a 5Q a*os con un

promedio de 95.05J en los poblados de Yun!arococha, >ina )umi y

Llanchama.

Conclusiones" "iste una alta automedicaci+n en las personas adultas

en los cuatro centros rurales, con un promedio de B0.09J, pero con

mayor proporci+n los pobladores de Llanchama con un B5.KJ y en la

en/ermedad que mas tu$ieron automedicaci+n /ue el dolor en !eneral

con un ;0.0J en dicha poblaci+n y la adquisici+n lo realiaron en un

mercado ambulatorio con un ;Q.1J los pobladores de >ina )umi.

l medicamento que mas se automedicaron /ue el dolocordralan >'

tableta con un 2K.0J y lo adquirieron los pobladores de Llanchama

2.)..B>1 1753> 91 :> 5815@>3578%

L> >?;=1953>3578 3;=; 3;813?1835> 91 :> 6?9%

n la sociedad moderna , la publicidad ejerce una in/luencia cada $emayor sobre el pblico. Las tcnicas de di/usi+n se per/eccionan da a

da, y el espacio que los medios de comunicaci+n social destinan a

promocionar productos y ser$icios no cesa de incrementarse. sta

realidad no es positi$a ni ne!ati$a en s misma pero, en el caso

espec/ico de la publicidad de medicamentos y suplementos dietarios,

puede !enerar al!unos ries!os para la poblaci+n. uando la in/ormaci+n

no es absolutamente $era y objeti$a, la salud o el bolsillo delconsumidor pueden $erse injustamente a/ectados.

1"

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La tendencia mundial de la industria es ampliar cada da mGs el nmero

de medicamentos de $enta libre, con los cuales la industria se siente

libre para publicitarlos y promocionarlos de manera indiscriminada y sin

mGs lmite que la creati$idadO de sus publicistas. A la par que se han

incrementado los recursos destinados a promoci+n de medicamentos,

en detrimento de los destinados a in$esti!aci+n y desarrollo, se ha

puesto de mani/iesto la /alta de normas re!uladoras e/icaces que

!aranticen su cumplimiento. -e la misma manera; , el !asto en

productos /armacuticos $iene creciendo e"ponencialmente en todo el

mundo y se estima que mantendrG esa tendencia. Los medicamentos

in/luyen notablemente en el crecimiento del mercado, a pesar de ser un

bien social de consumo y no mera mercanca. La di/usi+n de nue$os y

tradicionales medicamentos se inscribe en una cuesti+n de mercadoO y

demanda aplicaci+n de mar(etin! estrat!icoS la publicidad comercial

cobra as $alor inusitado. Los medicamentos5 , a di/erencia de otros

bienes de consumo, tienen relaci+n directa con la salud y la $ida de las

personas y por lo tanto deben promocionarse en condiciones de estricto

ri!or cient/ico y tico que !aranticen una in/ormaci+n /iable para los

consumidores. La r!aniaci+n Mundial de la 3aludB , en su publicaci+n

sobre riterios ticos para la promoci+n de medicamentosO establece

que los anuncios diri!idos al pblico deben contribuir a que la poblaci+n

pueda tomar decisiones racionales sobre la utiliaci+n de medicamentos

que estGn le!almente disponibles sin receta. Menciona tambin a modo

de ejemplo, el tipo de in/ormaci+n que deben contener los anuncios

destinados al pblico en !eneral, habida cuenta del medio in/ormati$o

utiliado=

1. 4el DlosE nombreDsE del Dde losE principioDsE acti$oDsE utiliando la

denominaci+n comn internacional D-:E o el nombre !enrico aprobado

del medicamento.

2. 4el nombre comercial.

9. 4principales indicaciones para su uso.

1#

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20/34

;. 4principales precauciones, contraindicaciones y ad$ertencias.

5. 4el nombre y la direcci+n del /abricante o distribuidor. 3i bien la

cuesti+n cobr+ rele$ancia mundial , como lo demuestran estudios

estadounidenses publicados en 2000, en pases como la Ar!entina

adquiere una !ra$edad toda$a mayor. on un estado ausente, y con

instituciones incapaces de ejercer contralor, el pas se con$irti+ en

campo propicio para aplicar modalidades de promoci+n directa de

medicamentos a los consumidores, con estrate!ias que resultan

impensables en otros pases. studios e/ectuados en la Ar!entinaK ,

desde a!osto de 2002, con a$isos publicitarios emitidos por canales de

@ abierta y en horario central de pre/erencia, donde se concentra laatenci+n del !rupo /amiliar, pro$een datos su/icientes para alertar sobre

la !ra$edad del problema a los pro/esionales mdicos y las asociaciones

pro/esionales que los nuclea, los propios comunicadores sociales y

medios, los laboratorios de especialidades medicinales, las asociaciones

de consumidores y los or!anismos estatales encar!ados de !arantiar la

salud poblacional. &ara mantener y /ortalecer nichos tradicionales y

!anar nue$os espacios en un mercado ultracompetitit$o, los laboratorioslanaron una o/ensi$a en escalada para re/orar la percepci+n de sus

marcasO y !arantiar e/ectos de recordaci+n de marcas y productos.

-urante la ltima dcadaQ la publicidad masi$a de los medicamentos se

ha e"tendido en /orma espectacular. >o hay medio de comunicaci+n que

no de cabida a di$ersas /ormas de publicidad y promoci+n de numerosas

especialidades /armacuticas. &articularmente en la poderosa y

omnipresente @ proli/eran hoy en da los anuncios de anal!sicos,

anti!ripales, antitusi$os, /un!icidas, adel!aantes, anticelulticos,

antihistamnicos, antiGcidos, antiasmGticos, antimic+ticos, ener!ticos,

antiin/lamatorios, broncodilatadores y descon!esti$os, preparaciones

dermatol+!icas y contra hemorroides, la"antes, o/talmol+!icos,

relajantes musculares, $itaminas, minerales y complementos

alimenticios. Lamentablemente tales propa!andas son casi siempre

en!a*osas porque soslayan incon$enientes, peli!ros, reacciones

ad$ersas y contraindicaciones. &ero mGs aun, desde el punto de $ista de

2$

7/23/2019 C-L-03-11-2015

21/34

la salud pblica son un atentado, ya que ponen en !ra$e ries!o la $ida y

la salud de los espectadores incautos que as $en /uertemente moti$ado

su inters por autodia!nosticarse y recetarse numerosos medicamentos

que requieren consulta mdica pre$ia. Fa en la di/usa /rontera de lo

ticoIjurdicoIlcitoIle!al, la publicidad se diri!e cada $e mGs, a la

incitaci+n de $astos sectores poblacionales a adquirir, conser$ar en el

ho!ar y consumir indiscriminadamente una !ama de dro!as de $enta

libre, y otras que, se!n los $ademecum, e in/ormaci+n declarada por

los propios laboratorios, son de $enta bajo receta. Los destinatarios de

los es/uerosO dejaron de ser mdicos y /armacuticos, el objeti$o /inal

es el consumidor, salteando al pro/esional de la salud en el proceso. As

mismo, no es de e"tra*ar que muchos pro/esionales de la salud, poco a

poco y a $eces hasta sin darse cuenta, se encuentren con$ertidos en

propa!andistas y a!entes de las empresas, cerrGndose a todo espritu

crtico con respecto a la ampliaci+n irracional de las indicaciones y a las

se$eras reacciones secundarias que son minimiadas. odas estas

prGcticas tambin son la causa de que al!unos pro/esionales en lu!ar de

buscar actualiarse o in/ormarse en publicaciones cient/icas

independientes, ten!an como costumbre enterarse s+lo a tra$s de

/olletos y publicidades diri!idas a ellos. s claro que las !randes

empresas pretenden cerrar el crculo de la in/ormaci+n /armacutica,

atrapando por un lado a los mdicos y pro/esionales de la salud y por el

otro a los $endedores de /armacia, cerrando el crculo hasta con los

propios consumidores, quienes entre inocentes y mara$illados recibirGn

a!radecidos la in/ormaci+n proporcionada, ya que ella les habrG

ahorrado la consulta pro/esional

A?;=1953>3578 3;=; 6; 91 >:?9%

La automedicaci+n es de/i nida como la in!esti+n de medicamentos de

$enta libre o por iniciati$a propia Actualmente es un problema que se

$i$e en los pases en $as de desarrollo como M"ico. Zuienes la lle$an

a cabo con mGs /recuencia son personal del equipo de salud ya que al

conocer la patolo!a y saber de /armacolo!a tienden a realiar esta

21

7/23/2019 C-L-03-11-2015

22/34

prGctica por decisi+n propia o por su!erencia de ami!os. A di/erencia de

M"ico, la automedicaci+n ha sido moti$o de di/erentes in$esti!aciones

en al!unos pases de Amrica LatinaS es una /orma comn de

autocuidado de la saludO, principalmente en el equipo mdico y

paramdico, quienes estGn conscientes del consumo de producto que

ali$ien sntomas de malestar !eneral. n ese mismo sentido, en el 2002

?urtica determin+ la /recuencia y las caractersticas de la

automedicaci+n en estudiantes de la %ni$ersidad de aldas, olombiaS

demostr+ que el ;CJ se automedicanS el 5C.;J son mujeres y el ;2.BJ

hombresS el C;J del total de los estudiantes son de estrato

socioecon+mico medio. La %ni$ersidad cuenta con $arias /acultades y

los que mGs se automedican pertenecen a la 'acultad de iencias para

la 3alud, con un 90.9J. Los medicamentos mGs utiliados son antiin/l

amatorios no esteroideos DBCJE. Los moti$os= ce/alea D99JE y otros

dolores D22.;JE con Dp V 0.05E.

As mismo, Al$itres lle$+ a cabo en el Hospital &blico de 3an 3al$ador

de

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23/34

determinaron e$entos ad$ersos DAE /recuentes asociados al uso de

/GrmacosS se e$aluaron hGbitos de consumo de medicamentos, !rupos

/armacol+!icos de mayor uso, la automedicaci+n y la pre/erencia de

compra ante los medicamentos de marca re!istrada $ersus los !en4

ricos. Los resultados re$elaron que el BK.QJ de los encuestados han

e"perimentado al!n e$ento ad$erso relacionado al consumo de

medicamentos, siendo de tipo alr!ico en un K.QJ. n cuanto al hGbito

de consumo de /Grmacos, el K1J de los estudiantes practica la

automedicaci+n y el CKJ pre/i ere consumir !enricos, ya que son

econ+micos, en contraste con los de marca re!istrada. 3e concluy+ que

la automedicaci+n estG muy e"tendida entre los estudiantes

encuestados, corriendo el ries!o que representan los e$entos ad$ersos

y el uso inadecuado de los /Grmacos. on re/erencia a lo anterior,

A!uado, en 2005, mostr+ lo usual que es la automedicaci+n en

estudiantes de 'armacia de la %ni$ersidad >acional del >ordeste

D%>>E, en Ar!entina, ya que la poblaci+n seleccionada conoce los

/Grmacos y los tienen al alcance. Los alumnos e$aluados son de la

arrera de 'armacia, de la 'acultad de A!roindustrias D%ni$ersidad

>acional del >ordesteE de 3Gen &e*a, hacoS la muestra /ue del 51.KJ

de la poblaci+n D21B estudiantesES se de/ini+ el per/il de conducta de los

estudiantesS los resultados permitieron establecer al!unos parGmetros

sociosanitarios para disminuir los ries!os de la medicaci+n.5 )especto a

lo anterior, rela A en el 200B, en Ar!entina, determin+ la pre$alencia de

la conducta de automedicaci+n en estudiantes del 5o a*o de la 'acultad

de Medicina de la %ni$ersidad >acional del >ordeste para establecer

cuGles son los medicamentos mGs consumidos en la automedicaci+n eidenti/i c+ qu los moti$a para lle$arla a caboS tambin las /uentes de

in/ormaci+n consultadas para desarrollar esta conducta. Los resultados

determinaron que el Q2J de los alumnos de 5o a*o han empleado uno o

mGs medicamentos por cuenta propia, sin prescripci+n mdica en los

ltimos seis meses. Los mGs utiliados= anal!sicos, antiin/lamatorios y

anti/ebriles en un K;J. l principal moti$o, en el 50J, es la presencia de

sntomas le$esS un ;0J recibieron in/ormaci+n de una prescripci+nanterior y un ele$ado porcentaje de alumnos incurri+ en esta prGctica,

23

7/23/2019 C-L-03-11-2015

24/34

coincidiendo con otros estudiosS los medicamentos mGs utiliados por la

poblaci+n son los anal!sicosS debido a la sintomatolo!a, los antibi+4

ticos ocupan el 2o lu!ar, representando un alto ries!o por /a$orecer la

aparici+n de cepas resistentesS se concluye que los alumnos de

medicina presentan un ele$ado porcentaje de automedicaci+n, a pesar

de conocer el alto ries!o que dicha conducta representa. n ?rasil

D200BE, i+n ?oua in$esti!+ si se automedica un !rupo de

pro/esionales de en/ermera de atenci+n hospitalaria e identi/i caron los

medicamentos mGs empleados y los medios para obtenerlos. Los

sujetos de estudio /ueron en/ermeras y au"iliares de n/ermera del

omplejo Hospitalario Arquitecto Marcide4&ro/esor >o$oa 3antos, de A

oru*aS ademGs, se recab+ in/ormaci+n sobre la /recuencia de

consumo, tipo de medicamentos, prescripci+n y /orma de obtenci+n,

moti$os para automedicarse y opini+n acerca de la prGctica de la

automedicaci+n, entre otras $ariables. Los resultados obtenidos= Q1J de

las pro/esionales de en/ermera encuestadas tomaba medicamentos

re!ularmente y s+lo en el 1;.9J DKE eran prescritosS apenas el K.QJ

acude siempre a su mdico de cabecera para dia!n+stico y

prescripci+n.C ntre las patolo!as que destacaron para automedicarse

se reportaron= ce/alea, dolor de espalda, /iebre o traumatismosS los

/Grmacos mGs consumidos sin prescripci+n mdica /ueron antiin/l

amatoriosIanal!sicos, antipirticos y anti!ripales, por lo cual se lle!+ a

la conclusi+n de que la pre$alencia de automedicaci+n es de un K5.BJ,

lo que coincide con la opini+n de las en/ermeras a /a$or de una

automedicaci+n responsable para procesos le$es. on re/erencia a lo

anterior, )ocha ?arros en el 200Q in$esti!+ la pre$alencia de laautomedicaci+n y los /actores asociados entre pro/esionales de

en/ermeraS se reali+ un estudio epidemiol+!ico seccional que abarc+

1,50Q en/ermeros de dos hospitales pblicos en )o de

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25/34

disturbios psquicos menores, los no hipertensos, los que no hacan

ejercicio /sico, los que re/i rieron en/ermedad o herida en los ltimos 15

das y en aqullos con mayor nmero de en/ermedades

autodia!nosticadas. Los en/ermeros de contrato temporal y los que re/i

eren doble jornada de trabajo practican la automedicaci+n con

/recuencia, lo cual estG asociado a di$ersos /actores que deberan ser

considerados como estrate!ias que buscan mejores condiciones de

salud entre ellos.K omo se ha mencionado, en la ciudad de orrientes,

Ar!entina, ArGo li$os public+ en 200Q un anGlisis donde abordaba la

automedicaci+n en 1K2 estudiantes del internado rotatorio de la 'acultad

de Medicina y para determinar, entre otras cosas, si e"ista una actitud

/a$orable o des/a$orable. La muestra /ue aleatoriamente analiada=

se"o, edad, recomendaci+n del consumo, tipo de medicamento y e/ectos

ad$ersos. 3e encontr+ que ;K.25J corresponda al se"o /emenino y

51.C5J al masculino. La edad media /ue de 2; a*os, CB.C1J se

automedican por conocimientos propios, 10.QBJ por /armacutico,

10.QBJ por ami!os o /amiliares y 1.9CJ por publicidad. l tipo de

medicamento mGs usado en ;1.QKJ son los antiin/l amatorios no

esteroideos DA:>3E, 1B.;1J antibi+ticos, 11.0CJ anticoncepti$os,

Q.5;J antialr!icos, B.KCJ antiGcidos, 5.9;J antimi!ra*osos, ;.5KJ

corticoides, 2.90J psico/Grmacos y 0.9KJ la"antes. -el total, 20.2KJ

presentaron e/ectos ad$ersos con automedicaci+n, siendo !astritis

;;.K2J, diarrea 9C.Q9J, nGuseasI $+mitos 2C.5KJ, aler!ias 20.BKJ,

ce/aleasImareos 9.;;J 3e public+ en la )e$ista Me"icana de iencias

'armacuticas un estudio de automedicaci+n en una /armacia

comunitaria de la ciudad de oluca para determinar la /recuencia y los/actores que predisponen a la automedicaci+n. l instrumento de

recolecci+n de datos /ue un cuestionario que peda in/ormaci+n

sociodemo!rG/ica, econ+mica, cobertura del sistema sanitario y de

automedicaci+n. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de

automedicaci+n en mujeres de poblaci+n adulta y en sujetos con menor

acceso a ser$icios sanitarios. Los medicamentos que mGs se

consumieron /ueron= anal!sicos, antibi+ticos y antiGcidos. on esteestudio se determinaron los !rupos prioritarios a los que se deben diri!ir

25

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26/34

pro!ramas de educaci+n sanitaria, para mejorar la calidad de la

automedicaci+n. uillem 3Gi, en 2010, public+ en la )e$ista lnica de

Medicina 'amiliar el estudio Automedicaci+n en &oblaci+n %ni$ersitaria

spa*olaS su objeti$o /ue determinar si la automedicaci+n es una

prGctica comn en di/erentes sociedades y qu tanto puede tener

importantes implicaciones sanitarias, ademGs de cuanti/icar esta

acti$idad para estudiar los /actores asociados a la misma. sta prGctica

ha sido poco estudiada hasta ahora en poblaci+n uni$ersitaria espa*ola.

3e e$alu+ se"o, estudios sanitarios y hGbitos de in/ormaci+n sobre

medicamentos. Los resultados de la prGctica de automedicaci+n /ueron

con/irmados en el Q0.KJ de las 501 personas que contestaron

correctamente la encuesta. sta prGctica es si!ni/icati$a en mujeresS los

medicamentos mGs consumidos son anal!sicosIantiin/lamatorios con

un C9J. Las mujeres consumen mGs anticatarrales, mientras los

hombres mGs antibi+ticos. Los indi$iduos con hGbitos de in/ormaci+n

sobre medicamentos presentaron un menor consumo de antibi+ticos. 3e

pudo concluir que la prGctica de la automedicaci+n es ele$ada en

poblaci+n uni$ersitaria $alenciana y mayor de la reportada anteriormente

en nuestro pas. l se"o y los hGbitos de in/ormaci+n estGn asociados a

la automedicaci+n en determinados !rupos de medicamentos

2.).4.M>3; 3;8316?>:%

A?;=1953>358%

La r!aniaci+n Mundial de la 3alud DM3E de/ine automedicaci+n como un

elemento del autocuidado re/erido a la prGctica por la cual las personas tratansus dolencias y condiciones con medicamentos que son aprobados y

disponibles sin receta mdica. 3in embar!o, en la actualidad se ha con$ertido

en una prGctica !eneraliada que abarca una $isi+n que $a mGs allG del

autocuidado, quedando cada $e mGs asociada al consumo masi$o de

medicamentos como tratamiento /recuente de los problemas de salud. La M3

y la omisi+n uropea de 'armacias omunitarias recientemente han descrito

una tendencia pro!resi$a al uso de /Grmacos sin receta en condiciones de

sobreo/erta, tanto en pases industrialiados como en $as de desarrollo. sto

2

7/23/2019 C-L-03-11-2015

27/34

como consecuencia del aumento de los ni$eles educacionales de la poblaci+n,

mayor acceso a la in/ormaci+n, aumento de los intereses indi$iduales en la

salud personal, mayor accesibilidad a los medicamentos, mayor potencial para

!estionar ciertas en/ermedades a tra$s de autocuidado Despecialmente de tipo

cr+nica, recurrentes o de rehabilitaci+nES la salud pblica y los /actores

ambientalesS mayor disponibilidad de medicamentos y los /actores

demo!rG/icos y epidemiol+!icos

R1>335;81 A91> M1953>=18;>

s cualquier respuesta a un medicamento que sea noci$a y no intencionada, y

que ten!a lu!ar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la

pro/ila"is, el dia!n+stico o el tratamiento de en/ermedades, o para la

restauraci+n, correcci+n o modi/icaci+n de /unciones /isiol+!icas.

E; =J953;% 3e de/ine como la /alla de una acci+n planeada, para ser

completada como se pretende, o un plan equi$ocado que puede !enerar costos

e"tras para el hospital y el paciente. "isten di/erentes tipos de error mdico,

uno de ellos es en la prescripci+n de medicamentos.&

E;1 91 $1356358% l >ational oordinatin! ouncil /or Medication

rror )eportin! and &re$ention D>M)&E de/ine los errores de medicaci+n

como= cualquier incidente pre$enible que puede causar da*o al paciente o dar

lu!ar a una utiliaci+n inapropiada de los medicamentos, cuando estos estGn

bajo el control de los pro/esionales sanitarios o del paciente o consumidor.

stos incidentes pueden estar relacionados con la prGctica pro/esional, con los

productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo /allos en la

prescripci+n, comunicaci+n, etiquetado, en$asado, denominaci+n, preparaci+n,dispensaci+n, distribuci+n, administraci+n, educaci+n, se!uimiento y utiliaci+n

R131> =J953>.3e entiende por receta mdica el documento normaliado por

el cual los /acultati$os mdicos le!almente capacitados prescriben la

medicaci+n al paciente para su dispensaci+n por las /armacias.

La r!aniaci+n Mundial de la 3alud de/ine a la receta mdica, como la orden

escrita emitida por el mdico para que una cantidad de cualquier medicamentoo mecla de medicamento en ella especi/icado, sea dispensado a la persono

2!

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28/34

determinada y contiene las direcciones para su uso correcto. l mdico

prescribe la receta el /armacutico la dispensa, por tanto la comunicaci+n entre

el prescriptor y dispensador o despachador es importante

$13563578 R>35;8>: 91 =1953>=18;.)acionaliar si!ni/ica poner orden,normaliar, la educaci+n e in/ormaci+n cali/icada, el compromiso en la

prescripci+n, la elaboraci+n de /ormularios bGsicos, el dise*o de !uas

teraputicas, si!uen siendo la mejor tecnolo!a para la prescripci+n racional de

medicamentos. &or raones naturales, los mdicos j+$enes son mGs propensos

al cambio en los hGbitos de prescripci+n, lo cual /acilita la aplicaci+n de

re/ormas a ni$el uni$ersitario. l bjeti$o central para la prescripci+n racional

de medicamentos, es /omentar la ense*ana sistemGtica de la /armacolo!aclnica y teraputica de las escuelas de medicina 3e concluye de este anGlisis

que la automedicaci+n es ejercida indiscriminadamente por parte de los

estudiantes. Los medicamentos mGs utiliados /ueron antiin/l amatorios no

esteroideos y antibi+ticos. Los e/ectos ad$ersos correspondieron al aparato

!astrointestinal por no considerar los e/ectos ad$ersos y el se!uimiento del

tratamiento. 3e utilian medicamentos por conocimientos propiosya que la

adquisici+n es de $enta libre y por lo mismo incita a hacerlo sin mostrar al!unadi/erencia con la autoprescripci+n. La automedicaci+n constituye una prGctica

ries!osa cuyas consecuencias pueden ser, entre otras= enmascaramiento de

una en/ermedad y retraso en la asistencia mdica en casos en los que es

realmente necesaria= aparici+n de reacciones ad$ersas e interacciones

medicamentosas, aumento de la resistencia a a!entes antimicrobianos,

elecci+n incorrecta de medicamentos y ries!o de abuso o /armacodependencia

ya que un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento

o la pre$enci+n de en/ermedades en los seres humanos y si no se lle$a un

control adecuado puede lle$ar a una dependencia sin darse cuenta

2.2.HI$OTESIS

2.2.).H56715 @181>:1%

La mayor parte de la poblaci+n del AA.HH. Los ramadalesO

DHuaralE posee un d/icit de conocimientos sobre la automedicaci+n,relacionado con el ni$el de instrucci+n y /alta de recursos

2"

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29/34

econ+micos.

2..V>5>5>5>5>

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30/34

onjuntode seresperteneciente s a unmismose"o,masculino o/emenino.

omunidadhumanade/inida pora/inidadesraciales,lin![sticas,culturales.

tnia

Masculino'emenino

Mestio:nd!ena>e!ro

Hombre

Mujer

Mestio

:nd!ena

>e!ro

.

.METODOLOGIA

.). MJ;9; 91 5815@>3578

ualitati$o

.2.T56; 851: 91 5815@>3578%

l presente estudio es de tipo no e"perimental porque las $ariables

automedicaci+n no son manipuladas por el in$esti!ador.

..D51; 91 :> 5815@>3578.

l estudio tendrG un tipo de dise*o descripti$o propositi$o porque se

realiara una propuesta en base a solucionar el problema de la auto

medicaci+n donde se destacaran las si!uientes $ariables,

automedicaci+n, /actores socio demo!rG/icos, /actores culturalesS el

mismo serG de tipo analtico correlacional a la $e porque $amos a

estudiar la relaci+n entre el /actor cultural y la automedicaci+n

3$

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31/34

&or ser un estudio descripti$o Dno e"perimentalE y de orientaci+n

cualitati$a

.4.$;3578 91 1?95;%

La poblaci+n total o uni$erso de in$esti!aci+n estGs constituida por lo

pobladordel AA.HH. Los ramadalesO DHuaralE es del Dde 20 a ;0

a*osE con la /inalidad de determinar los /actores de ries!o, de los

cuales estGn constitu8dos apro"imadamente por B00 habitantes

.*.M?1>

l tama*o de la muestra de la poblaci+n totalS los cuales se toma encuenta el 50J de la poblaci+n que corresponde a 900 personas

./.TJ3853> 1 58?=18; 91 13;:133578 91 9>; 183?1>

s un instrumento de la in$esti!aci+n de mercados que consiste en

obtener in/ormaci+n de las personas encuestadas mediante el uso de

cuestionarios dise*ados en /orma pre$ia para la obtenci+n de

in/ormaci+n espec/ica.

Observacin:&or medio de ella se permite la /amiliariaci+n con el

personal del AA.HH. L3 )AMA-AL3 X H%A)AL y el re!istro de

actitudes y reacciones de las personas in$esti!adas.

Charla informativa: oncientiaci+n e in/ormaci+n a la comunidad

acerca de los medicamentos y sus consecuencias al tomarlo sin

prescripci+n mdica.

Video:Acerca de la automedicaci+n.

..TJ3853> 91 6;31>=518; 91 :> 5815@>3578 "9>; 6>> :>

5815@>3578#

%na $e obtenidos lo datos de campo, se proceder\ a realiar laor!aniaci+n y tabulaci+n, para lo cual se trabajara en equipo, con la

31

7/23/2019 C-L-03-11-2015

32/34

intenci+n de que no haya equi$ocaciones en la contabiliaci+n de

/recuencias. Lue!o de la tabulaci+n se dise*ara los cuadros y

!rG/icos estadsticos, para lo cual se recurri+ a los pro!ramas

computariados de "cel.

ada uno de los !rG/icos tendrG su correspondiente interpretaci+n,

en la cual se detallara los porcentajes mGs importantes o que mGs

e"presan la realidad y caractersticas de la problemGtica.

4.ADMINISTRATIVA

4.).C;8;@>=>

32

7/23/2019 C-L-03-11-2015

33/34

4.2.$1?6?1;

MATERIALES

D13563578 C;;

)esaltador 9

alculadora 12

&aquete de papel A; 1B

opias /otostGticas 9K

:mpresi+n 90

Anillado 9

Lapiceros 9

TECNOLOGA Horas de internet 20

ECONMICOSransporte 90

Alimentaci+n 25

:mpre$isto 90TOTAL 210

4..F58>835>=518;

A%':>A>:A- &) L3 A%)3.

*.REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS

33

7/23/2019 C-L-03-11-2015

34/34

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estudiantes de en/ermera de la /acultad de ciencias de la salud de la

%ni$ersidad cnica del >orte, en la ciudad de :barra, en el periodo nero X

A!osto 2010. Desis para optar el ttulo de licenciatura de en/ermeraE. cuador=

%ni$ersidad cnica del >orte, 2010.

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